Termín porodu v srpnu 2018
Ahoj holky, je tu někdo s termínem v srpnu?
Stručné shrnutí
- V časném těhotenství kolem 6. týdne může ultrazvuk zobrazit jen gestační váček bez embrya, a v takovém případě se jako diagnostické kroky v praxi používají opakované odběry HCG a kontrolní UTZ nebo revize (kyretáž) či injekce k vyvolání potratového děje.
- U žen s trombofilní anamnézou se v diskusi uváděly antikoagulancia Clexane nebo Fraxiparin a hormonální podpora Utrogestan jako běžné léčebné přístupy během dalšího těhotenství.
- Prvotrimestrální screening se v praxi provádí většinou mezi 11.–13. týdnem (přesná nabídka a termín závisí na lékaři), a při zjištění zvýšeného rizika preeklampsie někteří lékaři ordinují nízkodávkový aspirin Anopyrin.
Nejčastější otázky
Q: Jak se diagnostikuje prázdný gestační váček (anembryonální těhotenství) a co následuje?
A: Diagnóza v praxi zahrnuje opakované ultrazvukové vyšetření a sériová měření HCG (v diskuzi uváděné příklady HCG 16 700 → 24 000 nebo 5 121 → 7 490). Jako další kroky se v praxi volí buď konzervativní čekání na spontánní vyprázdnění, injekce ke spuštění potratu nebo revize (kyretáž) v nemocnici.
Q: Jaké léky jsou v diskusi zmíněny pro těhotné s trombofilií nebo opakovanými potraty?
A: V diskuzi jsou opakovaně zmíněny Clexane a Fraxiparin jako nízkomolekulární hepariny k subkutánnímu podávání, a jako podpůrná léčba byl zmíněn Utrogestan; u zvýšeného rizika preeklampsie se uvádí Anopyrin.
Q: Kdy se výměnou běžně dává těhotenská průkazka a kdy se provádí 1. screening?
A: V příspěvcích byla průkazka vydávána mezi 8+2 až 11–12 týdnem, většina žen absolvovala 1. trimester screening mezi 11. a 13. týdnem (v příkladech screening u 11+4 nebo objednání na screening v termínech v únoru).
Q: Jak se testuje gestační diabetes podle zkušeností v diskuzi?
A: Pro diagnózu těhotenské cukrovky se v diskuzi doporučuje oGTT (glukózový toleranční test), přičemž glykovaný hemoglobin (HbA1c) byl zmíněn jako nedostatečný samostatný diagnostický test.
Q: Co dělat po revizi (kyretáži) z hlediska intervalu před dalším snažením o těhotenství?
A: V diskusi lékaři doporučovali čekat přibližně 3 měsíce, zatímco jiné zkušenosti a rady z fóra zmiňovaly možnost počkat jen jednu až dvě menstruace; konkrétní doporučení se liší a závisí na lékaři.
Q: Jaké jsou běžné příznaky v časném těhotenství a jak je hodnotit?
A: V příspěvcích se často uváděly únava, bolestivá prsa, citlivé bradavky, nevolnosti až zvracení, občasné špinění nebo křeče v podbřišku; přítomnost špinění není automaticky znamením ztráty těhotenství, ale vyžaduje kontrolu u lékaře.
Q: Co ukáže prvotrimestrální screening a jaké jsou běžné výsledky?
A: Prvotrimestrální screening zmiňovaný v diskuzi zahrnoval ultrazvukové NT a nosní kůstku a krevní testy; v příspěvcích byly výsledky „screening negativní“ nebo „zvýšené riziko preeklampsie“, což vedlo k nasazení Anopyrinu.
Q: Jaké možnosti léčby a vyšetření se nabízejí po opakovaných neúspěšných těhotenství?
A: V diskusi se uváděly vyšetření u gynekologa a hematologa (imunologie, genetika), hormonální podpora Utrogestanem, antikoagulancia (Clexane, Fraxiparin) a v některých případech doporučení na genetiku či další specializovaná vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina žen uváděla, že srdeční akce plodu se často neprokáže před 7. týdnem a že v 6. týdnu je UTZ někdy ještě „prázdný“.
- Sledování HCG a kontrolní UTZ jsou standardní diagnostické postupy při podezření na neúplné nebo mimoděložní těhotenství.
- Průkazka těhotenská se v praxi často vydává mezi 9.–12. týdnem, ale rozhodnutí závisí na ošetřujícím lékaři.
- U žen s trombofilní anamnézou se v praxi často nasazuje nízkomolekulární heparin (Clexane, Fraxiparin).
Sporné názory
- Někteří lékaři v diskusi doporučovali po revizi čekat 3 měsíce před dalším snažením, zatímco jiní účastníci fóra zmiňovali návrat k pokusu již po jedné až dvou menstruacích.
- Některé ženy preferovaly absolvovat prvotrimestrální screening kvůli informaci o plodu, jiné jej odmítaly, pokud by výsledek neměl vliv na rozhodnutí pokračovat v těhotenství.
- Postupy u prázdného váčku se lišily mezi „čekat a kontrolovat“ versus „okamžitá revize nebo injekce“, podle přístupu nemocnice a lékaře.
Otevřené otázky
- Jaká je přesná příčina opakovaných anembryonií u jednotlivých žen v této skupině, pokud genetika a trombofilie nejsou jednoznačně diagnostikovány?
- Jaký je optimální individuální interval pro opětovné pokusy o otěhotnění po revizi, s ohledem na riziko srůstů nebo psychické zátěže?
- Kterým pacientkám přinese prvotrimestrální screening skutečnou klinickou výhodu versus zbytečný stres?
- Jak nejlépe kombinovat laboratorní (HCG, biochemie) a ultrazvuková kritéria pro včasné rozlišení mimoděložního těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Clear blue, Mamamily, Koník, Clexane, Fraxiparin, Utrogestan, Anopyrin, Thomayerove, Apolináře
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Clexane, Fraxiparin, Anopyrin, oGTT (glukózový toleranční test), glykovaný hemoglobin (HbA1c), revize (kyretáž), injekce na vyvolání potratu, IVF, PGD, 5D UTZ, průkazka těhotenská, HCG sériová měření, kontryhelový čaj, kyselina listová, Clear Blue těhotenský test, prvotrimestrální screening (NT + nosní kůstka + krev)
Místa a osoby
Thomayerove, Apolináře, Týniště, HK
S žebry mam problem uz mesic :( to je jediny co me boli hruza :( a ja se bala ze budou velky problem zada... vcera rano jsem si nasla klíště, achjo cela leta nic a zrovna ted se musi prisat. Modlim se aby nebylo infikovane .....
@fanunka Snad nebude 😕Asi máš teď lepší krev😊
Já to mám přesně naopak.Každé léto jsem terčem komárů.Ale extrém.A jen já.A tentokrát mě nějak nechtějí,tak to je asi tím,jak si píchám Clexane.Dobrý repelent😄
Jen tedy horka snáším blbě.A to i pitomých 27stupňů😡
Ahoj holky, tak jsem po dlouhé době tu 🙂
Hlavně zdravím @zofinecka a @viki999 . Holky, jak se máte? 🙂
Já mám malého hlavou dolů od ukončeného 28týdne. Zajímavé 🙂 Takže mu do bříška apeluju, ať už se hlavně nepřetáčí, zatím dobrý 😃 Jinak všem, kteří řeší přetočení, určitě to nechat na přírodě a doktorech 🙂 Švagrová tohle řešila, nakonec ke konci těhotenství dělala cviky na přetočení pod dohledem gynekologa a pak doma, šup, po pár lekcích se synovec přetočil jak měl, přirozený porod, všechno v pořádku. 🙂
Jinak váhový odhad k 30týdnu jsme měli 1580g, podle paní doktorky máme ukázkové hodnoty miminka, který má pěkně dlouhý nožičky 🙂 Taky má být po kom čahoun, když taťka má 190cm 🙂
A jak kdo zvládáte ty vedra? 🙂 Já mám těhotenství naprosto v pořádku..miminko je zdravý, jen moje tělo to nezvládá a jsem celá otočená já sama 😃
Věčně nízkej tlak, aktuálně 71kg při 160cm a to ještě 8 týdnů nás čeká, natékají mi nohy, že je mám jak medvědí tlapy, denně mě pálí žáha, odpoledne padám únavou, v noci nemůžu zabrat. Teď se mi udělala bradavice na ruce - poprvé v životě! 😃 Nevíte náhodou některá, zda se může vypalovat v těhu? Jdu zítra na kožní, tak jsem zvědavá, co mi řekne.
Sním půlku oběda, hned jsem jak balon 😀 Takže menší porce, víckrát denně. Vnitřní stehna mě bolí neskutečně a poslední se přidala i stydká kost, jak tu psala jedna slečna 🙂)))
Nooo nebudu si stěžovat, je to přeci nejkrásnější období v životě 🙂)))
@ivis314 Ahoj, tak super, že už je pripravenej.. náš dle posledního UTZ taky, snad mu to vydrží:D
Vahovy odhad a všechno měření ok odpovídající týdnu.. víc mi neřekla a já tam neviděla, na 2.jen byly taky delší ruce a nohy-manžel 2m 🙂
Vedra des, většinou jsem zalezla.. v pa nákup a málem jsem sebou rizla.. manžel mi na to řekl- no a zvládla jsi to, zvládla.. že jsem půl věci nakoupila, protože jsem měla fakt co dělat sama se sebou nezájem..
Jinak nohy pomalu taky natekaji.. už mi nejsou sandály co jsem teď nosila :D taky nohy furt bolí.. vstávat je za trest.. vzhůru jsem většinou 4-5.. dnes jsem pak ještě chvíli zabrala a vzbudila mě kočka.. :-/
@viki999 A ještě chodíš do práce? 🙂 Asi už ne vid? 🙂
Mě čekají ještě cca 3 pracovní týdny a pak 5.7. jdu, nástup na MD. Ale nadávám si jak blbec, že jsem se na to měla vyprdnout. Jenže teď mám rozvrženou práci do konce měsíce a musím to dodělat. Nechce se mi vstávat, někam jezdit, něco řešit a hlavně dřepět v kanclu. Jediná výhoda je, že je tu chladno 🙂 😀
Jsou to kluci šikovní ♥ Brzy je tu máme na světě. Toto uteklo vid? 🙂 Nedávno jsme řešili, co to bude, pohlaví a že mají pár gramů a teď už se bavíme vlastně o kilech 🙂)))))
@ivis314 Na bradavici si zkus utrhnout vlaštovičník, dává se jen kapka lokálně, tak snad by to nemuselo škodit. Mi to vždy zabralo, jen mamce na ploskach noh ne.
Dneska jdu na kontrolu. Musím zkontrolovat, jestli náhodou Bořislav nemá rohy, protože se říká, že čert nikdy nespí. Od poslední kontroly, kdy byl hlavou dolů si myslím, že se ještě několikrát přetočil. Horka mi nevadí, konečně mi není zima 😆 akorát mám furt namožená žebra na pravém boku a bloklý křížovo kyčelní kloub na levé straně, takže když se v posteli otáčím, je to jak manévry s tankem 😂
@snahnah
Zítra jdu na to kožní, uvidím, co mi řekne, ale radši bych teda nějakou přírodní léčbu 🙂 Takže vlaštovičník a taky vím, že plátek česneku a měnit třeba 3x denně, přilepit náplastí 🙂
Jako já si myslím, že je to bradavice, ale jistá si nejsem. Je to vlastně taková boulička a v ní červené tečky...ale to mi právě mamka říkala, že jak je tělo překrvený, tak jsou tečky červený 🙂 Já jsem typ, co si diagnózu většinou určuje sama a většinou mám pravdu 😀 Takže poslední návštěvy u lékařů vždycky prosím, ať mě vyslechnout, jestli mám pravdu 😀 Aspoň je pobavím 🙂
Takže Vaše mimi bude Bořislav? 🙂 Já tu dávala příspěvky někdy leden/únor, pak už ne. Něco jsem teď dočítala, ale spoustu informací mi uniklo, tak se když tak nezlob 🙂)))
My budeme mít Jiřího 🙂
Holky, máte facebook? ;) Ptám se blbě, pže spoustu lidí ho poslední dobou ruší 😀
Napadlo mě udělat skupinu tam...ještě pár maminek mám, co rodí v srpnu 🙂
Mně teda přijde, že je lepší komunikace na fcb, než tady 🙂
Fcb taky mám.
Tak jsem právě odešla z vyšetření na FN a nic nového mi neřekli. Prostě to bude prcek😁😁😁😁😁. Jinak vše je v poho a jak má být. My máme váhový odhad v 32tt 1539g😀😀😀😀😀. Vedra jsou hnus. V sobotu jsme jeli na výlet do Zoo Opole a bylo to velmi náročné.
Poloha pricne, odhad 1660 g. Uz je mi jasne, proc nemuzu lezet ani na boku 🙂 A rohy nema 😁
Ja jdu na screening do porodnice v pátek ... uz se nemuzu dockat a modlim se at je vsechno v poradku.. tyhle 2 dny budou nekonečné:(
Tak i já mám po posledním velkém UTZ 🙂
Váhová odhad necelých 1900g a konečně se frajer rozhodl otočit hlavou dolů.Mám mega radost❤
Jen hemoška se mi zhoršila,resp.došlo ke zhoršení srážlivosti,takže z 0,4 Clexanu jsem přešla na 0,6😕
Screening v 30tt dopadl na jednicku vse jak ma byt a vaha 1.5kg taky v cajku a hlavou dolu veeelikaa radost!!!
Holky...teď koukám na zprávu ze včerejšího UTZ...i když vím,že je to blbost,uklidněte mě😄
31.5.měl prcek stehenní kost 6,5cm a včera "jen" 5,9cm...že jde o špatné měření?!😅Přece není možný,aby se mu noha zkrátila😠😱
@veronikanel To urco není možný, že by se mu noha, nebo resp. Kost smrskla... to bude špatný měření.. a nebo se někdo upsal při opisování.. taky mám v jedné zprávě chybu z opisu..
@viki999 Jo,ten opis mě nenapadl...Psala to sestra,dr.jen diktoval a já vlastně ani nevím kolik,nedávala jsem pozor😄
ja som nafuknuta hlavne večer keď tvrdne brucho čiže dokopy je to paráda 😀 neviem sa vtedy ani poriadne zdvihnúť z postele ako to boli a pichá.. takisto som začala cítiť väčšie tlaky úplne dole..rebrá ma nebolia no som cela stuhnuta po celom dni a cítim sa ako dokochodkyna 😀... na veľký utz idem v pondelok tak dúfajme ze bude všetko ok.. zdá sa mi ze malému sa už nejak nechce kopať, asi už má menej miesta.. no snažím sa ho "zobudiť" občas jemne aby sa ozval 🙂