Je tady už někdo s termínem leden, únor 2018?
Ahojte holky. Před týdnem jsem měla první // a dneska jsem testovala naposledy. Ve čtvrtek jdu k Dr. tak snad už tam půjde něco vidět. Dnes jsem +- 4+6 TT.
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (4.–8. týden) se potvrzení a první viditelné známky na ultrazvuku běžně hledají pomocí vaginálního ultrazvuku, krevního vyšetření hCG a kontrol v rozestupu 1–2 týdnů při zjištění gestačního váčku nebo hematomu.
- U žen s imunologickými nebo trombofilními problémy se v prvním trimestru často indikují hematologická vyšetření a léčba injekčním nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin), a u některých je nasazen prednison nebo utrogestan ke stabilizaci těhotenství.
- Mezi běžně používané doplňky a léky zmiňované v diskuzi patří kyselina listová (užívání i v dávkách uvedených uživateli 10 000 μg), multiminerální gravidní přípravky (GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion), hořčík (Magnosolv) a DHA/omega‑3; uživatelky přitom řešily kompatibilitu a snášenlivost jednotlivých preparátů.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku poprvé vidět gestační váček, žloutkový váček a srdeční akci?
A: Gestační váček může být viditelný vaginálním ultrazvukem kolem 4.–5. tt, žloutkový váček obvykle následuje a srdeční akce se v praxi často zachytí okolo 6.–7. tt (u některých uživatelek byly slyšitelné či viditelné srdíčko v 6+2–7+2 tt).
Q: Jak se potvrzuje těhotenství krevně a jak rychle?
A: Těhotenství se potvrzuje krevním vyšetřením beta‑hCG; výsledky z odběru provedeného na gynekologii bývají často dostupné tentýž den, a opakované odběry ukazují stoupání hodnot hCG.
Q: Kdy se používá vaginální ultrazvuk místo ultrazvuku přes břicho?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v časném těhotenství (cca do 7.–8. tt), protože přes břicho bývá plod velmi malý a nemusí být vidět.
Q: Co znamená nález „gestační váček a hematom“ a jak se řeší?
A: Gestační váček s hematomem znamená přítomnost krevního podlití v okolí embrya; postup je obvykle konzervativní šetření a kontrola za 1–2 týdny, doporučuje se klid a sledování krvácení, přičemž výsledek závisí na velikosti hematomu a dalším vývoji (ve vláknech jsou příklady, kdy krvácení přestalo a těhotenství pokračovalo).
Q: Jaké léky se v diskuzi uváděly v časném I. trimestru pro podporu těhotenství?
A: Uváděné léky zahrnují utrogestan (vaginální/požití), injekční Fraxiparin (příkladné dávky 2 850 IU a 4 000 IU zmíněny uživatelkami), prednison pro potlačení imunity, metformin, clostilbegyt („clostik“) a pregnyl; indikace zahrnují nedostatek progesteronu, trombofilie a imunologická rizika.
Q: Kdy se posílá těhotná žena na hematologii a co tam provádějí?
A: Posílá se při podezření na trombofilie nebo pozitivních protilátkách; hematologie provádí odběry krve (uvedeno 8 zkumavek v jednom případě), vyšetření protilátek (ANA, ANCA a jiné), genetické testy (Leidenská mutace, MTHFR byly zmiňovány) a následně stanoví, zda podávat Fraxiparin a v jakém dávkování.
Q: Jaké doplňky stravy a formy kyseliny listové se užívají a co řeší snášenlivost?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky: GS Mamavit, DM A‑Z mama + DHA, Femibion, Elasti‑Q, a jednotlivé tablety s kyselinou listovou (v jednom příspěvku zmíněna dávka 10 000 μg, standardní doporučení uživatelka citovala jako 800 μg/den); některé ženy přešly na „štěpenou“ formu listové kyseliny nebo Femibion kvůli snášenlivosti.
Q: Jak rozlišit přirozené příznaky těhotenství od varovných příznaků (krvácení, silné křeče)?
A: Slabé pobolívání podbřišku a nevolnosti jsou běžné, ale nový nebo silný krvavý výtok a prudké křeče vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem nebo pohotovostí; v diskuzi byly uvedeny případy, kdy akutní krvácení vedlo k návštěvě pohotovosti a dalším vyšetřením (i revize/ laparoskopie při mimoděložním těhotenství).
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném těhotenství se běžně používá vaginální ultrazvuk a krevní hCG k ověření těhotenství a opakované kontroly po 1–2 týdnech.
- U žen s trombofilní či imunologickou anamnézou se doporučují hematologická vyšetření a často léčba nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin) a podpora progesteronem (utrogestan).
- Užívání kyseliny listové a doplňků s DHA/omega‑3 je v diskuzi považováno za standardní součást péče v časném těhotenství.
Sporné názory
- Po IVF se nerodí dřív vs. po IVF se častěji rodí dříve; v diskuzi byly obě zkušenosti prezentovány jako možné (některé ženy uváděly porod přesně na termín, jiné uváděly dřívější porody).
- Časté domácí testování (denně) uklidňuje a pomáhá sledovat stoupání čárek vs. nadměrné testování zvyšuje stres a je zbytečné; v diskusi byly obě strategie zastoupeny.
Otevřené otázky
- Jaký je prognostický význam malého gestačního váčku bez zřetelného embrya v prvních dnech a kdy lze definitivně posoudit, zda těhotenství prospívá?
- Jak optimálně upravit dávkování Fraxiparinu a ostatních antikoagulancií podle výsledků konkrétních hematologických testů v těhotenství?
- Jaké konkrétní formy a dávkování kyseliny listové jsou ideální u žen s MTHFR mutací či po opakovaných ztrátách těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Bohunice, Boskovice, Blansko, VZP, RBP, dm, Kiku, Modrykonik, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fraxiparin (2850 IU, 4000 IU), prednison, metformin, clostilbegyt (clostik), pregnyl, GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion, Magnosolv, magnesium, DHA/omega‑3, Elasti‑Q, Clearblue (digitální a nedigitální), krevní beta‑hCG test, vaginální ultrazvuk, ultrazvuk přes břicho, gestační váček, žloutkový váček, srdíčko (srdeční akce), MTHFR mutace, Leidenská mutace, ANA/ANCA a „ovariální“ protilátky, IVF / KET, revize a laparoskopie (laparo), gravid pop proti nevolnosti, Gynprodyl
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Boskovice, Blansko, Praha
@danielle94
no hold stresem trpim taly ted , hlavne se necitim nejlepe , porad jak bych mela teplotu a zacala jsem spinit , ale to vse k tomu patri holky havne necist nic spatneho , verit ze to tam je a je to v poradku 🙂 usmat se , pohladit a myslet na neco hezkeho 🙂
ja mam ted 2 kg nahore a břiško uplne nafoukle mam pocit ze to na me musi jit videt :D i kdyz vim ze neni co :D mozna tim jak se mi chce porad curat :D
@aaamartisek ja som nervozny testovaci maniak, ku dnesku mam za sebou 24testov a 1 digi. Minule tehu som podla intenzity vedela, ze je to spatne a ani to nedopadlo. Takze sa uistujem, ze ci carka sili. Keby som netestovala, asi sa zblaznim. Aspon trochu ma to ukludnuje. dalsi digi robim v sobotu, jestli stoupa hcg ako ma.
@aaamartisek ja zatim tri, vzdy porovnavam, zda carka sili, ale testuju s odstupem tri dnu, denne si myslim, ze to je zbytecne
@sunny1sis teeda, to by manzel ze me asi zesilel 🙂 vis duvod proc to minule nedopadlo?
@sunny1sis
Taky by me zajimalo proc to minule nedopadlo?:O Je tak dulezite ze carka sili? Ja jsem ze zacatku delala kazdy den a vzdy byla silnejsi. Ted uz ji mam porad stejne tmavou. Nesili-neslabne. Porad stejna. To by nemelo byt spatne ze?
@mari90 @danielle94 Minule mi s odstupem 3 dnu tiez carka silila, ale bolo to malo a spatne, preto testujem denne, aby som videla, ze sili vic. Se synem mi silila denne, dokonce uz odpoledne byla silnejsi nez rano. Teraz tiez silila pomaly, skocilo to az vcera o hodne, tak sa bojim, ze by to mohlo byt zase spatne. Podrobne to mam popsane na blogu, ale v skratke...moje imunita zabiji embryjka, okrem inych problemov. Snazime se od zari 2013 a za celu dobu som prokazatelne otehotnela len 2x vratane teraz. V CARe nam povedali, ze je zazrak, ze mame vubec jedno dite, ze sance je 0.2% a 75% deti se rodi nemocnych, co u nas plati. Maly ma autismus a adhd. Nemozem sa ani tesit, neupinam sa, sance na zdarne tehu su u nas minimalne. Modlime sa za zarak. 🙏
Tak posilam fotku testu, horni delany pred dvama dny, dolni dnes, myslela jsem, ze uz carky budou stejne silne, snad je vse ok
@mari90
Krasny carky. Bude vse v pohode. Takhle vypada muj test az pred 4 dnama, od te doby jsem si test nedelala. 🙂 objednala jsem si jiny test nez od mamavit tak vyzkousim jak to bude ukazovat on. Snad uz by se carka mela drzet stejne tmava🙂
@mari90
Teda ten predtim byl pred 6 dny
Pred 4 byl tenhle. To uz mi prisla nejtmavsi asi. Tak snad se to bude drzet🙂
Holky, tak ja som si tiez robila test teraz a asi je to zase spatne. Dr max obden nezesilil a benu ruzovy je rozdil medzi nimi tyden, to uz mala byt dalnice jako hrom. Zrejme sa s vami za chvilku rozlucim. Dnes 19DPO.
@sunny1sis
Urcite to budes mit v poradku. Podle toho co na to koukam to sili. Treba pomalu ale je to rozhodne silnejsi. 🙂
No ja nevim. Porad mi prijde ze se muze neco podelat. Koupila jsem si ted jinej test. Ale trosku se desim ze kdyz si zkusim jinej tak tam treba nebude nic :D rikam si jestli nezustat u mamavitu:D jinak kontrola uz za 4 dny!! Tesim se ale bojim se hrozne!🙂
@danielle94 to je prave to, ze nesili jak ma. Tak to bolo aj minule a nedopadlo to. Ja sem to tusila, ked ma ani ty prsa neboli. A neboj, pri takej dalnici uz aj na inom teste budes mat dalnice ako hrom.
@sunny1sis
Prsa te nemusi vzdy bolet. Me treba bolela. Nebo spis takovej tlak a dneska me vubec neboli. Vubec o nich nevim. Jen pri behu. Treba to jeste dopadne🙂 budu ti moc drzet pesti🙂!!
Budu doufat a dekuji🙂
@sunny1sis prosim Te, nestresuj se, neprijde mi to na 19DPO nijak slabe, myslim, ze nejlip bys udelala, kdyby ses na to testovani vykaslala, takhle si akorat zpusobujes stres a privolavas na sebe nestesti. Me prsa hrozne bolely tyden pred a tyden po vynechani, pak tyden nic a ted zas pomalu zacinaji. Nemusi Ti byt klidne nic a muzes mit bezproblemove tehotenstvi, ale chce to byt hlavne v klidu!
Holky me teda vubec nenapadlo si delat X testu, ja delala tri, jeden druhy den vynechani MS, dalsi z odpoledni moci a pak teda jeden z ranni. Prsa me neboli vubec, akorat obcas v podbrisku.
Kazdopadne at to vsem dobre dopadne! 🙂
@mari90 Ano beriem. Dlhodobo metformin. Na otehotnenie clostik, na ovu pregnyl, po pozit. teste utrogestan, prednison na potlacenie imunity, magnezium proti krcom a kys. listovu v davke 10 000mikrogramov (doporucena davka pre tehule je 800mikrogramov denne). Plus obden tehu vitaminy A-Z mama a DHA z dmka. Manzel sa mi smeje, ze som jak jeho babicka. 🙂
Jeste jsem se chtela zeptat holky. Kdo z vas uz byl na prvni prohlidce potvrzeni tehotenstvi? Jak prohlidka probiha? Cetla jsem si neco o vaginalni sonde?
Dekuju.
@danielle94 Asi myslíš vaginální UTZ? 🙂 to se dělá běžně. takhle brzy by přes břicho nebylo nic vidět
Tak jsem dnes volala k dr. a zitra jdu na krev, videt nejspis nic nebude
@danielle94 ano ze zacatku delaji vaginalni ultrazvuk, utz pres bricho se dela az pozdeji
@bambinna321
Dekuji za upresneni. Takze tu mi asi na prvni prohlidce potvrzeni delat budou ze? Neceka me na prvni neco extra neprijemneho? Porad si ctu jak hrozny nektera vysetreni budou. Tak at cca vim na co se pripravit alespon na to pondeli:D
@mari90
Super tak dej vedet!🙂
Ja jsem na krev vubec pozvana nebyla. Rekla jsem ze jsem to nedostala a testy mam pozivitni a mam rovnou prijit. Ale na krev me vubec nepozvali :O tak nevim zda tam radsi nezavolat znovu a nezeptat se.
@danielle94 standartne se krev asi nebere, ja v predeslych tehu, take nikdy nebyla a vzdy jsem sla az na utz, ale potrebuji tehu potvrdit co nejdrive kvuli hematologii kam potrebuji co nejdriv zajit pro leky a kde proste chteji potvrzeni od dr.
Chtela jsem napsat, ze v minulem tehotenstvi jsem toho brala take hodne, tentokrat jsem mela imulogii dobrou, tak me ceka jen utrogestan (doufam) a miniheparin
Ahoj holky,tak dnesni kontrola dopadla dobre.Bije nam srdicko,merime 1cm,podle ultrazvuku jsem dneska 7+2tt a termin porodu mam 30.1.Za 14 dni dalsi kontrola.
Holky to jste si fakt delali vice testu ? ja jeden co jsem mela doma , kdyz se mi tam objevila slaba carka tak jsem si koupila digitalni a tam se ukazalo + 1-2 tydny , pak sem se objednala k Dr. a v patek me ceka prvni kontrola 🙂