Nedonošeňátka a jejich vývoj a trápení. Je jejich vývoj zpomalený?
Ahoj chci si jen tak popovídat s maminkama co se jim miminka narodila předčasně zda je to znát že jsou dříve nebo zda je ten vývoj pomalejší než u donošených dětiček.
Rodila jsem na 36. týdnu a malý měl nezrálé plíce , to jsme dohnali v porodnici ale díky tomu že je nedonošenec tak teď lítáme po doktorech a po vyšetřeních a pořád ho pozorují zda se správně vyvýjí a tak, no není to nic příjemného.Takže bych ráda kdyby jste se podělily o vaše zkušenosti .Moc děkuji.Mona
Stručné shrnutí
- Nedonošená miminka často vyžadují častější sledování na neurologii, očním a rehabilitaci a mohou mít problémy s dechem, krmením, žloutenkou a refluxem.
- Rehabilitační přístupy zmiňované jako běžné možnosti jsou Vojtova metoda a Bobathův koncept, odlišní lékaři i rodiče diskutovali vhodnost obou metod.
- Podpůrné zdroje pro rodiče zahrnují Klub nedonošených dětí (Nedoklubko), brožury o péči o nedonošené dítě a seznamy rehabilitačních lektorů a center.
Nejčastější otázky
Q: Kde hledat podporu a informace pro rodiče předčasně narozených dětí?
A: Klub nedonošených dětí (Nedoklubko) zasílá zdarma brožury jako "Rodičům nedonošeného miminka" a poskytuje kontakty na odborníky; web v diskuzi zmiňovaný je www.nedoklubko.cz.
Q: Jak se v praxi počítá korekční (korekce) věk u nedonošenců pro vývojová očekávání?
A: V diskuzi převládalo doporučení korigovat věk do přibližně 6 měsíců (počítat podle termínu porodu), přičemž někteří účastníci a zdroje uváděli sledování vývoje i až do 2 let jako opatrnější přístup; názory se lišily.
Q: Jak řešit problémy s kojením nebo nevyvinutým sacím reflexem u nedonošenců?
A: V praxi zmiňovali používání odsávání mléka, podávání mléka sondou do žaludku do doby, než se sací reflex objeví, podpůrné použití stříkačky (stříknout mléko do pusy při náznaku dudlání) a zkoušení různých umělých mlék (v diskuzi zmíněno Nutrilon Nenatal LCP, Hami, Beba1/Beba1 plus/Beba2, Sunar).
Q: Jaké výživové produkty a postupy se používají při refluxu u nedonošených dětí?
A: V diskuzi rodiče i lékaři zmínili antirefluxní mléka a zahusťování kojeneckého mléka jako běžné kroky; někteří rodiče zmiňovali, že přechod na jinou značku mléka (např. Hami) snížil ublinkávání.
Q: Jaké rehabilitační metody jsou dostupné a kde je hledat?
A: Zmiňovány byly Vojtova metoda a Bobathův koncept; v diskuzi byl uveden odkaz na Bobath (http://www.cadbt.cz/bobath_koncept.htm) a zmíněno centrum/stacionář v Ostravě/Porubě, přičemž Nedoklubko doporučuje seznam lektorů baby masáží a kontakty na odborníky.
Q: Jak podávat železo u anémie a jaké preparáty se v diskuzi probíraly?
A: V diskuzi byly zmíněny kapky Aktiferrin (uvedeno v příbalovém letáku: užívat 1 hodinu před jídlem, zapíjet vodou nebo čajem) a Maltofer; účinnost vstřebávání železa je podle příbalových informací snížena při současném podávání s mlékem, přičemž slovenský leták Maltoferu v diskusi uvádí možnost podávání s mlékem (tento bod byl v diskuzi sporný).
Závěry z diskuze
Shoda
- Nedonošené děti bývají sledovány častěji na očním, neurologii a rehabilitaci, a rodičům se doporučuje aktivní domácí cvičení a konzultace s odborníky.
- Změna značky kojeneckého mléka a použití antirefluxních a zahusťovacích přípravků jsou běžné intervence při refluxu a častém ublinkávání.
- Klub nedonošených dětí (Nedoklubko) poskytuje brožury, kontakty na odborníky a psychosociální podporu rodičům.
Sporné názory
- Vojtova metoda versus Bobathův koncept jako primární rehabilitační volba — někteří rodiče a terapeuti preferují Vojtu, jiní považují Bobath za méně "drastickou" alternativu.
- Délka, po kterou se má u vývojových milníků používat korekční věk — menšina doporučuje korigovat věk až do 2 let, většina uvádí korekci do ~6 měsíců.
- Způsob podávání železa — část diskutujících uváděla, že Maltofer lze podat i s mlékem (podle slovenského letáku), jiní upozorňovali na snížené vstřebávání železa při současném podávání s mlékem (podle příbalových informací Aktiferrinu).
Otevřené otázky
- Jak přesně predikovat dlouhodobé neurologické výsledky u předčasně narozených dětí s nálezy jako pseudocysty nebo krvácení do mozku.
- Zda u konkrétního dítěte dojde k úplnému vyvinutí sacího reflexu a kdy lze bezpečně přejít z sondového krmení na kojení nebo láhev.
- Optimální načasování a formát rehabilitace (intenzita Vojty vs. Bobathu) pro různé typy motorických potíží u předčasně narozených dětí.
Zmíněné značky a firmy
Nedoklubko, CADBT (Bobath koncept), Dobromysl, Slunatko/mimishop, Synagis, Hami, Beba, Sunar, Nutrilon Nenatal LCP, Maltofer, Aktiferrin
Zmíněné produkty a metody
Vojtova metoda, Bobathův koncept (Bobath), antirefluxní mléko, zahusťování mléka, stříkačkové krmení (sací reflex), odsávání mateřského mléka, Synagis, Aktiferrin, Maltofer, Nutrilon Nenatal LCP, Hami, Beba1, Beba1 plus, Beba2, Sunar, baby masáže, homeopatie, plavání pro kojence, korekční věk
Místa a osoby
Bratislava, Nitra, Trnava, Ostrava, Poruba, Trnava, Brno, Liberec, Antolská (dětské pracoviště)
ranul, ja davam sirup Encephabol, je to tiez piracetam, a je to fajny sladucky sirupcek. Na Slovensko sa nedovaza, do ciech ano, ale zozenies aj na Slovesku. ak chces, napis IP, napisem ti podrobnosti.
elinka.my sme ho tiež cvičili.ja som držala jednou rukou hlavičku a zároven palcom pomocný bod na pliecku a druhou rukou ten bod medzi rebrami.tiež so mala sledovať ako priťahuje nožiky ale aj ako otvára ručičku, na opačnej strane odo mna. tá ručička, čo som mala pri sebe, mala byť pozdž jej tela..
kili-ja som neotáčala, možno by jej to aj skor pomohlo, by sa začala skor otáča. otáčať sa začala, až ked mi dali cvik naboku.to začala do týždna.
baby my už pomaly štvornožkujeme, tak akosi, ale oboma nožka naraz alebo nič🙂)a ked viac pohne ručkami, rozčapí sa ako žaba a padne na podložku.a potom s jeduje ako jej to nejde.a skúša od znova.ale snád to pojde🙂)
a tú orofaciálnu žiadna teda necvičíte? už ma ide rozhodiť. už by tak krásne už konečne papala lyžičkou, len ten jazýček ide von a nie dnu a je z toho taká ugebrená. a fakt ju neviem nájsť na nete. a tak ju potrebujem.
Jani-diky, to čo si mi poslala bolo čosi podobné
killi-ale aj tak je to bieda.aj tak si myslím, že skor ako stvornožkovat, bude skor behať 😀 a rozprávať 😀 nechce sedieť, ležať už vobec, ale je v siedmom neby, ked ju postavím na nohy. to sa jej ráta.je ako z jánošíkovskej gardy,tak nimi prepletá 😀 😀 😀
kili, neotaca. mozem mavat celym hrackarstvom a on len otoci hlavu a nepohne sa. Ked mu chytim rucku alebo nozku, tak uplne lahucko ide do otocenia, ziadny odpor, dokonca spolupracuje, ale sam ani nahodou 😖 . A to som ho zacala otacat po tom, co si pisala, ze sa mam otocit. Ale ze by mu to nejako pomahalo... tak to sa mi nezda.
Ale co sa tyka toho hypertonusu, tak mu to urcite pomohlo. Teda uvidim, co mi povie v BA neurologicka, ideme tento tyzden, ale ja mam pocit, ze je podstatne volnejsi.
susi, ty mas doma stihacku - sikovnicu 🙂.
jani, už si napamätám, čo som ti písala, akože ju otáčaš pro tom cvičení na otáčanie? alebo len tak, keď ťa napadne? a na brušku je rád? lebo naši sa nechceli otáčať asi kôli tomu, že neradi boli na brušku a Adamko sa ani teraz neotočí za hračkou, len hlavičku, ale sám sa otočí, keď chce ísť na bruško, lebo sa mu tak už páči. Možno by sa teda naučil otáčať aj skôr, ale nechcel.
zvýšený tonus má aj Adamko, ale ja to nijak nepozorujem.
Jani, som sa povavila na tvojom "hračkárstve"🙂)ved to sú detváky, robia to čo chcú oni a kedy to chú.možeš sa aj rozkrájať🙂)
Zuzika sa sama vrtí, ona je rada na brušku. neznáša b yť na chrbte.a ked už otočí hlavu, tak sa otočí celá.veci musím mať 3 kilometre od nej, inak mi ich šlohne. aj servítky na zadok jej super chutia.bleee.a už "z povzdálí"pozoruje zástrčku na féne, čo jej v kúpelni visí dosť daleko od hlavy, ale pri nej je to len "nadosah"🙂)
Jani aj cvičíš s Domčom niečo na to otáčanie? moja sa mi začala pretáčať o týžden nato ako sme začali cvičiť taký cvik naboku.leží naboku, otvára spodnú ručičku, vrchnpu nožičkou kopať dopredu, akože "nakračovať" a ja som jej hrudníkom držala hlávku, aby ju nedvíhala a ešte rukou som jej držala chrátik, niekde tam ako sú "kríže" a jemne tlačila dopredu a dolu.
killi-tí tvoji drobci sú podarení.oni majú výhodu, že sú dvaja. možu "ťahať" jeden druhého.jeden niečo dokáže a druhý sa to snaží po nom opakovať.
aj Zuzka mala tonus, asi ho aj má, neviem,už to neregistrujem, lebo aj ked je na brušku, konečne má otvorené ruky, donedávna ich mala aj na brušku vpäsť.ved sa ani nedivím, že konečne, ved sa stále za všetkým hrabe 😀
kili - citala som to tu niekde na fore, ze si pisala, ze po tom cviku ref. otacanie dieta otocis na brusko. Tak to som myslela. Na brusku nema problem byt, ci je rad, to je tazka otazka. No, 20 minut lezat na bruchu nevydrzi. Ale chvilu pasie, potom si lahne, zas pokuka, zas si lahne, potom, sa zacne hrabat dopredu - nohy vo vzduchu tak je pekne smiesny, potom si zas lahne a potom reve - mama, otocit! 😀
susi, ked on ide po hracke, ak ju ma na dosah. Ale ak ju dam dalej - fajka zhasla. a ten cvik co popisujes, to ju mas ako polozenu na podlozke? Hlavickou k sebe, alebo priecne? A tu spodnu rucku ma pred sebou alebo za sebou? A to jednou rukou drzis odpredu akoze brusko, aby sa neprevratila?
Ja viem, ze sa to tazko popisuje, ale trochu som pochopila, len potrebujem dovysvetlit 🙂.
my tiez cvicime na pretacanie,ale to je taky jednoduchy cvik, z chrbatika ho pretocim na brusko tak ze mi pomozem nohou aby sa pretocil a on uz zvysok tela dotiahne sam a ak nie, tak mu zatlacim na pomocny bod na pleci.Na jednu stranu mu to ide na druhu uz menej.
to na boku sme cvičili aj my, ale nie s Adamkom, lebo by to bolo na neho veľa. Skúsim to popísať v polohe na ľavom boku dieťaťa.
Dieťa leží na ľavom boku tvárou od teba a priečne, tvoju ľavú ruku dáš ľakťom na podložku tak, že vrchná ručička je pod ňou a spodná nad a ľakeť máš akoby pod pazuchou spodnej ruky. Ľavou rukou ďalej pridržiavaš spodnú nohu dieťaťa pod šlapou tak, aby bola pokrčená a kolienko je zdvihnuté na ruke a smeruje k vrchnému rameni. Pravou rukou stimuluješ bod ako končí pánvová kosť pravej nohy, môžeš prstami alebo sa oprieť rukou a tlačíš smerom dozadu, dieťa to má stimulovať aby otváralo pestičky a nakopávalo vrchnú nohu cez spodnú. Hlavu má tlačiť na podložku. Na konci sa tiež dotočí.
kili, popisala si to super, ale vyzera to ako uchop chobotnice 😀 . Asi si to dam vysvetlit na rehabilitacii, ale este neviem kedy pojdem, lebo len vo stvrtok ideme k neurologicke a az potom chcem ist na rehosku. A aj to este neviem kde pojdem, ked ma minule tu v LC tak vytocila!!! Takze zajtra to skusim sama, a ak to nepojde, tak budem cakat na rehosku.
Kili, a myslis, ze toto cvicenie Samkovi pomohlo?
jani, asi nie, on sa už pretáčal, keď som s tým začala 😀 . On to mal na uvolnenie pestičiek a tie ma v päsť stále, aj keď lozí ich má tak napoli otvorené 🙄 , ale už vtedy mi povedali, že to nie je moc tragické, on ich aj otvára, takže to už moc neriešim.
baby tusim by sme potrebovali fotografa, co by nas pri tom pofotil a dali by sme to do albumu ako nazornu ukazku 😉 😝
ahojte. Prišla nám dnes pozvánka z amb.pre nedonosené deti na interné, neurologické a antropologické vyšetrenie. Prosím vás, to posledné je čo zač?? 😒
Prosím Vás, ako to je u skôr narodených detí s očkovaním? Očkuje sa normálne podľa dátumu narodenia, alebo je treba držať sa dátumu , kedy sa mala narodiť a vyrátať si 3 mesiace? Poraďte prosím. Dík
sykorka, my ideme vo štvrtok na prvé očkovanie proti pneumokokom, ktoré sa dáva v treťom mesiaci, čo sedí....
neviem ako to je, spolieham že lekárka sa tomu viac rozumie.... 😀
sykorka, nas ockovali podla datumu narodenia.
tribitka, mne sa konecne podarilo dovolat tej kardiologicke. Ideme tam buduci tyzden v stredu. Som zvedava, dufam ze to nebude nic vazne ☹
sykorka-aj nás očkovali podla dátumu narodenia v 3 mesiacoch, potom o 6 týždnov a teraz nás majú v 10.mesiacoch.
ale poznám maminy, ktoré mali vyslovene od lekára, kam chodili do rizikovej poradne, razítko neočkovať. skús sa opýtať, tam kam patríš.neviem, podla čoho to určujú.nám nič nepovedalai a mala som oveľa menšie bábätko, ako tie, čo kázali neočkovať.
sykorka - nas ockovali prvykrat ked mal maly 5 mesiacov. Ale boli by nas aj skor, ale najskor sme cakali na hmotnost (asi 3,5 kg, ale neviem isto), potom sme mali sopliky, takze sa to takto posunulo. Ale doktorka mi hovorila, ze sa ma ockovat tak, aby sa vsetky 3 vakciny hexy aj prevenaru stihli do 1.roka od narodenia. Ale my to aj tak nestihneme 😉 Takze to asi nechaj na pediatricku 🙂.
My robime z reflexky len tento cvik, a robim ho podobne ako popisujete, drzim hlavicku rukou cca 30st. uhol, jednym prstom tlacim na bod pod bradavkou medzi rebrami. Ak mi nereaguje, tak skusam hladat medzi tymi rebrami, kde zareaguje. A ak sa ti neda udrzat ta hlevicka, tek je dobre otocit uplne tvarou k sebe, zafixovat hlavicku predlaktim a prstami drzat ruku v 90st. uhle, pri lakti je tiez taky jeden bod a ten sa tiez moze tlacit.
No a sladujem hlavne ci mi otvara ruku, ci ma pritiahnute kolienka a snazi sa flexovat chodidla - tahat prsty hore a aj ci taha oci do opacnej strany. No, ale ze by mal pri tom snahu sa otocit, tak to vobec nemam pocit 😒
Ja uz skor mam pocit, ze mu je uz jedno, co s nim robim... Asi by to chcelo nejaky novy cvik 😉