Alergie na kravské mléko (bezmlečná diéta) - co vařit?
Ahojky, Lucinka ma 3 mesice a kousek, je plne kojena, a prave nam Dr. sdelila, ze ma alergii na kravske mleko (mela opakovane krev ve stolicce). Musim ji dat za pravdu, nebot i v tehu, mi mleko delalo neplechu, a po vysazeni mlecnych vyrobku krev ze stolicky zcela zmizela. Protoze je ale Lucinka plne kojena, musim se stravovat proste bez mleka, tzn, vynechat maslo a vubec vsechny potraviny i ty, kde je mleko obsazeno pouze stopove. Beznadejne hledam knihu s recepty na netu, vzdy je ale soucasne i bezlepkova. Mate nekdo takovou zkusenost? Poradil byste jakou knihu s recepty zakoupit, ci prispel s recepty, ci dobrou radou? diky moc!
Stručné shrnutí
- Alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) se u kojenců řeší bezmléčnou dietou matky při kojení nebo přesným nahrazením kravského mléka kojeneckými hypoalergenními formulami (Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Nestlé Althera/Alfare, Neocate) a elementárními přípravky tam, kde jiné hydrolyzáty nestačí.
- Praktická náhrada mléčných výrobků zahrnuje rýžová, ovesná nebo kokosová mléka (např. Reis drink calcium z DM, Hafer/Oves drink), margaríny bez sušeného mléka (Perla, Bio Vive), olivový olej a rostlinné pomazánky; při vaření lze používat kukuřičný škrob, špaldovou smetanu, tahini a mandlové máslo.
- Doplnění vápníku lze řešit obohacenými rostlinnými nápoji a doplňky (Biomin H doporučovaný v diskuzi; Osteocare zmiňován jako běžný doplněk, ale byl v diskuzi uváděn jako dočasně stahovaný výrobcem), a je třeba pečlivě číst etikety kvůli stopovým obsahům mléka.
Nejčastější otázky
Q: Jaké kojenecké formule se používají při alergii na kravské mléko?
A: V diskuzi byly zmíněny Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Nestlé Althera a Nestlé Alfare jako hypoalergenní varianty; Neocate je uveden jako elementární (nekravský) přípravek vhodný tam, kde i hydrolyzáty způsobují reakci.
Q: Čím nahradit kravské mléko a smetanu při vaření a pečení?
A: Používají se rostlinná mléka rýžová, ovesná (Hafer/Oves drink), kokosová (kokos milk), sušené rostlinné nápoje, k zahušťování kukuřičný škrob nebo rýžová mouka a špaldová smetana; na pečení lze místo másla použít margaríny bez sušeného mléka (Perla, Bio Vive) nebo olivový olej.
Q: Kde koupím rostlinné náhražky a speciální potraviny?
A: Rýžové a ovesné nápoje, obohacené Reis drinky a sušené rostlinné mléka se často prodávají v DM drogerii; Bio Vive margaríny jsou dostupné ve zdravých výživách a v prodejnách jako Glóbus; některé speciální produkty (rýžové dezerty Naturgreen, Provamel, Rapunzel mandlová másla, Biopekárna Zemanka) lze najít ve zdravých výživách nebo online.
Q: Jak získat dostatek vápníku při bezmléčné dietě?
A: Diskuze doporučuje obohacené rostlinné nápoje (např. Reis drink calcium z DM: 1 dcl ≈ 120 mg vápníku), potraviny bohaté na vápník (brokolice, kapusta, fenykl, pohanka, mořské řasy) a doplňky jako Biomin H; Osteocare byl v diskuzi zmíněn jako běžný doplněk, ale zmíněno bylo i jeho dočasné stahování.
Q: Je vhodné nahrazovat kravské mléko kozím či ovčím mlékem nebo sójou?
A: V diskusi je opakovaně upozorněno, že bílkoviny kozy, ovce a sóji často křížově reagují s kravskou bílkovinou a mohou alergizovat, proto se tyto náhražky nedoporučují bez konzultace s alergologem.
Q: Jak se provádí test tolerance na kravské mléko a kdy zkusit opět běžné mléčné potraviny?
A: V diskuzi se doporučuje přísná dieta nejméně několik měsíců (uvedeno i „až do tří let“ pro spontánní vymizení) a pak řízené testování pod dohledem lékaře, případně hospitalizační „oral challenge“ s podáváním malých postupných dávek a sledováním reakcí.
Q: Jak zavádět potenciálně alergenní potraviny (ryby, koření, ořechy) u dítěte s ABKM?
A: Doporučen postup z diskuze: zavádět potraviny jednotlivě, vést eliminační deník a po zavedení čekat 3 dny na možnou reakci; dietologové a alergologové v diskuzi doporučovali začínat potravinami považovanými za méně alergenní (brambory, pohanka, jáhly, jablko, mrkev) a k opatrnosti u ryb, koření, ořechů, rajčat a papriky.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina diskutujících doporučuje vynechat kravské mléko kompletně včetně běžných výrobků a stopových množství, pečlivě číst etikety a nahradit mléčné výrobky rostlinnými nápoji a margaríny bez sušeného mléka.
- Většina doporučila řešit doplnění vápníku kombinací obohacených rostlinných nápojů a doplňků (v diskuzi zmíněn Biomin H a běžně uváděný Osteocare).
- Většina varovala před používáním kozího/ovčího a sójového mléka jako jednoduché náhrady pro alergiky na kravskou bílkovinu kvůli možnosti křížové alergie.
Sporné názory
- Někteří rodiče používají sójové výrobky bez problémů, zatímco jiní varují, že sója je často silný alergen a nedoporučují ji; obě varianty byly v diskuzi prezentovány jako možnosti pro čtenáře.
- Někteří rodiče považují ghí (přepuštěné máslo) za možné řešení pro bezmléčnou dietu, jiní uvádějí, že ghí stále není vhodné a může obsahovat mléčné zbytky.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně u konkrétního dítěte vydržet bezmléčnou dietu a kdy bezpečně provést kontrolní "oral challenge" s kravským mlékem (časový rámec je v diskuzi různé délky a praktiky).
- Které konkrétní doplňky vápníku jsou v praxi nejvhodnější a bezpečné pro kojící matky a kojence při dlouhodobé bezmléčné dietě (Biomin H je doporučován, Osteocare zmiňován jako stahovaný).
- Jaké je optimální pořadí a intervaly při zavádění jednotlivých potravin (ryby, ořechy, koření) u dítěte s vícečetnými potravinovými reakcemi.
Zmíněné značky a firmy
DM, Glóbus, Albert, Lidl, Biopekárna Zemanka, Provamel, Rapunzel, Naturgreen, Sivo (sivo.cz), Bioobchod.cz, Studio Marta, Wurzel (zeleninový bujón), Perla, Bio Vive, Flora, Reis (Reis drink calcium), Zajíc (rýžový/kukuřičný nápoj Zajíc), Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Neocate, Nestlé Althera, Nestlé Alfare, Biomin H, Osteocare
Zmíněné produkty a metody
alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM), bezmléčná dieta, laktózová intolerance, Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Neocate, Nestlé Althera, Nestlé Alfare, Biomin H, Osteocare, Reis drink calcium (rýžový nápoj obohacený vápníkem), rýžové mléko, ovesné (Hafer/Oves) mléko, kokosové mléko (kokos milk), Perla margarín, Bio Vive margarín, Flora, olivový olej, tahini (sezamová pasta), mandlové máslo (bílé a pražené varianty), hummus, karob / carob, kakaová náhražka (karob), kukuřičný škrob, rýžová mouka, špaldová smetana, vajahit (náhrada vejce), instantní kaše, sušené rostlinné mléko, výživové pomůcky (eliminační deník), kožní testy, laboratorní krevní testy sIgE, hospitalizační „oral challenge“ (postupné dávkování alergenu), magnetická biorezonance (BICOM), fenistil (doporučení dávkování v diskuzi), bezlepková strava (později při kombinovaných alergiích)
Místa a osoby
Ostrava, Poliklinika Hrabůvka, Frýdek, Frýdlant, Karviná, Havířov, Polsko, DM drogerie, Glóbus, Albert, Lidl, Biopekárna Zemanka, Studio Marta, dietolog, alergolog, kožní lékařka, gastroenterologka
Ahoj holky, nevíte, jestli se dá dělat pudink z kokosového mléka - ne sušeného, ale takového toho v plechovce? např. http://www.hamka.cz/index.php?option=com_virtue... Díky 🙂
@romcovaklarka ahoj,to nevim,bohuzel,ale ja varila na radu @luthien.k 🙂 pudikk z ryzoveho mlika a dobry,akorat se toho prasku musi dat 1 a 1/2 bal.
@luthien.k ahoj vcera som si na teba spomenula ako som pisala,ze mozem par veci mliecnych,no tak vcera som si dala cestovinu so smotanou,ktora mi nevadila a neskutocne ma bolel zaludok celu noc 😠 Cize vsetko to zavisi od protilatok,prave odskrtavam smotanu z mojho zoznamu povolenych jedal
ahojte vsetky 🙂 prestudovala som celucku diskusiu 🙂
my zatiel nemame nic potvrdene, malicka bude mat 8.6. 4 mesiace. cca mesiac je tomu, co som si asadila bezml. dietu. sama si nie som celkom ista, ci probl. s prdikmi nasho drobca suvisia s mojou konzumaciou mlicneho, i jednoducho len este nema dosta. vyvinute vn. organy a jedna sa o beynu vec.
ale preco som sa o to zacala zaujimat, je, ze mame hlien v stolici. pediatr. vravela, ze male mnozstvo hlinu nevadi, a vyviedla ma z omylu, najprv som si totz myslela, intolerancia laktozy. ale teda ze ovela castejsia je ta bkm. nakolko ale mala prospievala, neodporucala zatial nejake testovanie, ze to tak ci tak zas nie je 100 % a ze ak chcem, mam skusit vysadit mliecne.
mala sa od vtedy zlepsila, prdicky zvladala ovela lepsie, lenze bolo to akurat v dobe, ked vlastne koliky ustupuju a posledny tt sa uz zacala pret. na brusko a to zistila ze velmi pomaha na prdicky. hlien mala aj tak, hoc sem tam sa stalo, ze nemala.
tak teraz neviem.
pred par dnami som skusila platok syra, na druhy den v noci sa trosku viac potrepila s prdkmi, no ziaden rev, zvjanie sa, nic take. len ju to prebudilo a trosku namahy musela vynalozit.
tak rozmyslam, ze zas nasadim aspon na 3 tt a potom skusim ten postup s jogurtom.
ak mozem poprosit najma LUTHIEN o nazor.
staci plynatost a hlin na podozrenie na bkm?
inak super mnamka je zmrzka zo zmraz. bananu! uzasne kremova, lahodna ako smotanova! 🙂
ja ju bastim len taku, alebo k tomu primix. maliny limetkovu stavu a agave sirup 😉
chcmem skusit s presom, skoricou a karobom 😎
ozaj a co sa týka varenia. mne osobne najviac chýba syr. tak som si vymyslela aspon akoze syrovú omácku.
urobím jednoducho besamel a do toho bud trosinku vína, franz. horcicu, ci citron. a celkom som sa obalamutila a zistila som, ze mi tam az tak velmi syr nechýba. fajná je na cestoviny, ale aj na zapecenie, ci uz maska alebo zeleniny.
jedávala som napr, brokolicu varenu s postr. syrom a maslom, tak teraz ju jedávam s touto omáckou.
a este som pouzila takýto besamel, ale poriadne hustý a ochutený dost výrazne franc. horcicou do tostov alebo grilovaných sendvicov. jednu stranu namazem vetom, dam platok sunky, druhu nahrubo besamelom,zlepim a grilujem. Mnamka 🙂
na chlieb bud nejako zamaskujem to veto / zelenina, sunka/ alebo si dam trebars len kecup detský /otma/ a na to sunku. pripadne domacu mast.
este mi poradila baba tu z kona / ktorej velmi pekne dakujem za vsetky rady/ pomazanku z tatarskej omacky
nastruhat mrkvu, nasekat cibulu, zmiesat s tatarkou, ochutit. ja davam vegetu a korenie. je perfektna na chleba. mne chuti dokonca ako colesaw salat 🙂
chystam sa este pohladat recepty na pomazanky zo strukovin, len kojim, tak musim opatrne, ci nebudu prdiky 🙂
prave si peciem croisanty, mala som uz strasny abstak po nich 😀 😀 nasla som chladene rolovane cesto na croisanty 😀 zlozenie ok, tak sa vytesujem.
pecivo si peciem doma vlastne, alebo kupujm v hypernove teke te zemlicky na rozpecenie, tam je zlozenie pisane a mam ich vzdy cesrstvo upecene.
inak, mozno poznate tuto stranku, ale nikto ju tu zatial nepridal, tak dam ja 🙂
www.bezmliecnadieta.estranky.sk
su tam popiane overene produkty, ktore sa mozu, recepty a podobne. avsak pozor, tam sa pouzivaju aj sojove vyrobky, treba odskusat, ci niekomu vadia. ja ich preventivne neuzivam.
tipy su tam aj na sladkosti 😉
@jane1 problém s prdíkama má většina dětí, některé klidně až do roka 😅 , takže pokud nemá malá výrazné průjmy nebo hodně hlenu ve stolici, nezvrací, prospívá dobře, nemá problém s atopickým ekzémem nebo nějaký další výrazný ukazatel k ABKM, tak bych se nestresovala hledáním nějakého problému 😉
@michamicha U nás alergie Na BKM začala jen prdíky, jenže se to horšilo, pak přišly fakt děsný koliky (a kapky nepomáhaly a probiotika jen trochu), pak ekzém a ve skoro třech měsících hlen a pak nitky krve ve stolici, tehdy jsem najela na dietu 😉.
Takže i kdyby bezmléčná dieta pomáhala "jen" od kolik a prdů, jsem pro (mimochodem Fuchs ve své knížce píše, že ta dieta pomáhá až ve třetině případů kolik, i když se nejedná o alergii).
@katyxq jo, já neřikam že to nepomůže, ale snažila bych se spíš myslet pozitivně než hledat za vším alergii na BKM 😅
ahojte 🙂 no ja by som samozrejme bola stastna ak by to nebola bkm. len ked teraz bolo fakt dost dlhu dobu dobre, a len co som trosku zhresila, tak vcera a aj dnes sa budila. ibaze u tak maleho babatka tazko zitit, ze s cim to suvisi ze? ci zo zubkami / viditelne ju svrbia dasienka a cela je stastna ked jej ich skrabkam specialnou kefkou alebo jej drzim chladive hryzatko/
@luthien.k nie, nemame v rodine ani alergie, ani astmu a ani exem. resp. nic co by bolo zistene, alebo sa na to podobalo 🙂
vrackanie sme mali horsie, ale podla mna nic vynimocne. teraz je to kedy ako, niekedy takmer vobec za cely den, niekedy si blinkne par krat, mam pocit, ze podla toho ci sa preje 🙂
no a hlienu sme mali rozne, raz menej, inokedy podla mojho nazoru fakt dost, akoby takmer cela stolica bola hlienova.
@michamicha ake vracanie je priev. javom alergie? napr. ze po kazdom jednom kojeni? alebo ze nejake velke mnozstvo? ci ako?
@jane1 to ti poví spíš @luthien.k 🙂 u nás se blinkalo po každém kojení (MM a následně i HA UM) ☹ kolikrát šlo ven úplně všechno ☹ doktorka měla nejdřív podezření na reflux, ale nakonec z toho vyšla ABKM ☹ změna k lepšímu přišla až po konzultaci s alergoložkou, kdy se prokázala alergie na BKM, změnili jsme UM na Nestlé Althéra a se zavedením příkrmů, od té doby po jídle neblinkal 😎
@stejspa8 alergii Ti tam asi nezjistili, ale zřejmě zvýšené protilátky IgE. To ale jako průkaz alergie nestačí, musí se to shodovat i s potížemi. Pokud pociťuješ nějaké těžkosti typu trávicích obtíží, trpíš na časté záněty dýchacích cest, dušnost nebo máš přímo astma, atopický ekzém, tak bys alergii mít mohla, ačkoli u dospělých je tato alergie extrémně vzácná. Daleko víc lidí trpí nesnášenlivostí laktózy, nemohou ji trávit.
Nejlepší cestou, jak to zjistit, zda máš alergii, je vysadit mléčné (naprosto vše, včetně potravin, co obsahují mléko v sobě, jako je sladké pečivo, sušenky, čokoláda, většina uzenin atd.) na 2 - 3 týdny a poté zařadit zpět do jídelníčku. Pokud se potíže vrátí (nebo nějaké objeví), tak se to dá považovat za průkaz alergie. Na gastru Ti nepomohou (dělají tam jiné protilátky, které o alergii nevypovídají nic - IgG a IgA), můžeš si to ale zjistit takto sama.