Máte strach z porodu? Zbytečně ho nepřiživujte vyhledáváním děsivých historek na internetu

Každá dívka či žena určitě někdy během svého života pocítila při myšlence na porod strach. Ovšem není strach jako strach. Některé ženy se bojí porodu tolik, že jim to brání v otěhotnění, to už se nejedná o běžný strach, ale psychickou nemoc, která se musí léčit.

Co to je?

Tokofobie je panická hrůza a strach z porodu. Tuto úzkostnou poruchu můžeme rozdělit na tři základní typy a to na:

• primární,
• sekundární a
• terciární tokofobii.

Příčinou primární tokofobie, která se vyvíjí už od adolescence ženy, bývá nejčastěji traumatický zážitek, jakým může být například znásilnění. Někdy ovšem impulsem může být zhlédnutí reálného porodního videa, případně vyslechnutí drastického zážitku z porodu jiné ženy.

Sekundární tokofobie se může rozvinout v případě, že žena v předcházejícím těhotenství potratila ve vysokém stadiu těhotenství, nebo dokonce porodila mrtvé dítě. Případně si prodělala komplikovaný porod a má strach, že by se tyto komplikace mohly opakovat.

Terciární stupeň tokofobie je projevem depresivního onemocnění ženy.

Jak se projevuje?

 "Již pouhá zmínka o porodu může u člověka nemocného tokofobií vyvolat nepříjemné příznaky – od nevolnosti až po děsivé představy o vlastním úmrtí při porodu.

S přibývajícími roky je touha po vlastním děťátku přirozená. Tehdy problém několikanásobně vzroste. Žena se dostává mezi dva mlýnské kameny. Stát se matkou a děsit se porodu nebo raději zůstat bezdětná, případně dítě adoptovat? Stává se i to, že budoucí maminka po dohodě s partnerem vysadí antikoncepci, avšak po milování si v zoufalství a v děsivých představách tajně vezme tabletku zamezující otěhotnění. Protože, i když po dítěti touží a udělá kroky k jeho početí, nakonec nedokáže zvládnout svůj obrovský strach z porodu nebo svého úmrtí při něm.

Co to nakonec může udělat s partnerským vztahem, není třeba zmiňovat. Důležité však je, že z tohoto začarovaného kruhu obvykle není svépomocného úniku." popisuje tokofobii brněnská psycholožka Mgr. Katarína Bradáč.

Kromě psychických příznaků se tokofobie může projevit i řadou dalších fyzických příznaků, kam patří  bolení či motání hlavy, zrychlený dech i puls, pocit náhlého sucha v ústech, horečku, pocity na zvracení, neopodstatněné bolesti břicha, zimnici.

Ani muži nejsou z obliga

Tokofobií nejsou postiženy pouze ženy. Jde i o mužskou záležitost. Někteří muži totiž trpí chorobným strachem, že při porodu hrozí nebezpečí jejich partnerce. Jestliže se ale jejich strach rozšíří na fobii, mohou svou ženu dotlačit k tomu, aby dítě například raději adoptovali nebo aby se žena, namísto běžného porodu, spíše rozhodla pro císařský řez. Následkem chování partnera může u ženy narůst pravděpodobnost, že se také u ní tokofobie objeví.

Jak se léčí?

"Trpí-li někdo zlomeninou nohy, také mu nedoporučíte, ať to v klidu rozchodí. Stejně jako fraktura, je tokofobie onemocnění, které nelze přejít mávnutím ruky a konstatováním o tom, že na světě rodí denně statisíce ženských, tak proč by to dotyčná neměla zvládnout taktéž! Chce to naopak podporu ze strany partnera i blízkého okolí, stejně jako gynekologa, k němuž žena chodí," říká brněnská psycholožka.

Tipy jak zmírnit strach

V mírnějších případech, kdy se jedná "pouze" o velký strach z porodu, je možné vyzkoušet následující tipy, které doporučují maminky například na fóru Hrozný strach z porodu- jak ho překonat.

• těhotenský kurz
• porada s odborníkem
• dula/porodní asistentka u porodu
• relaxace
• myslet na miminko
• homeopatika
• Bachovy esence

"Já bych zauvažovala nad přítomností duly. Sice nemám z nemocnice až takovou hrůzu, jakou popisuješ, ale když jsem přijela do porodnice, byla jsem doslova v křeči, sevřená, uzavřená v sobě, strašně neuvolněná, vystrašená, co mi budou doktoři dělat, kdo na mě bude sahat, jak bude probíhat porod, co miminko. Ale jakmile dorazila dula (přijela půl hodinky po mně), tak ze mě všecko odpadlo, uvolnila jsem se a věděla jsem, že teď to spolu zvládneme, že teď už bude jenom dobře. Přestože porod teprve začínal. A přítomnost duly mohu každému doporučit maximálně. Možná by i Tobě pomohla se strachem, stála by při Tobě, podržela by Tě, psychika je mocná věc," radila maminka ve fóru Mám naprosto šílený strach z porodu.

Terapie i medikamenty

Pokud výše zmíněné rady nepomáhají, je namístě poradit se s lékařem o dalším postupu.

„Jestliže vidím, že má intervence jako lékaře není dostatečná, nabízím mamince se strachem z porodu možnost terapie. Mluvím s ní o možnosti návštěvy psychologa, s nímž může při vhodné terapii odhalit důvody svých strachů, překonat je a těhotenství i porod zvládnout. Jestliže by se jednalo o těžkou formu strachu, tokofobii nevyjímaje, je pak už na místě zvážit i návštěva psychiatra a nasazení psychofarmak – ať už antidepresiv nebo léků proti úzkosti," říká gynekolog Sadílek.

V souvislosti s úzkostnými poruchami se nejčastěji setkáváme s léčbou dynamickou psychoterapií a s KBT – kognitivně behaviorální terapií. Pomoci, ale může například regrese nebo jiné metody.

Co se stane když se neléčí?

„Obecně se může stát, že matka má k dítěti po porodu, který je poznačen tokofobií, nelaskavý vztah. Dítě může vidět jako příčinu předporodního strachu i porodní bolesti. To pak může mít následky na citový vývoj dítěte.

Je již obecně známo, že období těhotenství je pro zdravý vývoj plodu klíčový. Strava nastávající maminky, životospráva a v neposlední radě duševní pohoda mají na rostoucí miminko v děloze významný vliv. Přítomnost tokofobie u těhotné ženy způsobuje permanentní stres a trauma, kterou nastávající maminka prožívá každý den. Samotný stres může, kromě špatného vývinu plodu, způsobit potrat nebo předčasný porod.

Některé nastávající matky, které touto fobií trpí, si rovněž tajně přejí, aby potratily, nebo vykonávají aktivity ohrožující plod – jako nadměrné a nevhodné cvičení, sport, hladovění a podobně. Zní to sice strašně, ale v extrémních případech se to stát může,“ dokresluje hrůznou skutečnost a následky neléčené tokofobie psycholožka.

Indikace k císařskému řezu na přání?

V poslední době se často mluví o tom, že si ženy čím dál více přejí císařský řez. Ten se ale v ČR na přání neprovádí (alespoň ne většinou). V některých diskuzích si ženy radí, jak císařského řezu "docílit" a tokofobie se tam skloňuje ve všech pádech.

Běžná praxe je, že ženám trpícím strachem z porodu může lékař napsat doporučení k porodu sekcí. Odborníci, ale varují, aby ženy tuto možnost nezneužívaly.

„Myslím, že velký strach z porodu je fenoménem doby, souvisí s moderní antikoncepcí, odtržením od přírody, staršími prvorodičkami a vyprávěním matek, jež zažily traumatické porody spojené s odloučením od dítěte,“ domnívá se psycholožka Pavla Koucká. A zároveň vyzývá k překonání strachu a jeho nahrazení sebevědomím. I podle její zkušenosti byly ženy rodící císařem na přání nakonec zklamané.

Příliš informací škodí

Internet je úžasný nástroj, který nám umožňuje přístup k nepřebernému množství informací z celého světa. Někdy však všeho moc škodí. Co dnes udělá každá žena, která zjistí, že je těhotná? Sedne k internetu! A co najde na internetu? Děsivé historky o nepovedených porodech, nemocech během těhotenství, postižení dětí, ztrátách partnera, poporodních depresích, neschopných matkách… Vstřebává informaci za informací, až není schopná třídit a rozlišovat nadnesené příběhy, fakta, která se jí nemohou týkat a skutečná rizika, která s ní případně opravdu souvisejí. Při své touze být připravená se často ocitne ve víru informací, kterým nerozumí nebo je nepochopí správně, na obavy i jejich horší formu v podobě tokofobie je zaděláno!

Podobně je na tom jedna nastávající maminka z koníka:

"Už od začátku těhotenství mám strach z porodu, asi jako každá žena. Nejdřív jsem si zakazovala na to myslet, ale jak se porod blížil, četla jsem si samozřejmě různé informace atd. Nic mě neuklidňovalo, až jsem narazila na pomůcku - speciální balonek (pozn. redakce - k procvičení hráze a předcházení nástřihu) . Přišlo mi to jako super věc a najednou jsem se cítila klidnější, že si to nacvičím a vše bude ok.

Zakoupila jsem balonek a před týdnem začala cvičit, výsledek? Každý den brečím, že nemůžu nikdy nic takového, jako je porod,  zvládnout. Pomůcka mi způsobuje takovou bolest, že jsem cvičení vzdala. Vůbec nechápu, jak někdo může nacvičit 30 cm, mně se kolikrát nepovedlo ani zavést, natož nafouknout.

Dostala jsem se do fáze, kdy nechci rodit vůbec. Nevím, jak to popsat, ale cítím se bezmocně, že jsem těhotná a já prostě rodit nechci. Nechci, aby mě někdo stříhal, aby mě dítě páralo, abych cítila ještě někdy ten hrozný tlak jako při tom nacvičování, aby mi někdo skákal na břiše a křičel na mě, ať tlačím. Jsem z toho nešťastná, pořád brečím a nevím, co a děsí mě těch 14 dní do termínu. Každý den se modlím, aby nechtěla ven, nejlíp nikdy. Přijdu si jako cvok.

Vůbec mi nejde do hlavy, jak se někdo může na porod těšit. Jsem zoufalá, nevím, jestli to s někým řešit, můj doktor je dost chladný čumák, který mi za celé těhotenství s ničím ani neporadil a na vše řekl akorát: "To mají všechny." Jsem na sebe naštvaná a nevím co dál. Jediné, co mi je jasné, že teď prostě rodit nechci a bojím se, že když to přijde, nějak se šprajcnu a ublížím tím jak mimču, tak sobě."

Odborníci proto doporučují brát všechno s rezervou a netrávit příliš času hledáním všemožných informací. Pokud nás třeba lékař při pravidelné prohlídce upozorní, že máme začínající anémii, je na místě si o tom vyhledat nějaké doplňující informace, ale je naprosto zbytečné toto téma řešit před tím.

Závěrem

"Jako všechny ostatní fobie, i zde existuje způsob, jak ji překonat. Kouzlo nového života může někdy samo o sobě být dostačující kompenzací a důvodem ten strach překonat. Pokud ne, nezoufejte, existuje spoustu žen (jako jsem já), které tímto strachem trpěly a nakonec se po porodu usmívaly na své překrásné děti. Existuje terapie a rozhodně se nebojte ji podstoupit. Chce to kuráž, se postavit svému strachu, ale určitě to stejně jako já zvládnete," povzbuzuje Helen Brenmer maminka z Velké Británie, která si prožila tokofobii vzniklou jako následek velmi komplikovaného prvního porodu.

Zdroje informací:

http://www.opsychologii.cz/clanek/78-strach-z-porodu-ceho-se-zeny-nejvice-obavaji/

https://www.katarinabradac.cz/tokofobie/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3830168/

https://www.allaboutcounseling.com/library/tokophobia/

http://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/the-women-who-are-terrified-of-pregnancy-a7509521.html

https://www.maminka.cz/clanek/fobie-z-porodu-opravdu-existuje

http://ona.idnes.cz/strach-z-porodu-0iq-/deti.aspx?c=A160321_230914_deti_haa