Operace nosní mandle u malých dětí. Co nás čeká?
Ahojky - dnes nás objednali na vytržení nosních mandlí, ale byl tam docela šrumec tak nám ani pořádně neřekli co nás čeká... - máte to už někdo s dětma za sebou???
Stručné shrnutí
- Odstranění zvětšené nosní mandle (adenotomie) se v diskusi popisuje jako ambulantní zákrok s krátkým operačním výkonem (15–45 minut) a častým propuštěním tentýž den nebo následující den; některá pracoviště doporučují přespání u mimopražských pacientů.
- Pooperační doporučení opakovaně uvádějí první dny kašovitou a chladnou stravu (zmrzlina, ledové přesnídávky), zákaz horkého jídla a koupání, zákaz kolektivu obvykle 1–3 týdny a zákaz smrkání 48 hodin; zavedení grometek (trubiček do středního ucha) se uvádí jako součást řešení u dětí s chronickými záněty ucha.
- Rodiče uvádějí smíšené výsledky: většina zmiňuje snížení nemocnosti, zlepšení dýchání nosem a ústupu chrápání, ale někteří popisují opětovné dorůstání nosní mandle nebo návrat obtíží vyžadující opakovaný zákrok.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá hospitalizace při odstranění nosní mandle?
A: V diskusi převládá ambulantní režim: příjem ráno, operace 15–45 minut, propuštění odpoledne tentýž den nebo následující den; některé nemocnice (např. Motol) doporučují mimopražským pacientům přespání a některá pracoviště plánují i 1–3denní hospitalizaci.
Q: Jaká jsou pooperační stravovací a hygienická omezení?
A: Doporučuje se první dny kašovitá a chladná strava (zmrzlina, ledové přesnídávky), vyhnout se horkému jídlu a koupeli v teplé vodě asi 1 týden, zákaz kolektivu obvykle 7–21 dní, zákaz smrkání cca 48 hodin a návrat k plnému režimu kolem 3 týdnů podle hojení.
Q: Pomůže odstranění nosní mandle proti častým rýmám, chrápání a opakovaným zánětům uší?
A: V diskusi většina rodičů popisuje zlepšení (méně rýmy, méně chrápání, zlepšení slyšitelnosti), ale existují i případy dočasného efektu nebo dorůstání mandle, kdy byl zákrok opakován.
Q: Co znamená zavedení grometek a kdy se to dělá?
A: Grometky (trubičky do středního ucha) se dočasně zavádějí při poruchách provzdušnění středního ucha a opakovaných zánětech; v diskusi rodiče uvádějí, že se grometky často zakládají současně s adenotomií při zhoršeném slyšení nebo tekutině v uchu.
Q: Jaké metody odstranění nosní mandle jsou zmiňovány a kde je lze podstoupit?
A: V diskuzi jsou zmiňovány klasické vytržení (adenotomie), metoda plazmou (popisovaná jako méně krvácivá a rychlejší hojení) a laser; plazmu nabízejí např. ORL Modřany/Fortmedica a někde i v Plzni či Kladně, jeden rodič uvádí, že odstranění plazmou jej „stalo deset tisíc“.
Q: Jaký je průběh probouzení z narkózy a rizika pro malé děti?
A: Rodiče popisují časté uklidňování při probouzení (pláč, neklid, zvracení u některých dětí), krátkodobé krvácení z nosu nebo slinění, někde potřebu kapačky při zvracení krve; většina dětí se do 24–48 hodin znormalizovala, ale někteří rodiče popsali náročnější rekonvalescenci nebo komplikaci u neurologicky postižených dětí.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odstranění nosní mandle se provádí převážně ambulantně s krátkým operačním výkonem a často následným propuštěním tentýž den nebo po jedné noci.
- Pooperačně se doporučuje chladná/kašovitá strava, omezení kolektivu a zákaz horkých procedur a slunění; ledování a zmrzlina jsou doporučovány.
- Zavedení grometek se používá u dětí s tekutinou v uchu nebo opakovanými záněty středního ucha.
Sporné názory
- Někteří rodiče hlásí trvalé zlepšení nemocnosti a chrápání po odstranění nosní mandle, zatímco jiní popisují pouze dočasné zlepšení nebo recidivu problémů a dorůstání mandlí vedoucí k opakovanému zákroku.
Otevřené otázky
- Jak předvídat, u kterých dětí bude efekt adenotomie trvalý a u kterých dojde k dorůstání nosní mandle?
- Jaké jsou jasné indikace pro volbu metody (plazma vs. klasické vytržení vs. laser) z hlediska přínosu a ceny?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Bulovka, Homolka, Kladno, ORL Modřany, Fortmedica, Plzeň, Jindřichův Hradec, Havlíčkův Brod, Kolín, Svitavy, Brno, Melník, Tábor, Most, Dobřichovice
Zmíněné produkty a metody
adenotomie, tonsilektomie, částečná tonsilektomie, odstranění plazmou, laser, narkóza, rajský plyn, grometka (trubičky do ucha), gromety, Aerius, Vincentka, Pendepon (injekce), Audiron (kapky), Ventolin, Nurofen, PFAPA (syndrom), preoperační vyšetření
Místa a osoby
Praha, Motol, Bulovka, Homolka, Kladno, Modřany, Fortmedica, Plzeň, Jindřichův Hradec, Havlíčkův Brod, Kolín, Svitavy, Brno, Melník, Tábor, Most, Dobřichovice
Ahoj Holky, prosím vás potřebovala bych vaši radu, či nejlépe zkušenost. Náš malý (3,5 roku) má už hrozně dlouhou dobu neskutečný soplík ... (cca rok a půl) pořád jsme to s doktorama řešili a oni jediné co nám na to dali tak mořskou sůl, která mu nikdy nepomohla ... ovšem byli jsme na vyšetření nosní mandle a paní doktorka říkala že je opět vše v naprostém pořádku a řekla že to má chronické ... když nastoupil do školky tak nás chytly záněty uší. (4x jsme byli pichat za 1,5 měsíce) vždy napsali antibiotika které zase nepomohly ... teď nám bylo v nemocnici řečeno že malý má zduřelou nosní mandli která mu drží hleny a proto má furt soplík. Poslali nás na vytrhnutí mandle a zavedení trubiček do uší na odvod té tekutiny. Chci se zeptat, jestli jste byly někdy v podobné situaci a zda to vytrhnutí mandle a zavedení trubiček pomůže?? já už jsem fakt zoufalá a chci aby se prďoškovi konečně ulevilo ... furt ten sopel potahuje nemůže se kvuli tomu ani vyspat a ani jíst protože přes to nemůže dýchat nosíkem ☹
@kajka93 Vim, ze s nami byli dvojcata jednomu delali oboji a pry pomohlo co jsem je potkala. Znamym to ted take budou delat a doporucil jim to znamy a kapacita v oboru, o kterem se vi, ze nic zbytecne nedela. Jinak ten sopel, to jsme meli presne to samy a mandle nam fakt pomohli, od cervna ma ted az bronchitidu a to ze prostydla, ale jinak fakt nezamarodila, tukam na futra teda. Jinak ta operace tusim byla stejne dlouha mandle i mandle a trubicky, obe deti byli v pohode po tom, jen ten s trubickama se nesmel tyden potapet 🙂
@cacenka_d super, doufam ze to aj nam pomuze protoze tphle se uz fakt neda. Maly uz je od zacatku prosince doma a nemuze do skolky protoze tam kvuli tomu sopliku ani nemuze. Nechcou ho tam :-/ . a jaky byl pooperacni stav?? Bolelo to ty deti, nebo to zmakli v pohode?? Maly je hrozny cíťa. 😀
@kajka93 Chapu, mela jsem ji kazdou chvili na dejchakach, aby se v noci nedusila. Pooperacni stav, no tak nerikam, ze nervala po narkoze, ale ona byla hodne podchlazena a zmrzla (venku 40 teploty), v prubehu operace zjistili, ze jeji dvojka mandle je videt jako dvojka, ale byla zalezla vsude vzadu, takze misto 20 minut tam byla 40 minut. Chvilku plakala pak na me usla, po pul hodine tusim se mi ji povedlo premistit do postele, prospala se s par fnukankama az do doby 2 hodiny po a uz mohla pit, dostala nanuka, pohrala si tam asi 2 hodky bych rekla? A okolo 15 hodiny jsme sly "domu" v nasem pripade k babicce, kdyby neco, tak aby jsme s ni nemuseli letet 30 km. Vecer, uz jsme byli i na hristi na chvilinku, fakt byla uplne v pohode, kdyz jsme odchazeli z nemocnice takl uz byla skoro uplne i odopuchla a najednou mohla mluvit, od tydoby zacinala moct, tim se objevil problem i toho, proc do 3,5 skoro nemluvila, spis proste absolutne huhnala. Jediny co tak ta chvilka po narkoze, ale jinak uplne v pohode, ona druhy den o nicem nevedela 😉
Kluk vedle nas se treba probral jen po narkoze, rekl kde mam traktor a spal, ten byl uplne v klidu 🙂
me je trhali jako diteti a mam z toho krasnej zazitek, na rajskej plyn nikdy nezapomenu 😵
@cacenka_d Tak jesm opet tady 🙂 A mam "bajecnou zpravu" 😀 Mandle se u nas zatim konat nebude. Byli jsme jeste na dalsim vysetreni u dvou specialistu a mandle je uplne normalni, neni treba s ni cokoliv delat. Bohuzel mi ten jeden ORL lekar nastinil to, co jsem si myslela a verila, ze to tak nebude, syndrom PFAPA, ktery se tedy jeste musi potvrdit, pokud prijdou opet teploty.... Noo, clovek si nevybere. Kazdopadne jeste jednou dekuji za vsechny rady, typy a povzbuzeni, schovavam si na pozdeji 😉
Ahojky,v pátek byl malej na zákroku a včera nás pustili domů.Jsem opravdu ráda že už je to za námi...
Ahojte maminky 😉 chtela bych se vas zeptat jestli nekdo tady byl na zakroku nosnich mandlicek metodou plazmy? Mam 4 a pul letou dcerusku a asi jako kazda maminka vystrasena ☹ byli jsme na ORL a tam nam pan doktor nejaky cizinec asi turek rekl ze mandle chteji ven ze to dela v Moste 😒 tam moc nikdo nedoporucuje,tak jsem si s manzelem sedla k internetu,abychom neco vic zjistli,Delaji to take v Kladne,ale bojim se tou obycejnou metodou,pac mala je dost litostiva :'( a co jsem tu i vycetla a slysela,tak mandlicky vim ze dorustaji,ale ze se opakuje problem to ctu prvne 😒 u te plazmy uz mandlicky nedorustaji,ale byla bych rada kdyby nekdo napsal zkusenost s tou to metodou.Predem dekuji za odpoved 😉
@romulicek73 Ahoj.My sme byli na klasickom vyndani.Malej je mamanek a zvladnul to dobre.Ja jsem nechtela laserem,protoze pousteji domu hned po zakroku a kdyby nahodou zvracel nebo by se delo neco jineho,tak by sme stejne museli byt hospitalizováni.
@zmrzlinka Ahoj,no me spis jde o tu plazmu je to neco jineho nez laiserem,ten se dela jen stejne na docistovani,jinak klasicky.
@romulicek73 tak to jsem spatne precetla nebo pochopila....kazdopadne drzim palce
Mile maminky,nektara z vas tu psala ze byla s ditkem na nosnich mandlicek v Modranech metodou Plazmy,prosim o kontakt,ja kdyz tam zavolam tak me to zvednou v Plzni a tvrdi mi sestra ze se to dela jen v Plzni a pritom jsem ne jednou slysela a cetla ze i v Praze.Dekukuji a preji krasny den ;)
@romulicek73 http://fortmedica.cz/orl-modrany/ordinacni-hodi...
Ted jsem tam byla ve středu s Petrem na zákroku, normálně fungují a je to tam super.

@schiferka Nene, oni to maji na chlazeni tech sliznic davaji je i v zime co vim 🙂 Jen ovocne drene jakoby twister apod max, nic tvarohoveho nemeli mit