Nemoc ruce, nohy, ústa. Máte zkušenosti?
Maminky byla nám dnes zjištěna tato nemoc. Dcerka má všude naboptnane puchýře . Nějaké rady? Byla už jsem v lékárně i zdravé výživě.
Stručné shrnutí
- Onemocnění "ruce, nohy, ústa" je virové onemocnění bez specifického antivirotika nebo vakcíny; léčba je převážně symptomatická (snižování horečky, úleva od bolesti, zajištění hydratace).
- Ve většině případů se vyrážka a puchýřky zhojí během 5–10 dnů, ale u části dětí a dospělých se kůže může 1–2 týdny po ústupu olupovat a u některých osob se mohou i změnit/nehty odpadnout.
- Pro úlevu se v praxi používají Fenistil kapky nebo masti, antihistaminika (Zyrtec), analgetika jako Nurofen/Brufen, studené obklady, koupele v řidším roztoku hypermanganu a lokální dezinfekce (Betadine); při dehydrataci nebo neschopnosti pít se indikují hospitalizace a kapačky.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho typicky trvá onemocnění "ruce, nohy, ústa"?
A: Obvyklý průběh je 5–10 dní do zhojení puchýřků, někteří uvádějí až 10–14 dní a následné olupování kůže 1–2 týdny po ústupu.
Q: Jaké léky nebo prostředky mohou zmírnit svědění a bolest?
A: Používají se Fenistil kapky/masti, antihistaminika jako Zyrtec, analgetika Nurofen/Brufen, studené obklady nebo studené zábaly, tekutý pudr a lokální gely jako Virasmooth (zmíněno jako podpůrný prostředek).
Q: Kdy jet na pohotovost nebo hospitalizovat dítě?
A: Vyhledat pohotovost doporučují lékaři při dehydrataci, neschopnosti pít, malátnosti, vysoké horečce (okolo 39 °C) nebo průjmech; v takových případech se mohou podat infuze (kapačky).
Q: Jak rozlišit slintavku od aftů, herpetické gingivostomatitidy nebo neštovic?
A: Diagnóza někdy kolísá mezi ruce-nohy-ústa, herpetickou gingivostomatitidou a neštovicemi; pokud je diagnóza nejistá, doporučují se konzultace pediatra nebo kožního lékaře a eventuálně CRP test pro vyloučení bakteriální superinfekce.
Q: Je proti této nemoci vakcína nebo specifická léčba?
A: Neexistuje specifické očkování ani antivirotikum zmíněné v diskusi; léčba je symptomatická — snižování teploty, tlumení bolesti a zajištění příjmu tekutin.
Q: Jak dlouho je dítě infekční a jak se nemoc šíří?
A: Nemoc je vysoce nakažlivá, přenáší se kontaktem a pravděpodobně i kapénkami; dítě je považováno za infekční, dokud má pupínky/puchýřky.
Závěry z diskuze
Shoda
- Onemocnění je virové a většinou probíhá samoomezeně bez specifické antivirové léčby.
- Léčba je symptomatická: zmírňovat horečku a bolest, ulevit od svědění a zajistit hydrataci.
- Hospitalizace nebo infuze (kapačky) jsou indikované při dehydrataci nebo neschopnosti pít.
- Nemoc je vysoce nakažlivá a v kolektivech (školky) se může šířit rychle.
Sporné názory
- Diagnostika: může jít o "ruce-nohy-ústa", herpetickou gingivostomatitidu nebo neštovice podle různého odborného i rodičovského hodnocení.
- Koupání a místní péče: někteří doporučují koupele v ředěném roztoku hypermanganu, jiní uvádějí, že koupání mělo být údajně "zakázané" podle některých rad; oba postupy byly v praxi používány.
- Lokální dezinfekce vs. omezené ošetření: část rodičů a zdravotníků doporučovala Betadine jako dezinfekci, jiní aplikovali masti, pudry nebo Virasmooth gel.
Otevřené otázky
- Jak přesně dlouho zůstává pacient infekční po klinickém vymizení puchýřků?
- Proč někteří dospělí onemocní závažněji nebo opakovaně, zatímco u jiných proběhne infekce mírně?
- Jaké jsou přesné indikace pro izolaci dítěte v kolektivu a kdy je bezpečné vrátit dítě do školky?
- Jaký je mechanismus a četnost následného olupování kůže a ztráty nehtů po nemoci?
Zmíněné značky a firmy
Fenistil, Zyrtec, Brufen, Nurofen, Betadine, Sunar, Virasmooth
Zmíněné produkty a metody
Fenistil kapky, Fenistil mast, Zyrtec, Nurofen, Brufen, Betadine, roztok hypermanganu (koupel), studené obklady/zábaly, tekutý pudr, Virasmooth gel, CRP test, kapačky (intravenózní infuze), Sunar, heřmánek, repikem, snižování horečky, hydratace, herpetická gingivostomatitida, ruce-nohy-ústa (slintavka), neštovice, afty
Místa a osoby
Řecko, Španělsko
@hz Tak, mor to není, není to smrtelná choroba, ale co jsem pochopila a vyčetla, je to nemoc, která byla už dlouho na ústupu a teď se vrací ve velkém. Včera jsem to konzultovala se švagrovou (8 a 5) a ani jedno z nich nic takového nemělo...ona sama o tom moc nevěděla, jen že se to nedávno objevilo a teď se to hodně šíří. Je to hodně bolestivé a je opravdu strašné koukat na svoje dítko a nemoct mu pomoc ani tim blblym nurofenem (a to analgetika normálně moc nedáváme).
Jinak, my volali na pohotovost ještě do místní nemocnice - malá přestala během večera pít a dr nás přesvědčoval,ať to zkoušíme ještě lžičkou , stříkačkou a máme přijet až kdyby přestala čůrat a byla malátná 😨 ?? (má 16m)...dali jsme si čas do rána. Naštěstí se to zlomilo..prospala v kuse 6 hodin, náladu má dobrou, ráno už vyzunkla lahvičku sunaru....
@urtica Tak ještě že tak,už to vypadá ,že by se to mohlo u vás začít obracet k lepšímu.Já o té nemoci vím několik let,ale v našem okolí to měla jen moje dcera a dcera známé.U obouch se doktoři podivovali,spíš to "běžná " nemoc u malých dětí.
Jinak to teda čučím,co vám dr.z pohotovosti řekl do telefonu....
Já takhle jela večer na pohotovost s průjmem a zvracením,poslali nás domů,ráno v 7h už jsem zase byla u naší dr.a okamžitá hospitalizace a na kapačky za 5min dvanáct ,malé bylo jako té Tvojí.
Shodou okolností přišla na vizitku paní doktorka,která mi na pohotovosti řekla,že je malá ok ,a že to rozhodně na hospitalizaci není.Strašně se mi omlouvala,že neodhadla situaci.
A kdyby se něco stalo,tak co by mi to bylo platné.....
@soyevita Jj, nás to taky zarazilo, kor u takovýho prcka...no, za včerejšek toho celkově naštěstí vypila dost, tak jsme byli rozhodnutí - pokud by se nerozpila přes noc a během rána - vyrazit, i kdyby malátná nebyla a plínu měla počůranou skrznaskrz...
@luzca11 Jj, jako čekat až bude dítě malátný - u takhle malých dětí, to mi úplně hlava nebere. A ještě s průjmem a zvracením, to už vůbec nechápu - s rotavirama skončí na kapačkách kolikrát i dospělej člověk... 😒
Jak jste na tom vy?
No malá byla tak dehydratovaná, že ji žilky praskaly, měly ruce rozpichane a kapacku se nakonec podařilo dát až druhý den.. Jinak mala má puchýřky už úplně všude i v puse no hrůza už nechce jíst
Tak jsem se začla řídit svojim rozumem a ejhle asi ji je lépe 🙂 ocvachtala se v hypermanganu prý je koupání zakázané ale ji to pomohlo, lepší jak pot a moc na nohách a utírat to vlhcenyma ubrouskama.. Mokva ve místa potiram tekutým pudrem, krvavé místa dezinfekci a flíčky fenistilem a zadek na spaní zapudruju po spaní všechno splachnu a nech dýchat a furt dokola 😀
ahoj, diskuzi sleduji.. rada bych se zeptala, jak jsou vase deti na om? uz jim je lepe, ustoupilo to?
@mala_vavrova je to divne... zvlaste kdyz to muze chytnou i dospely, mozna imunita dela i sve, ale v semenisti, jakym je skolka se chytne cokoli, na imunitu nehlede...