Odběr plodové vody: Obávaný a zároveň spolehlivý test zdravého vývoje miminka

Odběr plodové vody je pro některé maminky strašákem, některé ho vyloženě vyžadují. V praxi se ale nařizuje méně často než dříve. Proč? Existují totiž metody, které o zdraví miminka vypovídají stále přesněji.

Odhalí odchylky chromozomů

Odběr plodové vody se budoucí mamince doporučuje (nikoliv nařizuje, vždy jde o dobrovolné rozhodnutí na základě předložených faktů) při určitých indikacích. Může jít o špatné výsledky biochemického testu, dále pak z ultrazvuku, zejména pokud jsou hodnoty tzv. šíjového projasnění jiné než obvyklé a pokud není vidět nosní kůstka. To jsou příznaky, které mohou svědčit o tom, že děťátko může, nikoliv musí mít nějaké postižení.

Indikací je také věk maminky, po třicátém pátém roce věku výrazně vzrůstá riziko chromozomální aberace (tedy mutace chromozomu): zejména Downova syndromu, Patauova syndromu a Edwardsova syndromu. Zatímco s Downovým syndromem žít lze a míra postižení může být různé, další dva syndromy jsou většinou s životem neslučitelné, nebo jen po krátkou dobu. Díky odběru plodové vody je možné prozkoumat, zda miminko některou chromozomální odchylkou netrpí.

Bolet může a nemusí

Odběr plodové vody (ještě dříve se provádí odběr choriových klků, jehož postup je velmi podobný) se provádí na odborném pracovišti, a to zhruba od 16. týdne těhotenství. Provádí se při plném vědomí. Žena si lehne na lůžko a odhalí břicho. Lékař sleduje neustále na velmi podrobném ultrazvuku ženinu dělohu a zároveň tenkou dlouhou jehlou propíchne břišní stěnu a poté odsaje malé množství tekutiny.

Zákrok nemusí žena ani pocítit, ale může ho také vnímat značně nepříjemně: „Odběr plodové vody jsem absolvovala dvakrát. Při prvním odběru jsem necítila vůbec nic, jen malinkatý tlak, ale rozhodně ne bolest. Když jsem čekala druhé dítě, šla jsem na odběr zcela bez strachu. Jaké bylo moje překvapení, když mě píchnutí jehlou pořádně zabolelo, až jsem vykřikla! Naštěstí to trvá jen malou chvilku,“ uvádí maminka Míša.

Bolestivost závisí na tom, kde je dítě v břiše umístěné, kde je placenta a kudy vede lékař vpich. Těžko tedy dopředu tušit, jak a zda bude zákrok bolet.

Dostanete výsledky a zbytek je na vás

Výsledky jsou k dispozici většinou do týdne. Díky nim lékaři získávají skoro stoprocentní jistotu, že dítě nebude trpět nějakou chromozomální odchylkou, dále takto lze zjistit s jistotou pohlaví dítěte. Výsledky sdělí lékař matce a je na ní, jak s nimi naloží. V případě, že je vše v pořádku, není co řešit.

Pokud se však odhalí nějaká odchylka, je na ženě, zda bude chtít v těhotenství pokračovat. To, čeho se ženy v souvislosti s odběrem plodové vody obávají, není ani tak bolestivost, ale možnost potratu. Lékařské záznamy udávají možnost kolem jednoho procenta, což se rovná prakticky stejné možnosti, jako kdyby odběr nebyl proveden, ale i to nastávající maminky děsí. A to určitě není dobře.

Lékaři se tedy snaží odběr plodové vody doporučovat jen tehdy, pakliže to má opravdu smysl a o zdraví miminka není možné se informovat jinak.

Jedině odběr dá jistotu

Zde je nutno ovšem upozornit na jednu, zcela zásadní věc. Zatímco všechny ostatní metody jsou pouze indikační, tedy s různě velkou pravděpodobností napovídají, jak na tom plod je, odběr plodové vody je sázka na jistotu. Je tedy dobré vědět, že ačkoliv veškerá dostupná vyšetření (biochemie a ultrazvuk) dopadnou dobře, vždy existuje určitá možnost, že dítě nebude v pořádku.

Pokud žena nechce absolvovat odběr plodové vody, má na výběr test Downova syndromu z krve matky, ale je třeba si ho v plné výši uhradit, což činí 12 500 korun. Tento test se provádí z krve a jeho pravděpodobnost se udává 98%, zhruba o procento nižší pravděpodobnost má například test z krve, i ten se provádí z krve a potrat tedy nehrozí.

Ultrazvuk toho nabízí stále více

Naštěstí se neustále vylepšují metody rozpoznání odchylek z ultrazvuku. Lékaři dnes dokážou poznat skutečně mnohé, díky mezinárodní spolupráci své metody neustále zpřesňují. Právě detailní vyšetření na špičkovém přístroji je tak dnes klíčem k posouzení, zda je odběr plodové vody skutečně nutný.

Jak se takové vyšetření provádí? Ve zkratce lékaři dnes již vědí, že plod, který je postižený Downovým syndromem, vykazuje jisté odlišnosti. Kromě šíjového projasnění, nosní kůstky, jsou to změny například na srdíčku dítěte, střevních kličkách, nebo u ledvin. Pokud lékař najde více varovných signálů, pak teprve může odběr plodové vody doporučit. Pozitivní navíc je, že se tyto metody zdokonalují doslova každým měsícem.

Zdroj: www.gennet.cz

www.mzcr.cz