Je tady už někdo s termínem leden, únor 2018?
Ahojte holky. Před týdnem jsem měla první // a dneska jsem testovala naposledy. Ve čtvrtek jdu k Dr. tak snad už tam půjde něco vidět. Dnes jsem +- 4+6 TT.
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (4.–8. týden) se potvrzení a první viditelné známky na ultrazvuku běžně hledají pomocí vaginálního ultrazvuku, krevního vyšetření hCG a kontrol v rozestupu 1–2 týdnů při zjištění gestačního váčku nebo hematomu.
- U žen s imunologickými nebo trombofilními problémy se v prvním trimestru často indikují hematologická vyšetření a léčba injekčním nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin), a u některých je nasazen prednison nebo utrogestan ke stabilizaci těhotenství.
- Mezi běžně používané doplňky a léky zmiňované v diskuzi patří kyselina listová (užívání i v dávkách uvedených uživateli 10 000 μg), multiminerální gravidní přípravky (GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion), hořčík (Magnosolv) a DHA/omega‑3; uživatelky přitom řešily kompatibilitu a snášenlivost jednotlivých preparátů.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku poprvé vidět gestační váček, žloutkový váček a srdeční akci?
A: Gestační váček může být viditelný vaginálním ultrazvukem kolem 4.–5. tt, žloutkový váček obvykle následuje a srdeční akce se v praxi často zachytí okolo 6.–7. tt (u některých uživatelek byly slyšitelné či viditelné srdíčko v 6+2–7+2 tt).
Q: Jak se potvrzuje těhotenství krevně a jak rychle?
A: Těhotenství se potvrzuje krevním vyšetřením beta‑hCG; výsledky z odběru provedeného na gynekologii bývají často dostupné tentýž den, a opakované odběry ukazují stoupání hodnot hCG.
Q: Kdy se používá vaginální ultrazvuk místo ultrazvuku přes břicho?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v časném těhotenství (cca do 7.–8. tt), protože přes břicho bývá plod velmi malý a nemusí být vidět.
Q: Co znamená nález „gestační váček a hematom“ a jak se řeší?
A: Gestační váček s hematomem znamená přítomnost krevního podlití v okolí embrya; postup je obvykle konzervativní šetření a kontrola za 1–2 týdny, doporučuje se klid a sledování krvácení, přičemž výsledek závisí na velikosti hematomu a dalším vývoji (ve vláknech jsou příklady, kdy krvácení přestalo a těhotenství pokračovalo).
Q: Jaké léky se v diskuzi uváděly v časném I. trimestru pro podporu těhotenství?
A: Uváděné léky zahrnují utrogestan (vaginální/požití), injekční Fraxiparin (příkladné dávky 2 850 IU a 4 000 IU zmíněny uživatelkami), prednison pro potlačení imunity, metformin, clostilbegyt („clostik“) a pregnyl; indikace zahrnují nedostatek progesteronu, trombofilie a imunologická rizika.
Q: Kdy se posílá těhotná žena na hematologii a co tam provádějí?
A: Posílá se při podezření na trombofilie nebo pozitivních protilátkách; hematologie provádí odběry krve (uvedeno 8 zkumavek v jednom případě), vyšetření protilátek (ANA, ANCA a jiné), genetické testy (Leidenská mutace, MTHFR byly zmiňovány) a následně stanoví, zda podávat Fraxiparin a v jakém dávkování.
Q: Jaké doplňky stravy a formy kyseliny listové se užívají a co řeší snášenlivost?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky: GS Mamavit, DM A‑Z mama + DHA, Femibion, Elasti‑Q, a jednotlivé tablety s kyselinou listovou (v jednom příspěvku zmíněna dávka 10 000 μg, standardní doporučení uživatelka citovala jako 800 μg/den); některé ženy přešly na „štěpenou“ formu listové kyseliny nebo Femibion kvůli snášenlivosti.
Q: Jak rozlišit přirozené příznaky těhotenství od varovných příznaků (krvácení, silné křeče)?
A: Slabé pobolívání podbřišku a nevolnosti jsou běžné, ale nový nebo silný krvavý výtok a prudké křeče vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem nebo pohotovostí; v diskuzi byly uvedeny případy, kdy akutní krvácení vedlo k návštěvě pohotovosti a dalším vyšetřením (i revize/ laparoskopie při mimoděložním těhotenství).
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném těhotenství se běžně používá vaginální ultrazvuk a krevní hCG k ověření těhotenství a opakované kontroly po 1–2 týdnech.
- U žen s trombofilní či imunologickou anamnézou se doporučují hematologická vyšetření a často léčba nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin) a podpora progesteronem (utrogestan).
- Užívání kyseliny listové a doplňků s DHA/omega‑3 je v diskuzi považováno za standardní součást péče v časném těhotenství.
Sporné názory
- Po IVF se nerodí dřív vs. po IVF se častěji rodí dříve; v diskuzi byly obě zkušenosti prezentovány jako možné (některé ženy uváděly porod přesně na termín, jiné uváděly dřívější porody).
- Časté domácí testování (denně) uklidňuje a pomáhá sledovat stoupání čárek vs. nadměrné testování zvyšuje stres a je zbytečné; v diskusi byly obě strategie zastoupeny.
Otevřené otázky
- Jaký je prognostický význam malého gestačního váčku bez zřetelného embrya v prvních dnech a kdy lze definitivně posoudit, zda těhotenství prospívá?
- Jak optimálně upravit dávkování Fraxiparinu a ostatních antikoagulancií podle výsledků konkrétních hematologických testů v těhotenství?
- Jaké konkrétní formy a dávkování kyseliny listové jsou ideální u žen s MTHFR mutací či po opakovaných ztrátách těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Bohunice, Boskovice, Blansko, VZP, RBP, dm, Kiku, Modrykonik, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fraxiparin (2850 IU, 4000 IU), prednison, metformin, clostilbegyt (clostik), pregnyl, GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion, Magnosolv, magnesium, DHA/omega‑3, Elasti‑Q, Clearblue (digitální a nedigitální), krevní beta‑hCG test, vaginální ultrazvuk, ultrazvuk přes břicho, gestační váček, žloutkový váček, srdíčko (srdeční akce), MTHFR mutace, Leidenská mutace, ANA/ANCA a „ovariální“ protilátky, IVF / KET, revize a laparoskopie (laparo), gravid pop proti nevolnosti, Gynprodyl
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Boskovice, Blansko, Praha
A co zkusit teplý čaj, dát vaticku do ucha, lehnout a odpočinout si, jestli můžeš, hned bych to lekama neřešila...
@danielle94 já mám z lékárny magnesium lactici, doktor neříkal dávkování, tak jsem brala 1 ráno a 1 večer dle příbaláku. Pak jsem skončila v nemocnici a beru 4x denně 1 tabletu, v případech nouze mám ale doporučeno 4x denně 2 tablety
bohužel mi nic jinýho nepomůže, pak se mi akorát rozjede migréna a to znamená 4 dny zvracení. Závidim pokud to někdo nemusí zahánět práškama 🙂
@lhubajda1 jsou dva druhy pripadu, castejsi u RH - matky, coz je taky nejcastejsi reakce, když se na to zeptáš laicke verejnosti - to se resi injekci.
Mene obvykla a varianta je u RH+, kdy se injekci resit neda, ale cela rada tech latek je ok jen na prubezne sledovani do 28tydne. V pripade fakt blbych vysledku u RH+ se miminku rozklada krev, a v nejhorsim pripade se provadi jeste v brise matky miminku transfuze. Pozitivni je, ze se to v dnesni dobe resit umi, ze jeste pred deseti lety tato miminka sanci nemela. Taky vetsina je ok jen na to sledovani, nicmene je to tema, ktere neni na diskutovani s zenskyma po netu, ale poradne se zeptat sveho osetrujiciho lekare - mimojine i proto, jakou tomu priklada vahu. Jsem taky ten druhy pripad, takze uz mam od svého lekare poradne Info. Muj partner je darce krve a kostni drene, takze vime, ze je taky RH+ a stejne se to stane.
@barushe_27 Rada bych ale opravdu musim normalne fungovat. Prace plus pak jeste veci doma. Cviceni psa atd. Bohuzel se mi to vse blbe seslo a clovek se nezastavi. :(
@kuhnice Děkuji za radu. To je tedy asi na predpis ze?
@simi1510 dekuji za info. Zkusim zavolat svoji dr a zeptat se na to. Abych vedela tedy co a jak 🙂
Tak zkus ten Paralen, třeba zabere, s těma lekama je to blbý, aby člověk neublížil mimcu... Já když umiram bolestmi tak svihnu ručník na hlavu a zalehnu až po krk do postele, ale krom učení na atestaci, jj a navarit a ten klasický úklid mě nic netizi, navíc mám ty vycházky takže i to mě omezuje.
@danielle94 vyšší dávku než magnosolv má magnesium v pytlíčku v dm drogerii, už jsme o tom psaly s jednou kočkou pár stránek dřív. doktoři rádi píšou taky magnesii lactici, ale stejne se plati, takze ten se da koupit rovnou, s dr ale konzultovat davkovani, kolik na tvůj stav doporuci
@garalela Děkuji za informaci, doktor mi to zběžně vysvětlil, ale jak chápeš tak každý má strach co se může stát a ta nejistota je hrozná. Dneska mám informace i od jiného doktora, ale v podstatě mi řekl to samé co mi říkal můj gynekolog. Ale děkuji za informaci. Vím, že internet není úplně vhodný, ale jinde než u doktora nebo nějakého hematologa informace k Rh + nezjistíš a na internetu toho není moc. Dnes jsem již klidnější, i když to zní hrozně, ale dá se to hlavně v dnešní době řešit. 🙂
Ahoj holky, vy tady řešite taková těžká témata☹ věřím, že všechny miminka budou zdravá! Posílám něco na odlehčení,v neděli jsme nasbírali a dnes vyráběli se synem
@barushe_27 a jaky obor ? Myslim jako co budes lecit pak ☺ Ja tomu prd rozumim jsem kadernice ☺
@nenulinecka no u nás už 14dní...za chvíli vše opadá a napadne sníh😀 erik si teď plánoval co upeču na vánoce za cukroví...
Holky stava se vam nekomu ze se mala v brisku nekam nakuli a cejtite tam hodne silnej tlak? Vzdycky mam dojem ze preleze do podbrisku a hrozne to tlaci a dotek je to tvrde.
@danielle94 neni to spise tvrdnuti?
@bzubzalka venecek je paradni, take tak rada tvorim, ted hackuji prckovi deku na jaro, tak snad to dam
To se mi taky stava, jako kdyby se tam sprajcovala, minule jsem se tu kroutila aby toho nechala, ale bylo to jen jednou.
Obor anestezie resuscitace a intenzivní pece, sestra na ARO, uspavacka na sale, je toho hrozne moc pres 550 stran a vubec me to nebavi, jeste ze uz konec, chci se naplno venovat male a vybavicce
@mari90 myslim ze to by bylo tvrdnuti celeho bricha a ne jen na chvilku na nejakem mista. Da se i nahmatat kdyz se tam prekuli. Je to takovej hrbolek.
@barushe_27 no stalo se mi to ted. Nejdriv do podbrisku a ted na levou stranu bricha. Se tam prenese jakoby tiha a na hmat je tam tvrdej hrbolek a hroznej tlak na tom miste. Clovek nevi jak tomu mistu ulevit😀Zatim me to neboli jen je to neprijemne
@danielle94 já to mám taky, je cítit, že se miminko navalí na jednu stranu, když ležím na zádech tak je i vidět pohyb. Syn na břicho vždy udiveně sahá🙂
@nenulinecka já mám zimu a sníh ráda, jen letos asi budu strachy posraná, abych neuklouzla...
Jak se pozna to tvrdnuti bricha? Dneska se mi to nejak nelibi. Dost casto mi tvrdne podbrisek a i nekdy brisko. Nevim jak poznam jestli je to jen mala a nebo mi tvrdne. V pondeli jdu k dr tak zkusim pockat jak to pujde dal ale vubec nevim co si pod tvrdnutim predstavit.
@danielle94 cast bricha je na dotek na par vterin tvrdy, vetsinou je to nebolestivy, po par vterinach to povoli
@mari90 tak to mam. Ale to by mela byt mala ne? Kdyz se natlaci na stranu. Takovej tlak na chvilku na nejakym miste. Uplne tvrde to neni ale tvrdsi ano.
@danielle94 to ne, jsou to stahy delohy, v podstate deloha trenuje na porod, pokud se nezkracuje cipek, je to neskodne
@mari90 aha a kdyz to boli? Jsko takove stahy jako pri menstruaci a nebo takove trosku obcas krece v podbrisku a je to vrdsi. No uvidim. Pockam do toho pondeli k dr. Tedka uz to hnat nebudu kdyz tam jdu v po.
@kuhnice jake magnesium presne berete? Vubec nevim jake muzu.