Je tady už někdo s termínem leden, únor 2018?
Ahojte holky. Před týdnem jsem měla první // a dneska jsem testovala naposledy. Ve čtvrtek jdu k Dr. tak snad už tam půjde něco vidět. Dnes jsem +- 4+6 TT.
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (4.–8. týden) se potvrzení a první viditelné známky na ultrazvuku běžně hledají pomocí vaginálního ultrazvuku, krevního vyšetření hCG a kontrol v rozestupu 1–2 týdnů při zjištění gestačního váčku nebo hematomu.
- U žen s imunologickými nebo trombofilními problémy se v prvním trimestru často indikují hematologická vyšetření a léčba injekčním nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin), a u některých je nasazen prednison nebo utrogestan ke stabilizaci těhotenství.
- Mezi běžně používané doplňky a léky zmiňované v diskuzi patří kyselina listová (užívání i v dávkách uvedených uživateli 10 000 μg), multiminerální gravidní přípravky (GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion), hořčík (Magnosolv) a DHA/omega‑3; uživatelky přitom řešily kompatibilitu a snášenlivost jednotlivých preparátů.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku poprvé vidět gestační váček, žloutkový váček a srdeční akci?
A: Gestační váček může být viditelný vaginálním ultrazvukem kolem 4.–5. tt, žloutkový váček obvykle následuje a srdeční akce se v praxi často zachytí okolo 6.–7. tt (u některých uživatelek byly slyšitelné či viditelné srdíčko v 6+2–7+2 tt).
Q: Jak se potvrzuje těhotenství krevně a jak rychle?
A: Těhotenství se potvrzuje krevním vyšetřením beta‑hCG; výsledky z odběru provedeného na gynekologii bývají často dostupné tentýž den, a opakované odběry ukazují stoupání hodnot hCG.
Q: Kdy se používá vaginální ultrazvuk místo ultrazvuku přes břicho?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v časném těhotenství (cca do 7.–8. tt), protože přes břicho bývá plod velmi malý a nemusí být vidět.
Q: Co znamená nález „gestační váček a hematom“ a jak se řeší?
A: Gestační váček s hematomem znamená přítomnost krevního podlití v okolí embrya; postup je obvykle konzervativní šetření a kontrola za 1–2 týdny, doporučuje se klid a sledování krvácení, přičemž výsledek závisí na velikosti hematomu a dalším vývoji (ve vláknech jsou příklady, kdy krvácení přestalo a těhotenství pokračovalo).
Q: Jaké léky se v diskuzi uváděly v časném I. trimestru pro podporu těhotenství?
A: Uváděné léky zahrnují utrogestan (vaginální/požití), injekční Fraxiparin (příkladné dávky 2 850 IU a 4 000 IU zmíněny uživatelkami), prednison pro potlačení imunity, metformin, clostilbegyt („clostik“) a pregnyl; indikace zahrnují nedostatek progesteronu, trombofilie a imunologická rizika.
Q: Kdy se posílá těhotná žena na hematologii a co tam provádějí?
A: Posílá se při podezření na trombofilie nebo pozitivních protilátkách; hematologie provádí odběry krve (uvedeno 8 zkumavek v jednom případě), vyšetření protilátek (ANA, ANCA a jiné), genetické testy (Leidenská mutace, MTHFR byly zmiňovány) a následně stanoví, zda podávat Fraxiparin a v jakém dávkování.
Q: Jaké doplňky stravy a formy kyseliny listové se užívají a co řeší snášenlivost?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky: GS Mamavit, DM A‑Z mama + DHA, Femibion, Elasti‑Q, a jednotlivé tablety s kyselinou listovou (v jednom příspěvku zmíněna dávka 10 000 μg, standardní doporučení uživatelka citovala jako 800 μg/den); některé ženy přešly na „štěpenou“ formu listové kyseliny nebo Femibion kvůli snášenlivosti.
Q: Jak rozlišit přirozené příznaky těhotenství od varovných příznaků (krvácení, silné křeče)?
A: Slabé pobolívání podbřišku a nevolnosti jsou běžné, ale nový nebo silný krvavý výtok a prudké křeče vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem nebo pohotovostí; v diskuzi byly uvedeny případy, kdy akutní krvácení vedlo k návštěvě pohotovosti a dalším vyšetřením (i revize/ laparoskopie při mimoděložním těhotenství).
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném těhotenství se běžně používá vaginální ultrazvuk a krevní hCG k ověření těhotenství a opakované kontroly po 1–2 týdnech.
- U žen s trombofilní či imunologickou anamnézou se doporučují hematologická vyšetření a často léčba nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin) a podpora progesteronem (utrogestan).
- Užívání kyseliny listové a doplňků s DHA/omega‑3 je v diskuzi považováno za standardní součást péče v časném těhotenství.
Sporné názory
- Po IVF se nerodí dřív vs. po IVF se častěji rodí dříve; v diskuzi byly obě zkušenosti prezentovány jako možné (některé ženy uváděly porod přesně na termín, jiné uváděly dřívější porody).
- Časté domácí testování (denně) uklidňuje a pomáhá sledovat stoupání čárek vs. nadměrné testování zvyšuje stres a je zbytečné; v diskusi byly obě strategie zastoupeny.
Otevřené otázky
- Jaký je prognostický význam malého gestačního váčku bez zřetelného embrya v prvních dnech a kdy lze definitivně posoudit, zda těhotenství prospívá?
- Jak optimálně upravit dávkování Fraxiparinu a ostatních antikoagulancií podle výsledků konkrétních hematologických testů v těhotenství?
- Jaké konkrétní formy a dávkování kyseliny listové jsou ideální u žen s MTHFR mutací či po opakovaných ztrátách těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Bohunice, Boskovice, Blansko, VZP, RBP, dm, Kiku, Modrykonik, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fraxiparin (2850 IU, 4000 IU), prednison, metformin, clostilbegyt (clostik), pregnyl, GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion, Magnosolv, magnesium, DHA/omega‑3, Elasti‑Q, Clearblue (digitální a nedigitální), krevní beta‑hCG test, vaginální ultrazvuk, ultrazvuk přes břicho, gestační váček, žloutkový váček, srdíčko (srdeční akce), MTHFR mutace, Leidenská mutace, ANA/ANCA a „ovariální“ protilátky, IVF / KET, revize a laparoskopie (laparo), gravid pop proti nevolnosti, Gynprodyl
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Boskovice, Blansko, Praha
@dixxie To si taky říkám...ale bohužel to co říkáš je právě ta nevýhoda (že do mozku nikdo nevidí), vždycky už budu mít asi pochybnosti a strach, co kdyby....snad pomůže čas? Myslím, že druhé dítě ani nechci, ten strach....myslím, že jsme dopadli dobře. Viděla jsem tam příběhy, že bych snad okamžitě skočila z okna...prostě malýho miluju, děti miluju, měla bych klidně deset miminek. Ale ta hrůza a strach a nejistota o ně...
@bayt u nás to bylo tak, že jsem chtěla vše přírodně, nabízela mi propíchnout plodovku, chtěla jsem čekat až praskne sama, řekla jsem že nechci ani oxytocin ani epidurál, nechala jsem vše na svém těle a na malého těle. Vtipné je, že teď, když znám jeho povahu (do všeho nového jde strašně opatrně a až pak se rozjede), tak je mi jasné, že ten porod byl prostě jeho styl 🙂. Jako by se bál ven co tam bude a když se narodil tak se nenadechnul, nějakou dobu ho tam stimulovali přede mnou, ale viděla jsem jen culík a záda neonatoložky (nikdy ten pohled nezapomenu, ale neboj, už ta vzpomínka nebolí). A pak najednou fofr, odnesli ho mimo porodní sál a fakt netuším jak dlouho byli pryč. Pak ho už přinesli růžového plakajícího zabaleného a měli jsme aspoň krátkou chvilku pro sebe na fotky a pak ho zase odnesli na 3-4 hod na pozorování. Apgara měl 7-9-9. Měl potom ten hypertonus, byl v napětí a často vystřeloval ručičky, dělaly to i ostatní děti, ale on víc. Malý je taková svá osobnost, ale řekla bych, že to je spíš zděděné po partnerovi než že by to bylo způsobené tím porodem. Ono těžko říct, co by bylo, kdybych si porod nechala urychlit. Jak znám malého, když ho člověk do něčeho tlačí, tak se blokne, takže vůbec nelituj ničeho, jak porod proběhnul, užívej si malého a ničeho se neboj. Moje životní zkušenost je to, že jsem se bála skoro vždy zbytečně a pak se stalo stejně něco jiného, čeho jsem se vůbec nebála, např. ta mozková příhoda partnera teď v listopadu. Tak buď v klidu a užívej si malého, je to super, že už je na světě 🙂.
@dixxie Ty jo měli jste ale krásnýho apgara hele! U nás mi tvrdili, že šlo jen o to, že se první minuty nenadechnul a to je vše. Taky ho přinesli růžovýho krásnýho - přitom apgar v páté minutě 6. Pediatra tvrdí že to je OK, že jde v tom případě jen o nějaký tonus, barvu nebo co...já tomu enrozumím.
Jinak hodně popisuješ, jak to bylo i u mě. Akorát já se na konci bolestí sekla a chvíli jsem nemohla tlačit a nic, byla jsem v panice. A nechala si dát medikaci, která jak jsem později zjistila bohužel ovlivňuje dýchání miminka...
Tak jsme klokankovali uz dneska, dychaci ventilace sundana, sondicku na papu jeste mame a vyvod z mocacku take, aby vse delal pomalinku. 48 hodin je rozhodujicich s tim dychanim bez pristroje a posunem se dal... mela jsem prdolku dve hodinky na sobe, tak me mrnousek nabil, to si neumite prestavit a doudam, ze i on citil me srdicko.
@bayt a jak se ta medikace jmenovala? taky jsem se na chvíli sekla, myslím, že to byl právě strach z potrhání a bolesti. Kámošky syn měl apgara horšího než ty a je zdravý krásný chytrý kluk. Většina miminek se narodí trochu modrá, vidím to na videích na youtube. A pak jsou hypotonická, to znamená na začátku mírně "bezvládná", pak naskočí... fakt neboj... bude to dobré 🙂
https://cs.wikipedia.org/wiki/Apgar_skóre
@nenulinecka jů, tak to je paráda, malý vypadá hezky, držím palce ať zvládne dobře dýchání a ať se vstřebají i ty otoky a ať je vše dobré, věřím tomu, že se zregeneruje 🙂. Držím palce!!!❤❤❤
@nenulinecka je roztomilý! Co vyšetření? Máte výsledky? Čeká vás ještě nějaké...držím palce!🍀💗
@evelin1251 diky za optani. Vcera nas pustili ale moc jsem se na to necitila. Dnes jsem se konecne trochu dospala tak lepsi ale furt me boli bricho jako na menzes jak se vse stahuje. Maleho 2 roky nemohu tahat tak me stve jak jsem k nepotrebe.
@nenulinecka Jste velcí bojovníci, jistě už bude vše na dobré cestě, jen to chce čásek. Myslim na vás 😉🍀❤
@nenulinecka tady vypadáte oba spokojeně, nakonec vše vypadá líp než jsi zprvu psala ty šílené zprávy,snad tomu je tak i ve skutečnosti. Moc zdravíčka přeju a malému bojovníkovi vzkazuji-jen tak dál Miško
@nenulinecka, je nádherný. Preji hodně sil, Misa je velký bojovník, zvládne to. 🍀🍀🍀🍀❤️😘😘
@nenulinecka - Nemohla jsem napsat dřív, z telefonu mi to nešlo a neměla jsem přístup na PC. Je mi hrozně líto jak to všechno dopadlo. Četla jsem všechny příspěvky ohledně malého. Je to opravdu velký bojovník, druhá věc je ta, že děti mají opravdu dobrou regenerační schopnost. Určitě to zvládnete a budete bez následků. Otoky splasknou, krvácení již není a i ty ledviny se určitě upravý do normálu. Chce to čas. Na té poslední fotce vypadáte opravdu spokojeně. Důležité je že mu chutná, to je i dobré znamení 🙂. Můj první syn měl poporodní asfixii z hypoxie (nedostatku kyslíku) a dneska je to rebel k nezastavení. Vše se v dobré obrátí uvidíš.
@dixxie - Můj syn měl abgar 6-9-10, což není úplně špatný. Nenastala u něj dechová činnost a byl promodralý. Taky jsem se bála jestli nebude mít v životě nějaký problém. Z porodnice nás pouštěla dětská lékařka s lehkou formou poporodní asfixie. 3 x jsem byla na neurologii, cvičila jsem s ním do půl roka cviky na posílení svalů a ještě jsem u něj praktikovala bazální stimulaci. Začal sám chodit v 10 měs bez držení a dneska je to fakt šídlo. Takže bych se nebála, myslím si, že abgar
@klaraslavickova Máš krásného syna a co císař? Byla jsi v celkové narkóze nebo spinál?
Holky? Mate nekdy nektera dojem jak kdyz vas mala kopne dole do pipiny? Ja nevim ale ted vecer me zacalo takove pichani a kopani tam dole. Ze mam dojem ze kdybych zatlacila tak vylitne ven. Je to uplne jinej pocit a nevim co to muze byt. Uz me berou i hrozne krece do kycli treba na zachode nebo tak.
@lhubajda1 spinal.. a bylo to krásný když mi ho ukazaly atd.. trosku méně krásná je pak fáze když tomprichazi k sobě a ta fáze ve které jsem teď kdy musím lezet s říkám si ze ráno proste nevztanu to není reálné mozny
@danielle94 mam to samy.nekdy ani nemuzu udelat krok jak to boli.na nejakych diskuzich jsem cetla ze proste zmeny na cipku,ze to boli..ale vic ti nepovim...jen ze z predchozich dvou tehu to vubec neznam... A to jsem teprve 36tt. Ale popsala jsi to presne..tak trpim s tebou.. :-/
@nenulinecka drzim vam pesti,jste urcite na spravne ceste!! Maly je fakt bokovnik a ty moooc statecna!
Holky, tak ted jen1:28 a ja jsem v prazdne cekarne u Apolinare a cekam na taxi. Vcera jak me chytla viroza tak jsem hotova, teplota a puls 111, merila jsem tlak a sok 176/123 tak mi pritel volal sanitku a valila jsem to (vtipne je ze jsem vcera psala bayt at se zbytecne neboji a ze jsem mnohokrat jela zbytecne sanitkou) a dnes zase, ach jo, natocili monitor mimi a vse ok, mam to vsechno asi z te psychiky, Dr. mi predtim rikal at prijedu kdyz tlak bude nad 100 (spodni hodnota) a musim rict ze 123 me vydesilo aby to neublizilo mimcu spolu s tim rychlym tepem. Tak jsem ted uplne vyrizena a valim domu taxikem, zase vyhozene penize. Ach jo 🙂.
@bayt nedávno jsem mluvila s porodníkem z Apolináře o tom, zda tyto situace u porodu opravdu způsobují to, co se jim přisuzuje a říkal, že spousta věcí se "svádí" na porod, přitom to dítě je na to dělané, že bude chvíli bez kyslíku, přece porod pro mimi je obrovská zátěž a příroda s tím počítá. Do lidského mozku nikdo nevidí a i u dospělých, když mají třeba úraz mozku tak doktoři absolutně netuší kdo se z toho jak dostane. Takže si myslím, že pokud malý od bayt je teď v pohodě a nemá nic zvláštního, tak že s největší pravděpodobností se nic nestalo a to apgar není tak hrozné.