Nedonošeňátka a jejich vývoj a trápení. Je jejich vývoj zpomalený?
Ahoj chci si jen tak popovídat s maminkama co se jim miminka narodila předčasně zda je to znát že jsou dříve nebo zda je ten vývoj pomalejší než u donošených dětiček.
Rodila jsem na 36. týdnu a malý měl nezrálé plíce , to jsme dohnali v porodnici ale díky tomu že je nedonošenec tak teď lítáme po doktorech a po vyšetřeních a pořád ho pozorují zda se správně vyvýjí a tak, no není to nic příjemného.Takže bych ráda kdyby jste se podělily o vaše zkušenosti .Moc děkuji.Mona
Stručné shrnutí
- Nedonošená miminka často vyžadují častější sledování na neurologii, očním a rehabilitaci a mohou mít problémy s dechem, krmením, žloutenkou a refluxem.
- Rehabilitační přístupy zmiňované jako běžné možnosti jsou Vojtova metoda a Bobathův koncept, odlišní lékaři i rodiče diskutovali vhodnost obou metod.
- Podpůrné zdroje pro rodiče zahrnují Klub nedonošených dětí (Nedoklubko), brožury o péči o nedonošené dítě a seznamy rehabilitačních lektorů a center.
Nejčastější otázky
Q: Kde hledat podporu a informace pro rodiče předčasně narozených dětí?
A: Klub nedonošených dětí (Nedoklubko) zasílá zdarma brožury jako "Rodičům nedonošeného miminka" a poskytuje kontakty na odborníky; web v diskuzi zmiňovaný je www.nedoklubko.cz.
Q: Jak se v praxi počítá korekční (korekce) věk u nedonošenců pro vývojová očekávání?
A: V diskuzi převládalo doporučení korigovat věk do přibližně 6 měsíců (počítat podle termínu porodu), přičemž někteří účastníci a zdroje uváděli sledování vývoje i až do 2 let jako opatrnější přístup; názory se lišily.
Q: Jak řešit problémy s kojením nebo nevyvinutým sacím reflexem u nedonošenců?
A: V praxi zmiňovali používání odsávání mléka, podávání mléka sondou do žaludku do doby, než se sací reflex objeví, podpůrné použití stříkačky (stříknout mléko do pusy při náznaku dudlání) a zkoušení různých umělých mlék (v diskuzi zmíněno Nutrilon Nenatal LCP, Hami, Beba1/Beba1 plus/Beba2, Sunar).
Q: Jaké výživové produkty a postupy se používají při refluxu u nedonošených dětí?
A: V diskuzi rodiče i lékaři zmínili antirefluxní mléka a zahusťování kojeneckého mléka jako běžné kroky; někteří rodiče zmiňovali, že přechod na jinou značku mléka (např. Hami) snížil ublinkávání.
Q: Jaké rehabilitační metody jsou dostupné a kde je hledat?
A: Zmiňovány byly Vojtova metoda a Bobathův koncept; v diskuzi byl uveden odkaz na Bobath (http://www.cadbt.cz/bobath_koncept.htm) a zmíněno centrum/stacionář v Ostravě/Porubě, přičemž Nedoklubko doporučuje seznam lektorů baby masáží a kontakty na odborníky.
Q: Jak podávat železo u anémie a jaké preparáty se v diskuzi probíraly?
A: V diskuzi byly zmíněny kapky Aktiferrin (uvedeno v příbalovém letáku: užívat 1 hodinu před jídlem, zapíjet vodou nebo čajem) a Maltofer; účinnost vstřebávání železa je podle příbalových informací snížena při současném podávání s mlékem, přičemž slovenský leták Maltoferu v diskusi uvádí možnost podávání s mlékem (tento bod byl v diskuzi sporný).
Závěry z diskuze
Shoda
- Nedonošené děti bývají sledovány častěji na očním, neurologii a rehabilitaci, a rodičům se doporučuje aktivní domácí cvičení a konzultace s odborníky.
- Změna značky kojeneckého mléka a použití antirefluxních a zahusťovacích přípravků jsou běžné intervence při refluxu a častém ublinkávání.
- Klub nedonošených dětí (Nedoklubko) poskytuje brožury, kontakty na odborníky a psychosociální podporu rodičům.
Sporné názory
- Vojtova metoda versus Bobathův koncept jako primární rehabilitační volba — někteří rodiče a terapeuti preferují Vojtu, jiní považují Bobath za méně "drastickou" alternativu.
- Délka, po kterou se má u vývojových milníků používat korekční věk — menšina doporučuje korigovat věk až do 2 let, většina uvádí korekci do ~6 měsíců.
- Způsob podávání železa — část diskutujících uváděla, že Maltofer lze podat i s mlékem (podle slovenského letáku), jiní upozorňovali na snížené vstřebávání železa při současném podávání s mlékem (podle příbalových informací Aktiferrinu).
Otevřené otázky
- Jak přesně predikovat dlouhodobé neurologické výsledky u předčasně narozených dětí s nálezy jako pseudocysty nebo krvácení do mozku.
- Zda u konkrétního dítěte dojde k úplnému vyvinutí sacího reflexu a kdy lze bezpečně přejít z sondového krmení na kojení nebo láhev.
- Optimální načasování a formát rehabilitace (intenzita Vojty vs. Bobathu) pro různé typy motorických potíží u předčasně narozených dětí.
Zmíněné značky a firmy
Nedoklubko, CADBT (Bobath koncept), Dobromysl, Slunatko/mimishop, Synagis, Hami, Beba, Sunar, Nutrilon Nenatal LCP, Maltofer, Aktiferrin
Zmíněné produkty a metody
Vojtova metoda, Bobathův koncept (Bobath), antirefluxní mléko, zahusťování mléka, stříkačkové krmení (sací reflex), odsávání mateřského mléka, Synagis, Aktiferrin, Maltofer, Nutrilon Nenatal LCP, Hami, Beba1, Beba1 plus, Beba2, Sunar, baby masáže, homeopatie, plavání pro kojence, korekční věk
Místa a osoby
Bratislava, Nitra, Trnava, Ostrava, Poruba, Trnava, Brno, Liberec, Antolská (dětské pracoviště)
ja som to poplietla. 😎 Pretaca sa z bruska na chrbatik. Z chrbatika na brusko nevie, iba na bok.
a pretaci se prepadem nebo jak???
spravne pretoceni na zadicka dle neurolozky a rehabek je az po pul roce gestacne a pozdeji. vetsinou se pretoci proto,ze prepadnou,prevazi se
hm,odrazem. otaceni zpet by melo probihat jako to na brisko,na bocek,nakrocit vrchni nozicku a dotocit,zpatky tak ze se pomalu natoci smer bocek, nakrocenou nozicku vrati a zboku se dorotuje na zadicka
raakosnicek: a kedy sa ma pretacat z chrbatika na brusko?
Nasa neurologicka vobec vek neodpociva, ona tvrdi ze to sa nema, pretoze on to musi dobehnut normalne. Patri naozaj k jednym z najlepsich, len ma proste iny nazor. je velmi narocna, v 2 mesiacoch chce aby dieta paslo koniky, od troch aby sa stavalo na rucku pri paseni a 4,5 mesiac musi zvladnut pretocenie.
to je hooodne anrocna neurolozka teda.
jinak mirne nedonoseni dohani pmv do roka,hodne nezrali do dvou. a tak se ma i korigovat.
Pretaceni na brisko - mezi 4-6 mersicem,nejpozdeji 7.
dvouemsicni dite maloktee krasne pase koniky,to je dovednost trech mesisu a pozdeji....u nas vetsinou dri a rehabka rikaji konciky 3-4 mesic,opirani o predlokti,po pátém mesíci pretoceni,druhe vzprimeni - vzerpeni na dlanich)pak otaceni na zadecka a lokomoce vpred
a nechapu jak nezrale a neodnosene miminko muze nekdo srovnavat s donosenym miminkem.
je to tak, ale v mojom okoli sa s tym zial stretam. Nie len u neurologicky, ale aj u rehabilitacnej sestry / a to chodim tiez k odbornicke/, tak u detskeho lekara a i v nemocnici ktora je zamerana na predcasne narodene deti. Takze neni to len jej vymysel. Tiez hovori ze by to mal dobehnut v priebehu roka, ale ona ho musi porovnavat s normalne narodenymi detmi.
Nas maly sa natoci pekne nabok, aj nakroci nozkou ale tu spodnu ma tiez taku nakrocenu, tak mu to nejde prehupnut. :( Akoby mal tazky zadocek. Hadam to zvladne. Niektore deticky to robia uz ako 3 mesacne.
nase mala se tocila na brisko neco pred 4 mesicem gestacne.
kdyz srovnam treba dite narozene v 27 tydnu, tak dva mesice ma v dobe,kdy v brisku by melo 25-36tt,takove miminko nemuze proste past koniky,uz kdyz to vezmu takhle,tak je to divny no.
nevim jak ostatni holky,ale ja se vsude setkala s korigováním veku. jak neurolog,jedna z nejvetsich specialistek na detskou neurologii, ktera je zamerena hlavne na nedonosene a postizene deti.
raakosnicek: a ak sa mozem opytat, ty mas ako stare babatko? A ako sa Vam dari?
holcicka má kalendárně 8 měsícu,gestacne 6 .
dari se nam dobre,az na to vojteni,ale to uz jsou snad posledni dva emsice
raakosnicek: Mozno je to ine u deticiek ktore su narodene naozaj tak skoro. My sme v 35 tt, a beru nas mormalne. Tiez dievcatka ktore poznam z nemocnice, a boli narodene v tom istom tyzdni, tak ani necvicia, lebo vsetko deturence robia tabulkovo, nacas.
jo tak 35 je mozny, ze berou jinak.kamaradka rodila 35+3 a nechodi ani na neurologii,nikam. my jsme 32 a korigujou
fakt je ze aj ked sme mali 35tt, tak tam bolo slabunke krvacanie do mozgu, vraj skoro ziadne. Ale podla nich, ma motoricku retardaciu kvoli hypotonii. Cvicime od narodenia.
@raakosnicek vidis? niekde na sk proste neodratavaju, inde ano, v cr viem, ze ano...nerozumiem tomu...lekari
olif i kockos jsem to uz pochopila,mala je skoro v terminu,coz je u nas tusim 36tt
ale je to zvlastni.i kdyz ono co doktor,to nazor,ale v tomhle logicky kdyz top vezmu jak jsem psal vis,by to melo byt vsude stejne.
dneska v cr na nove bude ve strepinach o vaclavu Vojtovi,tak se chci koukat
No ja sa casto stazujem, ze moj krpec je lenivy, ale dnes co robil... no uzasny bol, zlaty moj, uz sa mi snad rozhybe. Krasne sa dnes krutil, z chrbta na brusko, potom naspat, aj na druhu stranu mu to slo... Takto sa mi gulal po celej izbe. 😀 On je 33tt. Oproti starsiemu (32tt) mi pride lenivy, lebo ten bol pohybovo uplne skvely, v tomto case (8 mesiacov nekorigovane) sa mi uz plazil dopredu. Ale aj Matko to dobehne... Tomu porovnavaniu deti sa asi ziadna mama nevyhne (ale to len tak pre seba ich porovnavam, jemu nehovorim, ze je lenivec a jeho bracek uz daaavno vedel to a hento 😅 ).
@raakosnicek no u nas rataju v termine 40tt, takze.....my sme o mesiac a pol skor///a malo by sa korigovat veru
Nie uplne z nicoho nic, uz tyzden ho "trapim", kadejako motivujem, pomaham a dnes sa asi konecne chytil a zistil, ze sa da aj hybat a nielen na brusku lezat. 😅
olif mozna jsem to spatne napsala v terminu se bere od 37 ukonceny,ale v 36 je donoseny.
Deino nase mala ma tez 8m a co umi je ze se otoci na brisko,na zadicka,a ma druhe vzprimeni,toci se kolem dokola kdyz je an brisku.
chce se plazit,ale nejde a nejde.obcas podsune kolinka,ale zase se nevzepre na rucickach.
kdy jste se narodili??mylsim den a mesic
22.september. 😉 33tt.
Co je druhe zpriamenie? Na rukach? To mu este nejde, len trosku. Otaca sa na brusko aj na chrbat, toci sa dokola a to je vsetko. Neplazi sa este.
tady je envyhoda,ze u nas bobatha nikdo nedela. nevyplacti se jim ceny kurzu....ale puvodne sjem myslela ze vojtit nebudeme,ale po precteni spousty diskusi,clanku...jsem usoudila,ze asi radeji jo.neraa bych si pak nekdy neco vycitaal