Nehormonální antikoncepce, máte zkušenost?

Stručné shrnutí

• Mezi nehormonálními možnostmi antikoncepce jsou kondomy, přerušovaná soulož, spermicidní gel Pharmatex, pessar (diafragma) a nehormonální nitroděložní tělísko (měděné).
• Symptotermální metoda doplněná ovulačními testy byla v diskuzi popisována jako při správném použití spolehlivá a jako alternativa k hormonální antikoncepci, ale u nepravidelných cyklů může selhávat.
• Hormonální injekce Depo‑Provera obsahuje hormony, může způsobit vymizení menstruace, zpoždění návratu plodnosti a při dlouhodobém užívání přispívat k řídnutí kostí.

Nejčastější otázky

Q: Jak funguje nehormonální nitroděložní tělísko a kolik stojí?
A: Nehormonální tělísko uvolňuje měď, která působí proti spermiím; v diskuzi gynekolog uvedl cenu cca 1 000 Kč a životnost pět let.

Q: Jaká je spolehlivost symptotermální metody?
A: V diskuzi byla uvedena tvrzení, že symptotermální metoda při správném použití má spolehlivost srovnatelnou s hormonální antikoncepcí, a že její spolehlivost lze zvýšit doplněním o ovulační testy, avšak uživatelky s nepravidelnými cykly hlásily časté selhání.

Q: Existuje nehormonální injekce antikoncepce?
A: V diskuzi žádná nehormonální injekce neprošla; zmíněná Depo‑Provera je hormonální injekce, takže nehormonální alternativa v podobě injekce neutekla.

Q: Jaké jsou nevýhody Depo‑Provery?
A: Depo‑Provera obsahuje hormony, vedlejší efekty zmiňované v diskuzi zahrnují vymizení menstruace, zpožděný návrat plodnosti po vysazení a při dlouhodobém užívání riziko řídnutí kostí.

Q: Lze bezpečně používat Pharmatex samostatně?
A: Některé diskutující i gynekolog v diskuzi označili Pharmatex jako nejistý při samostatném použití a doporučovali jej spíše v kombinaci s jinou metodou; uživatelky popsaly i situace, kdy Pharmatex „tekl“ a selhal.

Q: Co je pessar a jak se používá?
A: Pessar (diafragma) se v diskuzi uváděl jako nehormonální bariérová metoda, kterou někteří kombinují s gelem typu Pharmatex; gynekolog je doporučil individuálně a zdůraznil potřebu odborného zaměření a změření velikosti čípku.

Q: Jaké jsou možnosti sterilizace a kdo ji může podstoupit?
A: V diskuzi jedna účastnice tvrdila, že od loňska lze sterilizaci podstoupit při podepsaném souhlasu bez dřívějšího omezení, dřívější pravidla vyžadovala medicínské důvody nebo věk/počet dětí; toto tvrzení není v diskuzi ověřeno odborným zdrojem a je sporné.

Závěry z diskuze

Shoda

• Mezi nehormonálními možnostmi se uvádějí kondomy, přerušovaná soulož, Pharmatex, pessar a nehormonální (měděné) nitroděložní tělísko.
• Gynekolog v diskuzi doporučil nitroděložní tělísko jako efektivní nehormonální volbu; hormonální Minerva má cenu uváděnou cca 6–7 tis. Kč, nehormonální tělísko cca 1 000 Kč a vydrží 5 let.

Sporné názory

• Některé diskutující považují Pharmatex za nedostatečný jako samostatnou metodu, zatímco jiné jej používají v kombinaci s přerušovanou souloží a jsou spokojené.
• Symptotermální metoda byla popsána jako vysoce spolehlivá při správné aplikaci i jako nespolehlivá u osob s nepravidelnými cykly.
• Nároky na bezpečnost a snášenlivost nitroděložního tělíska jsou rozporuplné — část žen hlásila záněty, část žádné problémy.

Otevřené otázky

• Jak často a za jakých podmínek způsobuje měděné tělísko záněty a jiné komplikace?
• Jak přesně ovlivní Depo‑Provera dlouhodobé zdraví kostí a do jaké míry je toto riziko závislé na délce užívání?
• Jak spolehlivé je dlouhodobé používání Pharmatex samostatně v praxi u různých frekvencí pohlavního styku?
• Jaké jsou aktuální právní a medicínské podmínky pro přístup ke sterilizaci v Česku (ověřit u odborných zdrojů)?

Zmíněné značky a firmy

Pharmatex, Depo‑Provera, Minerva, Mirena, Zelený Anděl, zeleny‑andel.cz

Zmíněné produkty a metody

symptotermální metoda, ovulační testy, měření bazální teploty, Pharmatex, kondom, přerušovaná soulož, pessar (diafragma), nehormonální (měděné) nitroděložní tělísko, hormonální nitroděložní tělísko Minerva, hormonální injekce Depo‑Provera, sterilizace, cytologie (stěr z děložního čípku)

Místa a osoby

Zelený Anděl