Holka 4 roky horečka 39,4. Co dát?
Zdravím jdu si pro řadu. Dnes ráno holka měla zvýšenou teplotu 38. Stěžuje si že ji bolí v krku. Občas se napije snědla i trochu rizota k obědu dopoledne trochu rajské polévky a půl hrníčku čaje jinak trochu obyc vody. Podán Paralen pro děti trochu ji to slezlo dolů a spinkala... Teď teplota 39.4 je horká celá. Že ji je zima si nestěžuje pořád prikryta. Slyším jak dýchá a má zadelany nosik. Smrkame pořád... Bohužel jsem "jen teta" a přítel přijde domů až v 23.30 z práce domů aby ji někam vzal.... Co jí můžu dát jk ji mám pomoct nejlépe jak ji toho zbavit úplně. Na krk sem ji dala zábal z tvarohu to ji polevilo. Ale ta horečka mě děsí 😪 dekuji
Stručné shrnutí
- U dětí s vysokou horečkou se v praxi běžně používá kombinace Paralen + Nurofen střídavě po 4 hodinách, pokud je to nutné k poklesu teploty.
- Lokální ochlazování vlažnými zábalymi, vlažnou sprchou 10 minut a "octovými ponožkami" (kapesník namočený v octě mezi ruce nebo na chodidla, přes ponožky) se v diskusi uvádělo jako účinná podpůrná metoda.
- Při podezření na angínu nebo pokud horečka nejde srazit, doporučovali někteří diskutující ihned vyhledat lékařskou pohotovost; jiní doporučovali počkat do třetího dne při podezření na virovou infekci.
Nejčastější otázky
Q: Jak rychle a jak léky srážet horečku u malého dítěte?
A: V diskusi doporučovali střídat Paralen a Nurofen po 4 hodinách (např. Paralen → po 4 h Nurofen → po 4 h opět Paralen) a sledovat úlevu; Nurofen se uvádí jako déle působící, proto se často dává na noc.
Q: Jak dávkovat Nurofen sirup u dětí podle koncentrace?
A: V diskusi bylo uvedeno, že Nurofen pro děti od 6 let má 40 mg v 1 ml a dávkovací vzorec "váha/4" (příklad 18 kg: 18/4 = 4,5 ml třikrát denně), zatímco Nurofen pro děti od 3 měsíců má 20 mg v 1 ml a dávkování se v některých komentářích uvádělo jako "váha/2".
Q: Jak provést octové ponožky a vlažné zábaly bezpečně?
A: Doporučený postup v diskuzi: namočit kapesník do vody s octem a dát mezi ruce nebo na chodidla, obout ponožky; zábaly používat vlažné, ne ledové; při vlažné sprše lékařka údajně doporučila 10 minut sprchy, pak osušit a dát jen deku (ne těsné peřiny).
Q: Kdy jet s horečkou dítěte na pohotovost?
A: V diskusi bylo doporučení jet dříve, pokud horečka nejde srazit, dítě má výraznou bolest v krku (podezření na angínu), nebo pokud je anamnéza fibrilních křečí; jiní účastníci uvedli, že při typické virové horečce lze zvážit návštěvu až třetí den.
Q: Je lepší používat streptest nebo CRP k rozlišení angíny?
A: V diskusi doporučovali CRP jako informativnější pro rozlišení virové vs. bakteriální infekce; zároveň bylo uvedeno, že streptest může zachytit i asymptomatické nosiče (v diskusi bylo zmíněno až 80 % jako údaj o nosičství, toto tvrzení nebylo ověřeno).
Q: Jak se dávkuje Multi Sanostol u malých dětí?
A: V diskuzi bylo uvedeno oficiální dávkování: děti od 1 do 5 let užívají denně 10 ml ve dvou dávkách (5 ml ráno + 5 ml večer).
Závěry z diskuze
Shoda
- Střídání Paralen a Nurofen po 4 hodinách je v diskusi uváděné jako běžná schéma pro snížení vysoké horečky.
- Vlažné zábaly a mírné ochlazení (ne ledové) se opakovaně uváděly jako účinná nefarmakologická metoda ke zklidnění dítěte s horečkou.
Sporné názory
- Některé příspěvky doporučují ihned jet na pohotovost při vysoké horečce a bolesti v krku, jiné doporučují počkat až třetí den, pokud jde o pravděpodobnou virozu.
- Jeden proud radí srážet horečku již od ~38,5 °C, jiný proud zdůrazňuje, že horečka má léčivý účinek a nesráží se hned (rozpor týkající se prahů pro srážení).
Otevřené otázky
- Jak spolehlivé jsou octové ponožky a jaké je jejich vědecké zdůvodnění a bezpečnost při různých věkových skupinách?
- Jak přesně aplikovat dávkovací vzorce Nurofenu mezi různými koncentracemi sirupů a jaké schéma je lépe validované pediatry?
Zmíněné značky a firmy
Paralen, Nurofen, Ibalgin, Multi sanostol, Ospen
Zmíněné produkty a metody
Paralen pro děti, Nurofen (20 mg/ml, 40 mg/ml), Ibalgin, střídání Paralen/Nurofen po 4 hodinách, dávkování Nurofenu vzorec váha/4 (příklad 18 kg = 4,5 ml 3× denně), dávkování Nurofenu vzorec váha/2 pro slabší koncentraci, octové ponožky (kapesník namočený v octě mezi ruce nebo na chodidla), vlažné zábaly, vlažná sprcha 10 minut, streptest, CRP, antibiotika (ATB), Ospen, Multi Sanostol
Místa a osoby
Praha
@nixie23 Když už se mi nedaří srazit horečku léky, nejlépe mi vždy zafungovaly zábaly ( ne ledové). Sice to není nic příjemného, ale je to účinné.
Zábaly mám určitě v plánu protože ručičky studený nemá... A pokud by mi klesla teplota na 38 tak budu skákat do stropu jen aby se jí ulevilo.. 😪 Zkusím kompilaci léků a uvidím... Pak zkusím zábaly... Pokud nám to ne klesne alespoň na 38 přítel s ní bude muset jet hned večer... Děkuji 🤗
@nixie23 To kombinováni léků je fajn, plus ještě nurofen prý v těle účinkuje déle, proto je lepší, když vyjde na noc.
Ja tedy neletela ani s miminem hned k lékaři, i když byla vysoka horecka. Vetsinou jsme to probrali telefonicky. Ale náš pediatr byl na drátě skoro 24 hodin denně. 🤔 Blbý je ten víkend... Uvidíte, ať se brzy uleví!
@nixie23 Namoč kapesníky do vody s octem obal jim chodidla a na to ponožky. Uvidíš jestli ti to snese. Moji synové vždy brečeli. Takze jsem jim davala jen ty kapesníky mezi ruce a to zabiralo také. Klidně ten kapesník do ručiček můžeš dát v kombinaci s těmi léky. Oni než léky zaberou tak to trvá pul hodinu až hodinu.
Bohužel jsem nurofen jsem nenašla mám jen Paralen pro děti... Takže kombinaci léků použít nemohu 😪 a do lékárny nemohu.... Nemam nikoho kdo by ji pohlídal 😪 takže dám znova Paralen a octove ponožky a zábaly 🤔 uvidím zda pomůže a pokud ne pojedem večer na pohotovost.... Děkuji vám za mocné rady 🙏🙏
@nixie23 vlažné sprchy, ale kontrolovat si čas.... říkala mi doktorka, že na 10minut , ne míň, osprchovat ve vaně vlažnou vodou... ( ne úplně studenou...) pak osušit a normálně dát do postýlky ( n vyloženě chumlat do peřin,,, spíš jen deku) a pak ty octové ponožky, ty u nás zaberou vždycky...
Já u syna srážím teplotu až od 38,5, jinak kombinace paralen nurofen po čtyřech hodinách, pokud máte jen paralen tak pozor na dávkování. Na pohotovost nebo k doktorovi jezdím až třetí den, většinou jde spíš o virózu a na to vám stejně doporučí jen srážet teplotu. (Ale pokud by nešla teplota srazit a furt lítala vysoko, tak jet dřív). Nurofen koupit zítra ráno, tam nám doktorka u čtyřletého dítěte doporučila koupit ten od šesti let a dávkovat váha děleno čtyřmi 3x denně (u syna to bylo 18 kg : 4 = 4,5 ml 3x denně), že ten pro menší děti je zbytečně poddávkovaný. Dokonce nám to tak spočítala i magistra v lékárně.
I když lékárny v supermarketech bývají ještě otevřené, tak ať tam přítel ještě zkusí koupit ten nurofen.
@klea81 Pokud ji k tomu boli v krku tak 3 dny by vydržet nemusela. Synovi jeden den odpoledne vylitli horečky na 39, bolest v krku. Noc byla šílená. Rano jsme jeli hned k doktorce a tam rekla strepkokok, jak vyšitej. Vzala ještě radši výtěr, nasadila antibiotika. A ještě ten večer mu bylo lip. Jinak souhlasím, že pokud k tomu nejsou žádné další příznaky, tak na pohotovosti s tím moc neudělají.
@nixie23 A nedělá přítel třeba ve městě, kde mají pohotovostní lékárnu, že by se tam stavil pro ten nurofen. Pokud ji horečka nepoleti ještě na horu. Tak zkuste vydržet do rána. Moji kluci občas měli jeden den vysoké horečky nad 39 a druhy den už třeba jen 38 a třetí den žádné. Ale pokud ji boli v krku tak bych s ní jela rano. Ono zas v noci kolem půlnoci se s vámi moc nebudou chtít na pohotovosti bavit.
@jijulka
Streptest není úplně šťastná volba, bohužel spousta pediatrů na základě tohoto testu píše zbytečně ATB, pozitivního streptokoka má v krku totiž i úplně zdravé dítě, v populaci myslím až 80% lidí. Nechala bych raději udělat CRP, to většinou víc vypoví o tom, jestli jde o virovou nebo bakteriální infekci.
Bolest v krku je typická i pro virové infekce v krku, opravdu to vždycky neznamená automaticky angínu, ta zase tak častá není.
Tak sme daly ve 4 Paralen a v 8 nurofen.. Teplota ji klesla takže zábaly ani ocet sme nepotřebovali. Uvidíme ještě jak ji bude ráno 🙏 děkuji za rady 👌
@jijulka
Já jsem tedy jen obyčejná zubní lékařka, ale mám pár kamarádů pediatrů a ty streptest a následné automatické nasazování ATB hlavně u starších kolegů neskutečně štve. No a na ten nurofen ještě mrknu, ale počítala to i lékárnice, když jsem chtěla ten od šesti let pro čtyřleté dítě a taky spočítala 4,5 ml.
@nixie23 Jestli máš doma Nurofen či Ibalgin pro děti, tak můžeš kombinovat s Paralen po 4 hodinach. Příklad - dala jsi paralen a po 4 hod ji vylítne znovu teplota na 39,4 tak dát nurofen a za další 4 hodiny můžeš zase paralen pokud ji znovu vylítne teplota na 39. Takhle mi to radily na pohotovosti. Jinak můžeš zkusit octové ponožky nebo jen namočit kapesník do vody s octem a dát mezi ručičky. Jinak když má takhle teplotu, tak ji neklesne až dolů, ale tak na 38 a to je také úspěch. Na pohotovosti nám i říkali, že není dobre aby z 39.5 skočila hned teplota na 37.