Je tady už někdo s termínem leden, únor 2018?
Ahojte holky. Před týdnem jsem měla první // a dneska jsem testovala naposledy. Ve čtvrtek jdu k Dr. tak snad už tam půjde něco vidět. Dnes jsem +- 4+6 TT.
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (4.–8. týden) se potvrzení a první viditelné známky na ultrazvuku běžně hledají pomocí vaginálního ultrazvuku, krevního vyšetření hCG a kontrol v rozestupu 1–2 týdnů při zjištění gestačního váčku nebo hematomu.
- U žen s imunologickými nebo trombofilními problémy se v prvním trimestru často indikují hematologická vyšetření a léčba injekčním nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin), a u některých je nasazen prednison nebo utrogestan ke stabilizaci těhotenství.
- Mezi běžně používané doplňky a léky zmiňované v diskuzi patří kyselina listová (užívání i v dávkách uvedených uživateli 10 000 μg), multiminerální gravidní přípravky (GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion), hořčík (Magnosolv) a DHA/omega‑3; uživatelky přitom řešily kompatibilitu a snášenlivost jednotlivých preparátů.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku poprvé vidět gestační váček, žloutkový váček a srdeční akci?
A: Gestační váček může být viditelný vaginálním ultrazvukem kolem 4.–5. tt, žloutkový váček obvykle následuje a srdeční akce se v praxi často zachytí okolo 6.–7. tt (u některých uživatelek byly slyšitelné či viditelné srdíčko v 6+2–7+2 tt).
Q: Jak se potvrzuje těhotenství krevně a jak rychle?
A: Těhotenství se potvrzuje krevním vyšetřením beta‑hCG; výsledky z odběru provedeného na gynekologii bývají často dostupné tentýž den, a opakované odběry ukazují stoupání hodnot hCG.
Q: Kdy se používá vaginální ultrazvuk místo ultrazvuku přes břicho?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v časném těhotenství (cca do 7.–8. tt), protože přes břicho bývá plod velmi malý a nemusí být vidět.
Q: Co znamená nález „gestační váček a hematom“ a jak se řeší?
A: Gestační váček s hematomem znamená přítomnost krevního podlití v okolí embrya; postup je obvykle konzervativní šetření a kontrola za 1–2 týdny, doporučuje se klid a sledování krvácení, přičemž výsledek závisí na velikosti hematomu a dalším vývoji (ve vláknech jsou příklady, kdy krvácení přestalo a těhotenství pokračovalo).
Q: Jaké léky se v diskuzi uváděly v časném I. trimestru pro podporu těhotenství?
A: Uváděné léky zahrnují utrogestan (vaginální/požití), injekční Fraxiparin (příkladné dávky 2 850 IU a 4 000 IU zmíněny uživatelkami), prednison pro potlačení imunity, metformin, clostilbegyt („clostik“) a pregnyl; indikace zahrnují nedostatek progesteronu, trombofilie a imunologická rizika.
Q: Kdy se posílá těhotná žena na hematologii a co tam provádějí?
A: Posílá se při podezření na trombofilie nebo pozitivních protilátkách; hematologie provádí odběry krve (uvedeno 8 zkumavek v jednom případě), vyšetření protilátek (ANA, ANCA a jiné), genetické testy (Leidenská mutace, MTHFR byly zmiňovány) a následně stanoví, zda podávat Fraxiparin a v jakém dávkování.
Q: Jaké doplňky stravy a formy kyseliny listové se užívají a co řeší snášenlivost?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky: GS Mamavit, DM A‑Z mama + DHA, Femibion, Elasti‑Q, a jednotlivé tablety s kyselinou listovou (v jednom příspěvku zmíněna dávka 10 000 μg, standardní doporučení uživatelka citovala jako 800 μg/den); některé ženy přešly na „štěpenou“ formu listové kyseliny nebo Femibion kvůli snášenlivosti.
Q: Jak rozlišit přirozené příznaky těhotenství od varovných příznaků (krvácení, silné křeče)?
A: Slabé pobolívání podbřišku a nevolnosti jsou běžné, ale nový nebo silný krvavý výtok a prudké křeče vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem nebo pohotovostí; v diskuzi byly uvedeny případy, kdy akutní krvácení vedlo k návštěvě pohotovosti a dalším vyšetřením (i revize/ laparoskopie při mimoděložním těhotenství).
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném těhotenství se běžně používá vaginální ultrazvuk a krevní hCG k ověření těhotenství a opakované kontroly po 1–2 týdnech.
- U žen s trombofilní či imunologickou anamnézou se doporučují hematologická vyšetření a často léčba nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin) a podpora progesteronem (utrogestan).
- Užívání kyseliny listové a doplňků s DHA/omega‑3 je v diskuzi považováno za standardní součást péče v časném těhotenství.
Sporné názory
- Po IVF se nerodí dřív vs. po IVF se častěji rodí dříve; v diskuzi byly obě zkušenosti prezentovány jako možné (některé ženy uváděly porod přesně na termín, jiné uváděly dřívější porody).
- Časté domácí testování (denně) uklidňuje a pomáhá sledovat stoupání čárek vs. nadměrné testování zvyšuje stres a je zbytečné; v diskusi byly obě strategie zastoupeny.
Otevřené otázky
- Jaký je prognostický význam malého gestačního váčku bez zřetelného embrya v prvních dnech a kdy lze definitivně posoudit, zda těhotenství prospívá?
- Jak optimálně upravit dávkování Fraxiparinu a ostatních antikoagulancií podle výsledků konkrétních hematologických testů v těhotenství?
- Jaké konkrétní formy a dávkování kyseliny listové jsou ideální u žen s MTHFR mutací či po opakovaných ztrátách těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Bohunice, Boskovice, Blansko, VZP, RBP, dm, Kiku, Modrykonik, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fraxiparin (2850 IU, 4000 IU), prednison, metformin, clostilbegyt (clostik), pregnyl, GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion, Magnosolv, magnesium, DHA/omega‑3, Elasti‑Q, Clearblue (digitální a nedigitální), krevní beta‑hCG test, vaginální ultrazvuk, ultrazvuk přes břicho, gestační váček, žloutkový váček, srdíčko (srdeční akce), MTHFR mutace, Leidenská mutace, ANA/ANCA a „ovariální“ protilátky, IVF / KET, revize a laparoskopie (laparo), gravid pop proti nevolnosti, Gynprodyl
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Boskovice, Blansko, Praha
@sunny1sis
Je tak hlavne ze to preslo.🙂
Ja prave vubec nevim. Prijde mi ze by to nepalilo kdyby to by to bylo z hladu. Zkusim se dneska zeptat. Jen me tak napadlo, jestli nekdo nema podobnou zkusenost. Rikala jsem si jeste ze treba paleni zahy. Ale to mi peijdou divne ty krece. Taky me napadlo ze je mozna po vsem uz. Urcite dam vedet🙂
@danielle94 uvidis, co Ti rekne doktor, mozna by to chtelo horcik. Drzim pesti, at je u dr vse v poradku 😉
@danielle94
@zabec to je pravda, ja si od zacatku davam 1 tabletu preventivne. Mivam krece v nohach a rukach.
Ja mam takovy pocit, ze jsem za Magnosolv take nedoplacela, ale jista si nejsem, predepisovala mi ho doktorka pred mesicem a mam VZP
Holky tak mam po kontrole.
Mame 3 mm a srdicko nam bije. Slysela jsem ho i videla🙂 az jsem se z toho malem rozbrecela. za 14 dni kdyz bude vse v poradku a poroste jak ma tak by melo byt videt vic a mela bych mit prvni fotku 🙂 jsem podle ms 6+6 a plod je 6+2, takze zadny velky rozdil🙂. Jinak nocni stav mi vysvelila, ze se to bude stavat. Ze to mohlo byt paleni zahy a ze mam spat v pololeze. Nevolnosti prej jsou dukazem toho ze je vse v poradku:D tak jsem si koupila gravid pop proti nevolnosti a nejaky caj. Tak snad mi za tech 14 dni vse dopadne v poradku a poroste jak ma. Uz jsem z toho nervozni🙂
@danielle94 gratuluji, to jsou krasne zpravy! Ja jdu v patek na prvni kontrolu a budu taky na konci 7tt, doufam, ze se dozvim take same pozitivni novinky 🙂
Holky tak ja o vikendu po revizi a laparo (mimodelozni) 🙂 tak se s vama loucim a snad priste 🙂
@zabec
Drzim pesti! At vse dopadne jak ma🙂 Jeste kdyby skoncily ty nevolnosti tak by se clovek rad radoval🙂
@aaamartisek Moc nas to mrzi. Ale drzime pesticky dal!🙂 priste uz to urcite vyjde!!🙂
@aaamartisek to mi je lito, prajem skore zotavenie a nasledne // az do zdarneho konce.
@sajul ja vim, ze to nebylo na me, ale kamaradka mimodelozni mela nedavno, prisli ji na to vcelku dlouho, nic ji nebylo jen docela casto (mimo cyklus jak sama rikala) spinila a krvacela, ona ani nevedela, ze byla tehotna, zjistili ji to az pri laparoskopii a to jeste nahodou, jela puvodne na pohotovost s ukrutnou bolesti bricha...
@sajul nemela jsem zadne priznaky 🙂 klasicke tehotenske , obcas spineni ktere je normalni , unava a bolest prsou to jsou klasicke tehotenske ... holky to proste melo byt 🙂 pokud se to ma stat tak se to stane 🙂 jsou i daleko horsi veci 🙂 taky jsem si rikala ze bych to nechtela a bala jsem se toho 🙂
my se ani ted nesnazili a ani priste se snazit nebudeme 🙂 co se ma stat stane se
jinak doktor to zjistil z hcg a videl neco ve vejcovodu vlevo, a hned me poslal do nemocnice , ja podle hcg vedela ze i kdyby to nebylo mimodelozni tak je to silne neprosperujici tak jsem si nechala udelat revizi a kdyz zjistili ze to v deloze neni tak potom laparo 🙂 dneska uz sem doma a krome 3 jizvicek na brisku nic nemam 🙂
vy se nestresujte a uzivejte toho stastneho obdobi 🙂
Tak i já spadám do této kategorie,snad tedy budu. Zítra jdu k Dr.a jsem 6+1 ale pozitivní test se mi ukázal až týden po vynechání a ro nyl clearblue a ukazal mi 1-2tydny tak nevim jestli utz něco uz ukáze
Tak dnes jdu uz na utz, tak jsem zvedava a mam i trochu strach, snad bude vse dobre...
@mari90
@sunny1sis
Holky nebojte bude to v pohode!! Dopadnete urcite dobre. Dejte vedet jak na tom jste? Nejake priznaky uz? Jak se citite? Dostala jsem radu nepit vodu jelikoz je tezka na zaludek takze redim dzusy a jim hodne melouna. Ale ted nevolnosti porad jako blazen. Zacinam se tesit az ho vyprdnu ven a budu moct jist co chci :D
@danielle94 drzim palce ku dr. Ja som mala vcera strasne krece, ale len v okoli podbriska. Myslela som, ze uz je po vsem, ze letime na pohotovost, ale po hodke to preslo. Takto cele brucho nevim, tipla by som, ze je to z hladu, ked nic nejis. Pak dej vedec co u dr.