Je tady už někdo s termínem leden, únor 2018?
Ahojte holky. Před týdnem jsem měla první // a dneska jsem testovala naposledy. Ve čtvrtek jdu k Dr. tak snad už tam půjde něco vidět. Dnes jsem +- 4+6 TT.
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (4.–8. týden) se potvrzení a první viditelné známky na ultrazvuku běžně hledají pomocí vaginálního ultrazvuku, krevního vyšetření hCG a kontrol v rozestupu 1–2 týdnů při zjištění gestačního váčku nebo hematomu.
- U žen s imunologickými nebo trombofilními problémy se v prvním trimestru často indikují hematologická vyšetření a léčba injekčním nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin), a u některých je nasazen prednison nebo utrogestan ke stabilizaci těhotenství.
- Mezi běžně používané doplňky a léky zmiňované v diskuzi patří kyselina listová (užívání i v dávkách uvedených uživateli 10 000 μg), multiminerální gravidní přípravky (GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion), hořčík (Magnosolv) a DHA/omega‑3; uživatelky přitom řešily kompatibilitu a snášenlivost jednotlivých preparátů.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku poprvé vidět gestační váček, žloutkový váček a srdeční akci?
A: Gestační váček může být viditelný vaginálním ultrazvukem kolem 4.–5. tt, žloutkový váček obvykle následuje a srdeční akce se v praxi často zachytí okolo 6.–7. tt (u některých uživatelek byly slyšitelné či viditelné srdíčko v 6+2–7+2 tt).
Q: Jak se potvrzuje těhotenství krevně a jak rychle?
A: Těhotenství se potvrzuje krevním vyšetřením beta‑hCG; výsledky z odběru provedeného na gynekologii bývají často dostupné tentýž den, a opakované odběry ukazují stoupání hodnot hCG.
Q: Kdy se používá vaginální ultrazvuk místo ultrazvuku přes břicho?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v časném těhotenství (cca do 7.–8. tt), protože přes břicho bývá plod velmi malý a nemusí být vidět.
Q: Co znamená nález „gestační váček a hematom“ a jak se řeší?
A: Gestační váček s hematomem znamená přítomnost krevního podlití v okolí embrya; postup je obvykle konzervativní šetření a kontrola za 1–2 týdny, doporučuje se klid a sledování krvácení, přičemž výsledek závisí na velikosti hematomu a dalším vývoji (ve vláknech jsou příklady, kdy krvácení přestalo a těhotenství pokračovalo).
Q: Jaké léky se v diskuzi uváděly v časném I. trimestru pro podporu těhotenství?
A: Uváděné léky zahrnují utrogestan (vaginální/požití), injekční Fraxiparin (příkladné dávky 2 850 IU a 4 000 IU zmíněny uživatelkami), prednison pro potlačení imunity, metformin, clostilbegyt („clostik“) a pregnyl; indikace zahrnují nedostatek progesteronu, trombofilie a imunologická rizika.
Q: Kdy se posílá těhotná žena na hematologii a co tam provádějí?
A: Posílá se při podezření na trombofilie nebo pozitivních protilátkách; hematologie provádí odběry krve (uvedeno 8 zkumavek v jednom případě), vyšetření protilátek (ANA, ANCA a jiné), genetické testy (Leidenská mutace, MTHFR byly zmiňovány) a následně stanoví, zda podávat Fraxiparin a v jakém dávkování.
Q: Jaké doplňky stravy a formy kyseliny listové se užívají a co řeší snášenlivost?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky: GS Mamavit, DM A‑Z mama + DHA, Femibion, Elasti‑Q, a jednotlivé tablety s kyselinou listovou (v jednom příspěvku zmíněna dávka 10 000 μg, standardní doporučení uživatelka citovala jako 800 μg/den); některé ženy přešly na „štěpenou“ formu listové kyseliny nebo Femibion kvůli snášenlivosti.
Q: Jak rozlišit přirozené příznaky těhotenství od varovných příznaků (krvácení, silné křeče)?
A: Slabé pobolívání podbřišku a nevolnosti jsou běžné, ale nový nebo silný krvavý výtok a prudké křeče vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem nebo pohotovostí; v diskuzi byly uvedeny případy, kdy akutní krvácení vedlo k návštěvě pohotovosti a dalším vyšetřením (i revize/ laparoskopie při mimoděložním těhotenství).
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném těhotenství se běžně používá vaginální ultrazvuk a krevní hCG k ověření těhotenství a opakované kontroly po 1–2 týdnech.
- U žen s trombofilní či imunologickou anamnézou se doporučují hematologická vyšetření a často léčba nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin) a podpora progesteronem (utrogestan).
- Užívání kyseliny listové a doplňků s DHA/omega‑3 je v diskuzi považováno za standardní součást péče v časném těhotenství.
Sporné názory
- Po IVF se nerodí dřív vs. po IVF se častěji rodí dříve; v diskuzi byly obě zkušenosti prezentovány jako možné (některé ženy uváděly porod přesně na termín, jiné uváděly dřívější porody).
- Časté domácí testování (denně) uklidňuje a pomáhá sledovat stoupání čárek vs. nadměrné testování zvyšuje stres a je zbytečné; v diskusi byly obě strategie zastoupeny.
Otevřené otázky
- Jaký je prognostický význam malého gestačního váčku bez zřetelného embrya v prvních dnech a kdy lze definitivně posoudit, zda těhotenství prospívá?
- Jak optimálně upravit dávkování Fraxiparinu a ostatních antikoagulancií podle výsledků konkrétních hematologických testů v těhotenství?
- Jaké konkrétní formy a dávkování kyseliny listové jsou ideální u žen s MTHFR mutací či po opakovaných ztrátách těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Bohunice, Boskovice, Blansko, VZP, RBP, dm, Kiku, Modrykonik, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fraxiparin (2850 IU, 4000 IU), prednison, metformin, clostilbegyt (clostik), pregnyl, GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion, Magnosolv, magnesium, DHA/omega‑3, Elasti‑Q, Clearblue (digitální a nedigitální), krevní beta‑hCG test, vaginální ultrazvuk, ultrazvuk přes břicho, gestační váček, žloutkový váček, srdíčko (srdeční akce), MTHFR mutace, Leidenská mutace, ANA/ANCA a „ovariální“ protilátky, IVF / KET, revize a laparoskopie (laparo), gravid pop proti nevolnosti, Gynprodyl
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Boskovice, Blansko, Praha
@simi1510 Simčo, máš doma fotku malého? Hodně pomáhá když při odsávání na fotku budeš koukat a přestavovat si jak maličkého kojíš a mazlíš se s ním. A odsávej třeba každou hodinu. Nemusíš úplně do vyprázdnění prsů, ale jde o to že stimuluješ bradavky a prsa se začnou nalévat. Odsávej opravdu i v noci, mezi 2-4 hodinou se tvoří v tele melatonin a ten zvedá laktaci když v tu dobu kojíš ( odsáváš) . Opusinkuj pořádně ode mě Jarouška až u něj budeš. Hodně zdravíčka posílám
@simi1510 ahoj Simi, četla jsem tvůj příběh ze včerejška a musím říct, že jsi fakt dobrá, žes to zvládla do toho 28. či 29. týdne! bojovník jsi i ty a chlapečkovi jsi od toho 21. týdne zajistila to nejdůležitější co potřeboval, být v bříšku! Jsi obdivuhodná máma. Ty pocity co popisuješ jsou typické pro asi všechny maminky ve tvé situaci, viděla jsem o tom nějaké dokumenty v angličtině a všechny mluvily podobně jako ty. Ale u vás je skvělé to, že malý sám dýchá a má vyvinutá očička a nemá záněty a teď když už má 30 týdnů tak je o hodně silnější než by byl před 5 týdny, takže super. Vlastně po tom 28. týdnu už je větší pravděpodobnost že dítě bude úplně zcela v pořádku, než že zcela v pořádku nebude. Zatímco ve 24. týdnu má šanci být 100% v pořádku jen 17%, ve 28. týdnu už to je nad 60%. Takže moc držím palce ať ty následující 2 měsíce ho nepotká žádná komplikace a aby dobře dopadl ultrazvuk hlavičky. To, že začíná sát je skvělé znamení. S tou laktací myslím, že krom všeho co jste už v diskuzi zmiňovaly myslím, že bude pomáhat zavřít oči při odsávání a představovat si malého jak saje a také si představovat, jak se v prsou tvoří mléko. taková trochu meditace... myslím, že čím víc budete přikládat tím víc tvé tělo pochopí, že porodilo a že je čas dávat mlíčko. A můžu tě uklidnit, mám teď kolem sebe 4 maminky co tento rok porodily a normálně v termínu a 3 z nich mají problémy s málo mlékem a dokrmují Bibou, jedna už nekojí a o té čtvrté nevím, neptala jsem se jí na to. A jedné známé se mléko nespustilo vůbec. Tak si myslím, že i kdybys nekojila 100%, tak nějakou imunitu malému poskytneš částečným kojením a zbytek získá z umělého, které je také fajn. Ale věřím, že se ti to rozjede a budete kojit jako diví!!! ❤
@nenulinecka Potřebuju vyprat ještě 3várky, nechceš přijet k nám? 🙂 Já nestíhám...
@bzubzalka ☺ ja uz mam prozatim hotovo. Az mi to je lito 😂 15. jedem pro autosedacku alespon. A jeste mam u tatky od kamaradky v garazi deset krabic hracek a oblecku, tak to u nich preberu a pak uz se zacnu soustredit na Vanoce, darky ... ono to leti neskutecne moc rychle ☺
@nenulinecka já už mám přes polovinu dárků vyřešených🙂 Ještě koupit a hlavně vymyslet hlavní dárek k vánocům a ostatním už jen drobnosti🙂
@bzubzalka tak to jsi fofrnice ☺ ja vim, co koupit, ale chystam se az prijedem k nasim az budu mit kontrolu na gynde 15. , tak chci vytahnout mamku a nakoupit to najednou ☺ at je klid... s briskem v prosinci ve snehu na posledni chvili ani nahodou.
@bzubzalka taky cucim, jak Ty to vsecko delas ... pred chvili jsi byla jeste v praci a ted uz mas i Vanoce skoro hotove 😂
@nenulinecka teda holky vy jste rychle.Jeste jsem si nekoupila ani ten Persil gel a avivaz.Zitra pojedu na Andel koupit tasku na kocar, tak rovnou zajdu do dm a pustim se do toho.Jinak ta zaha uz me pekne zacina sr.. pali me snad 24 denne, takze prikoupim i Renne zitra.Co budete kupovat pritelum/manzelum?My jsme si rekli, ze si koupime jen parfem a nejakou blbost.Spis si udelame hodne jidla a hezky vecer 🙂
@snazilka01 s tou zahou to mi povidej... a unava... do 15 jsem aktivni jak blazen a padne tenhle cas a ja jsem zrala na chrupec. Take jsme si rekli, ze extra darky ne, hlavni je, ze budeme spolu, hodne salatu ☺ me manzel rekl, ze moje brisko je pro nej stejne nejvetsi darek. Tak to bude zase nejaky parfem, nejaky oblecek pro nej ☺
@snazilka01
@marketka00 holky, Vy se mate. Muzete spolu chodit na prochajdy s prckama.
@snazilka01 jj, vlastně jsme na stejném pozemku, ale baráček vedle . Bydlíme tu teprve rok, takže tu vlastně ani nikoho neznám.
@nenulinecka vzdyt jo.Nechapu proc by jsme si vsichni meli davat mega dary jen proto, ze jsou Vanoce.Je to o tom byt spolu a mit se radi...Aaaa poradne se prezrat tim salatem a zapijet to Colou a pak skucet, ze je nam tak hrozne spatne a ze uz to nech eme dlouho zase videt 😂
@marketka00 tak to jsem fakt rada.Je super, ze uz ma Vicky partaka a to se jeste ani nenarodili prdelky nase ❤ ja mam 8.2. Nevim proc, ale intuice mi rika, ze se narodi 30.1. 😂 jelikoz je to muj treti porod, myslim si, ze to pujde samo.
@snazilka01 tak aspoň budu sbírat rady od tebe 😂 Sebik je můj první ❤ A je dost možné, že se narodí později, je malinký 😊
@marketka00 rodila jsem dvakrat, ale mimi budu mit take prvni.Pred rokem jsme cekali holcicku (Vaneska) a na 4D ultrazvuku ve 24tt nam rekli, ze ji prestalo bit srdicko, rodila jsem 26h.Hrozny!!!Pak jsme otehotnela hned po sestinedeli a jedne MS, to byl chlapecek (Sebik) a to nam rekli na ultrazvuku, ze ma vysokou hodnotu sijoveho projasneni neboli toho NT.Tak jsem podstupovala odber choriovych klku, kdy mi po tydnu volali vysledky, ze pani doktorka toho odebrala malo a ze musim podstoupit jeste odber plodove vody.Kdyz mi volali vysledky z te plodovky, tak zjistili, ze Sebik ma Dawnuv syndrom, takze jsem se ikdyz to bylo tezke rohodla pro ukonceni v 17tt.Na genetice kam jsme pak museli oba s pritelem na krev, nam rekli, ze to bylo jen blba nahoda.Takze po dalsim sestinedeli a dalsi MS jsem otehotnela a je vse v poradku 🙏😔
@simi1510 je fajn, ze ho davaji strikackou, male ho davaly sondou a to kojeni hodne narusilo, proto jsem temer nekojila