Je tady už někdo s termínem leden, únor 2018?
Ahojte holky. Před týdnem jsem měla první // a dneska jsem testovala naposledy. Ve čtvrtek jdu k Dr. tak snad už tam půjde něco vidět. Dnes jsem +- 4+6 TT.
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (4.–8. týden) se potvrzení a první viditelné známky na ultrazvuku běžně hledají pomocí vaginálního ultrazvuku, krevního vyšetření hCG a kontrol v rozestupu 1–2 týdnů při zjištění gestačního váčku nebo hematomu.
- U žen s imunologickými nebo trombofilními problémy se v prvním trimestru často indikují hematologická vyšetření a léčba injekčním nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin), a u některých je nasazen prednison nebo utrogestan ke stabilizaci těhotenství.
- Mezi běžně používané doplňky a léky zmiňované v diskuzi patří kyselina listová (užívání i v dávkách uvedených uživateli 10 000 μg), multiminerální gravidní přípravky (GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion), hořčík (Magnosolv) a DHA/omega‑3; uživatelky přitom řešily kompatibilitu a snášenlivost jednotlivých preparátů.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku poprvé vidět gestační váček, žloutkový váček a srdeční akci?
A: Gestační váček může být viditelný vaginálním ultrazvukem kolem 4.–5. tt, žloutkový váček obvykle následuje a srdeční akce se v praxi často zachytí okolo 6.–7. tt (u některých uživatelek byly slyšitelné či viditelné srdíčko v 6+2–7+2 tt).
Q: Jak se potvrzuje těhotenství krevně a jak rychle?
A: Těhotenství se potvrzuje krevním vyšetřením beta‑hCG; výsledky z odběru provedeného na gynekologii bývají často dostupné tentýž den, a opakované odběry ukazují stoupání hodnot hCG.
Q: Kdy se používá vaginální ultrazvuk místo ultrazvuku přes břicho?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v časném těhotenství (cca do 7.–8. tt), protože přes břicho bývá plod velmi malý a nemusí být vidět.
Q: Co znamená nález „gestační váček a hematom“ a jak se řeší?
A: Gestační váček s hematomem znamená přítomnost krevního podlití v okolí embrya; postup je obvykle konzervativní šetření a kontrola za 1–2 týdny, doporučuje se klid a sledování krvácení, přičemž výsledek závisí na velikosti hematomu a dalším vývoji (ve vláknech jsou příklady, kdy krvácení přestalo a těhotenství pokračovalo).
Q: Jaké léky se v diskuzi uváděly v časném I. trimestru pro podporu těhotenství?
A: Uváděné léky zahrnují utrogestan (vaginální/požití), injekční Fraxiparin (příkladné dávky 2 850 IU a 4 000 IU zmíněny uživatelkami), prednison pro potlačení imunity, metformin, clostilbegyt („clostik“) a pregnyl; indikace zahrnují nedostatek progesteronu, trombofilie a imunologická rizika.
Q: Kdy se posílá těhotná žena na hematologii a co tam provádějí?
A: Posílá se při podezření na trombofilie nebo pozitivních protilátkách; hematologie provádí odběry krve (uvedeno 8 zkumavek v jednom případě), vyšetření protilátek (ANA, ANCA a jiné), genetické testy (Leidenská mutace, MTHFR byly zmiňovány) a následně stanoví, zda podávat Fraxiparin a v jakém dávkování.
Q: Jaké doplňky stravy a formy kyseliny listové se užívají a co řeší snášenlivost?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky: GS Mamavit, DM A‑Z mama + DHA, Femibion, Elasti‑Q, a jednotlivé tablety s kyselinou listovou (v jednom příspěvku zmíněna dávka 10 000 μg, standardní doporučení uživatelka citovala jako 800 μg/den); některé ženy přešly na „štěpenou“ formu listové kyseliny nebo Femibion kvůli snášenlivosti.
Q: Jak rozlišit přirozené příznaky těhotenství od varovných příznaků (krvácení, silné křeče)?
A: Slabé pobolívání podbřišku a nevolnosti jsou běžné, ale nový nebo silný krvavý výtok a prudké křeče vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem nebo pohotovostí; v diskuzi byly uvedeny případy, kdy akutní krvácení vedlo k návštěvě pohotovosti a dalším vyšetřením (i revize/ laparoskopie při mimoděložním těhotenství).
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném těhotenství se běžně používá vaginální ultrazvuk a krevní hCG k ověření těhotenství a opakované kontroly po 1–2 týdnech.
- U žen s trombofilní či imunologickou anamnézou se doporučují hematologická vyšetření a často léčba nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin) a podpora progesteronem (utrogestan).
- Užívání kyseliny listové a doplňků s DHA/omega‑3 je v diskuzi považováno za standardní součást péče v časném těhotenství.
Sporné názory
- Po IVF se nerodí dřív vs. po IVF se častěji rodí dříve; v diskuzi byly obě zkušenosti prezentovány jako možné (některé ženy uváděly porod přesně na termín, jiné uváděly dřívější porody).
- Časté domácí testování (denně) uklidňuje a pomáhá sledovat stoupání čárek vs. nadměrné testování zvyšuje stres a je zbytečné; v diskusi byly obě strategie zastoupeny.
Otevřené otázky
- Jaký je prognostický význam malého gestačního váčku bez zřetelného embrya v prvních dnech a kdy lze definitivně posoudit, zda těhotenství prospívá?
- Jak optimálně upravit dávkování Fraxiparinu a ostatních antikoagulancií podle výsledků konkrétních hematologických testů v těhotenství?
- Jaké konkrétní formy a dávkování kyseliny listové jsou ideální u žen s MTHFR mutací či po opakovaných ztrátách těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Bohunice, Boskovice, Blansko, VZP, RBP, dm, Kiku, Modrykonik, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fraxiparin (2850 IU, 4000 IU), prednison, metformin, clostilbegyt (clostik), pregnyl, GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion, Magnosolv, magnesium, DHA/omega‑3, Elasti‑Q, Clearblue (digitální a nedigitální), krevní beta‑hCG test, vaginální ultrazvuk, ultrazvuk přes břicho, gestační váček, žloutkový váček, srdíčko (srdeční akce), MTHFR mutace, Leidenská mutace, ANA/ANCA a „ovariální“ protilátky, IVF / KET, revize a laparoskopie (laparo), gravid pop proti nevolnosti, Gynprodyl
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Boskovice, Blansko, Praha
@bzubzalka občas si to až vyčítám ☹ Že jsem hrozně líná, doma bordel, neuklizena zahrada...a já se válím u seriálu. Teda aspoň něco doma vždycky udělám, ale toho přemlouvání...
@marketka00 to bude určitě tím podzimem a tím sychtavim počasím.
@bzubzalka a jak si dopadla s tím testem na cukrovku, už ti ho dělaly? A pitný režim dodrzujes, aby to nemělo spojit s tím cukrem, ale nechci plašit
@simi1510 vím je to pro tebe hrozně těžké, ale malý je v dobrých rukou, musíš se s toho dostat, vím že až jo budeš držet v náručí a malý bude úplně fit, potom se teprve uklidnis, myslím na vás malý je velký bojovník, a ty musíš být taky...
@simi1510 to je na dobré cestě, když dýchá sám!🍀 myslim, že to chápe každý, že jsi odpadla. Držím palce!🌹
@marketka00 já se teda donutim,vždy delat-musím. Chodím do práce a po práci vyzvednout syna,ale jak můžu tak lehnu a třeba o víkendu dám vždy spánek po obědě😉
@barushe_27 vždy jsem málo pila cca1l denně. Cukrovka je, že se pije hodně pokud vím...ale asi lepší jak preklamsie. Lepší he být zdravý no...
Uvidím zda zítra tu moč bude posílat na kultivaci nebo jen.ten proužek v ordinaci. Mohla bych být klidnější...
@bzubzalka nemyslela jsem namysli málo pití a cukrovku, ale že při cukrovce se vylučuje zvýšené množství ketolatek do moči, ale uvidíš co ti řeknou, hlavně nechci zbytečně plašit a stresovat tě víš
Holky a kde si nechavate sit hnizdecka a podobne?
Jinak vcera u lekare vse ok, jen mi vysly z kultivace nejaky bakterie, tak mam zase ATB ☹ cipek tedy nekontroloval, pry priste, coz je zase za 14 dni. Neznate nejaky pripravek, ktery by mohl pomoct pri opakovanych bakterialnich zanetech?
Take jsem dostala zadanku na OGTT, ale dnes jsem si zavolala primo na diabetologii a pani doktorka mi rekla, ze mi vezmou krev nalacno klasicky, ale glukozu mi davat nebudou, ale misto toho mi pujci glukometr a budu dva dny prubezne behem dne merit, jen doufam, ze muj dr nebude nastvany, ze jsem ho takhle obesla, ale riskovat uz nic nechci.
Budete nastupovat na materskou 6 nebo 8 tydnu pred? Jaky v tom je rozdil ? 😂 potrebovala bych hlavne, aby mi navazovaly korunky...
@nenulinecka ja 6 tydnu, jednak jsem to tak mela vzdy, tak uz jsem zvykla a jde o to, ze od te doby, co ti to bezi to beres po dobu 28 tydnu. Takze kdyz nastoupis 8 tydnu pred porodem, tak ti to zase o ty 2 tydny drive skonci. A hlavne ja ted jdu z rodicovske (kterou ani nestihnu celou vybrat) rovnou na materskou, takze jdu urcite tech 6 tydnu, abych brala v prosinci cast rodicovske a cast materske. Zrovna mi to ted pocitala znama a nastup mi dle terminu porodu vychazi presne na Stedry den.
@donia no, tak kdyz mam neschopenku, jakoze hezkou, tak proc bych nesla tedy 6 tydnu pred, dobre dekuju ☺
@donia vim, ze to je brzy resit, ale ja uz myslim na vsecko. Gyndarka mi da jakysi papur, ktery dam v praci a o noc vic se nestaram nebo s tim nekam pak musim jeste? Omlouvam se, prijdu si jak pako ☺ a materska chodi k datu jako normalne treba nemocenska? Mas tri detatka tak urcite vse vis ☺
@nenulinecka jako to jo, to urcite jdi az 6 tydnu pred, to je skoda se o to obirat. 2 tydny dobry. A nevim jak jsi to mela s praci predtim, pokud jsi stale zamestnana, tak pokud bys mela nevybranou dovolenou, ta se pak proplaci po tech 28 tydnech.
Mam na urade kamaradku a zrovna ted jsem za ni byla, abych byla informovana vcas a rikala, ze papir od dr. vetsinou zamestnavatel posila na OSSZ (snad si ty urady pamatuji dobre). Tam oni podle platu spocitaji na jakou materskou mas narok a pak tam musis, oni ti to na nejaky dalsi papir potvrdi a s nim pak zajdes na urad prace (aspon u nas je to v te budove) a od nich ti bude chodit materska, resp. pak rodicak. Omlouvam se, pokud jsem ty urady popletla, ja si to u nas pamatuji podle budov - co v ktere je. Nastesti jsou hned u sebe, tak se clovek tolik nenabeha. Spocitej si 6 tydnu zpetne od data porodu a to pak nahlas dr. aby ti to napsal do toho papiru od nej.
A abych rekla pravdu, sice uz 3 deti mam, ale uprimne, oni to meni tak casto, ze u kazdeho jsem to mela uplne jinak. Jine davky, jinak pocitane. Proste dzungle.
@donia chapu Te ☺ a dekuji za vysvetleni. Ja to mam jeste komplikovanejsi termin porodu mam 2.2 a 8.2 , a smlouva mi konci 10.2., dovolenou mam tri tydny nevybranou. Noooo,tak to se jeste poptam teda 😂
Já budu nastupovat 8týdnů před. Musela bych si jinak na vánoce brát dovolenou, tak si ji pak nechám proplatit. Jen mi někdo říkal, že mám nárok i na dovolenou za příští rok co budu na mateřské...nevíte o tom někdo jak to je?
@nenulinecka ja mam 8.2. Rodit budu v Podoli a holcicka se bude jmenova Viktoria.A ty?
@jullli tak tem pediatrum tady verim... nejsou to gyndari. A vim, xe maly potřebuje mámu, ktera je k necemu, ktera se vyspí a bude tu pro nej a ne ze z ni bude hromada neštěstí...
Stejne tak... ac laktacni poradkyně mi prisla jako super zenska, tak jsem si kvuli ni a zkoušení odsavacky pod jejim dozorem a ukazkou malem prsa zničila hned... sama odpo jsem to zkousela u maleho a bum, trochu ode me mit bude...
Fyzio se na me dneska vykaslala, ackoliv jsem tu rikala, ze mam bloklou krcni pater a ze i z toho jsem tu omdlevala... a nic ☹
@garalela maly je z ara na jipu, dycha sam.... a ja tam dneska u nej odpadla ☹