Klíšťová sezóna je v plném proudu! Můžete se nakazit dvěma závažnými nemocemi

Dostávají se do stále vyšších nadmořských výšek. Výskyt infikovaných jedinců každoročně narůstá. Lezou po vás i několik hodin. Jsou jedním z nejznámějších přenašečů infekčních onemocnění na lidi. Jejich revírem jsou listnaté lesy a smíšené lesní porosty, ale chytíte je i v městském parku. Sezóna klíšťat začíná na jaře, probouzejí se v březnu, útočí od dubna až do prvních mrazů.

Co je to klíště?

Klíště (také klíště obecné, Ixodes ricinus) je parazit, který se živí krví divokých i domácích zvířat a člověka. Životní cyklus klíšťat prochází čtyřmi stadii: vajíčko, larva, nymfa a dospělé klíště. Onemocnění může klíště přenést na člověka během posledních tří stadií.

Klíšťata jsou v přírodě pouhým okem těžko viditelná. Larvy a nymfy sají krev pouze dva až tři dny, zatímco dospělá samička až dva týdny, přičemž její objem se zvětší až dvěstěnásobně. Dospělá klíšťata mohou mít různé barvy - od načervenalé přes tmavohnědou až po černou.

Nikde jsem nebyl, tak kde jsem ho chytil?

Klíšťata se nejčastěji vyskytují v trávě a nízkých porostech do půl metru. Určitě je vyšší pravděpodobnost, že si vás klíště najde na procházce v lese. Ale suvenýr v podobě přisátého kamaráda si domů klidně můžete přinést i z procházky městským parkem.

V tzv. přírodním ohnisku je pouze 1 - 2% klíšťat infikovaných klíšťovou encefalitidou. Jejich výskyt v Česku je ve srovnání s jinými evropskými zeměmi většinou sporadický. Vzácně dosahuje epidemický charakter. Ročně je v Česku diagnostikovaných několik desítek onemocnění ve všech věkových skupinách. Mezi nejohroženější věkové skupiny patří senioři. Trvalé následky jsou u nich častější, stejně tak i riziko selhání organismu. Průběh u dětí bývá mírný. I když to nemusí být vždy pravidlem.

Klíšťová encefalitida

Léčba klíšťové encefalitidy je tzv. symptomatická - potlačující pouze příznaky. Je to virové onemocnění a neexistuje na něj lék. Pacient je většinou hospitalizován na infekčním oddělení.

Diagnóza klíšťové encefalitidy se potvrzuje vyšetřením - lumbální punkcí, při kterém doktoři pomocí speciální jehly napíchnou míšní kanál a pacientovi odeberou mozkomíšní mok. Už toto vyšetření může přinést úlevu, protože se zmírní tlak na mozek, který je způsobený otokem. Pacient dostává léky na tišení bolesti hlavy, léky proti otoku mozku a na snížení teploty.

"Moje dcera překonala encefalitidu. Bylo to něco strašného. Ochrnula jí pravá část obličeje. Lékař samozřejmě myslel, že přeháním. Nechali si nás na víkend v nemocnici na pozorování, jen na vitamínech. Ale jak to funguje u nás, přes víkend se speciální vyšetření nedělají. Vždyť proč taky. Jenže stav se zhoršoval. Takže přišla lumbálka. A tam zánět. Čtyři týdny v nemocnici. Na acykloviru. Denně 3 infúzky, které tekly i dvě hodiny. Lumbálka byla dělaná pak ještě kontrolní. Něco strašného, vysvětlit a donutit dvouleté dítě, že celý den bude muset ležet na zádech a že čůrat a kakat bude muset do plenky. Protože se musí vyrovnat tlak v míše a strašně by ji bolela hlava. To nemluvím o půlroční rehabilitaci a lécích. Dále nastaly výkyvy nálad. Není to sranda," svěřuje se ve fóru jedna z maminek.

Onemocnění probíhá ve dvou vlnách, na začátku připomíná virózu s bolestmi hlavy, zvýšenou teplotou, rýmou a pokašláváním. Po třech až pěti dnech příznaky ustupují, ale po týdnu přichází druhá fáze s vysokými teplotami, bolestmi hlavy podobnými migréně, ztuhnutím šíje. V nejzávažnějších případech může nemoc vést až k ochrnutí.

Lymská borelióza

Druhým častým onemocněním, jehož přenašečem jsou klíšťata, je lymská borelióza. Mezi typické příznaky příznaky patří načervenalá skvrna (tzv. erytém) kolem místa kousnutí, má tvar kruhu s bílým středem. Při klíšťové encefalitidě měří erytém několik milimetrů. Při borelióze až několik centimetrů (5 - 10 cm i více), s tendencí rozšiřovat se. Jinak se objevuje únava, bolest hlavy, svalů, kloubů, horečka, někdy suchý kašel, nebo obrna lícního nervu.

Lymská borelióza se léčí antibiotiky, neléčená může způsobit dlouhotrvající, někdy i doživotní potíže, problémy se srdcem, klouby i nervovým systémem. Proti lymské borelióze neexistuje vakcína, ani po překonání nemoci si člověk nedokáže vytvořit imunitu a může onemocnět znovu.

Ve kterých částech Česka se nejčastěji vyskytují klíšťata?

Klíšťata se vyskytují v celém Česku, ale ne všechny jsou nosičem viru klíšťové encefalitidy. V některých oblastech je velké množství infikovaných klíšťat, v jiných jsou nakažená ojediněle, nebo vůbec ne. Endemické oblasti (oblasti s výskytem nakažených klíšťat) jsou v Česku nejvíce okolo Přerova. Kromě Přerovska pak i ve středu Čech, jižní Moravě či v okolí Karlových Varů.

Výskyt infikovaných klíšťat se však v současnosti zaznamenává už i v oblastech, které v minulosti nebyly endemické, tj. mění se v Česku areál jejich rozšíření. Klíšťata se změnou klimatických podmínek dostávají v posledních letech do výše položených oblastí. Za posledních 30 až 50 let o 400 až 600 výškových metrů.

Prevence

Důležité je vědět, jak se před klíšťaty chránit. Pokud se chystáte do přírody, nepodceňujte správné oblečení. Oblečení by mělo být bledé barvy (dlouhé kalhoty, svetr s dlouhými rukávy, čepice, vysoké ponožky a ideálně uzavřená obuv), aby byla zakryta co největší plocha těla. Při pobytu v přírodě je třeba se vyhýbat oblastem s vysokou trávou. Po návratu se pořádně podívat, zda jste si nepřinesli z túry suvenýr.

Jako doplňkovou ochranu je vhodné použít repelenty nebo kosmetické insekticidy. Doporučuje se i užívání komplexu vitaminu B. Infikovat se nemusíte pouze přímo, ale také z infikované stravy. Konzumovat by se mělo pouze pasterizované nebo převařené mléko (minimálně převařit 10 minut při teplotě 65 ° C).

Nejúčinnějším preventivním opatřením je očkování. Základní očkování tvoří 3 dávky. Jejich účinnost je 3 roky, po prvním přeočkování až pět let. Vakcínu si hradí pacient sám.

Kolik lidí se nakazilo

Dáme si příklad ze sousedního Slovenska. Loni tam onemocnělo klíšťovou encefalitidou 174 osob.

Nejvyšší počet onemocnění: Bánskobystrický kraj, 60 osob

Nejmenší počet onemocnění: Bratislavský kraj, 2 osoby

Na lymskou boreliózu onemocnělo 1 105 osob.

Nejvíce v Žilinském kraji, 304 osob

Nejméně v Bratislavském kraji, 24 osob.

Víte, že ...?

Pár perliček, které jste možná o klíšťatech netušili:

• Larvy klíštěte připomínají skvrnu saze, nymfy jsou velké jako špendlíková hlavička nebo zrníčko máku.
• Po nasátí krví naroste samička do velikosti hrachu.
• Dospělé klíště může mít různou barvu - načervenalou, tmavohnědou i černou.
• Klíšťata mají raději muže, kuřáky a ty, kteří si s mírou dopřejí alkohol.
• Nemají rádi česnekové aroma, jsou slepá, oběti si vyhledávají podle dechu nebo podle některých látek v potu.
• Lidi se studenýma nohama a rukama nenapadají.
• Po šatech vám mohou lézt i několik hodin, pokud jim "nesednete", odpadnou a hledají si jinou oběť.
• Nejvíce jim vyhovuje vlhké teplé počasí do dvaceti stupňů, během horkých suchých dní se zahrabou do půdy nebo zalezou pod listy.

Máte i vy zkušenost s klíšťovou encefalitidou nebo lymskou boreliózou?