icon

Říjnovky 2018

avatar
ishumisz
18. únor 2018

Ahoj, diskuze pro všechny, které očekávají přírůstek v říjnu. 🙂

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 9. čer 2026 · 9236 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Prvotrimestrální screening se obvykle provádí mezi 11+2 a 13+6 tt a kombinuje ultrazvuk (NT, nosní kůstka, délka stehenní kosti) s krevními markery a anamnézou k výpočtu rizik trizomií.
  • Krevní odběry na screeningu mohou vyžadovat, aby pacientka přišla nalačno, ale pití vody ráno je povoleno a někde i doporučeno; výsledky se kombinují s UTZ, který má vyšší vypovídací hodnotu.
  • U dvojčat se doporučuje specializované pracoviště pro měření průtoků (Doppler) a sledování placentárních vazeb, a plánované ukončení gravidity se často posouvá dříve (max. cca 38. tt, plánovaný císař).


Nejčastější otázky

Q: Kdy mám jít na prvotrimestrální screening?
A: Prvotrimestrální screening se provádí v intervalu 11+2 až 13+6 tt; některá pracoviště jej provádějí i o něco později do 13+6 tt, užitek UTZ pro kombinované riziko přetrvává v tomto období.

Q: Co přesně zahrnuje kombinovaný screening prvního trimestru?
A: Kombinovaný screening zahrnuje UTZ měření šíjového projasnění (NT), nosní kůstky a délky stehenní kosti, odběr krve na biochemické markery a vyplnění rodinné anamnézy, výsledky se vloží do modelu pro výpočet rizik trizomií.

Q: Musím jít na krev nalačno a mohu pít vodu?
A: Některé odběry pro screening vyžadují příchod nalačno; voda ráno je povolena a někteří uživatelé potvrdili, že "můžeš, dokonce se to doporučuje".

Q: Jak dlouho trvá screening a čekání na výsledky?
A: Samotný UTZ má obvykle 20–40 minut, klinické vyšetření a poradna cca 10 minut, ale čekání v poradně může být 1–2 hodiny; v některých centrech (OSKAR ve Zlíně) uživatelé uváděli čekání na výsledky až kolem 3 hodin.

Q: Co znamenají konkrétní číselné výsledky rizik ze screeningu?
A: Příklad z diskuse: orientační riziko z krve 1:140; kombinované výsledky uvedly Trizomie 21 1:2548, Trizomie 18 1:6167 a Trizomie 13 1:19362 — tyto zlomky znamenají "1 případ z N" podle kombinovaného scorin­gu.

Q: Kdy se doporučí NIPT, CVS nebo amniocentéza?
A: NIPT se nabízí jako neinvazivní možnost při zvýšeném riziku; CVS (odběr choriových klků) a amniocentéza (odběr plodové vody) jsou invazivní a doporučují se při vysokém riziku podle screeningu nebo při jasném nálezu na UTZ, s tím, že invazivní vyšetření nese riziko potratu.

Q: Co se liší v monitoringu u dvojčat?
A: U dvojčat se sledují i průtoky placenty (Doppler), rozlišení cévních propojení mezi plodovými obaly a doporučuje se specializované pracoviště; dvojčata se často řeší dříve (plánovaný porod do přibližně 38. tt).

Q: Kdy lze spolehlivě zjistit pohlaví na UTZ?
A: Některá pracoviště uvedla, že pohlaví může být patrné již kolem 13.–14. tt, ale většina uživatelek čeká až na screening v 12.–14. týdnu a někteří odborníci uvádějí spolehlivější zjištění později v druhém trimestru.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Prvotrimestrální screening kombinuje UTZ (NT, nosní kůstka, délka stehenní kosti) a krev a provádí se mezi 11+2 a 13+6 tt.
  • Pití vody před odběrem krve na screening je povoleno a doporučováno; některé odběry však vyžadují lačno.
  • U dvojčat je potřeba specializované vyšetření průtoků a častější sledování; termín porodu bývá dříve (max. cca 38. tt, často plánovaný císař).


Sporné názory

  • Někteří považují výsledky krve za velmi důležité, jiní preferují vyšší váhu ultrazvuku (UTZ) jako věrohodnější ukazatel a varují před falešnými pozitivy z krve; oba přístupy jsou v diskusi prezentovány jako možnosti.
  • Někteří rodiče radí chodit na screening k ověřenému centru s FMF auditem, jiní důvěřují svému gynekologovi; volba pracoviště je v diskusi diskutována oběma směry.


Otevřené otázky

  • Jak výrazně ovlivní BMI a věk matky spolehlivost výsledků krevního screeningu u konkrétní pacientky?
  • Do jaké míry může časová odchylka mezi datem dle MS a UTZ ovlivnit interpretaci velikosti plodu a termínu porodu?
  • Kdy je vhodné volit NIPT místo invazivního vyšetření po nepříznivém screeningu?


Zmíněné značky a firmy

maminkam.cz, Prenatal, Apolinář, Hradec (fakultní pracoviště), OSKAR (screening ve Zlíně), Kaufland

Zmíněné produkty a metody

Utrogestan, Etrogestan, Magnosolv, Angelsound/anglesound, prvotrimestrální kombinovaný screening, trippel/triple test, NIPT, CVS (odběr choriových klků), amniocentéza (odběr plodové vody), NT měření (šíjové projasnění), měření nosní kůstky, měření délky stehenní kosti, Doppler průtoků placenty, UTZ přes břicho, UTZ transvaginálně, těhotenská průkazka

Místa a osoby

Praha, Hradec Králové, Zlín, Brno, Kaufland

avatar
codal
13. lis 2018

Tak už i my máme za sebou rodinné focení ❤️...

avatar
dusovkam
13. lis 2018

@codal Mě dneska výjimečně!spal prďola tři hodiny 😂Ale pak chtěl chvíli co chvíli zas baštit.. 😂 Jo starší dětičky, u nás ta starší začíná pomalu ale jistě žárlit. 😂
@darkwitch V šesti týdnech je to normální mňo- nezbývá nic jiného než to vydržet. 😉✊ No ale slušně přibrala a to je jen dobře🙂

avatar
aronek
14. lis 2018

@dusovkam u nás je starší z maličké úplně unešená. Pokud malá zabrečí, tak mně tam hned honí. Pomáhá přebalovat, posílá mně kojit. Hlavně to kojení jí baví, protože pak ví, že dostane mlíko taky, dopíjí po malé 🙂 Kluci by jí pořád tahali, takže u nás se zatím jede bez žárlení 🙂

avatar
kamila215
Autor odpověď smazal
avatar
kamila215
14. lis 2018

@darkwitch
@codal
@laja64
@dusovkam Já tedy také neznám žádný spurt...co to vlastně je???

avatar
kamila215
14. lis 2018

@codal Krásné fotky😊, krásná rodinka😍

avatar
kamila215
14. lis 2018

@laja64 Princezna krásná, vlasatá😁😍💗

avatar
laja64
14. lis 2018

@kamila215 joo snad ji ty vlasy nějak nevypadají 😄😄 Dnes nám spala 23-04h,najedla se a spala do 8:30 , doufám že ji to vydrží 👌👌

avatar
laja64
14. lis 2018

@kamila215 znám to naštěstí jen ze čtení 🙊😄
https://m.maminka.cz/clanek/rustovy-spurt-obdob...

avatar
kamila215
14. lis 2018

@laja64 Když vypadají, tak jí zase narostou😁. My máme také pohodičku. My dnes 22-2:30 najedla se a chrupkala až do 7:00, jsou to zlatíčka😊Také doufám, že jim to vydrží😉

avatar
kamila215
14. lis 2018

@laja64 Tak jsem si, ten článek přečetla a také jsem to u dětí nikdy nepostřehla, naštěstí😁

avatar
codal
14. lis 2018

@kamila215 je to kočička!

avatar
dusovkam
14. lis 2018

Holky za jak dlouho od žádosti o porodný vám přišlo schválení a pak penízky? 🤔 Až dneska odpo jdu žádat protože to vše dlouho trvalo a hlavně nemůžu čekat 3 hodiny s prckem na úřadě, jen kvůli hromadě nepřizpůsobivých.😐

avatar
laja64
14. lis 2018

@dusovkam kurna ty máš nárok na porodne? Se máš 😄🍀 Souseda měla do 3 týdnů penízky, rodila teď v dubnu

avatar
dusovkam
14. lis 2018

@laja64 Co jsem počítala tak ano 🙂 Ale nechám se překvapit. 😁Protože by to slušně bodlo- 10 tisíc nenajdeš jen tak na ulici 😂

avatar
kamila215
14. lis 2018

@dusovkam Tak to neporadím. My se na porodne, nečapeme😂😂😂Vlastně nemáme nárok na nic😁

avatar
natysnovec
14. lis 2018

@dusovkam dalsi mesic...

avatar
laja64
14. lis 2018

@dusovkam to je jasný 👌 Alespoň bys měla zaplacené dárky na Vánoce treba🍀

avatar
kamila215
14. lis 2018

Holky, ještě by mě zajímalo, jak váš partner/manžel prožíval porod a jestli se třeba změnil??😊 Můj muž mi byl při porodu velkou oporou, ale říkal, že to bylo na něj strašné rychlé, že si myslel, že to bude trvat déle😰😂. A teď i po 14ti dnech vidím, jak je z malé pořád strašně na měkko a i na mě se kouká jinak. Těžko se mu odchází do práce. Je to jeho první miminko. Tak co by holky? Povídejte, přeháňejte?😊

avatar
laja64
14. lis 2018

@kamila215 u prvního se nijak nezmenil. Jen mu podle mě došlo, že má,,větší " zodpovědnost. U prvního porodu mi byl oporou,u druhého taky,i když byl rychlý ale bal se, že o mě kvuli komplikacim přijde,pry si uz predstavoval scenar,jak zustane s dcerkami sam-od té doby se mi zdá, že si mě více predchazi. Jinak se nijak nezměnil. K dcerkam se chová stejně, mazli se,přebaluje,koupe,zavre me do loznice at se vyspím-on se postará. Jsme spolu 8 let a zda se mi, že už narozenim prvni dcerky ,,prostě dospěl". (je mu teď 33😁)

avatar
kamila215
14. lis 2018

@laja64 To pro něj muselo být strašné, když si představoval takový scénář😵. Je hezké, že si tě víc předchází a váží. To právě vidím i u toho svého😊. Tedy vždycky se ke mě choval hezky, ale teď je prostě víc na měkko bych řekla😁. Mému je 34, tak už mají věk na to, aby dospěli😂😂😂. Je to hezké😊

avatar
laja64
14. lis 2018

@kamila215 no byl z toho pár dní trochu mimo, mi to vsechno došlo až doma. Je hezké když je chlap na mekko😄😊

avatar
kamila215
14. lis 2018

@laja64 Ani se mu nedivím, že byl z toho špatný. Vím, že ty jsi to brala sportovně, podle toho co jsi sem psala😁My ženský hold vydržíme všechno😉. Je to hezké moooc😊

avatar
laja64
14. lis 2018

@kamila215 jo brala no, až doma mi to docvaklo,ale vím, že jsem byla v dobré péči a hlavní bylo, že byla v pořádku maličká. To budou letos krásné Vánoce👌💗 Ještě ten sníh by mohl být 🤔

avatar
aronek
14. lis 2018

U nás přítel ani nijak neprožíval těhotenství ani porod, ale vzalo to bráchu. Poslední dva měsíce odmítal služebky, zubaře - rozpadl se mu zub, prostě všechno, aby byl pořád na telefonu a připraven dojet. Pořád mi psal jak je, zjišťoval kde mám jaké smlouvy pojistky a tak. Měl živé sny, že se mi něco stane a zůstaly mu čtyři děti. Každé ráno telefon, jestli je všechno v pořádku 🙂 Bralo ho to víc než ty minulé těhotenství. Ještě, že to bylo naposled, další těhotenství by nedal 🙂

avatar
kamila215
14. lis 2018

@laja64 Přesně!!!Také se těším na ty Vánoce. Ty budou krásné😊💗. Sníh nechci, když musím jezdit autem😂Sníh bych brala, jen na ty vánoční prázdniny😁

avatar
kamila215
14. lis 2018

@aronek To je zajímavé, že to takhle prožíval brácha. Ale je to milé😊😉

avatar
aronek
14. lis 2018

@kamila215 on si kluky dost užívá, má je vlastně vždy celý víkend, jen se bál, že mu k tomu přibudu dvě malošky a vše na furt 🙂

avatar
kamila215
14. lis 2018

@aronek To je hezké😊a on nemá svoje děti?

avatar
aronek
14. lis 2018

@kamila215 ne, je svobodný a bezdětný a s velkou pravděpodobností to tak i zůstane. Říká, že případná partnerka by ho omezovala, má dost náročné koníčky. Takže si užívá moje děti, které může kdykoliv vrátit 🙂

Strana