Tak co, máte "dvě čárky"? - termín porodu v září 2019
Já na ty svoje přišla v úterý a dneska zkontrolovala, jak to sílí. Ale do kontroly daleko 😞 Termín mi vyšel 09.09.2019, skoro magický datum, tak snad bude u doktora vše ok, i když u prvního to teda bylo všechno jiný.
Stručné shrnutí
- Pozitivní těhotenský test obvykle potvrdí těhotenství, první ultrazvuk v časném těhotenství (obvyklé rozmezí 6.–9. tt) potvrdí gestační váček a případně srdeční akci; pro orientační výpočet termínu lze použít těhotenskou kalkulačku (např. maminkám.cz).
- Slabé špinění a občasné podbřiškové bolesti jsou v časném těhotenství běžné, ale červené krvácení, nesouvislý nebo klesající průběh hladin hCG nebo bolest s kusy tkáně na toaletním papíru si vyžádají rychlé lékařské vyšetření kvůli riziku mimoděložního těhotenství nebo potratu; v diskuzi byly uváděny konkrétní hodnoty hCG (příklady: 108, 110, 135).
- Po předchozích potratech nebo při podezření lékaři často doporučí podporu progesteronem (Duphaston) nebo injekční podporu, častější kontroly ultrazvukem a sledování hCG; při zjištění hematomu se v diskusi doporučoval klid na lůžku.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku obvykle vidět srdeční akci plodu?
A: Srdeční akce se často zobrazuje od 6. týdne těhotenství, ale může se objevit až v 8.–9. týdnu v závislosti na citlivosti ultrazvuku; v diskuzi byly uváděny případy srdíčka viditelného v 6+2, 6+5, 7+2 i 8+1 tt.
Q: Jak se vypočítávají týdny těhotenství?
A: Týdny se počítají od prvního dne poslední menstruace; formát 7+3 znamená ukončený 7. týden a 3. den probíhajícího 8. týdne; k orientačnímu výpočtu lze použít těhotenskou kalkulačku (zmíněna maminkám.cz).
Q: Co znamená špinění v časném těhotenství a kdy vyhledat lékaře?
A: Slabé špinění může znamenat implantaci nebo přirozené „upravení“ dělohy, ale jasně červené krvácení, větší množství krve nebo kousky tkáně vyžadují okamžité vyšetření; v diskuzi se řešil i hematom a doporučený klid na lůžku.
Q: Jak se sledují hladiny hCG a co dělat při nekonzistentním vývoji?
A: Při nejistém průběhu těhotenství se opakují odběry hCG; v diskuzi byly konkrétní hodnoty (108, 110, 135) a opakované odběry spolu s ultrazvukem slouží k vyloučení mimoděložního těhotenství nebo hodnocení viability.
Q: Jaká je běžná podpora po opakovaných potratech?
A: Lékaři často předepisují progesteron v tabletách (Duphaston) nebo injekční podporu; jedna účastnice diskuze popisovala denní samovolné injekce a jiná užívala Duphaston.
Q: Je možné kojit v průběhu nového těhotenství a jaké jsou typické změny?
A: Kojení během těhotenství je možné, ale často dochází ke snížení tvorby mléka a ke změně chuti mléka; v diskuzi ženy popisovaly bolestivé bradavky, úbytek mléka a zvažovaly odstavení.
Q: Kdy oznámit těhotenství zaměstnavateli a jaká ochrana proti výpovědi existuje?
A: V diskuzi byla zmíněna rodičovská dovolená do 3 let dítěte podle zákoníku práce (§196) a ochranná lhůta 180 dní, ale účastnice doporučovaly ověřit konkrétní podmínky u sociálních institucí, protože v diskuzi panovala nejistota ohledně detailů.
Q: Kdy se provádí laparoskopie nebo návštěva CAR/IVF při potížích s otěhotněním?
A: U neplodnosti se v diskuzi zmiňovala laparoskopie kvůli průchodnosti vejcovodů a konzultace v CAR (centrum asistované reprodukce); přístup závisí na individuální diagnostice a výsledcích spermiogramu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Srdíčko nemusí být viditelné v 6. týdnu a jeho neviditelnost do 8.–9. týdne může být normální, kvůli citlivosti přístrojů a přesnému datování ovulace.
- Po předchozích těhotenských ztrátách je běžné častější sledování (ultrazvuk, hCG) a podpora progesteronem (zmíněn Duphaston nebo injekční podpora).
- Těhotenské příznaky (bolest prsou, únava, nafouklé břicho, změny chuti) jsou velmi individuální a liší se mezi těhotenstvími.
Sporné názory
- Odstavení kojence během nového těhotenství: někteří doporučují začít odstavovat kvůli bolesti a snížení mléka, jiní pokračují v kojení, dokud to dětem i matce vyhovuje.
- Kdy oznámit těhotenství zaměstnavateli: někteří čekají do potvrzení srdíčka nebo 12. tt, jiní řeší administrativní ochranu pracovního poměru dříve; v diskuzi panovala nejistota ohledně ochranné lhůty a nároku na mateřskou.
Otevřené otázky
- Jak přesně interpretovat kolísavé výsledky hCG u jednotlivých pacientek a kdy je rozhodující právě ultrazvuk?
- Jaké jsou nejlepší lokální postupy (lékařské protokoly) pro podpůrnou léčbu po opakovaných potratech včetně indikace injekcí versus Duphastonu?
- Jak legislativně řešit situaci, kdy rodičovská dovolená končí a žena čeká další dítě (praktické postupy u zaměstnavatelů a sociálních institucí)?
Zmíněné značky a firmy
maminkám.cz, modrykonik.cz, Seznam, CAR
Zmíněné produkty a metody
Duphaston, Paralen, těhotenský test, těhotenská kalkulačka, ultrazvuk (UTZ), měření hCG, progesteronové injekce, laparoskopie, revize dělohy (curettage), IVF, horčík (magnesium), těhotenské podprsenky, kojení/odstavování, rodičovská dovolená, ochranná lhůta 180 dní, §196 zákoník práce
Místa a osoby
Island
@pololo1 Taky me pri prvnim tehotenstvi timto strasili. Brala jsem tehotenske vitaminy cele tehotenstvi, protoze jsem dost pracovala a mela jsem pocit, ze mi to pomuze vse zvladnout bez nachlazeni apod.. Myslim si, ze pomohlo. Mala se narodila 49 cm a 3040g, celkem drobek na to,ze my jsme s manzelem oba pres 180cm 🙂
Pred otehotnenim jsem brala obycejnou listovku,ted beru Femibion 1,protoze tam je ta listovka nastepena.
@pololo1 také beru listovku a jodid, podle meho doktora bohatě stačí, ale teda ještě musim letrox, mám hypofunkci štítné žlázy. Ráno si připadám jako feťak 😁
@marketa1218 ja to mam porad. Standartne beru rano 2 prasky na tlak + femibion. No a ted mam jeste 3x denne 2 ascorutiny a 2x denne utrogestan
Taky Femibion 1, od prvního počůraného testu. Plus beru dlouhodobě brusinky od Swissu, mám sklon k zánětům močových cest, tak jako prevenci. A tak nějak od půlky druhého trimestru, nebo prostě jak bude břicho víc růst, přidám colafit (čistý kolagen).
Taky beru Femibion 1, lékárnice, co je také těhu, říkala, že ho taky bere a je nej, tak ji budu věřit 😉 u dcery jsem brala taky vitamíny,to je 11let a měla 49cm,3.49kg a teď je nejmenší ve třídě,asi bude po mě prcek 😉
Taky beru Femibion 1 a to přes půl roku od ZT, takže jsem překyselinovaná :D. K tomu vitamíc C abych nebyla nemocná 🙂. Můj Gyndař říká taky že Femibion 1 je top.
Tak já jsem si nahlásila v práci čtvrtek, pátek dovolenou a doma lehnu. Cítím, že na mě někdo něco prsknul, tak bych chtěla předejít nějaké chřipce. Zatím mám rýmu, teče mi z očí, bolí mě hlava, ale nerada bych aby se mi něco rozjelo :( Holky mi toho moc v těhu nemůžeme, co? Dopuju se hlavně hodně ovocem, ale kdyby můžu třeba vůbec paralen? Děkuju 🙂
@marketa1218 jo jo,ja jsem brala Paralen 500,kdyz me treba bolela hlava. to je snad to jediny volne dostupny,co muzeme. tak at je brzy lepe!
@mmonika87 Fajn, děkuju takže můžu i v prvním trimestru? Já jenom kdyby byla horečka.
máme po druhé kontrole + odběry, všechno je v pořádku, miminko odpovídá 9+3, tak jsem si moc oddychla, už jsem i objednaná na screening 19.2. ptala jsem se i na to kojení a prý, když to malé pořád chutná , tak nenaděláme nic, kdysi taky pořád ženy kojily a byly těhotné. tak aspon něco
Holky, taky jsem jak feťák 😂 obyč listovku před těhu, teď aktiv pro těhotné a ještě si příští týden koupim u gynekologa asi ten Femibion nebo co mi to doporučil. Maji to levnější. Pak beru céčko, euthyrox na štítnou, cezeru na alergii..
U prvního jsem brala hlavně listovku, pak femibion chvilku. A ke konci ještě magnézko.
Taky Femibion 1, pak mám koupeno Superfolin 2, ten jsem brala i v minulém těhotenství. A při kojení jsem pak brala Gravital. Myslím, že to i mně docela pomohlo držet si nějakou imunitu, skoro celou dobu jsem vlastně nebyla nemocná.
Já mám taky prášky na alergii,ale nevím, zda můžu brát. Musím na alergologii. Ted jsem raději vysadila.
Holky, zítra jdu konečně na prohlídku. Doufám, že je všechno v pořádku, od pondělí mám virózu, teploty, kašel. Nic moc.
@simens beru jen listovku a jodid. Někdo mi říkal, ze se to s vitaminy nemá v tehu přehánět, aby to dítě nebylo moc velké a naspeedovane. Ale možná je to blbost....