Termín porodu v srpnu 2018
Ahoj holky, je tu někdo s termínem v srpnu?
Stručné shrnutí
- V časném těhotenství kolem 6. týdne může ultrazvuk zobrazit jen gestační váček bez embrya, a v takovém případě se jako diagnostické kroky v praxi používají opakované odběry HCG a kontrolní UTZ nebo revize (kyretáž) či injekce k vyvolání potratového děje.
- U žen s trombofilní anamnézou se v diskusi uváděly antikoagulancia Clexane nebo Fraxiparin a hormonální podpora Utrogestan jako běžné léčebné přístupy během dalšího těhotenství.
- Prvotrimestrální screening se v praxi provádí většinou mezi 11.–13. týdnem (přesná nabídka a termín závisí na lékaři), a při zjištění zvýšeného rizika preeklampsie někteří lékaři ordinují nízkodávkový aspirin Anopyrin.
Nejčastější otázky
Q: Jak se diagnostikuje prázdný gestační váček (anembryonální těhotenství) a co následuje?
A: Diagnóza v praxi zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a sériová měření HCG (v diskuzi uváděné příklady HCG 16 700 → 24 000 nebo 5 121 → 7 490). Jako další kroky se v praxi volí buď konzervativní čekání na spontánní vyprázdnění, injekce ke spuštění potratu nebo revize (kyretáž) v nemocnici.
Q: Jaké léky jsou v diskusi zmíněny pro těhotné s trombofilií nebo opakovanými potraty?
A: V diskuzi jsou opakovaně zmíněny Clexane a Fraxiparin jako nízkomolekulární hepariny k subkutánnímu podávání, a jako podpůrná léčba byl zmíněn Utrogestan; u zvýšeného rizika preeklampsie se uvádí Anopyrin.
Q: Kdy se výměnou běžně dává těhotenská průkazka a kdy se provádí 1. screening?
A: V příspěvcích byla průkazka vydávána mezi 8+2 až 11–12 týdnem, většina žen absolvovala 1. trimester screening mezi 11. a 13. týdnem (v příkladech screening u 11+4 nebo objednání na screening v termínech v únoru).
Q: Jak se testuje gestační diabetes podle zkušeností v diskuzi?
A: Pro diagnózu těhotenské cukrovky se v diskuzi doporučuje oGTT (glukózový toleranční test), přičemž glykovaný hemoglobin (HbA1c) byl zmíněn jako nedostatečný samostatný diagnostický test.
Q: Co dělat po revizi (kyretáži) z hlediska intervalu před dalším snažením o těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali čekat přibližně 3 měsíce, zatímco jiné zkušenosti a rady z fóra zmiňovaly možnost počkat jen jednu až dvě menstruace; konkrétní doporučení se liší a závisí na lékaři.
Q: Jaké jsou běžné příznaky v časném těhotenství a jak je hodnotit?
A: V příspěvcích se často uváděly únava, bolestivá prsa, citlivé bradavky, nevolnosti až zvracení, občasné špinění nebo křeče v podbřišku; přítomnost špinění není automaticky znamením ztráty těhotenství, ale vyžaduje kontrolu u lékaře.
Q: Co ukáže prvotrimestrální screening a jaké jsou běžné výsledky?
A: Prvotrimestrální screening zmiňovaný v diskuzi zahrnoval ultrazvukové NT a nosní kůstku a krevní testy; v příspěvcích byly výsledky „screening negativní“ nebo „zvýšené riziko preeklampsie“, což vedlo k nasazení Anopyrinu.
Q: Jaké možnosti léčby a vyšetření se nabízejí po opakovaných neúspěšných těhotenství?
A: V diskusi se uváděly vyšetření u gynekologa a hematologa (imunologie, genetika), hormonální podpora Utrogestanem, antikoagulancia (Clexane, Fraxiparin) a v některých případech doporučení na genetiku či další specializovaná vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina žen uváděla, že srdeční akce plodu se často neprokáže před 7. týdnem a že v 6. týdnu je UTZ někdy ještě „prázdný“.
- Sledování HCG a kontrolní UTZ jsou standardní diagnostické postupy při podezření na neúplné nebo mimoděložní těhotenství.
- Průkazka těhotenská se v praxi často vydává mezi 9.–12. týdnem, ale rozhodnutí závisí na ošetřujícím lékaři.
- U žen s trombofilní anamnézou se v praxi často nasazuje nízkomolekulární heparin (Clexane, Fraxiparin).
Sporné názory
- Někteří lékaři v diskusi doporučovali po revizi čekat 3 měsíce před dalším snažením, zatímco jiní účastníci fóra zmiňovali návrat k pokusu již po jedné až dvou menstruacích.
- Některé ženy preferovaly absolvovat prvotrimestrální screening kvůli informaci o plodu, jiné jej odmítaly, pokud by výsledek neměl vliv na rozhodnutí pokračovat v těhotenství.
- Postupy u prázdného váčku se lišily mezi „čekat a kontrolovat“ versus „okamžitá revize nebo injekce“, podle přístupu nemocnice a lékaře.
Otevřené otázky
- Jaká je přesná příčina opakovaných anembryonií u jednotlivých žen v této skupině, pokud genetika a trombofilie nejsou jednoznačně diagnostikovány?
- Jaký je optimální individuální interval pro opětovné pokusy o otěhotnění po revizi, s ohledem na riziko srůstů nebo psychické zátěže?
- Kterým pacientkám přinese prvotrimestrální screening skutečnou klinickou výhodu versus zbytečný stres?
- Jak nejlépe kombinovat laboratorní (HCG, biochemie) a ultrazvuková kritéria pro včasné rozlišení mimoděložního těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Clear blue, Mamamily, Koník, Clexane, Fraxiparin, Utrogestan, Anopyrin, Thomayerove, Apolináře
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Clexane, Fraxiparin, Anopyrin, oGTT (glukózový toleranční test), glykovaný hemoglobin (HbA1c), revize (kyretáž), injekce na vyvolání potratu, IVF, PGD, 5D UTZ, průkazka těhotenská, HCG sériová měření, kontryhelový čaj, kyselina listová, Clear Blue těhotenský test, prvotrimestrální screening (NT + nosní kůstka + krev)
Místa a osoby
Thomayerove, Apolináře, Týniště, HK
@veronikanel
@viki999 ahooj taky mam triko z lidlu a stalo se mi to same v obchode jsem si toho nevsimla :( doma ustrihala cedulky hodila do pracky a při uklizeni do skrine jsem na to koukala jak blazen a docela me to mrzelo :( ze mam zeovna ja tu smulu a sahnu po vadnem kusu
@fanunka Já si nestěžuji.Hvězdy jsou sice divný,ale triko je neskutečně pohodlné 🙂 Spíš jsem se bála velikostně,nikdy "lidlovskou" vel.neodhadnu a tak jsem automaticky sáhla po XS😄Naštěstí mi je...Teď už jen doufám,že tam dokulí také nějaké šaty na léto,ať bříško pořád jen nemačkáme v kalhotech/kraťasech
@zofinecka Z těch velikostí někdy rostu. Před 10 lety jsem zkoušela v Tchibu 3/4 kalhoty a ani o číslo větší jsem nenatáhla přes zadek, odešla jsem s depresí (těhotná, bez chlapa a ještě k tomu TLUSTÁ!!!) 🤣 A nakonec jsem v CaA pořídila o číslo menší. Takže teď jsem taky automaticky sáhla po 42 a perfektně sedí 🙂 a v HM klasika, moje 44. Ale i u normálního oblečení mám někdy 42, někdy 44. Dokonce i u šatů stejné značky, stejného střihu, jen jiná látka.
Tričko z Lidlu jsem prošvihla, šla jsem až odpoledne a zbyly tam 3 pomuchlaná tílka v malé velikosti 😡
Zkoušela jste některá muffinové těsto vylít na plech jako buchtu? Jsem začla a zjistila, že mám málo košíčků, do toho mi zas klesl tlak a šla jsem se vyblít. Takže náhradní plán. 🙊
@snahnah a na lidl-shopu nemají?
Většinou když něco něco nestihnou a to je často,kupuji tam.Jen mě štve,že nemají os.odběr a musí se hradit kurýr.
@veronikanel Ani jsem se nedívala, kvůli jednomu tričku se mi nechce platit poštovné. Zatím jich mám dost 🙂
@zofinecka U mě dneska děsnej den.. o víkendu jsme malovali, jsem celá rozlamana, a to nepřišel na řadu úklid a vrácení věci do skříní! Ještě nás čekají 2 místnosti.. výhledově..
Vybrala jsem ale chuvicku, navztekala se že mi prodali látku co jsem měla vybranou na hnízdo a chystám se objednat tapetu.. akorát se mi tam zalíbily písmenka a já nevím jaká objednat protože jméno pořád není :D
Jak to jde u Tebe?
Ahoj holky tak co 2. Screeningy uz mate za sebou co? Ja byla v patek a všechno je v pořádku- velka uleva🙂 dalsi az ve 3p. Tydnu v nemocnici kde budu rodit a ted uz jen aby mi to rychle uteklo
Zdravim holky ... tak jsem Vás přišla po delší době zkontrolovat 🙂 v úterý začínám 26tt .... jsem nachcipana... od 17 tt tehotenska cukrovka .... inzulin a metformin .... v prvních dnech jsem to orvala ... teď už jsem si zvykla a alespoň moc nepribiram ... mám nahoře 1,7 kg ... čekáme kluka, jméno nemáme .... minuly týden měl 770g 🙂
Ahoj holky, poučte mě :D
Teď všude vídám "rodinky" na procházkách a mimina/děti mají v takových minivozítkách. No jako už bych to nenazvala kočárkem, je to v podstatě spíš jako když by vozily ve vajíčku na podvozku, ale vajíčko to podle mě nemůže být (předpokládám, že je to něco kde to dítě může být déle, než je vajíčko).. golfáče jsou zas přece pro větší a tohle je celé takové mini.. asi by to mělo jít i do lehu..
Víte někdo co to je? :D :D Vrtá mi to hlavou :D
Jak se máte holky? Dneska jsem byla na kontrole a konečně šla 100% vidět pipinka 😁 a to jsem si ještě večer říkala v jaké poloze zas bude, protože tam skáče trojité salta s pěti vruty. Zítra test na cukrovku, držte palce, ať to hned nevybliju 😉
@skripmart koukala jsem na to a asi jsou to golface typu Gesslain Buggy a pak ty sportaky ala stokke a něco urco budou i ty autosedacky.. Tak uvidím zda mi to pak bude stát za to 🙂
@snahnah na OGTT držím mega palce, já jdu až v půlce května v 28tt a mám z toho fakt vitr.. Jinak gratuluju k holčičce🙂
Včera se mi udělalo zle na cvičení.. nebyl tam vůbec vzduch a pak mi bylo blbě celý večer.. teď mám nejhorsi obecně ty noci :-/
Poslední dobou se snažím hecnout a dát dohromady nějaké věci.. dnes ráno jsem objednala monitor dechu a videochuvu, tak jsem na sebe pyšná :D
@za_bu_ska
@viki999 Jak jsem se toho obavala, tak v pohode. Oproti testu pred 10 lety jsme dostaly vypit jen 0,3 l a chutnalo to lehce po cistrusech a blit se mi zatim nechce 🙂
Zatím nechystám nic, bo bych to nemela pred stehovanim kam dat. A stehovat se budu asi az v terminu porodu nebo co. Vcera uz jsem se vazne nastvala a kontaktovala jineho kuchynare, bo ten nas ma akorat na papuli a od pulky unora nemame jeste ani 1 komplet navrh.
Ahojte není tady nějaká gynekoložka 😃 potřebovala bych radu ohledně antiparazitního obojku Scalibor 🙂 obsahuje látku Deltamethrinum 760 mg. a Oxid titaničitý (E171) 285 mg. zda by mi to mohlo nějak v těhotenství uškodit nebo tyhle látky nevadí ? Děkujii ❤
@viki999
@snahnah já si musela koupit těhu rifle o číslo menší. Jinak jsem měla konfekční vel. 42😀