Nechcou pustit 3měsíční dítě z nemocnice
Všechno začalo minuly tyden ve středu jsme volali rychlou,že se maly dusí .Přivezli nás do nemocnice a dívali se na mě co plaším,že krom kašle nic nemá .Tak jsme doma inhalovali ,druhy den nám vzali krev a udělali rengen a ,že je jen hodně zahleněny v utery jsme byli na kontrolea,že máme pokračovat v léčbě jak ji děláme .Ve středu jsme šli na kadiologii a maly se v čekárně zakuckal zrovna,když nás volali tak hned,že zatahuje a musí do nemocnice přitom mi ráno připadal ,už lepší .Tam ho jen inhalují a žádné léky nema,inhalátor máme doma a ,když ho budu chovat bude na tom líp než v nemocnici,ale doktorka odmítla podepsat reverz ani jsem tam za ním nebyla ,chystám starší děti do tábora.
Stručné shrnutí
- Zatahování hrudníku při dýchání u kojence je indikační známka k hospitalizaci a vyžaduje pozorování a případné opakované inhalace Ventolinem na oddělení.
- Kojence se sondou do žaludku nebo s potřebou kontinuální inhalace nemocnice obvykle nepropouštějí, protože domácí péče vyžaduje manipulaci se sondou a odborné úkony.
- Rodič má podle diskutujících nárok být s hospitalizovaným dítětem, ale konkrétní možnost 24hodinného pobytu závisí na kapacitě oddělení; v praxi uživatelé uváděli rozdílné postupy v nemocnicích jako Motol a Homolka.
Nejčastější otázky
Q: Jaké klinické známky u kojence obvykle vedou k hospitalizaci pro dýchací potíže?
A: Hospitalizaci obvykle indikuje zjevné „zatahování“ (retrakce) při dýchání, opakované dušení nebo potřeba opakovaných inhalačních podání (v diskusi byla zmiňována inhalace Ventolinem) a potřeba monitorování, které doma nelze zajistit.
Q: Co znamená podepsat „reverz“ (propustit dítě na vlastní žádost) a jaké jsou důsledky?
A: Reverz znamená propustit dítě z nemocnice na žádost rodiče proti doporučení lékaře; diskutující upozorňovali, že tím rodič přebírá riziko zhoršení stavu a může si to později vyčítat.
Q: Má matka právo zůstat s dítětem na pediatrickém oddělení a co to stojí?
A: Podle diskuse má rodič nárok být s dítětem, ale praxe závisí na kapacitě oddělení; zmiňovaly se regulační poplatky cca 100 Kč/den a orientační poplatek za pokoj kolem 250 Kč/noc, někteří rodiče uváděli částky jako 800 Kč za čtyři dny.
Q: Proč nemocnice nepustí dítě domů, pokud má sondu do žaludku?
A: Nemocnice nepouští dítě se sondou domů proto, že krmení a údržba sondy vyžadují odborný dohled a dovednosti (v diskusi byla otázka „Jak bys sondu měnila?“ jako důvod pro hospitalizaci).
Q: Jak se liší pravidla pro přítomnost rodiče na JIP a na běžném oddělení?
A: Na JIP bývá vstup rodičů omezený (v diskusi se zmiňovalo např. možnost přístupu jen v určité frekvenci), zatímco na normálním oddělení často funguje rooming-in a 24hodinný pobyt rodiče, pokud je to technicky možné.
Q: Jak dlouho trvá diagnostika podezření na SMA podle zkušeností z diskuse?
A: Diskutující uvedli, že odběr krve pro genetiku trvá „pár týdnů“ do výsledku (konkrétně bylo uvedeno odhadem do konce července) a úplná genetická diagnostika může vést k dalšímu vyšetřování, které podle jedné účastnice může teoreticky trvat až i pět let.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hospitalizace kojence se „zatahováním“ a opakovaným dušením je indikována z důvodu bezpečného pozorování a zásahu (inhalace, monitorace).
- Nemocnice obvykle nepropustí kojence se sondou do žaludku nebo při nutnosti kontinuální inhalace.
- Právo rodiče být s dítětem existuje, ale jeho uplatnění je v praxi omezené kapacitou oddělení.
Sporné názory
- Mít dítě v nemocnici vs. podepsat reverz: někteří rodiče by podepsali reverz a vzali dítě domů, jiní důrazně doporučují zůstat v nemocnici pro bezpečí dítěte.
- Úhrada pobytu rodiče: někteří tvrdí, že rodič platí regulační poplatek (100 Kč/den) a pokojové poplatky, jiní uvádějí, že pravidla a výše poplatků se liší dle oddělení a krajů.
Otevřené otázky
- Jaká jsou přesná pravidla pro přítomnost rodiče na konkrétních pracovištích (konkrétní oddělení Motol vs Homolka vs brněnská dětská)?
- Jak se v praxi liší úhrada za pobyt rodiče mezi jednotlivými nemocnicemi (regulační poplatek vs poplatek za pokoj)?
- Jak rychle konkrétně bude dostupný výsledek genetického vyšetření na SMA v daném nemocničním systému?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Homolka, brněnská dětská nemocnice, Obilnák, Vyškov, Krumlov, České Budějovice
Zmíněné produkty a metody
Ventolin, inhalátor, sonda do žaludku, reverz (propustit na vlastní žádost), regulační poplatek 100 Kč/den, pokoj cca 250 Kč/noc, rooming-in, JIP (jednotka intenzivní péče), genetické testy na SMA, myotonické dystrofie
Místa a osoby
Brno, Motol, Homolka, Vyškov, Krumlov, České Budějovice, Obilnák
@irennn
@simour1 ja vim ze tohle neni ten pripad, ale ted si predstavte, kdyby ste meli v nemocnici starsi a doma museli nechat dvoumesicni. jak by ste se rozhodli. neni to obcas jednoduchy. ja taky nechala tu dvoumesicni u babicky - pro to miimnko uplne cizi clovek, ale nevnima to tolik, jako to starsi. mala rvala 3 hodiny v kuse nez sem prijela s vecma a nez sem si zaridila pokoj, tak me k ni ani nepustili aby to nebylo jeste horsi
@aneta0707 Já netvrdím,že mamina musí zůstat jen u nejmenšího.Nenechala bych v nemocnici žádné dítě.Pokud bych byla nucená odejít od miminka se starším dítětem,udělala bych to.To miminko by zůstalo ve vlastním domácím prostředí,s lidma,který ho milují a umí se o něj výborně postarat i beze mě.Samozřejmě bych byla jako na trní,ale rozhodně by mě v tu chvíli potřebovalo to nemocné dítě, 😉 A máš pravdu,dvouleté dítě potřebuje maminku u sebe v cizím prostředí víc než to dvouměsíční doma.Já jsem zažila s dvouletou dcerou hospitalizaci po úrazu a bylo pro mě strašný ji opouštět na noc-JIP.Seděla jsem jinak u ní celý den.Naštěstí po třech dnech už jsme mohly být spolu.Od převozu na normální pokoj nás dělila asi čtvrt hodina než jsem z opačného konce Brna přijela,šla jsem do jiné budovy a celé jedno patro jsem šla za jejím hlasem,jak chudinka plakala a volala mě.Takže na Tvém místě absolutní souhlas a rozhodně správná volba. 😉 Jinak důležité zdraví,holky.Ať jsou ty naše děti v pořádku a nemusíme řešit tyhle situace!!! 🙂
Holky, a jak je to s přítomností tatínka s dítětem v nemocnici? Vím, že tatínkové jsou zaměstnaní, ale pokud máte děti 2 a je jít do nemocnice třeba s tím straším, tak by snad měl i dostat paragraf? Já že mi přijde divné, že se tu nikdo nezmiňujete o tom, že by se postaral tatínek i třeba za tu cenu, že si vezme volno.
...no pokud má maminka doma dvojče, stejně si myslím,v že ji víc potřebuje to nemocné dítko, to zdravé doma má rodinu, to nemocné nikoho v cizím prostředí.
Jinak dítě je hospitalizováno jen tehdy, pokud skutečně nijak není možno léčit doma, takže žádné obavy že by někde někoho drželi zbytečně..je to zakotveno v ...no v nějakém dokumentu, abych nekecala, název nevím.