Očkování proti pneumokokovi. Doporučili byste?
Uvažujeme o tom nechat očkovat našeho 7měs. syna touto vakcínou. Nemáme někdo zkušenosti popř. doporučíte mi to?
Stručné shrnutí
- Očkování proti pneumokokovi se nabízí vakcínami Prevenar a Synflorix (na trhu je i Prevenar13 a u starších dětí Pneumo 23) a lze je podat od 2 měsíců s různými schématy podle věku dítěte.
- Cena jedné dávky se v diskusi pohybovala přibližně mezi 1 650–2 200 Kč, celkové náklady podle zvoleného schématu obvykle 4 000–8 000 Kč, přičemž některé zdravotní pojišťovny (VZP, OZP, Metal‑Aliance, pojištění Ministerstva vnitra) a studijní programy nabízejí částečné proplácení nebo bezplatné podání.
- V diskusi panuje shoda, že očkování se důrazně doporučuje u dětí s opakovanými záněty středního ucha nebo při pozitivním výtěru na pneumokoka, zatímco názory se liší u zdravých dětí bez rizik (někteří doporučují očkovat před nástupem do kolektivu, jiní raději počkají po ukončení základního očkování kolem 2 let).
Nejčastější otázky
Q: Kdy mohu začít očkovat dítě proti pneumokokovi a jaká jsou běžná schémata?
A: Očkovat lze od 2 měsíců; v diskusi byly uvedeny varianty: při zahájení ve 2–6 měsících 3 dávky plus přeočkování ve 2 letech, při zahájení v 7–11 měsících 2 dávky plus přeočkování ve 2 letech, při zahájení ve 12–23 měsících 2 dávky a od 24 měsíců jedna dávka.
Q: Kolik stojí očkování a co mi může proplatit pojišťovna nebo stát?
A: Cena jedné dávky se v příspěvcích lišila (1 650–2 200 Kč); celkové náklady podle schématu jsou přibližně 4 000–8 000 Kč; OZP, Metal‑Aliance a některé jiné pojišťovny uváděly příspěvky 500–1 200 Kč na dávku, VZP v diskusi nabízela dočasné příspěvky (zmíněna akce do konce roku 2013) a před očkováním je v některých případech nutné vyřídit voucher u VZP, který vyplní MUDr. před podáním vakcíny.
Q: Můžu podat Prevenar současně s hexavakcínou (Hexa)?
A: V diskusi jsou rozdílné praktiky: někteří pediatři doporučují odstup alespoň 14 dní, jiní vakcíny aplikují současně; několik rodičů i lékařů uvádělo, že společná aplikace může zvýšit pravděpodobnost reakce, zatímco jiné děti dostaly obě vakcíny bez problémů.
Q: Jaké nežádoucí reakce se po očkování objevují a jak je řešit?
A: Uváděné reakce byly převážně mírné: horečka do ~38–38,5 °C (často trvá 1 den), průjem, lokální zarudnutí nebo boulička u vpichu a ospalost; v diskusi rodiče doporučovali paralen v sirupu nebo Nurofen (čípky) a studené obklady pro lokální reakci.
Q: Kdy je očkování proti pneumokokovi indikováno a kdy ho pojišťovna hradí zadarmo?
A: V diskusi bylo opakovaně zmíněno, že očkování doporučují a často proplácejí pojišťovny u dětí s opakovanými záněty středního ucha nebo s opakovaně pozitivním výtěrem na pneumokoka; v roce 2008–2009 se v diskusi řešilo plánované zařazení vakcíny do povinného očkování pro nově narozené (s připomínkami z Ministerstva zdravotnictví), ale konkrétní podmínky a data byly v příspěvcích označeny jako neuzavřené.
Q: Co je to Pneumo 23 a kdy se používá?
A: Pneumo 23 (vakcína proti 23 kmenům pneumokoka) se v diskusi uváděla jako přeočkování u dětí starších 2 let pro rozšíření ochrany; Prevenar/ Synflorix kryjí méně kmenů (7–10), Pneumo 23 se používá až ve starším věku.
Závěry z diskuze
Shoda
- Očkování proti pneumokokovi se doporučuje u dětí s opakovanými záněty středního ucha nebo při opakovaném pozitivním výtěru na pneumokoka a v těchto případech jej často hradí pojišťovna.
- Vakcíny lze podat od 2 měsíců a existují standardní věkové schémata s 1–4 dávkami a přeočkováním kolem 2 let.
- Očkování je v diskusi vnímáno jako finančně nákladné, ale pro někoho „stojí za to“ kvůli prevenci závažných následků.
Sporné názory
- Někteří doporučují očkovat co nejdříve (z důvodu rizika v kolektivu a závažných průběhů), zatímco jiní radí počkat do ukončení základního očkování (~2 roky) nebo až před nástupem do školky.
- Někteří pediatři a rodiče aplikují Prevenar současně s hexavakcínou; jiní doporučují oddělit podání (např. 14 dní) kvůli snížení rizika reakcí.
- Účinnost Prevenaru proti kmenům pneumokoka v Evropě byla v diskusi uváděna rozdílně (např. „cca 60 %“ vs. méně), což bylo diskutujícími prezentováno jako sporné.
Otevřené otázky
- Bude a za jakých podmínek stát/diskutované zdravotní pojišťovny očkování plně hradit pro děti narozené před či po konkrétním datu (v diskusi proběhla nejistota ohledně cohorty od 1.1.2009).
- Jak přesně kombinovat a načasovat Prevenar/Prevenar13/Synflorix s případným pozdějším podáním Pneumo 23 a jaké jsou optimální intervaly přeočkování.
- Jaký je skutečný dlouhodobý dopad vakcinace na výskyt otitid u populací v České republice a na pokrytí cirkulujících kmenů pneumokoka v Evropě.
Zmíněné značky a firmy
Prevenar, Prevenar13, Synflorix, Pneumo 23, Hexavakcína (Hexa), Rotarix, VZP, OZP, Metal‑Aliance, Ministerstvo vnitra, Ministerstvo zdravotnictví, vakciny.net, Regenerace, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Prevenar, Prevenar13, Synflorix, Pneumo 23, Hexavakcína (Hexa), meningokokové očkování, Rotarix, přeočkování, očkovací schéma 2–6m/7–11m/12–23m/24m+, výtěr z ucha (kultivace), voucher VZP, paralen v sirupu, Nurofen (čípky), oddělení aplikací 14 dní
Místa a osoby
Praha, Německo, Itálie, Francie, České Budějovice, Česká republika, Palackého náměstí 4, Mgr. VÁCLAV ŠEBOR, Julínek
Lucenek: díky moc za info, takže já si počkám, protože tolik peněz fakt dát nemůžu.
Ahoj holky,tak se přidám do diskuze...Pro malého jsem chtěla skoro všechna očkování,prt. hodně cestujeme. Po dohodě s mudr. nás zařadili do studie, kdy nám najednou naočkují Hexavakcínu,Prevenar a meningokoka B. Vše zadarmo a za účast ve studii, častější návštěvou lékaře atd. nám po ukončení dají cca 4500,- Nedělám to kvůli penězům, přijde mi fajn mít to vše rychle za sebou a když se vyskytla tato možnost,byla jsem ráda. Stačí,že pak budeme mít ještě žloutenky, klíšťata...No, je toho dost. O všech vakcínách jsem toho hodně četla a pracuji ve zdravotnictví, tak jsem to konzultovala i s více dr., kteří měli také pozitivní názory. A Prevenar je dobře, pokud je pravda, že bude opravdu hrazený státem! Během prvních 5-ti let života na onemocnění dých. cest způsobených pneumokoky umírá přibližně 5 miliónů dětí po celém světě!
meningitida může být i bakteriální před tou je ochrnana očkování prevenarem a peumem, ta virová je jen klíšťáty přenosná
Lucenek, jak si na to přišla, že to bude jen pro děti narozené po novém roce? Někdo tu psal, že to bude pro děti do jednoho roku a někdo zas, že pro děti narozené letos v říjnu...tak kdo se v tom má vyznat? 😔
rezetko: to, že pro děti do jednoho roku, jsem slyšela už několikrát v televizi. Julínek o tom mluvil. Tak uvidíme, jak to nakonec dopadne.
Rez: mě doktorka říkala, že zdarma to bude po novém roce pro ty děti, které se po novém roce narodí 😅
noše MUDra očkuje 1 dávku prevenaru s 2 dávkou hexy - tak jsem do toho šla. Příští týden jdeme na 3 hexu a 2 prevenar a v prosinci 3 prevenar a máme to z krku. Bojím se, aby se něco nestalo. Je to jako s autosedačkou - teď jsme vybírali a nakonec zvloili nejbezpečnější za cca 8 tisíc - když se nic nestane tak si třeba řeknem, že jsou to vyhozené peníze, ale kdyby se něco stalo a my koupily levný šmejd, do smrti by mě to mučilo. Takhle vím, že dělám maximum 🙂
Naše mudra si bere 2050,- za prevenar, což je hodně, ale co už.
Jinak synovec měl do 3 let několikrát zánět ucha a tak dostal prevenar zadara od pojišťovny.
A pak budu chtít ještě očkování meningokoka a klíšťata.
Holky, nevíte, jestli, když teď dám prevenar, můžu ho nechat potom přeočkovat tím pneumokokem 23?
rezetko mám to od pediatra, ono ne vše co řekne šulínek Julínek je oravda prozatím ta fáze schválení preb¨venaru je na tého bázi...ono kdyby nebyla tak by pak každý mohl chtít prevenar i 5 let nazpět
ygreen pneumo23 se očkujue od 2 let....takže až ve věku 2 let
evi myslíš klíšťovou encefalitidu? to na jaře kdy ješt klíšťata nejsou a když už jsou je v těle nejvyšší obsah protilátek
prevenar zadara pro děti narozené do 1.1 2009..takže pro ty naše bude jen v případě, že za rok prodělají 2 nebo 3 ted přesně nevím zánětlivé onemocnění středního ucha
očkování na klíštovou encefalitidu je něco jiného než meningokok,ten se může očkovat až od roku dítěte a stojí asi kolem 800kč.najednou se meningokok a prevenar nedoporučuje očkovat.
Ja take dostala stejnou nabidku jako Barusha-uz pred dvema mesici-zdarma hexu,pneumokoka a menigokoka B-jakoze studie,ale odmitla jsem to.Bavila jsem se o tom s jednim profesorem a par jinymi lekari a shodli jsme se na tom,ze to je pro tak male mimco zbytecna zatez-jeden mi dokonce vypocital,kolikrat je pravdepodobnejsi,ze budeme mit autohavarii.Je to pravda,znate kazdy nekoho,kdo onemocnel pneumokokem?Ale vsadim botky,ze kazdy znate nekoho,kdo mel nejakou havarku 😒 Jinak studie je studie,takze vedlejsi ucinky jsou jeste vic pravdepodobnejsi nez u tech ozkousenych,kde stejne existuji.
my jsme byli na první dávce prevenaru včera a vakcínu jsme si koupili v lékárně za 1750Kč a dr. si za píchnutí nevzala nic 😉
lucenek, já to tu právě četla, tak jsem byla připravená, že si za to vezme penízky, ale nakonec jsme neplatili vůbec nic, na další dávku jdem po novým roce a pak až někdy v těch 2 letech, tak uvidíme pak...
jj je tp fakt ale dobrá cena tady v ov stojí 1900Kč ale jak kde všechny lékárny jsem neobletěla že
lucenek, nám tu lékárnu doporučila přímo dr., ptali jsme se ještě asi ve dvou v budějcích a tam měli v jedný tu samou cenu a ve druhý dražší... tady v krumlově jsme byli ještě ve dvou lékárnách a jedna byla za 1900 a druhá přes 2000 😒
ahojky,
dzej zrovna řeším něco podobného. Jájoušek má červený flek kolem vpichu a ještě tak cm od vpichu červenou bouličku, volala jsem dr., prý se to může stát. Dávat studené obklady.
lucenek, díky za info ....
já nejspíš půjdu do varianty č. 1, protože jsem hysterická, úzkostlivá matka a čekat než jí bude rok, to by mě brzy kleplo
... no ještě se poradíme s naší dr.