Krev na plence. Co by to mohlo být?
Ahoj holky,našemu 3 měsíčnímu chlapečkovi jsem dnes objevila krev na plínce a mám strach co by to mohlo být?Nemáte někdo zkušenost?Je to když se vyčůrá.Dík předem za příspěvky.
Stručné shrnutí
- Krev na pleně kojence může být způsobena infekcí močových cest nebo akutním zánětem ledvin, které se potvrzují rozborem moči a kulturou a vyžadují antibiotickou léčbu; v diskusi byla jako potvrzený případ uvedena diagnóza „akutní zánět ledvin“ a následná hospitalizace s ATB do žilky.
- Rodiče se mají poradit s dětským lékařem, donést vzorek moči a plenku, a k odběru moči lze použít lékárenské sáčky na odchyt moči pro miminka; lékař často provede vyšetření moči na bílkovinu, bakteriologii a odběr krve.
- U kojenců s výraznou hematurií nebo horečkou je běžné zvážit hospitalizaci a podání intravenózních antibiotik následovaných perorálním sirupem; v jednom příkladu v diskusi byly podány 3 dny ATB do žilky a pak cca měsíc perorální sirup.
Nejčastější otázky
Q: Co může způsobit krev na plence u kojence?
A: Krev na plence může být způsobena škrábnutím nebo poraněním kůže, infekcí močových cest vedoucí k hematurií nebo akutním zánětem ledvin; v diskutovaném vlákně byla potvrzena diagnóza „akutní zánět ledvin“.
Q: Jak mám odebrat moč od kojence pro vyšetření?
A: V lékárnách se prodávají sáčky na odchyt moči pro miminka, které se nalepí na perineum přes otvor pro penis a po odchytu se vzorek přinese k lékaři; rodiče ve vlákně doporučovali také vzít plínku s nálezem do ordinace.
Q: Jaká vyšetření dětský lékař obvykle provede při krvavé moči?
A: Dětský lékař provede test moči na bílkovinu, standardní močový rozbor a odešle moč na bakteriologické vyšetření (kultivace), často provede i odběr krve; v jednom případě bylo uvedeno, že lékař poslal moč i krev na vyšetření.
Q: Kdy je nutná hospitalizace a intravenózní antibiotika?
A: Hospitalizace se zváží u malých kojenců s velkým množstvím krve v moči, kolísajícími nebo vysokými horečkami, rizikem sepse nebo pokud je kultivace pozitivní; ve vlákně jeden případ vyžadoval hospitalizaci s 3 dny ATB do žilky a následným měsícem perorálního sirupu.
Q: Jak dlouho se obvykle podávají antibiotika při zánětu ledvin u kojence?
A: Podle zkušenosti ve vlákně byly ATB podávány 3 dny intravenózně a následně přibližně 1 měsíc perorálně ve formě sirupu; délka léčby závisí na závažnosti a výsledcích kultivace.
Q: Může být krvácení v pleně následkem očkování?
A: Ve vlákně rodiče zmiňovali, že dítě mělo před nálezem vakcinaci Hexa a Synflorix, ale přímé lékařské potvrzení vztahu mezi očkováním a krví na pleně nebylo ve vlákně uvedeno; příčina byla nakonec diagnostikována jako akutní zánět ledvin.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je nutné konzultovat dětského lékaře a dodat vzorek moči a plenku k vyšetření.
- Moč se obvykle odešle na rozbor, bakteriologii a někdy se odebírá i krev.
- Pozitivní nález bakterií nebo výrazné hematurie u kojenců obvykle vede k podání antibiotik a někdy k hospitalizaci.
Sporné názory
- Někteří uváděli možnou souvislost krvácení s očkováním (Hexa, Synflorix), zatímco jiní připomínali, že krev obvykle souvisí s infekcí močových cest nebo poraněním.
- Někteří zastávají, že menší případy lze řešit ambulantně s perorálními ATB, zatímco jiní uváděli hospitalizaci a IV ATB pro malé kojence jako nutnost.
Otevřené otázky
- Jak přesně rozlišit krvácení způsobené očkováním od krvácení způsobeného infekcí močových cest bez čekání na výsledky kultivace?
- Kdy přesně je bezpečné pokračovat pouze perorální antibiotickou léčbou a kdy je nutné IV podání v nemocnici?
Zmíněné značky a firmy
Hexa, Synflorix, Nurofen
Zmíněné produkty a metody
sáčky na odchyt moči pro miminka, odchyt moči do pytlíku, vyšetření moči na bílkovinu, bakteriologické vyšetření moči (kultura), odběr krve, ATB do žilky (intravenózní), perorální ATB sirup, rengenové vyšetření, měření teploty rektálně
Místa a osoby
žádné
dajdda - v jakych mistech ta krev byla u pytliku, nebo u zadecku nebo byla pres celou plinku? Pokud ji bylo nejak vic tak seber prcka a upaluj i s plenou do spitalu
dajda asi bych s ním jela do nemocnice a vzala plínku i moč sebou. Já byla v nemocnici s malou a když jsem řekla sestře že má krev na plínce tak mi řekla že to může být z kojení a já přitom nekojila. Nakonec se dostala na JIPku a tam zjistili že má zánět močových cest ,ale nestraším tě. Nebo zítra zajdi k Mudře
no má jen pár kapiček na plénce,a je v místech u pytliku:ještě si říkám jestli to není reakc po očkování má za sebou 1 dávku hexa a synflorix.No ale kdyby to byl zánět močových cest tak by ho to bolelo při čůrání a on je spokojenej.
dajdda: náš malý měl taky trošku krve v plínce, takové krvavé ťupky, jeli jsme k Dr. z moči mu zjistili že tam má velké množství krve a skončili jsme v nemocnici se zánětem moč.měchýře 😖 Teploty nemá?
ne teploty nemá opravdu je spokojenej,ale už to tam nemá.Tak snad to nezakřiknu.
s tím škrábnutím nevím nejsem si vědoma,ale n měl trochu i takový hlen,ale už to nemá.
dajdda - no janevim radeji by ses mela poradit s mudrou treba mu udela jen vyter ze zadecku a budete moudrejsi, uz pro klid bych to asi doporucovala 😉
no k doktorovi si určitě zavolám,ale on to neměl ze zadečku,ale jakoby s pytliku
dajdda ještě jsem si vzpomněla jak jsi psala o tom hlenu, tak náš malej měl taky hlen v plence, spíš do žluta. Měl to taky jen po tom přebalení co tam měl tu krev, pak už ne.No zavolej si k té Dr. a uvidíš co ti řekne.
jj zavolám,ale už ani tu krev tam nemá,no tak uvidíme.A jak dlouho jste byli v nemocnici?A kolik mu bylo?
a vy jste měli teploty?My akorát v pátek a v sobotu,ale to bylo po očkován co jsme byli v pátekí,tak si myslim jestli to taky nepatřilo k tomu očkování.
dajdda náš malej to tam měl taky jen jednou, pak už ne. Malému bylo pět týdnů když dostal ten zánět. V nemocnici jsme byli týden. Tři dny na ATB do žilky a pak měsíc v sirupu ☹ Ale tu noc před tím zánětem měl horečku. Snad to bude u vás jen tím očkováním. Pak dej vědět jak jste dopadli.
měli jsme dvě očkování naráz.Jedou měl 38,2 a pak 37,2 ale to bylo měřený v zadečku takže ještě mínus 0,5 stupně.No uvidíme.
Ahoj holky,tak jsme byli u doktora a máme odchytnout moč do pytliku a ve čtvrtek přínést.Tak uvidíme.
dajdda - nemela ti dat nejakou lahvicku radeji... ale u malych klucinu neni odchyt takovy problem 🙂
dajdda: my nosíme teď moč dost často na kontroly. V lékárně jsme si koupili sáčky na odchyt moči pro miminka. Sáček má otvor pro pindík, nalepí se na kůži a moč se dobře odchytává 🙂
mousunek: já taky ne 🙂 U těch malých mimin je problém trefit se kdy budou čůrat 😀 A představa že budu držet skleničku a čekat kdy se vyčůrá... 😅 Takhle se to nalepí, vždycky se třeba po půl hodině podívám jestli tam něco je. U kluků je to jednodušší 🙂
leonik - zvlaste u tech prtat co se jeste nesnazi sundat si plinku a zkoumat pytlika je to jednodussi, malej si zacal rozulepovat plinu, tak by sacek asi dlouho nevydrzel 😀
Ahoj,tak jsem dnes odnesla moč k doktorovi a tam zjistlili,že má bílkovinu v moči.Ještě pošlou moč na rozbor a zítra budou výsledky.Mám hrozný strach.
dajdda - neboj to zvladnete to bude nejaky zanet nekde, uvidis, ze to bude brzy v pohode, drz se
dajdda - tezko rict, asi podle toho kolik te bilkoviny v te moci ma a podle toho zda ma teploty, to ti poradi spis leonik ta s tim ma zkusenost
dajddo, pořádně ho prohlédni, jestli nemá někde nějaké škrábnutí a jinak bych doporučila zavolat do nemocnice, aby ti řekli, jestli máš přijet nebo ne