Myslíte, že je to už na pohotovost?
Holky syn 10m je od včera nesvuj, večer zvracel a měl zvýšenou teplotu , uplakany a já bezmocna protože od narození jsme žádné problém neměli s Dominickem, a před chvili jde naměřila ze zadecku 39,4. Utrela ubrouskem vlhcenym a udělala zabaly kotniku i zápěstí ráno jdu stopro k dr.ale nevím jestli by nebylo lepší ted na pohotovost?? Chce se mu spát tak zkousime usnout v kočárku..uvidime jak to bude dal. Je mi moc líto broucka když nevím jak mu mam pomoci kéž bych mohla trpst za něho ☹
Stručné shrnutí
- U desetiměsíčního dítěte s rektální teplotou 39,4 °C se v diskusi doporučovaly domácí zásahy jako zábaly na zápěstí a kotníky, chladivá sprcha a antipyretika (Nurofen, Paralen) před bezodkladným odjezdem na pohotovost.
- CRP vyšší než 60 bylo v tomto vlákně uvedeno jako důvod k nasazení antibiotik lékařem a k kombinaci antibiotik s lokálními čípky nebo perorálními antipyretiky.
- V diskuzi probíhala výměna názorů o riziku febrilních křečí; někteří rodiče a rodičovské zkušenosti doporučovaly mít předepsaný diazepam jako „rescue“ medikaci pro rychlé podání při riziku křečí.
Nejčastější otázky
Q: Kdy mám jet s horečkou dítěte na pediatrickou pohotovost?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že je vhodné jet, pokud antipyretika (Nurofen/Paralen) a zábaly nezabírají, teplota dále stoupá, dítě nereaguje, pije málo, nedochází k močení nebo se objeví poruchy dýchání či křeče; jinak doporučovali sledovat dítě doma a ráno navštívit svého praktického lékaře.
Q: Jaké domácí postupy fungují ke sražení horečky u kojence?
A: Většina zkušeností v diskuzi uváděla kombinaci zábaly (zápěstí, kotníky, třísla), chladivé sprchy nebo koupelí a antipyretik jako Nurofen; někdo preferoval čípky u kojenců místo sirupu.
Q: Můžu kombinovat Nurofen a Paralen a jak často?
A: V diskuzi bylo zmíněno, že Nurofen se dá střídat s Paralenem po 4 hodinách jako běžná klinická praxe; konkrétní dávkování konzultujte s pediatrem nebo letákem přípravku.
Q: Co dělat, pokud se bojím febrilních křečí?
A: Někteří rodiče v diskuzi radili zajistit konzultaci s lékařem a nechat si případně předepsat rektální diazepam jako záchranný lék; zároveň bylo upozorněno, že diazepam se v některých komentářích nepředepsal dětem do 3 let.
Q: Jak zjistím, zda je horečka bakteriální a potřebuje ATB?
A: V konkrétním případě v diskuzi bylo uvedeno CRP přes 60, po kterém pediatr nasadil antibiotika; CRP test byl tedy v tomto vlákně použit k rozlišení bakteriální infekce.
Q: Má smysl volat pediatrickou pohotovost po telefonu?
A: Několik účastníků doporučovalo nejdříve zavolat na pohotovost nebo dětské oddělení nemocnice pro telefonickou radu, protože po telefonu mohou poradit s dávkováním léků a indikací přijetí; jiní rodiče uvedli, že v některých nemocnicích po telefonu neposkytují posouzení bez vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Domácí snaha srazit horečku (zábaly, chladivá sprcha, antipyretika jako Nurofen/Paralen, čípek u kojenců) je běžně doporučovaná jako první krok před okamžitou návštěvou pohotovosti.
- CRP test byl v reálném případu interpretován hodnotou přes 60 jako indikace k nasazení antibiotik pediatrem.
- Telefonická konzultace s pohotovostí nebo dětským oddělením byla opakovaně navrhována jako alternativa k bezodkladnému odjezdu.
Sporné názory
- Někteří zastávali přístup okamžité jízdy na pohotovost při teplotě ~39 °C, zatímco jiní doporučovali vyčkat a léčit doma, pokud dítě normálně reaguje, pije a močí.
- Rozdílné postoje k časnému podání antipyretik: část diskutujících dává léky už při 37,5–38 °C, jiní upřednostňují ponechat mírnou teplotu bez srážení.
- Někteří rodiče považují za opodstatněné mít předepsaný diazepam pro febrilní křeče; jiní upozorňují na věkové omezení a vedlejší účinky.
Otevřené otázky
- Kdy přesně indikovat odvoz na pohotovost u kojenců s horečkou bez dalších alarmujících příznaků?
- Jaká je optimální strategie prevence a léčby febrilních křečí u dětí s predispozicí?
- V jakých případech má prioritu laboratorní vyšetření CRP před empirickým nasazením ATB u febrilního dítěte?
Zmíněné značky a firmy
mudrsvec.cz, azrodina.cz
Zmíněné produkty a metody
Nurofen, Paralen, čípek (rektální čípky), sirup, Diazepam, Rectodelt, Dithiaden, CRP test, antibiotika, zábaly na zápěstí/kotníky/třísla, chladivá sprcha, Pfapa syndrome, febrilní křeče, střídání Nurofen a Paralen po 4 hodinách
Místa a osoby
Praha, ČR, UK, Mudr. Švec
@musilovasimonamuchova tak koukam ze uz jste to vyřešili. To je dobře. Tak ať je brzo dobře 🙂. My měli horečky v jednom kuse, kdyz už byly pres čtyřicet tak uz jsem panikovala. Sli jsme na pohotovost, dostala ibuprofen, nanuk a jeli jsme, ze je to viroza 😀 některé deti holt na horečky trpi.. Zkuste projít některé weby, me dost pomohly : http://www.mudrsvec.cz/horecka-u-deti.html
http://www.azrodina.cz/1471-o-lecive-sile-horecky
Nj, pohotovostkářky zase zaperlily 😂. Každopádně ať je malý co nejdřív v pořádku 🙂
@legionella To právě třeba u nás neplatí, po telefonu mi ve 2 pražských nemocnicím odmítli říkat jakékoliv informace bez toho, aniž by dítě viděli. Pokud prý mám pochybnosti, mám přijet.
Dekuji všem holky za podpory i odkazy mrknu se ale malý horečky nikdy od narození nemoval asi je to jen viroza z preskakujiciho meniciho se počasí 🙂 doufejme. Dekuju
@magdalenax myslíte si že to mamince přidá? Myslím,že dělá co může,nechápu vás 😠
Kdyby tahle horecka poskozovala mozek, tak beha po svete co druhe dite postizene. 😅 To je zase hlod dne. 😀 Ja osobne nepanikarim, pokud teplota reaguje na leky, tak vyckavam tak dva dny a pak jdu teprve k dr. Na pohotovosti neudelaji nic. Maximalne odeberou CRP, ktere je stejne vetsinou v prvnich dnech horecek neprukazne. Pokud nejsou jine priznaky jako bolest v krku, zvraceni, prujem, krece atd. a horecka jde srazit antipyretikama, tak radim vydrzet a nepanikarit. Tahat decko na pohotovost ve 40st horeckach musi byt pro nej uplne labuzo... 😝
@musilovasimonamuchova zábaly se dělají pokud jsou končetiny teplé když studené horečka nemá max a dítě potřebuje teplé zabalit, jestli jste mu spíš neuškodíla
Běžné mivame 40 nesrazim, během tří dnů se to většinou zlepší, pokud nejsou křeče, modrani, lapání po dechu a jiné...na pohotovost ne, tam jsou fuseri
Proč ji strašíte, miluju ty výjezdy na pohotovost s virózou, co to je za blbost s tím poškozením mozku, proboha. Někteří si z té pohotovosti dělají praktika.
Střídat léky na teplotu, pokud nejsou studené končetiny zábal, nebo lépe koupel. Furt lepší, než s ním čekat někde na chotbě v nemocnici.......
@magdalenax 39.4 je mírná horečka, pouze dlouhodobá kolem 40 může mozek poškodit, dlouhodobá!!! Chtělo by to trochu informace, ne jen jedna paní povídala
..to samé ohledně febrilních křeči
Holky dík za rady a podporu já takové maminy beru s nadhledem a každý v ten okamžik jedna jinak podle sebe ikdyž maminka to mirne prehanela a fakt jsem nemela náladu poucovat se snažila jsem se nejprve pomoci synkovi sama snížit teplotu a podařilo se nám to celkem si myslím spinkal celou noc a pak se k ránu kolem 5-6probudil a usnul u prsu. A u dr. Mam vyšlo crp víc než 60 mam pocit, ze hodnota byla 62.takze nejspíš viroza, kterou mohl chytit i ze vzduchu..tak máme antb. A budu kombinovat s cipky pokud teplota se zase zvysi 🙂 a ty zabaly malému tez pomohli srazit teplotu udělala jsem to tak ze jsem mu na chvíli navlhcila zápěstí a kotniky a poté se mu ulevilo a usnul samozřejmě dodrzuji pitny režim aby máy co nejvíce pil. Jak říkám naše první teploty priznam se ze nemam s tím zkusenosti malý je od narození jak rybička nemel ani reakce po očku.az ted nas postihl nějaký bacil 🙂 tak doufejme, ze budeme bez fit 🙂 drzte palce maminky 🙂 preji pěkný den a vasim detickam jen to něj a zdravicko 🙂
@hojda Jeee, dekuji za radu 🙂 ja to spis myslela tak, ze kdyz uz ma dcera horecku, tak to stoji za to (tj. pres 39 stupnu, zadne troskareni s 38 stupni, ona jede rovnou na ty nejvyssi mety 🙂 ), ale nemocna nebyva vic nez ostatni deti, urcite bych v tom nic nehledala...
@shine2015 Moje děti měly a mají při nemoci vždy kolem 40C.Ani jednou neproběhla febrilní křeč(naštěstí) a Diazepam nám dr.ani nikdy nepředepsala,do 3let by se stejně neměl používat a vedlejší účinky taky nic moc.Řešila jsem to obklady na zápěstí a kotníčky, celkový zábal jsem nikdy nepoužila a léky na snížení teploty.
@musilovasimonamuchova To bude spíš bakteriální,u virové infekce se nedávají ATB.Když má CRP 62 tak to už odpovídá bakterialní infekci.Tak ať jste brzy fit.
Taky jsem vždy zkusila doma zábaly na kotníčky,do třísel a na zápěstí a buď čípek na teplotu nebo sirup.Na pohotovosti by Ti řekli to samé a kdyby tam vždy dorazily všechny mamky s dětmi s vysokou teplotou,tak by se tam asi zbláznili 😉 Nejdůležitější je zachovat klid 🙂
s tema febrilnima krecema je to vzdy rizoko, nase deti treba meli predepsany ze nad 39 maji dostat ihned Diazepam a to od jednoho roku, mame totiz predispozici k tomu.
@soyevita tak to jste meli stesti. Kamoska mela febrilni krece s bezvedomim u 38.9....
A pro jistotu ctvrtku diazepamu radeji dam at jsem klidna....my to teda zatim nemuseli ale pro klid ho mame....a mame doma i rectodelt v pripade laryngitidy....jsem rada pripravena.
Jinak ja bych na pohotovost jela v pripade ze brufen a paralen cipky nezabiraji....a teplota jde nahoru nebo neklesa.
Teda docela me to děsí jak tady čtu o těch fibrilnich krecich..jak to probíhá? Neslyšela jsem o tom ani jako mala jsem to nemela ani bracha..
@musilovasimonamuchova ono se to zase nevyskytuje tak casto. ale prave ze u nas tim ze ja to jako mala mela tak je 2x-3x vetsi pravdepodobnost ze se vyskytne i u deti. dulezite je proste vedet ze kdyz se pri horecce zacnou projevovat krece je treba ihned volat rychlou a dite dat to sprchy s vlaznou vodou aby se zchladilo, ale ne ledovou vodou a hlidat u ditete dychani.
@musilovasimonamuchova
@odula
@tulikiss holky i proto ja davam nurofen jakmile je teplota k 38st. Ja proste neriskuji a necekam az vylitne ke konci....ja tak resim i ockovani i nemoci. Proste 37.5 ok ale k 38st a uz davam leky....vim ze to nekdo odsuzuje ale proste nehodlam riskovat. A treba ockovani - setka se s nemoci? Setka....a netreba aby melo horecky a prozilo si to se vsim vsudy.
Febrilni krece zadej na netu do vyhledace....vyjede ti toho spousta.
@shine2015 u nas je problem ze deti trpi na vysoke teploty, malo kdy maji jenom 38, maji hned 39 do te doby na nich nejde ani nic poznat. ale taky hned davam leky a resim to, nejhorsi bylo kdyz mel syn reakci na ockovani a teplota mu vyletela az na 40,3 ☹ a celych 5 dni se dala srazit maximalne na 39. a doktorka mi pak tvrdila ze to byla viroza to nebylo urcite z ockovani, jasne do hodiny mel takovou teplotu a to ho pritom pred ockovanim kontrolovala. ale to uz je jiny pribeh..
@magdalenax 39,4 v zadečku nepoškozuje mozek... Zatěžuje max obehovej system, potreba srazet (obklady paralen) a hlídat aby nestoupala. Pokud reaguje na srazeni, neni potreba letět v noci na pohotovost (pokud dítě normálně reaguje, pije, čůra, nemá fleky na kůži atp.)... Je potřeba sledovat, nechat vyspat, nehystercit...