Problémy s vyprazdňováním u 2leté holčičky

Stručné shrnutí

• Ubatolených zácp u dětí kolem 2 let se doporučuje především zvýšit pitný režim a zvýšit příjem vlákniny a ovoce, konkrétně švestky a hrušky (švestkový nektar Hipp, švestkový kompot, hruškový kompot).
• Mezi běžně používané léčebné prostředky patří glycerinové čípky, změkčovače stolice jako Lactuloza (Duphalac), osmotická projímadla typu Forlax nebo Easylax a minerální oleje.
• Rodiče v praxi uvádějí, že glycerinové čípky mohou dítě traumatizovat a být neúčinné, proto používají alternativy jako špalíček másla místo čípku, pravidelné „programování“ na nočník, manuální vyproštění v pohotovosti nebo probiotika (Swiss).

Nejčastější otázky

Q: Jaké přípravky na změkčení stolice a projímadla se pro dvouleté dítě běžně uvádějí?
A: V diskusi byly zmiňovány glycerinové čípky, Lactuloza/Duphalac (uvedeno, že lze od 1 roku), Forlax jako často využívané osmotické projímadlo, Easylax a minerální oleje.

Q: Jaké dávkování Duphalacu (Lactulozy) rodiče zmiňovali pro malé dítě?
A: V příspěvcích byla uvedena dávka Duphalacu/Duphalac 5 ml a bylo poznamenáno, že Duphalac může užívat dítě od 1 roku.

Q: Která probiotika rodiče doporučovali pro děti se zácpou?
A: Často doporučovaná probiotika byla Swiss pro děti (sáčky, cucací formy, lze vysypat do mléka) a zmíněn byl i Biopron, u kterého uživatelé kritizovali kapsle kvůli obtížnému vysypání.

Q: Jak rychle pomáhá švestkové ovoce nebo šťávy?
A: Rodiče uvádějí, že švestkový nektar Hipp nebo švestkový kompot a šťávy mohou vyvolat stolici během několika hodin.

Q: Co dělat, když dítě odmítá glycerinové čípky a čípky nefungují?
A: Rodiče doporučují alternativy jako zkusit špalíček másla (doporučeno dětskou sestrou), zvýšit příjem šťáv/kompotů, či při zatvrdlé stolici a neúspěchu ambulantní léčby vyhledat pohotovost, kde může být provedeno manuální vyproštění.

Q: Pomůže trénink na nočník či pravidelné „sednutí“ v konkrétní dobu?
A: Ano, zkušenosti popisují, že naprogramování pravidelného posezení na nočníku (např. po školce) a pozitivní posilování vedly k tomu, že dítě přestalo zadržovat a začalo volně odcházet na nočník nebo záchod.

Závěry z diskuze

Shoda

• Základní opatření proti zácpě u batolat jsou zvýšený pitný režim a vyšší příjem vlákniny/ovoce (švestky, hrušky, meloun).
• Forlax a Lactuloza/Duphalac jsou v diskusi opakovaně zmiňované jako běžná řešení problému se zácpou.
• Probiotika (zejména Swiss pro děti) jsou doporučována jako podpůrné opatření.

Sporné názory

• Lactuloza/Duphalac: někteří rodiče uvádějí zlepšení (včetně konkrétní dávky 5 ml), jiní píší, že u nich Lactuloza nezabírala a varují před každodenním podáváním kvůli „zlenivění střev“.
• Glycerinové čípky: lékařka doporučuje čípky, pokud dítě neodleje 3 dny, ale rodiče popisují, že čípky dítě traumatizují, často je vytlačí a hledají alternativy (máslový špalíček, šťávy).

Otevřené otázky

• Jaké je optimální a bezpečné dávkování Lactulozy pro dítě ~12 kg, respektive jak dlouho ji lze bezpečně podávat?
• Jaké jsou dlouhodobé účinky častého používání osmotických projímadel u batolat?
• Který konkrétní probiotický kmen nebo preparát je nejefektivnější proti zácpě u dětí do 3 let?
• Jak účinná je homeopatie nebo rybí olej jako dlouhodobé řešení zácpy u batolat?

Zmíněné značky a firmy

Hipp, Swiss, Biopron, Forlax, Easylax, Duphalac, Dr. Max, Bepanthen, Florian, Monte, Paula

Zmíněné produkty a metody

glycerinové čípky, špalíček másla místo čípku, Forlax, Easylax, Lactuloza, Duphalac, minerální oleje, probiotika Swiss, Biopron, švestkový nektar Hipp, švestkový kompot, povidla, hruškový kompot, meloun, rybí olej, manuální vyproštění na pohotovosti, masáž břicha, pravidelnost/naprogramování na nočník, Bepanthen (promazávání konečníku), Florian chocoballs, homeopatiká, chia semínka, pitný režim

Místa a osoby

žádné