Alergie na kravské mléko (bezmlečná diéta) - co vařit?
Ahojky, Lucinka ma 3 mesice a kousek, je plne kojena, a prave nam Dr. sdelila, ze ma alergii na kravske mleko (mela opakovane krev ve stolicce). Musim ji dat za pravdu, nebot i v tehu, mi mleko delalo neplechu, a po vysazeni mlecnych vyrobku krev ze stolicky zcela zmizela. Protoze je ale Lucinka plne kojena, musim se stravovat proste bez mleka, tzn, vynechat maslo a vubec vsechny potraviny i ty, kde je mleko obsazeno pouze stopove. Beznadejne hledam knihu s recepty na netu, vzdy je ale soucasne i bezlepkova. Mate nekdo takovou zkusenost? Poradil byste jakou knihu s recepty zakoupit, ci prispel s recepty, ci dobrou radou? diky moc!
Stručné shrnutí
- Alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) se u kojenců řeší bezmléčnou dietou matky při kojení nebo přesným nahrazením kravského mléka kojeneckými hypoalergenními formulami (Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Nestlé Althera/Alfare, Neocate) a elementárními přípravky tam, kde jiné hydrolyzáty nestačí.
- Praktická náhrada mléčných výrobků zahrnuje rýžová, ovesná nebo kokosová mléka (např. Reis drink calcium z DM, Hafer/Oves drink), margaríny bez sušeného mléka (Perla, Bio Vive), olivový olej a rostlinné pomazánky; při vaření lze používat kukuřičný škrob, špaldovou smetanu, tahini a mandlové máslo.
- Doplnění vápníku lze řešit obohacenými rostlinnými nápoji a doplňky (Biomin H doporučovaný v diskuzi; Osteocare zmiňován jako běžný doplněk, ale byl v diskuzi uváděn jako dočasně stahovaný výrobcem), a je třeba pečlivě číst etikety kvůli stopovým obsahům mléka.
Nejčastější otázky
Q: Jaké kojenecké formule se používají při alergii na kravské mléko?
A: V diskuzi byly zmíněny Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Nestlé Althera a Nestlé Alfare jako hypoalergenní varianty; Neocate je uveden jako elementární (nekravský) přípravek vhodný tam, kde i hydrolyzáty způsobují reakci.
Q: Čím nahradit kravské mléko a smetanu při vaření a pečení?
A: Používají se rostlinná mléka rýžová, ovesná (Hafer/Oves drink), kokosová (kokos milk), sušené rostlinné nápoje, k zahušťování kukuřičný škrob nebo rýžová mouka a špaldová smetana; na pečení lze místo másla použít margaríny bez sušeného mléka (Perla, Bio Vive) nebo olivový olej.
Q: Kde koupím rostlinné náhražky a speciální potraviny?
A: Rýžové a ovesné nápoje, obohacené Reis drinky a sušené rostlinné mléka se často prodávají v DM drogerii; Bio Vive margaríny jsou dostupné ve zdravých výživách a v prodejnách jako Glóbus; některé speciální produkty (rýžové dezerty Naturgreen, Provamel, Rapunzel mandlová másla, Biopekárna Zemanka) lze najít ve zdravých výživách nebo online.
Q: Jak získat dostatek vápníku při bezmléčné dietě?
A: Diskuze doporučuje obohacené rostlinné nápoje (např. Reis drink calcium z DM: 1 dcl ≈ 120 mg vápníku), potraviny bohaté na vápník (brokolice, kapusta, fenykl, pohanka, mořské řasy) a doplňky jako Biomin H; Osteocare byl v diskuzi zmíněn jako běžný doplněk, ale zmíněno bylo i jeho dočasné stahování.
Q: Je vhodné nahrazovat kravské mléko kozím či ovčím mlékem nebo sójou?
A: V diskusi je opakovaně upozorněno, že bílkoviny kozy, ovce a sóji často křížově reagují s kravskou bílkovinou a mohou alergizovat, proto se tyto náhražky nedoporučují bez konzultace s alergologem.
Q: Jak se provádí test tolerance na kravské mléko a kdy zkusit opět běžné mléčné potraviny?
A: V diskuzi se doporučuje přísná dieta nejméně několik měsíců (uvedeno i „až do tří let“ pro spontánní vymizení) a pak řízené testování pod dohledem lékaře, případně hospitalizační „oral challenge“ s podáváním malých postupných dávek a sledováním reakcí.
Q: Jak zavádět potenciálně alergenní potraviny (ryby, koření, ořechy) u dítěte s ABKM?
A: Doporučen postup z diskuze: zavádět potraviny jednotlivě, vést eliminační deník a po zavedení čekat 3 dny na možnou reakci; dietologové a alergologové v diskuzi doporučovali začínat potravinami považovanými za méně alergenní (brambory, pohanka, jáhly, jablko, mrkev) a k opatrnosti u ryb, koření, ořechů, rajčat a papriky.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina diskutujících doporučuje vynechat kravské mléko kompletně včetně běžných výrobků a stopových množství, pečlivě číst etikety a nahradit mléčné výrobky rostlinnými nápoji a margaríny bez sušeného mléka.
- Většina doporučila řešit doplnění vápníku kombinací obohacených rostlinných nápojů a doplňků (v diskuzi zmíněn Biomin H a běžně uváděný Osteocare).
- Většina varovala před používáním kozího/ovčího a sójového mléka jako jednoduché náhrady pro alergiky na kravskou bílkovinu kvůli možnosti křížové alergie.
Sporné názory
- Někteří rodiče používají sójové výrobky bez problémů, zatímco jiní varují, že sója je často silný alergen a nedoporučují ji; obě varianty byly v diskuzi prezentovány jako možnosti pro čtenáře.
- Někteří rodiče považují ghí (přepuštěné máslo) za možné řešení pro bezmléčnou dietu, jiní uvádějí, že ghí stále není vhodné a může obsahovat mléčné zbytky.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně u konkrétního dítěte vydržet bezmléčnou dietu a kdy bezpečně provést kontrolní "oral challenge" s kravským mlékem (časový rámec je v diskuzi různé délky a praktiky).
- Které konkrétní doplňky vápníku jsou v praxi nejvhodnější a bezpečné pro kojící matky a kojence při dlouhodobé bezmléčné dietě (Biomin H je doporučován, Osteocare zmiňován jako stahovaný).
- Jaké je optimální pořadí a intervaly při zavádění jednotlivých potravin (ryby, ořechy, koření) u dítěte s vícečetnými potravinovými reakcemi.
Zmíněné značky a firmy
DM, Glóbus, Albert, Lidl, Biopekárna Zemanka, Provamel, Rapunzel, Naturgreen, Sivo (sivo.cz), Bioobchod.cz, Studio Marta, Wurzel (zeleninový bujón), Perla, Bio Vive, Flora, Reis (Reis drink calcium), Zajíc (rýžový/kukuřičný nápoj Zajíc), Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Neocate, Nestlé Althera, Nestlé Alfare, Biomin H, Osteocare
Zmíněné produkty a metody
alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM), bezmléčná dieta, laktózová intolerance, Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Neocate, Nestlé Althera, Nestlé Alfare, Biomin H, Osteocare, Reis drink calcium (rýžový nápoj obohacený vápníkem), rýžové mléko, ovesné (Hafer/Oves) mléko, kokosové mléko (kokos milk), Perla margarín, Bio Vive margarín, Flora, olivový olej, tahini (sezamová pasta), mandlové máslo (bílé a pražené varianty), hummus, karob / carob, kakaová náhražka (karob), kukuřičný škrob, rýžová mouka, špaldová smetana, vajahit (náhrada vejce), instantní kaše, sušené rostlinné mléko, výživové pomůcky (eliminační deník), kožní testy, laboratorní krevní testy sIgE, hospitalizační „oral challenge“ (postupné dávkování alergenu), magnetická biorezonance (BICOM), fenistil (doporučení dávkování v diskuzi), bezlepková strava (později při kombinovaných alergiích)
Místa a osoby
Ostrava, Poliklinika Hrabůvka, Frýdek, Frýdlant, Karviná, Havířov, Polsko, DM drogerie, Glóbus, Albert, Lidl, Biopekárna Zemanka, Studio Marta, dietolog, alergolog, kožní lékařka, gastroenterologka
@misaj8
- Proč nekojit?..., pokud je kojený do 6m mateřským mlékem nebude pít štěpené nápoje, jsou hořké a ničím je neosladíte ani kilem cukru
- Na co má nasazené kortikoidy? ty alergiím nikterak nepomáhají ba naopak
- Také nejsem žádná alternativní matka...jen po spoustu zkušenostech vidím, že nezbývá se při této alergii rozhodnout. Pro mě nastaly otázky spojené s tímto problémem:
kojit (spokojené dítě) x nekojit (mé pohodlí)?, chtěla jsem přestat kojit. Pak jsem si zkusila pár dní, krmit dítě štěpeným mlékem speciálně pro alergiky...zkuste a uvidíte. Nakonec jsem vše přehodnotila. Kojit (spokojené dítě a tím i já) x nekojit (nespokojené dítě i já...a co bych mu dala, když je tak malé). Potřebuje mateřské mléko, potřebuje i někde získávat imunitu. Alergie BKM = narušený imunitní systém...důvodem často, že matka brala v těhu antibiotika a také poševní problémy.
- co je UM...jaké? pokud je štěpené, tak si to nikdy nevezme, pokud byl kojený do 3m mateřským mlékem
- Chyba v dietě? vysazujete i BKM jako druhotnou složku, tj. například syrovátka, sušené mléko (párky, paštiky, tyčinky atd)
- Vysazený alergen: do 4 dnů se zlepší, do týdne je dítě v pohodě, do dvou týdnů najede do normálního režimu
- Mám v hlavě, klidně mi pisněte e-mail, stáří dítěte nebo zavolejte na 605214330
- Měli jsme střevní problémy, vypouklé bříško jako somálec, pupík..jako by měla kýlu.
O alergii BKM je toho né příliš a hlavně né strava ve formě jídelníčků specializovaná pro alergiky. Nahrazují většinou sojovým mlékem a to není u tak malého dítěte dobré.
Pokud budete chtít poradit klidně volejte. Mám 2,5 letou dceru, která má BKM.
Pokud se neozvete, tak prosím zjistěte si na co jsou ty kortikoidy? Dítěti bych je určitě nedávala, varoval mě před nimi i primář. Pak si ověřte u více doktorů, zda Váš doktor má dobrý názor na dávkování a důvod.
A možná je dobré odložit očko, obsahuje kasein. Očko můžete odložit, dokud alespoň nezjistíte pořádně příčinu.
Testy na alergeny jsou u dětí do 3 let přesnější z moči.
@nikolinanikola Dobrý večer, děkuji Vám za reakci. Kojím stále s přísnou dietou a nějak jsme to vybojovali. Kortikoidy jsem vysadila a doufám, že jsem udělala dobře. Má je na dýchání, ale je teď v pořádku. Trochu se bojím experimentovat, dcera měla 3x hospitalizaci s astmatem. Zítra jde poprvé na očkování a to mu doporučily jak imonuložka, tak pediatrička. Dostal homeopatika, tak doufám, že bude reakce malá. Dlouho jsem s očkováním bojovala a mám z něj velký strach, ale taky si uvědomuju situaci v Evropě. Před pár lety bych to riskla a nedala, dnes už zase riskuju a dáme ho. Je to zoufalý boj, člověk by se chtěl správně rozhodnout. Věřím, že to bude dobré.. Když to po sobě čtu, tak to vypadá, že se bojím všeho 🙂))).. Jen o tom asi hodně přemýšlím.. Malý přestal chrčet, tak jsme na to snad přišli.. Děkuji ještě jednou..
@misaj8 To se Vám nedivím, očkování obsahuje kasein. Odklad do jednoho roku by z hlediska zdravotního stavu neměl být problém. Kasein v CZ letácích nenajdete, je uveden jen v originál letácích. Jako kontraindikace jej lékaři u nás neuznávají, ale netuším proč, může to být pro dítě velmi riskantní. Ze své zkušenosti bych ještě raději odložila. Strach může být jen dobrý instinkt. Zkuste ověřit, zda by Vaše dítě nezvládlo odklad z hlediska kontraindikace. Některé odborné zdroje totiž uvádějí, že alergie BKM jsou i následkem snížení imunity. Samo očkování imunitu také snižuje, v kombinaci s alergickou látkou to může být velký problém. Vím, že je těžké se rozhodovat správně, ale očkování odložit min. do jednoho roku je celkem jednoduché a ničemu nevadí.
@misaj8 zkuste kontraindikaci a zdravotní stav...astma? nebo jiné. Mimochodem odklad do jednoho roku je jen podepsání papíru.
Muzetemi prosim nekdo poradit,pomoct...??? Budu rada,dekuji.
Syn mel ted 10mje hodne kojeny. Pevnou stravu ma taky,obed, a vecere pravidelne ,nekdy odpolko ovocne pyre.
Mam pocit ze jsem to prehnala s mlecnymi vyrobky v poslednim tydnu. Jeste predtim mel prujem,prikladala jsem to prvnim zubum,hur zacal spinkat,vic slintat...pak ten prujem. Prisli vanoce,salat,sladke,..do toho jeho prvni bio jogurt,moje blbost a pak v prujmu hlen s krvi.
Jedla jsem salat hodne a on ke vsemu mel prvni jogurt a taky mlecnou kasi. Krev ve stolici ma uz 4 den,hned jsem vyradila u sebe mlecne a u neho take,nasadila jsem hylak. Prujem ma 3-4 x za den,nekdy iv noci. Vubec nevim co dal delat. Prijde mi taky trosinku zahkeneny,go je asi take reakce na abkm nebo zuby...nevim jestli s tim jit za pediatrou nebo pockat jeste par dni,po diete jestli se to nesrovna. Jak dlouho to muze trvat?
Pediatricka hrozne ze vseho vysiluje a nechci aby nas hnala hned do nemocnice...adt. Zasse bojim abych neco nezanedbala,aby to nebylo neco uplne jineho. Jinak je syn cily,vesely,hravy jako predtim. Jen vic spi,vic unaveny,jelikoz v noci hur spi a casteji kojim.
Alergie,atopak mame v rodine,...
Ahoj, prosím o rady, jsem už zoufalá. Mám holčičku 5 let, která už nemá alergické projevy a potom 6m syna, který se silně zahleňuje od tří měsíců. Je plně kojený. Má nasazené i kortikoidy od alergoložky. A samozřejmě chce ukončit kojení a přejít na Neocate nebo Alfamino. Jenže jak to udělat? Malý je mazel, spí se mnou, je hodně nošený.. Nejsem žádná alternativní matka, on to fakt vyžaduje od mala. Dcera byla stejná. Zkouším mu dávat po troškách UM, ale vůbec.. Ani flašku nechce. Držím dietu, ale zjistila jsem, že jsem udělala někde chybu. Za jak dlouho se projeví vysazený alergen? Nemáte odkazy na nějaké jídelníčky pro matky s dietou? Měla jste některá problém dýchací a ne střevní? Moc děkuji