Je tady už někdo s termínem leden, únor 2018?
Ahojte holky. Před týdnem jsem měla první // a dneska jsem testovala naposledy. Ve čtvrtek jdu k Dr. tak snad už tam půjde něco vidět. Dnes jsem +- 4+6 TT.
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (4.–8. týden) se potvrzení a první viditelné známky na ultrazvuku běžně hledají pomocí vaginálního ultrazvuku, krevního vyšetření hCG a kontrol v rozestupu 1–2 týdnů při zjištění gestačního váčku nebo hematomu.
- U žen s imunologickými nebo trombofilními problémy se v prvním trimestru často indikují hematologická vyšetření a léčba injekčním nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin), a u některých je nasazen prednison nebo utrogestan ke stabilizaci těhotenství.
- Mezi běžně používané doplňky a léky zmiňované v diskuzi patří kyselina listová (užívání i v dávkách uvedených uživateli 10 000 μg), multiminerální gravidní přípravky (GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion), hořčík (Magnosolv) a DHA/omega‑3; uživatelky přitom řešily kompatibilitu a snášenlivost jednotlivých preparátů.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku poprvé vidět gestační váček, žloutkový váček a srdeční akci?
A: Gestační váček může být viditelný vaginálním ultrazvukem kolem 4.–5. tt, žloutkový váček obvykle následuje a srdeční akce se v praxi často zachytí okolo 6.–7. tt (u některých uživatelek byly slyšitelné či viditelné srdíčko v 6+2–7+2 tt).
Q: Jak se potvrzuje těhotenství krevně a jak rychle?
A: Těhotenství se potvrzuje krevním vyšetřením beta‑hCG; výsledky z odběru provedeného na gynekologii bývají často dostupné tentýž den, a opakované odběry ukazují stoupání hodnot hCG.
Q: Kdy se používá vaginální ultrazvuk místo ultrazvuku přes břicho?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v časném těhotenství (cca do 7.–8. tt), protože přes břicho bývá plod velmi malý a nemusí být vidět.
Q: Co znamená nález „gestační váček a hematom“ a jak se řeší?
A: Gestační váček s hematomem znamená přítomnost krevního podlití v okolí embrya; postup je obvykle konzervativní šetření a kontrola za 1–2 týdny, doporučuje se klid a sledování krvácení, přičemž výsledek závisí na velikosti hematomu a dalším vývoji (ve vláknech jsou příklady, kdy krvácení přestalo a těhotenství pokračovalo).
Q: Jaké léky se v diskuzi uváděly v časném I. trimestru pro podporu těhotenství?
A: Uváděné léky zahrnují utrogestan (vaginální/požití), injekční Fraxiparin (příkladné dávky 2 850 IU a 4 000 IU zmíněny uživatelkami), prednison pro potlačení imunity, metformin, clostilbegyt („clostik“) a pregnyl; indikace zahrnují nedostatek progesteronu, trombofilie a imunologická rizika.
Q: Kdy se posílá těhotná žena na hematologii a co tam provádějí?
A: Posílá se při podezření na trombofilie nebo pozitivních protilátkách; hematologie provádí odběry krve (uvedeno 8 zkumavek v jednom případě), vyšetření protilátek (ANA, ANCA a jiné), genetické testy (Leidenská mutace, MTHFR byly zmiňovány) a následně stanoví, zda podávat Fraxiparin a v jakém dávkování.
Q: Jaké doplňky stravy a formy kyseliny listové se užívají a co řeší snášenlivost?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky: GS Mamavit, DM A‑Z mama + DHA, Femibion, Elasti‑Q, a jednotlivé tablety s kyselinou listovou (v jednom příspěvku zmíněna dávka 10 000 μg, standardní doporučení uživatelka citovala jako 800 μg/den); některé ženy přešly na „štěpenou“ formu listové kyseliny nebo Femibion kvůli snášenlivosti.
Q: Jak rozlišit přirozené příznaky těhotenství od varovných příznaků (krvácení, silné křeče)?
A: Slabé pobolívání podbřišku a nevolnosti jsou běžné, ale nový nebo silný krvavý výtok a prudké křeče vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem nebo pohotovostí; v diskuzi byly uvedeny případy, kdy akutní krvácení vedlo k návštěvě pohotovosti a dalším vyšetřením (i revize/ laparoskopie při mimoděložním těhotenství).
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném těhotenství se běžně používá vaginální ultrazvuk a krevní hCG k ověření těhotenství a opakované kontroly po 1–2 týdnech.
- U žen s trombofilní či imunologickou anamnézou se doporučují hematologická vyšetření a často léčba nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin) a podpora progesteronem (utrogestan).
- Užívání kyseliny listové a doplňků s DHA/omega‑3 je v diskuzi považováno za standardní součást péče v časném těhotenství.
Sporné názory
- Po IVF se nerodí dřív vs. po IVF se častěji rodí dříve; v diskuzi byly obě zkušenosti prezentovány jako možné (některé ženy uváděly porod přesně na termín, jiné uváděly dřívější porody).
- Časté domácí testování (denně) uklidňuje a pomáhá sledovat stoupání čárek vs. nadměrné testování zvyšuje stres a je zbytečné; v diskusi byly obě strategie zastoupeny.
Otevřené otázky
- Jaký je prognostický význam malého gestačního váčku bez zřetelného embrya v prvních dnech a kdy lze definitivně posoudit, zda těhotenství prospívá?
- Jak optimálně upravit dávkování Fraxiparinu a ostatních antikoagulancií podle výsledků konkrétních hematologických testů v těhotenství?
- Jaké konkrétní formy a dávkování kyseliny listové jsou ideální u žen s MTHFR mutací či po opakovaných ztrátách těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Bohunice, Boskovice, Blansko, VZP, RBP, dm, Kiku, Modrykonik, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fraxiparin (2850 IU, 4000 IU), prednison, metformin, clostilbegyt (clostik), pregnyl, GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion, Magnosolv, magnesium, DHA/omega‑3, Elasti‑Q, Clearblue (digitální a nedigitální), krevní beta‑hCG test, vaginální ultrazvuk, ultrazvuk přes břicho, gestační váček, žloutkový váček, srdíčko (srdeční akce), MTHFR mutace, Leidenská mutace, ANA/ANCA a „ovariální“ protilátky, IVF / KET, revize a laparoskopie (laparo), gravid pop proti nevolnosti, Gynprodyl
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Boskovice, Blansko, Praha
@simi1510 ja vim... nepovedlo se nam 1. , tak to chci proste ladit... nikdy nevis, co nam zivot zase da ranu. To je moc dobre s mrnouskem. 🌼🌼🌼
@simi1510 to je dobře, že se malý drží. Přeji hodně zdraví a síly, ať můžete jít, co nejdříve domů
Jinak holky, já se dnes dozvěděla, že mám těhu cukrovku😢. Zítra jsem objednaná na diabetologii
@vvercatkoo Ja na testech byla rano, ted jsem si tam volala a vse ok. Nicmene sedela tam se mnou maminka, ktera za 14 dni rodi a rikala, ze ji tehu cukrovku zjistili. Jezdila k Apolinari, ale vice mene zadna extra omezni nemela. Ovoce, ktere je vetsinou sladke, ji doporucili jen dopoledne, dokonce se divila, ze mohla treba smetanu, jen v urcitem typu baleni (ted si nepamatuji, ktery mohla a ktery ne) a celkove, ze to nebylo tak strasne. Tak drzim palce, at se zitra take dozvis ty lepsi zpravy. Sestrenka ji mela pred 2 lety hranicni a jen dojizdela na kontroly, zadnou dietu drzet nemusela.
@nenulinecka super že ti odpověděli a díky za sdílení emailu. Je to přesně tak jak píšou. Je to prostě nemocnice kde mají nejlepší tu péči kterou třeba teď využívá simi1510, ale většina porodů proběhne bez nutnosti nějaké akutní neonatologické péče, takže je lepší zvolit pohodlí. Já volím radši Apolináře protože u prvního porodu ta neonatologická péče důležitá byla a chci vědět, že dělám maximum kdyby cokoli. Takže obětuju i ten stres z nepohodlí, které tam prostě určitě je když mají plno a to stejné prostě platí i o Podolí.
@nenulinecka ale myslím, že budeš na Bulovce spokojená. Já tam minule - před pěti lety rodit nechtěla, měli zastaralé monitory z roku raz dva, kdy jsem půl hod úplně zbytečně seděla na rozbitém monitoru který nenahrával a ještě jsem byla vyděšená jestli není něco s mimi a pak jsem musela sedět další půl hod na dalším... tedy s vybavením v podolí se to nedalo srovnat, ale za těch 5 let už mají určitě nové moderní.
@dixxie Mas urcite pravdu. Ale me laka i to, ze to mame kousicek od bytu a je pro me i moc dulezite to vybaveni tam. Mozna me tu nekdo odsoudi, ze volim radeji pohodli a manzela u sebe, ale ted jsem nabyla dojmu, ze to vse znaz zvladnu ☺ a recenze jsou moc hezke v jinych diskuzich. Nevim, jak to vysvetlit. ☺ 🌼
@dixxie zalezelo mi na tom a budeme to s nejvetsi pravdebodobnosti mit. A o tom to je. Neee?'☺
@galatea_a Ty to mas hodne daleko? No prave, kdyz bude nedej boze muz muset cekat x hodin, muze domu a za deset minut je zpatky u nas. ☺
@nenulinecka Hodně daleko ne, v porovnání s ostatními porodnicemi to ještě jde. Záleží, jak bude zacpaná Praha 🙂 Ale prostě vidím velkou výhodu v tom mít porodnici blízko (což ale u mě není žádná). Nejblíž bych asi měla Vinohrady, ale tam rozhodně nechci. Já si vybrala Podolí, protože tam chodím od začátku skrz IVF, takže abych byla ve známém prostředí.
A to pohodlí, které preferuješ, chápu - když je rodička v klidu a pohodě, bude takový i porod 🙂
@galatea_a nene, Vinohrady nebrat. No ono jet Prahou je horsi jak jet z mesta do mesta po dalnici ☺ To je fakt. Jak naschval kolony, sama cervena na semaforu... a dekuju za nazor s tim pohodlim ☺ jsem ted uplne vyrovnana.
@nenulinecka jako urcite ti to nemuze mit nikdo za zle, ze chce rodit v klidu a s partnerem. To jsou proste priority a velky predpoklad pro zdarny porod. Pokud se samorzejme nevi uz o necem dopredu. Kdyby mel kazdy dat prednost jen tomu vybaveni, tak by se staly fronty na Prahu uz ted a vlastne stale.
Ja treba rodila dceru po prenaseni vyvolavanym porodem, nic se neocekavalo a ejhle, do 24 hod. po porodu mi ji odvezli do Prahy, protoze mela problemy a jim se to tu nezdalo. Manzel tam jezdil kazdy den s odstrikanym mlickem (ca. hodina cesty od nas) a me tam k ni stejne vzali az kdyz ona mohla sama byt na pokoji bez pristroju. Jinak jsme tam za ni take jezdili pak spolecne po mem propusteni aspon na chvilku. Proste se to nejak resit muselo.
@donia To je taky hrozny, ze Ti ji odvezli... To je jasny, ze by nikdo nenechal miminko daleko samotne, ze jste za ni jezdili. Je to urcite hrozny strach a nejistota...
@marketka00 svagrova tam rodila a nadšena, vlastně do teď nechápe, jak já muzu rodit někde jinde než v Motole, co kdyby se něco stalo...takže jediná určitě nejsi 🙂
@nenulinecka jako je fakt, ze kdybych rodila nekde, kde je neonatologicke oddeleni ve stejne nemocnici, tak tam muzu kazdy den zajit. Takhle mi ji manzel fotil a videla jsem ji az po par dnech. Jako kdyz si muze clovek vybrat, tak proc ne, ale tady stejne nic takoveho neni, tak nebylo co resit.
Holky neco prijemnejsiho nez porodnice. Ukazte sva briska🙂 tak uz nastupujem do posledniho trimestru!! Brzo s nama budou nasi prckove🙂 jak si uzivate kopanecky? Prozivate je nebo uz jste z nich taky tak unaveny kdyz jedou skoro celou noc?🙂
@donia to je strasne smutny videt jen fotecky, ale co muzes delat vid
@danielle94 ja mam klidne miminko, skoro vubec nekope. Tri dny klid, pak kope, tri dny klid, pak kope...
@nenulinecka tak to zavidim! To budes mi pohodu az se narodi. Ta moje princezna temer nespi a porad se vrti nebo kope. V noci s ni nespim, jelikoz mi dava takove perdy ze to az boli 🙈Desim se az se narodi😀
@danielle94 ja bych ho moc chtela citit 😞 kolikrat musim jeste vzit angelsounds ☺ nevim je hodnounkej no...
@danielle94 Mám to úplně stejné chich asi budeme mít hyperaktivní mimča 😂 Náš mrňousek nejraději kope večer a když maminka chce spát. Říkám jsi pořád že je to zázrak,mít miminko v bříšku, ale popravdě čím vetší tím už to neni tak oukej když tak vyvádí. 😂😃
@nenulinecka taky bych si jeho příchod představovala jinak a chtela jinak.... cisare jsem v zadnem pripade nechtela, jeste bez nejake přípravy atp hold clovek mínil a život změnil
Jinak maly se drzi