Je tady už někdo s termínem leden, únor 2018?
Ahojte holky. Před týdnem jsem měla první // a dneska jsem testovala naposledy. Ve čtvrtek jdu k Dr. tak snad už tam půjde něco vidět. Dnes jsem +- 4+6 TT.
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (4.–8. týden) se potvrzení a první viditelné známky na ultrazvuku běžně hledají pomocí vaginálního ultrazvuku, krevního vyšetření hCG a kontrol v rozestupu 1–2 týdnů při zjištění gestačního váčku nebo hematomu.
- U žen s imunologickými nebo trombofilními problémy se v prvním trimestru často indikují hematologická vyšetření a léčba injekčním nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin), a u některých je nasazen prednison nebo utrogestan ke stabilizaci těhotenství.
- Mezi běžně používané doplňky a léky zmiňované v diskuzi patří kyselina listová (užívání i v dávkách uvedených uživateli 10 000 μg), multiminerální gravidní přípravky (GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion), hořčík (Magnosolv) a DHA/omega‑3; uživatelky přitom řešily kompatibilitu a snášenlivost jednotlivých preparátů.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku poprvé vidět gestační váček, žloutkový váček a srdeční akci?
A: Gestační váček může být viditelný vaginálním ultrazvukem kolem 4.–5. tt, žloutkový váček obvykle následuje a srdeční akce se v praxi často zachytí okolo 6.–7. tt (u některých uživatelek byly slyšitelné či viditelné srdíčko v 6+2–7+2 tt).
Q: Jak se potvrzuje těhotenství krevně a jak rychle?
A: Těhotenství se potvrzuje krevním vyšetřením beta‑hCG; výsledky z odběru provedeného na gynekologii bývají často dostupné tentýž den, a opakované odběry ukazují stoupání hodnot hCG.
Q: Kdy se používá vaginální ultrazvuk místo ultrazvuku přes břicho?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v časném těhotenství (cca do 7.–8. tt), protože přes břicho bývá plod velmi malý a nemusí být vidět.
Q: Co znamená nález „gestační váček a hematom“ a jak se řeší?
A: Gestační váček s hematomem znamená přítomnost krevního podlití v okolí embrya; postup je obvykle konzervativní šetření a kontrola za 1–2 týdny, doporučuje se klid a sledování krvácení, přičemž výsledek závisí na velikosti hematomu a dalším vývoji (ve vláknech jsou příklady, kdy krvácení přestalo a těhotenství pokračovalo).
Q: Jaké léky se v diskuzi uváděly v časném I. trimestru pro podporu těhotenství?
A: Uváděné léky zahrnují utrogestan (vaginální/požití), injekční Fraxiparin (příkladné dávky 2 850 IU a 4 000 IU zmíněny uživatelkami), prednison pro potlačení imunity, metformin, clostilbegyt („clostik“) a pregnyl; indikace zahrnují nedostatek progesteronu, trombofilie a imunologická rizika.
Q: Kdy se posílá těhotná žena na hematologii a co tam provádějí?
A: Posílá se při podezření na trombofilie nebo pozitivních protilátkách; hematologie provádí odběry krve (uvedeno 8 zkumavek v jednom případě), vyšetření protilátek (ANA, ANCA a jiné), genetické testy (Leidenská mutace, MTHFR byly zmiňovány) a následně stanoví, zda podávat Fraxiparin a v jakém dávkování.
Q: Jaké doplňky stravy a formy kyseliny listové se užívají a co řeší snášenlivost?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky: GS Mamavit, DM A‑Z mama + DHA, Femibion, Elasti‑Q, a jednotlivé tablety s kyselinou listovou (v jednom příspěvku zmíněna dávka 10 000 μg, standardní doporučení uživatelka citovala jako 800 μg/den); některé ženy přešly na „štěpenou“ formu listové kyseliny nebo Femibion kvůli snášenlivosti.
Q: Jak rozlišit přirozené příznaky těhotenství od varovných příznaků (krvácení, silné křeče)?
A: Slabé pobolívání podbřišku a nevolnosti jsou běžné, ale nový nebo silný krvavý výtok a prudké křeče vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem nebo pohotovostí; v diskuzi byly uvedeny případy, kdy akutní krvácení vedlo k návštěvě pohotovosti a dalším vyšetřením (i revize/ laparoskopie při mimoděložním těhotenství).
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném těhotenství se běžně používá vaginální ultrazvuk a krevní hCG k ověření těhotenství a opakované kontroly po 1–2 týdnech.
- U žen s trombofilní či imunologickou anamnézou se doporučují hematologická vyšetření a často léčba nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin) a podpora progesteronem (utrogestan).
- Užívání kyseliny listové a doplňků s DHA/omega‑3 je v diskuzi považováno za standardní součást péče v časném těhotenství.
Sporné názory
- Po IVF se nerodí dřív vs. po IVF se častěji rodí dříve; v diskuzi byly obě zkušenosti prezentovány jako možné (některé ženy uváděly porod přesně na termín, jiné uváděly dřívější porody).
- Časté domácí testování (denně) uklidňuje a pomáhá sledovat stoupání čárek vs. nadměrné testování zvyšuje stres a je zbytečné; v diskusi byly obě strategie zastoupeny.
Otevřené otázky
- Jaký je prognostický význam malého gestačního váčku bez zřetelného embrya v prvních dnech a kdy lze definitivně posoudit, zda těhotenství prospívá?
- Jak optimálně upravit dávkování Fraxiparinu a ostatních antikoagulancií podle výsledků konkrétních hematologických testů v těhotenství?
- Jaké konkrétní formy a dávkování kyseliny listové jsou ideální u žen s MTHFR mutací či po opakovaných ztrátách těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Bohunice, Boskovice, Blansko, VZP, RBP, dm, Kiku, Modrykonik, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fraxiparin (2850 IU, 4000 IU), prednison, metformin, clostilbegyt (clostik), pregnyl, GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion, Magnosolv, magnesium, DHA/omega‑3, Elasti‑Q, Clearblue (digitální a nedigitální), krevní beta‑hCG test, vaginální ultrazvuk, ultrazvuk přes břicho, gestační váček, žloutkový váček, srdíčko (srdeční akce), MTHFR mutace, Leidenská mutace, ANA/ANCA a „ovariální“ protilátky, IVF / KET, revize a laparoskopie (laparo), gravid pop proti nevolnosti, Gynprodyl
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Boskovice, Blansko, Praha
@garalela my tohle měli s Erikem, taky stále na ruce. Sam je taky kontaktní, ale od začátku jsem ho učila, že spíš ležím vedle něj. Zkuste ho pomaličku odnaucovat chování, po kouskach. Lehnout vedle něj a pozornost přesměrovat jinam. Já u Erika v 10m měla zánět průdušek, měla jsem teploty přes 39,zrovna jsem s Erikem byla sama 3dny. Nebyla jsem schopná chovat, tak ležel vedle mě a řval. Bylo to hrozný, ale druhý den už lepší. Jinak Sam vydrží chvíli na zemi si hrát. Prádlo většinou dělám ba 2x i 3x. Vařím a odbiham. Je to těžké..
Holky, co dáváte za příkrm? Mame vyzkousenou mrkev, brambor, cuketu,dyni. Kromě cukety už vše chutná a sní tak 6-10lzicek dle nálady.
@bzubzalka my brambory, hrach, mrkev, cuketu dyni, jehneci, kure, testoviny s omackou, kureci, teleci, veprove, kralika, vsechno snad =D presnidavky svestka, hruska, merunka, broskev, mango , jablko i jahoda
@nenulinecka teda vy jste se rozjeli👍 maso jsem myslela, že se dává až od ukončení 6m? Já zatím vařím... Sam měl z ovoce v syrovem stavu banán,malinu,nektarinu. Jinak měl rohlík kousek a vánočku😉
Nam rekli maso a kase 14 dni od prvni zeleniny. Zatim jsem vyzkousela dyni, mrkev klasickou, pastinak, hrasek, batat, bramboru a zitra bude bila mrkev. Kdyz jsem chutnala hrasek, tak jsem si labuzila jak je sladoucky a zatim to byla nejvic fuj reakce
@nenulinecka no jo říkala zkusit lepek, pořád koukal jak loudavy pes tak jsem mu zdibec dala.měl když to sectu tak půl lžičky😉
@garalela myslis obilne kaše?Naše dr.řekla opatrně s příjmy.
@nenulinecka máslo dávám od 1.lžičky, ale fakt zdibec.
Holky jak se máte? My dnes byli na výletě. Sam byl poprvé na rozhledně- tatínek ho vynesl, já funěla i tak...Lhotka u Berouna
@nenulinecka Mohu se zeptat, za jak dlouho jste začala dávat přesnídávku od zavedení zeleniny a masa? A jak to šlo postupně? Také jsme na UM. Ted má na oběd zeleninu (před týdnem jsme začali s příkrmy), příští týden přidám maso + má na oběd i 120 ml UM. Nevím ale jak dál... Kdy mohu přesnídávku a jestli začít jen svacinkou dopoledne nebo rovnou i odpoledne a dokrmovat UM, když už nechce? Filípek má 4,5 měsíce, 66 cm, 8,2 kg. Je to jedlík.
@bzubzalka, nádherné fotky. Já byla s malým zalezla doma jak krysa, nedalo se ven jaké bylo dusno. Chlap v práci, syn pod stanem s dcera u babičky, tak si užívám klidu. 😂😂😂
@vikiza zacal mi odmitat cely den sunar, tak rekla at zacneme obedama. Zeleninka, potom 14 dni na to pridavame do zeleniny lzicku (20g) masa a lzicku oleje. Takze to bylo takhle : rano sunar, v poledne obed, odpoledne sunar a vecer kase ( mlecna ryzova - malina, vanilka, merunka slazena glukopurem ). Pak mi prestal uz bastit i sunar rano, tak jsem mu zacala nabizet presnidavky k snidani. Vecer jsem kasi nahradila bananem a uz krupicovou kasi. Protoze jak je moc cukru v presnidavce, v noci se mi strasne prevaloval. Nema rad bio bez pridavku cukru. Pediatricka proto rekla vse sladit glukopurem ( sunar je sladky, tak si zvykl ). A za cely den vypit k tomu jidlu 150 ml vody. Ted uz mi vypije i dve deci jak je horko. Takze nas rezim je :
3:00 150ml sunar
7:00 presnidavka ( uz cela )
10:00 150 ml sunar s odmerkami kase pro prichut
13:00 obed
17:00 150ml sunar s odmerkami kase
19:00 3/4 bananu nebo krupicova kase
Nekdy mi vynechava odpoledni a dopoledni sunar , treba kdyz je moc horko. =) mame v teto skupince cvaliky cooo
@vikiza a kdyz nechce, ma se zkusit dokrmit, jak pises, ale to uz u nas koncil vecne sunar v umyvadle , tak zapiji fenyklovym instatnim cajem z DM nebo koj vodou
@nenulinecka Děkuji za rozbor 🙂 My jsme na Neocatu a měl by do roka být správně bez něj. Pak je problém s proplácenim UM od pojišťovny. Myslím, že proplati jen 5 krabiček/měsíc. 1 krabičku má na 3 dny a kdybychom ji platili, tak stojí přes 1.600 Kč (1 ks), takže mám silnou motivaci, aby v roce jedl komplet jídlo. Jinak za tu cenu budeme živit jen jeho :D
To.je mazec 😕 @vikiza . To zvladnete bastit naplno. 🍀My uz k tomu nemame daleko. Zacnem s bilymi jogurty, kvuli vapniku, kdyz nepije skoro vubec sunar.
@nenulinecka, já ho mám v kolibce, ale je nám na dvě věci. Ve dne spí maly na mně v šátku a v noci mezi nami. Takže ho v PO jak pojedu s dcerou sundat sadru už vrátím zpět do porodnice.
Prave nevim jestli ho v srpnu uz nevratime do lekarny. A jestli se s tim tahat na hory, kdyz tam asi bude spinkat na posteli v hnizdecku. Nechci ani tahnout cestovni postylku. No uvidim. Bojim bojim jak zvladaji miminka spat po pul roce v jinem prostredi, mate zkusenost ? Jako doma?'=D
@nenulinecka, každé dite je jiné, u dvou starších nikdy nebyl problem, ale Vojta je úplně jiný, rozhodí ho i blba návštěva. Ale zlepšuje se to, do osmnácti to snad bude OK. 😂
@dominikaromanova no prave, my kdyz jsme nekde na navsteve radsi to prospal jak byl vykulenej. 😂 tak uvidime jestli usne no jinde v noci. A po navstevach je takovy vycerpany =)
@nenulinecka Vy už to máte za pár, to tiše zavidime 🙂 Ale taky doufám, že to zvládneme. Myslím, že ovoce mu pojede. Dnes snědl plnou skleničku dýně a chtěl ještě. Bohužel mela jen 125 g 🙂 Nakonec budu muset dýni udělat, i když se mi zrovna do ní nechce, ale když mu tak chutná...
Jinak my monitor ještě používáme, máme ho půjčený do srpna. Postrasilo mě, jak se tady psalo, že monitor zachránil život po očkování :-/
Holky, jak jsem psala, ze jsem to dostala az po 5 a 1/2 mesice , tak mi to po 8 dnech skoncilo. Super a dva dny nic a dnes jsem to dostala znovu jakoby byl 1. den menstruace . Je to jako normalni 2x za sebou?
@nenulinecka asi tady vite, ze ja miminko chtela v postxlce, ale oni chtelo byt u mne. Prvni musim rict mesice jsem se vubec nevyspala strachy, ze u mne je bez monitoru a ze ho neuhlidam. Ale pravdou je, ze ten instinkt je neuveritelnej, ny lezime na dove brisko na brisko a zrovna predevcirem jsrm se probudila a nebyla si jista jestli dycha,zdalo se mi zr ne ono to jde tak z boku blbe poznat tak jsem na nej promluvila on se teda trochu lekl, usmal a hned spinkal sam. Jinak jestli ti miminki treba spi v kocarku tak to nas preci taky jine misto nez podtylku s monitorem....
Jediny progres je v tom,ze uz nemam hemeroid. 5 mesicu!!!!