1,5letý syn má dlouhotrvající kašel, co s ním?
Syn 1,5 roku má kašel už přes 3 měsíce. Začalo to laryngitidou, která se mnohokrát vrátila, a teď už je to několik týdnů v klidu, ale kašle ve spaní se nemůžeme zbavit. Neustále ho budí. Nejde o štěkavý kašel, ale takové pokašlávání až draždivý kašel. Už jsme spotřebovali několik lahviček nejrůznějších sirupů na kašel, od dr. jsme měli něco na opakované záněty dutin, po první laryngitidě i antibiotika, ale za poslední týdny absolutně žádné zlepšení. Pravidelně mažu tymiánovou mast od Justu a vyrábím taky tymiánový sirup, ale je to na palici, když se to nezlepšuje. U doktorky jsme jednu dobu kvůli tomu byli každý týden, ale já nevím, zda bychom neměli zajít taky k jinému doktorovi. Doktorka mi několikrát řekla, že s létem se to zlepší, no a zatím absolutně nic. Máte někdo podobné zkušenosti s dlouhotrvajícím kašlem? Děkuji
Stručné shrnutí
- Dlouhotrvající noční dráždivý kašel u batolat může být způsoben sinusitidou, astmatem, alergiovou reakcí, refluxem nebo nezhojenou sliznicí po laryngitidě; vyšetření může zahrnovat RTG, stěry, ORL a alergologii či imunologii.
- V diskusi byly doporučeny konvenční možnosti léčby včetně antibiotik při potvrzené sinusitidě, antihistaminik (Aerius), inhalační terapie včetně inhalátoru s náhubkem a v některých případech kodein pro starší děti; za podpůrné přípravky rodiče uváděli Imunoglukan, Bronchovaxom a Sinupret.
- Rodiče dále uváděli doplňkové a alternativní postupy jako vynechání nočního mléka, tymiánovou mast a sirupy, tradiční čínskou medicínu (mišpulníkový sirup), homeopatika (Spongia Tosta 9ch, Drossera) a ultrazvukové zvlhčování vzduchu.
Nejčastější otázky
Q: Jaké mohou být nejčastější příčiny dlouhotrvajícího nočního kašle u malého dítěte?
A: V diskusi byly jmenovány laryngitida s nezhojenou sliznicí, sinusitida zjistitelná na rentgenu, astma s nočními projevy, alergie a reflux; také byla zmíněna možnost MRSA v krku jako vzácný nález.
Q: Jaká vyšetření má smysl požadovat u pediatra při kašli trvajícím několik měsíců?
A: Doporučovaná vyšetření zahrnují RTG (plic nebo dutin), stěry (výter), ORL vyšetření mandlí a nosu a alergologické testy; někteří rodiče v diskusi také doporučovali imunologii nebo plicní vyšetření.
Q: Kdy jsou indikována antibiotika nebo jiná specifická léčba?
A: Antibiotika byla v diskusi uváděna při potvrzené sinusitidě po RTG; astma se léčí inhalační terapií a antihistaminiky (jako Aerius) při alergii; u starších dětí byla v jedné zprávě použita léčba obsahující kodein.
Q: Mohou potraviny, například mléko, zhoršovat kašel?
A: Farmaceut v diskuzi doporučil vysadit večerní mléko a omezit zpracované mléčné výrobky (jogurt) s tím, že rodiče pozorovali zlepšení do 2–3 dnů u dítěte cca 13 měsíců; jde o anekdotickou zkušenost.
Q: Jaké podpůrné přípravky a jejich dávkování byly zmíněny?
A: Sinupret se zmiňoval s doporučením 15 kapek několikrát denně, podle potřeby až 6× denně a možné užití i dva měsíce; Imunoglukan rodiče užívali alespoň 3 týdny; homeopatické Spongia Tosta 9ch se uvádí 5 bobulek při záchvatu s opakováním po 30 minutách.
Q: Jaké alternativní nebo doplňkové metody rodiče používali a kolik stojí vstupní TČM vyšetření?
A: Rodiče uváděli tymiánovou mast (Just), tymiánový a jitrocelový sirup, pampeliškový med, mišpulníkový sirup podle TČM; u TČM v jedné zmínce byl vstupní prohlídkový poplatek 800,- a bylinky cca 300,-/měsíc pro tříleté dítě.
Q: Potřebuji žádanku k vyšetření u alergologa?
A: V diskusi byly oba názory: někteří rodiče napsali, že bez žádanky je alergologie v jejich místě neproveditelná, zatímco jiní uváděli, že si žádanku vydupali nebo byli přijati i bez ní; záleží na pracovišti.
Závěry z diskuze
Shoda
- U dlouhotrvajícího kašle je vhodné zvážit další specialistická vyšetření (RTG, ORL, alergologie, imunologie nebo plicní vyšetření).
- Mezi nejčastěji zmiňované příčiny patří sinusitida, astma a alergie.
Sporné názory
- Někteří rodiče preferují a uvádějí efekt homeopatie nebo TČM (Spongia Tosta, Drossera, mišpulníkový sirup), zatímco jiní zdůrazňují potřebu konvenčního vyšetření a antibiotické nebo inhalační léčby při specifické diagnóze.
- Někteří tvrdí, že k alergologovi nelze bez žádanky přijít, jiní uvádějí, že pracoviště akceptovala pacienta i bez doporučení.
Otevřené otázky
- Kdy přesně nasadit antibiotika u dítěte s podezřením na sinusitidu, pokud stěry jsou negativní, ale RTG zatím nebyl proveden?
- Jak spolehlivě rozlišit postvirální dlouhotrvající dráždivý kašel od počínajícího astmatu u batolete?
- Jaké jsou lokální pravidla přijetí na alergologii bez žádanky v různých regionech (např. v Brně)?
Zmíněné značky a firmy
Just, Aspecton (Aspecton Junior), Aerius, Bronchovaxom, Imunoglukan, Ditustat, Stoptussin, Robitussin, Stopkašel, Sinupret, Fenistil, Spongia Tosta, Drossera, Sanitolem
Zmíněné produkty a metody
laryngitida, sinusitida, astma, MRSA v krku, RTG plic/dutin, stěry (výter), ORL vyšetření, alergologie, imunologie, antibiotika, antihistaminika (Aerius), Sinupret (15 kapek, až 6× denně, možné užití i 2 měsíce), Imunoglukan (min. 3 týdny), Bronchovaxom, Fenistil, Ditustat, Stoptussin, Robitussin, Stopkašel, inhalátor s náhubkem (inhalace od 1 roku), kodein u starších dětí, tymiánová mast (Just), tymiánový sirup, jitrocelový sirup, pampeliškový med, vynechání nočního mléka/omezení mléčných výrobků, domácí dezinfekce a praní peřin, ultrazvukový zvlhčovač vzduchu, tradiční čínská medicína (mišpulníkový sirup), homeopatie (Spongia Tosta 9ch 5 bobulek s možností opakování po 30 min, Drossera)
Místa a osoby
Brno, paní Matiášová
A na RTG plic ste nebyli?Nebo nejake nabery a vytery?Taky bych zkusila navstivit ORL.
Syn to mel dobre pul roku, Mudr to zlehcovala- to je virozka. Stale dokola, vraceli nam ho ze skolky...Nakonec to byla MRSA v krku!!!! A vydupala jsem si alergologii a taky pozitivni, v sezone aerius a je to lepsi!
na rtg jsme nebyli, jen stěry a tam žádný nález. Na alergologii nás poslat nechtěla, prý je na to moc brzy a na ORL taky ne, že by tam vyšetřili jen mandle, a to ještě není potřeba. Tak si teď tou dr nejsem jistá, ale měnit se nechce :-/ ale děkuji
@bobik11 nas taky nechtela doktorka poslat nikam.Na ORL jsem si zasla sama a na alergologii jsem si zadanku vydupala.Muj malej mel jine problemi,ale to ORL a vysetreni nosny mandle je dulezite.Ve trech letech ji malej uz nemal a z věcného marudka je zdrave dite.A na alergologii nam taky moc pomohli.
U nás to samý, malej v pohodě ale v noci vlhkej kašel co nepřestával, držel se přes tři měsíce. U pediatry nic, žádnej nález. Pořád mi cpala nějaký sirupy. Až mi lékárník řekl ať vysadim večerní a pokud je tak i noční mlíčko, že jsou děti co se mlíkem hrozně zahleňujou - takže mlíko jen přes den a pokud možno tak už zpracovaný (jogurt a spol.). Dva tři dny a byl klid!
(Synovi bylo cca 13m)
Jen pro představu - Už jsme spotřebovali Ditustat, Stoptussin (2 balení), Robitussin, Stopkašel, Sinupret, Fenistil kapky, Ditustat kapky a taky ten Aerius. Mezitím domácí tymiánový sirup a taky jitrocelový. Na podporu imunity nám mudr doporučila Imunoglukan, ten už taky berem alespoň 3 týdny. Jinak už nekojím, tak můžu tuto variantu částečně vyloučit, ale děkuji.
@zmrzlinka ve třech letech jste trhali mandle, nebo ještě dřív?
Jde také o mléčné výrobky. Koukněte na ten Bronchovaxom-Fenistil je spíše na alergický kašel, nepamatuju, že kromě něčeho s codeinem-tlumí centrum kašle v mopzku-by mně nebo dětem někdy zabral sirup či kapky.Svařená majoránka-přejít var, scedit, pít jako čaj-ale to už, když se kašle-ta imunologie tomu předcházela. 😉 😉
po laryngitidě často vzníká ASTMA!!! projevuje se hlavně v noci, pokašlávání a až ho to budí a dráždí - už mu nic nedávejte, jděte k dr. a potom na alergologii, nenechte ho trápit doma a užívat léky. Astma u mého dítěte je od půl roku věku, dostal antihistaminika a inhalátor s takovýcm náhubkem - ten až od roka, pomáhá to, symozřejmě režim doma - vyprat peřiny - vyvařit, my takové máme, žádné závěsy, Sanitolem vydesinfikovat matrace , vyprat plyšáky, často stírat a zvlhčovat vzduch - máme ultrazvukový zvlhčovač vzduchu .
u nás taky dlouhotrvající kašel -byla jen nezhojená sliznice a tím kašlem se to jen "trhalo" dál, pořád dokola. čisté stěry..až na plicním nám dali kodein (ale u nás šlo o větší dítě) a po třech dnes bylo po kašli -sliznice se zhojila a nedráždilo se to.
holky tak právě jsem volala na jednu alergologii v Brně, a bez žádanky tam nemůžu. Nevíte někdo, kde v Brně vezmou bez žádanky? Já ji zkusím sice dostat ze svojí doktorky, ale ráda bych věděla...
@bobik11 žádanku mít musíš, na všechna spec. pracoviště, takové je dnešní zdravotnictví.
U nás na to zabíral v noci mišpulníkový sirup z tradiční čínské medicína a pak jsem malou vzala k lékaři tčm a bylo po kašli, surupů před tím vypila několik lahviček, plné jiných věcí na imunitu, ale tohle jediné zabralo. Vstupní vyšetření stálo 800,- bylinky ve formě prášku cca 300,- na měsíc (je to podle kg a to jí byli 3 roky, takže pro menší dítě to bude ještě méně). Dr. nám dala přípravek na imunitu, po kterém se opupínkovala (nikdy před tím pupínky neměla) a pak jen kortikoidy a to jsem nechtěla.
@bobik11 To je humus, doktorka nehledá příčinu a místo toho potlačuje důsledky! Takhle malý děcko a vypilo už litry s.aček, to hned vidim rudě 😠 Určitě hledej dál co za tim vězí, držim palce!
Nám na alergologii říkala dr., že u malých dětí není dlouhotrvající kašel nic neobvyklého. Oni si neumí odkašlat tak, jako dospělí, proto se jim to drží "vzadu" delší dobu. A je dobré na to užívat Sinupret sirup. Dává se 15 kapek několikrát denně. Paní doktorka říkala, že podle toho, jak často kašle, klidně i 6x denně. Tento sirup je přírodní a opravdu pomáhá. Může se užívat i dlouhodobě (pokud bude kašel, klidně i dva měsíce) 🙂
Mně obvykle vyšlo Aconitum. Ono záleží, jaký typ kašle to přesně je, homeopatik vhodných na kašel je docela dost, neexistuje jedno univerzální. Pokud neznáš nikoho, kdo by Ti mohl poradit konkrétně, zkus paní Matiášovou. Na FB (Domácí homeopatie) radí bezplatně, stačí jí napsat zprávu. Já jsem si koupila ten její e-book a podle něj vybírám homeopatika. A když si nejsem jistá, tak jí napíši. Je moc hodná.
Bára to měla taky a měla sinusitidu - zánět dutin. Jde to poznat na rentgenu. Dostala antibiotika a během pár dnů jsme měli klid.