Holčička vybočuje z růstových grafů
Ahoj 🙂
Naší Elišce bude za 3 dny 6 týdnů a už se blíží 60 cm...já bych v tom až takovou tragédii neviděla, vzhledem k tomu, že já mám 194 cm a manžel 191 cm...je jasné, že naše děti nejspíš nebudou žádní prckové...jenže doktorka už začala řešit speciální vyšetření, jestli náhodou malá není "divná"...jenže co to pomůže? Maximálně se zjistí, že bude vyšší než většina jejích vrstevníků (což víme i bez doktorů, že to tak nejspíš bude) a stejně s tím nic nenadělají. Přijde mi zbytečné tahat jí po doktorech, co myslíte? A měli jste někdo miminko, které třeba ze začátku rostlo takto více a pak se to zpomalilo? Případně absolvovali jste někdo s miminkem ta vyšetření kvůli abnormalitám v růstu? Díky
Stručné shrnutí
- Nadprůměrná délka kojence bývá často geneticky podmíněná a pediatr hodnotí postavení dítěte na růstových grafech (percentilech) vůči rodičům.
- Při výrazném nebo rychlém růstu pediatr může doporučit vyšetření hladiny růstového hormonu, hormonů štítné žlázy a případnou konzultaci s dětskou endokrinologií.
- Alternativy řešení jsou sledování „wait-and-see“ (růst je do 2 let velmi proměnlivý a často se ustálí), změna pediatra, základní krevní vyšetření nebo fyzioterapie/rehabilitace při kosterních potížích.
Nejčastější otázky
Q: Jak se posuzuje, zda je růst dítěte v normě?
A: Růst se porovnává podle růstových grafů a percentilů a s ohledem na výšku rodičů; do 2 let je růst nejproměnlivější, proto se hodnotí trend růstu spíše než jednorázové měření.
Q: Jaká vyšetření může pediatr doporučit při nadměrném růstu?
A: Pediatr může doporučit krevní vyšetření hladiny růstového hormonu a hormonů štítné žlázy a případné odeslání na dětskou endokrinologii.
Q: Kdy lze bezpečně jen sledovat růst a kdy vyhledat specialistu?
A: Když je růst souměrný a odpovídá rodičům, lze obvykle sledovat; při rychlém růstu nad horní hranici percentilu nebo při výkyvech je vhodné konzultovat pediatra a zvážit telefonickou konzultaci s dětskou endokrinologií.
Q: Může rychlý růst dítěte vyvolat zdravotní potíže?
A: Rychlý růst může souviset s obtížemi ve vývoji kosterního a svalového systému, bolestmi kostí nebo popraskanou kůží; v takových případech se uvádí, že pomáhá cvičení a rehabilitace.
Q: Jak spolehlivě lze odhadnout dospělou výšku dítěte?
A: Pediatr může na základě růstových grafů a rodičovských údajů odhadnout budoucí výšku, ale přesné určení se často stabilizuje až po dvou letech života.
Q: Jaké jsou léčebné možnosti při patologickém nadměrném růstu?
A: Po endokrinologickém vyšetření mohou následovat terapie zaměřené na příčinu; u některých dívek se v praxi zmiňovalo i medicínské ovlivnění puberty (předčasné vyvolání puberty) jako intervenční možnost.
Závěry z diskuze
Shoda
- Růst dítěte silně ovlivňuje genetika rodičů.
- Do 2 let je růst velmi proměnlivý a hodnotí se spíše trend než jednorázová hodnota.
- Pokud je dítě zdrávo a roste souměrně, není obvykle nutné dělat invazivní vyšetření.
Sporné názory
- Jedna možnost: vyšetření je zbytečné a stačí sledování; Druhá možnost: lepší je udělat základní krevní testy (růstový hormon, štítná žláza) z preventivních důvodů.
- Jedna možnost: vysoká výška není zásadní psychosociální problém; Druhá možnost: výška může vést k posměchu a rodiče se obávají o sebevědomí dítěte.
Otevřené otázky
- Jak velké odchylky v percentilu růstu jsou indikací k odeslání na dětskou endokrinologii?
- Kdy přesně zahájit laboratorní vyšetření hladiny růstového hormonu u kojence s rychlým růstem?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
růstový hormon, vyšetření hladiny růstového hormonu, vyšetření štítné žlázy, krevní test, růstové grafy, percentily, dětská endokrinologie, rehabilitace, cvičení, předčasné vyvolání puberty
Místa a osoby
žádné
@sarkoc taky myslim, ze je to dano geneticky, jste oba vysoci, hlavne teda ty, na to, ze jsi holka. Asi mala bude taky basketbalistka 😀 . Syn mel ve 2 m 59 cm, pravdou je, ze holcicky maji byt o neco mensi, ale tady je jasna souvislost s vasi vyskou. Taky bych ji nikam netahala. Ona asi doktorka chce zjistit hladinu rustoveho hormonu a dalsich hormonu, ktere maji na rust v tomto obdobi vliv, zda nejsou zvysene. A neni ona jeste nejaka mlada, ze se treba jen sichruje, aby neco nezanedbala? Treba by to zkuseny pediatr rovnou zavrhl. Nebo zavolat na detskou endokrinologii a zkonzultovat to tam.
Tak u nás byl vždy opačný problém, holky se pohybovaly na spodní hranici křivek, ale rostly souměrně a doktorka to vždy okomentovala, že jsou sice malé a drobné, ale když vidí mě, tak se není čemu divit. vyšetření bych asi odmítla.
@prezdivkos Mě by to taky nenapadlo, vzhledem k tomu, kolik měříme my, ale doktorka prostě "vyšiluje"...pokud nám s tím nedá pokoj, nejspíš jí změníme (už jsme o tom stejně uvažovali i z jiných důvodů)...no velikost nohy , to bude u naší asi také legrace, protože v okamžiku, kdy se narodila a viděla jí porodní asistentka a sestra, tak prohlásily něco jako "máte krásnou holčičku, ale kde bude jednou kupovat boty, to teda nevím" :D
A jak vaše holčička snáší pohledy okolí atd? Nebo už to není takové jako před dvaceti lety - já si kvůli výšce zažila v podstatě psychickou šikanu, která mě přivedla do celkem velkých problémů...ted už je to v pohodě a povznesu se na to, ale svojí holčičce bych tohle nikdy nepřála zažít...zatím si nějak neumím představit koukat se na to, jak se mému dítěti všichni smějí a nemoct s tím vlastně nic moc dělat, jen jí maximálně zvedat sebevědomí a povzbuzovat jí :/ To je asi jediné, čeho se ohledně toho bojím já no...doufám, že chytne všude nějaký dobrý kolektiv a nebude s tím mít problémy...
@loc mladá není, spíš těsně před důchodem...já ještě asi počkám, jak se to bude vyvíjet dalších pár měsíců a pokud se bude pohybovat okolo té hranice horní růstové křivky, tak to nebudu řešit 🙂 Protože i kdyby zjistili vyšší hladinu růstového hormonu, přece do ní takhle od malinka nebudu rvát nějaký léky ovlivňující hormony...
Tak já si taky užila své a to mám jen 177 cm, ale byla jsem stejně vždy nejvyšší.. 😒 A že vy jste ještě mnohem vyšší 🙂 . U malé zatím nic takového nepocituju, ve školce bez problému a ted je v první třídě a také zatím v pohodě. Nijak to zatím necícítí jako problém a snad to tak bude i v budoucnu. Jinak je bezkonkurenčně nejvyšší, ani kluka tak vysokého ve třídě nemají 😀 Ale mám dvě kamarádky a ty mají také tak vysoké děti (jedno je holčička), což mě trošku uklidňuje. A nohu má ted zimní 36, to mě děsí nejvíc...
@sarkoc no kdyby se jednalo o patologicky nalez, tak by se to resit muselo, ale to uz odbocuju, protoze vasi male se to urcite netyka 🙂 . Myslim si, ze pockat a na zadna vysetreni nechodit, je ok, akorat jsem myslela, ze kdyby te to stresovalo a bala ses, ta telefonicka konzultace s endokrinologem by te uklidnila 🙂 . Ale je super, ze to beres rozumne a neplasis, v tom pripade opravdu staci cekat a pokud ti ta doktorka nevyhovuje, tak ji zmenit 🙂 . No a s tim posmivanim, tezko rict, deti umi byt pekne zle, ja to v detstvi take zazila, jednak jsem do puberty byla o hlavu vetsi nez vsechny deti a k tomu jeste tlusta. Na zakladce ok, sice se posmivaly, ale bylo to ok, bohuzel v prime na osmiletem gymplu se mi kluci smaly konstantne, a to i v hodinach, vzdycky fuuuj a moje prijmeni. Nic prijemneho, takze chapu, ze nechces, aby tvoje mala toto musela zazit. No, ale snad jen kvuli vysce ne 🙂
Nas maly od porodu stridal jednu velikost odleceni za mesic. Zacal 56, druhy mesic nosil 62, treti a pul ctvreho 68, paty a kousek sesteho 74. Ted ma sest a pul mesice a nosi velikost 80... Ted uz se to ale zpomalilo.. Ted jsme potkali stejne starou holcicku a ta nosila velikost 62....
Ono se sice rika, ze kluci rostou rychleji, jsou vetsi ale podle me je to blbost. Oba jsme s manzelem vysoci, tak holt maly ma po kom byt...
Vasi malou bych taky nehrotila. Proste ma po kom rust no 🙂
@sarkoc a paní doktorka je normální 🙂 😀 ? Naše' mela na 6 tydnech 61cm, na 2mes. 66 na třech už 71 🙂 a po druhem roce ma metr 16kg... Dulezite aby ditatko bylo zdrave....s M. Jsme prckove/ normální
To přece nelze dítě tabulkovat, horší by bylo kdyby nerostla ani nepribirala....
Takže za me, pokud nemá tvé dítě nějaké zdravotní problemy , tak kvůli výšce bych ji nikam nehnala ....
nepřijde mi to, ze by byl důvod, náš malej se už narodil 56 cm a nikdo to neresil. Já i přítel jsme celkem vysocí. Ne teda tak jako vy, ale nad průměr a dr říkal, ze je jeho výška normální vzhledem k naší. Spíš se hlídá jen a vy to bylo ve správném tendru růstu, pokud by byly výkyvy velké, pak by se to asi řešilo.
Pokud k tomu má dítě předpoklady po rodičích , tak bych vyšetření také odmítla a jen sledovala jestli se vyvíjí rovnoměrně. Moje děti naštěstí nikdo nijak nekomentoval, jen já jsem měla problém jim sehnat přilby na kolo - mají malou hlavu - oba mají obvod na spodní hranici grafů. Jak by ne, když i já stále nosím dětské velikosti čepic:D. Ale toto asi není tak vidět jako výška:D S tím si užila moje mamka, když jsem v roce měla asi 1m. Ale tenkrát se jen přiběhli podívat všichni doktoři, že to v životě neviděli a tím to skončilo:D (já pak vyrostla do celkem normálních a po rodičích očekávaných 180cm :D)
já měřím 180cm, manžel 194cm, obě naše děti jsou vysoké, dr mi ukazovala grafy, kde se starší syn vyvíjí na nějakých 197cm a mladší 195cm v dospělosti....i nohu mají velkou, oba nosí velikosti + 1rok oproti tomu, kolik jim ve skutečnosti je...neřeším to, prostě jsou velcí...chápu že u holčiček to není extra supr, ale co naděláte....buďte ráda, že to není opačný případ a nemusíte do ní rvát růstový hormon 😵 moje kamarádka má 183cm, manžel 196cm a mají dvě holčičky, obě velké a ta starší bude mít v lednu 7 let a nohu má 37....kamarádka je z toho nešťastná, ale jinak jsou holky zdravé no tak co...no....tak si budou muset vybírat větší chlapy....ale jinak to není žádné omezení....
Přítel ve 6ti měsících vypadal na rok. Sledovali ho, chodil k různým doktorům. Tím, že rychleji rostl, ho všechno bolelo. Brečel, že ho bolí kosti. Měl popraskanou kůži. Pomáhalo mu cvičení a rehabilitace. Raději jít za doktorem. 🙂
Ja mam teda kluka, ale divala jsem se do papiru a v sesti tydnech mel 59 cm. A to ani ja ani manzel nejsme vysoci-ja 169cm, manzel 175cm. A dr.nic neresila. Naštěstí. A pri vasich vyskach je jasne ze dcerka nebude patrit mezi male.....
@prezdivkos Moje dcera ma v osmi letech nohu 38 a krade mi boty 😀 a patri take k nejvyssim. Ma 148cm.
@spruzinka Pokud by to mělo zajít až takto daleko, tak to určitě budeme řešit, ale zatím je ještě pod horní hranicí toho rozpětí v růst.grafu, takže bych to až tak moc nehrotila no...uvidíme, jak to půjde dál. Zatím to dle mě není takové, že by z toho malá měla mít bolesti (brečí minimálně, takže z toho usuzuju) :/
Já bych v tom asi problém neviděla, když jste oba tak vysocí 🙂 u nás v rodině byl u strejdy zase opačný problém strejda má 170 a jeho žena 155 a paní doktorka se divila, že jejich díte je male :D
Náš malý měl v 6 ti týdnech 61 cm, teď v 5 ti měsících měl 71,5 cm. Doktorku ani nenapadlo to řešit, vůbec se k tomu nevyjádřila. S manželem jsme také vysocí, tak naše děti nemají být po kom malé.
Já mám schovanou knížečku mír u kluků a první měl v 6-ti týdnech 58cm a 5800g, a druhý měl o 3cm více 🙂 vzhledem k naší výšce to nikdo neřeší a neřeší do teď, kor - první má již 108cm a 21kg ( 3,5 roku,) a druhý bude mít na konci ledna 2 roky a už ted má 94cm a 15kg. Takže asi tak. žádné spec. vyšetření a braň se, pokud to půjde, nebo si nechej třeba vyšetřit z krve růstový hormon a štítnou žlázu, ale žádné další spec. vyš. ne, je to zbytečné. První se nám hodně táhl a ve 4m se to stoplo na 2m a pak najednou o 5cm více 🙂 já nesnáším ty jejich tabulky, neb my jsme u obou mimo 😀
Zdravím, sarkoc, nebuďte na paní doktorku tak přísná! Vyšetření se dělá taky proto, že rychlejší růst může přinést určité komplikace např. s vývojem kosterního svalstva a pak by vám asi doporučili cvičení, aby se vaše malá kočka nemusela třeba za deset let potýkat s potížemi se zády nebo s vyšší lomivostí kostí. Neviděla bych to jako důvod k obavám, je to prevence růstových a vývojových obtíží v budoucnu a lékařka je pečlivá, to je taky klad (ovšem, pokud vás tím vynervovala a neupozornila vás, proč se třeba testy dělají, tak to moc "profi" přístup není, no...).
Naše dítě má taky při šestinedělní prohlídce 60 rovných a téměř 7 kg. Dr. to neřeší, my s mužem jsme taky vysocí a statní. Takže být tebou, vše odmítnu a vyčkám, pokud by tě to znervózňovalo. Mě to neznervózňuje vůbec, vidím, že roste souměrně.
Myslím, že je paní doktorka jen opatrná jestli neroste až moc rychle 🙂. Podle mě je lepší zbytečný vyšetření než něco zanedbat. Já jsem teda asi musela být někde pod spodní křivkou, protože teď v dospělosti mám 150 cm a nikdy to nikdo neřešil - mamka je taky malá.
@sarkoc já mám dceru (necelých 6), která já je někdy od 6 týdne na 97-100 percentilu. Nemá být po kom malá a tak to bere i doktorka. Každopádně do dvou let je růst hodně proměný a až poté se ustálí má nějakou vypovídací hodnotu a budoucí vyšce. Pak když je růst extrémní na obě strany, mělo by se to řešit. Ale dá se to v podstatě dohromady s daty o rodičích a pak se vyčkává a sledujete se to. Víc se s tím stejně nedělá. Velký růst se pak u holčiček dá řešit předčasným vyvoláním puberty.
Každopádně řešit délku dítěte v 6 týdnech s přihlednutím k tvojí výšce mi přijde lehce ujeté a hlavně totálně zbytečné. Navíc 60cm mi nepřijde nějak extra moc.
@sarkoc Teď jsem mrkla do průkazky 2.synkovi. V 6 týdnech měl 58,5cm (narodil se s 50cm) a měl o 2 kila více než, když jsme šli z porodnice. Oba moji kluci ze začátku rostli hrozně rychle! I Dr. to říkala,že jsou pořádní. No a pak se to ustálilo a dnes jsou to naprosto průměrní kluci (7 a 5 let) Nějaká extra vyšetření odmítni, kor když ty a manžel jste takoví čahouni 😉
No já tedy už úplně přesně nevím, kolik měla naše malá v šesti týdnech, řekla bych, že měla podobně a je dlouhodobě nad průměrem. Jede celou dobu křivku nad nejvyšší čárkou růstového grafu a je jisté, že bude mít přes 180 cm. V šesti letech má 134cm - je o hlavu větší než vrstevníci.. Tot naše zkušenost. A po doktorech mě vhledem k tomu, že má být vysoká po kom, ani nenapadlo běhat 😀 A to nemluvím o velikosti nohy 😀 😀 Tak snad to u vás bude taky tak.