Skafocefalie a jí podobné
Skafocefalie neboli sagitální synostóza (lidově loďkovitá hlava) je choroba, při které srůstají například švy na lebce. Z kranyosynostóz je nejčastější, ale i tak není moc častá, za rok se s ní rodí asi 50 dětí a asi proto se o ní příliš nemluví a nepíše. Zakládám proto tuto diskuzi, pro maminky, jejichž dětem byla tato nebo podobná diagnoza stanovená a umírají strachem, co s jejich drobečkem bude. A taky pro nás, které jsme si tím vším už prošly, popovídejme si o tom, třeba právě tak pomůžeme ostatním!
Stručné shrnutí
- Skafocefalie (sagitální synostóza) je předčasné srůstání švu lebky, v ČR se s ní podle diskuse rodí přibližně 50 dětí ročně a hlavní léčbou je chirurgická remodelace lebky v dětské neurochirurgii.
- Operace se v Česku provádí v centrech jako Fakultní nemocnice Motol (Praha), Fakultní nemocnice Ostrava (FNO) a FN Plzeň – Lochotín; některé týmy používají 3D CT, jiné (Plzeň podle dr. Vacka) CT rutinně neprovádějí a pracují s RTG/antropometrií.
- Po operaci rodiče popisují hospitalizaci obvykle v rozmezí 6–10 dnů, možnost pooperační ochranné helmy existuje (Motol a jiné pracoviště ji nabízejí), a rehabilitace může zahrnovat Vojtovu metodu; informačně pomáhají i knihy (např. „Skafocefalie očima a srdcem“ za 119,- Kč) a rodičovské sítě.
Nejčastější otázky
Q: Jak se skafocefalie diagnostikuje a kde mám s dítětem hledat vyšetření?
A: Početná vyšetření v diskuzi uvádějí, že podezření může vzniknout již na prenatálním ultrazvuku, potvrzení běžně dělají specializovaná pracoviště dětské neurochirurgie (Praha – Motol, Ostrava – FNO, Plzeň – Lochotín) a k diagnostice se používají RTG, 3D CT nebo antropometrie/dynamická kefalometrie; v Motole lze volat centrálu 224 431 111 a oddělení neurochirurgie 224 432 530.
Q: Kdy by měla proběhnout operace skafocefalie a jaký je ideální věk/váha?
A: Více účastníků i dr. Petr Vacek uvádějí optimální věk operace zhruba 6–12 měsíců a jako praktické doporučení uvádí průměrnou hmotnost okolo 7 kg; obecně se píše, že kosmetický efekt je lepší při rané operaci, hlavní indikace však je ochrana mozku a prevence nitrolebního tlaku.
Q: Jak probíhá hospitalizace a co očekávat v pooperačním průběhu?
A: Rodinné popisy ukazují standardní průběh: příjem na JIRP/JIP, zavedení centrálního žilního katétru, operace (v jednom popisu trvala 7:30–12:00), transfúze 130 ml krve ve zmíněném případě, návrat na standardní pokoj a propuštění obvykle po 6–8 dnech; ambulantní odstranění vnitřních stehů po týdnu a následné kontroly.
Q: Co může být pooperační komplikací a jak časté je nutné opakovat operaci?
A: Diskuse uvádí možné komplikace jako otoky očí, bolesti při probuzení, zápal plic v jednom případě a krevní ztrátu vyžadující transfúzi; několik maminek uvádělo, že menší procento dětí (v konkrétních příspěvcích rodičů se objevilo „asi 5 %“) mohlo vyžadovat opakovanou operaci, ale to je v diskusi spíše zkušenost rodičů než statistika ze studie.
Q: Kdy se používá helma po operaci a stojí to za to?
A: V diskusi rodiče popisují, že existují „speciální helmy“ dostupné i v Motole; některé rodiny helmu používaly jako ochranu při aktivním pohybu a běhání, jiné ji hodnotily jako zatěžující a nepovažovaly za nutnou — názory rodičů se lišily.
Q: Kde najdu informační materiály a osobní zkušenosti o skafocefalii?
A: V diskusi je doporučeno knižní vydání „Skafocefalie očima a srdcem“ (cena zmiňovaná 119,- Kč, v diskusi ji nabízela autorka s číslem účtu 219980824/0300), blogy a příběhy na lukyssek.estranky.cz a qenda.bloguje.cz a magazín www.nase-deti.cz jako zdroje sdílených zkušeností.
Závěry z diskuze
Shoda
- Skafocefalie je sagitální synostóza a hlavním řešením v diskusi je chirurgická remodelace lebky prováděná na specializovaných neurochirurgických pracovištích.
- Většina rodičů doporučuje vyhledat specializované centrum (Motol, Ostrava, Plzeň) a sdílení zkušeností mezi rodiči považují za důležitý zdroj informací.
Sporné názory
- Helmička po operaci: někteří rodiče považují helmu za nezbytnou ochranu při aktivním dítěti, jiní ji označují za zátěž a nepotřebnou; obě varianty se v diskusi objevily jako reálné možnosti.
- Operační technika: některá pracoviště popisují „puzzle“ techniku (řezání kostí na díly), jiná zmiňují odebrání většího kusu kosti a remodelaci — v diskuzi jsou obě popsané jako možné přístupy.
Otevřené otázky
- Jak spolehlivě předpovědět, které děti budou potřebovat opakovanou operaci pro nový srůst švů?
- Do jakého věku či vývojové fáze lze definitivně říct, že další operace nebude nutná?
- Jaký je optimální režim pooperační ochrany (helma, doba nošení, omezení aktivity) v závislosti na konkrétní operační technice?
Zmíněné značky a firmy
Fakultní nemocnice Motol, Fakultní nemocnice Ostrava (FNO), FN Plzeň – Lochotín, protetika Frýdek-Místek, naše-deti.cz, Modrý koník, Toluna, CP R / APHA (cpr.apha.cz), lukyssek.estranky.cz, qenda.bloguje.cz
Zmíněné produkty a metody
skafocefalie, sagitální synostóza, kraniostenoza, 3D CT, CT, MR (magnetická rezonance), RTG, dynamická kefalometrie (antropometrie), ochranná helmička, Vojtova metoda, centrální žilní katétr, plicní ventilace, krevní transfúze (příklad 130 ml), vigantol, vstřebávací stehy, kniha „Skafocefalie očima a srdcem“, nadstandardní lůžko 1000 Kč/den
Místa a osoby
Praha (Motol), Ostrava (FNO), Plzeň – Lochotín, Frýdek-Místek, Brno, Olomouc, doc. Krásničanová, MUDr. Vaculík, MUDr. Lipina, dr. Petr Vacek, dr. Holub, paní dr. Neklanová, paní dr. Kovářová
Tak to je super, že už je to za váma, my byli na sále kolem třech hodin, trasfůzi raději malému dali i když to nebylo ještě akutní, ale asi by mu ji pak stejně museli dát tak jako vám. Do Frýdku jezdíme taky je to super vidět jaká byla hlavinka před a po, u nás teda velký rozdíl. Zítra tam jedeme zase, máme před kontrolou v Brně., tak uvidíme jestli hlavinka roste správně, snad jo ☹ Krom vystouplého čelíčka, ale to by se mělo časem srovnat, jsem s hlavinkou spokojená, i když uplně pravidelná není, ale to vidím jenom já, normálně není vidět nic neobvyklého 😉
@marecek12 my jsme bohužel na měření ve Frýdku nebyli před operací,tak není s čím srovnávat,ale už na první pohled je jiná než před tím,to čelo máme vystouplé taky,teprve dnes jsem se odvážila se ho dotknout z vrchu hlavy a byla jsem překvapená,že tam nemá vůbec žádnou kost,je tam otvor 10cm na 7cm,doktor říkal,že mu vyřezali srostlý šev a zvětšili fontanelu ale ta velikost mě docela vyděsila,před tím jsem měla strach,aby mu hlavička znovu předčasně nesrostla a ted se bojím,aby mu ta díra vůbec někdy srostla.no musím věřit doktorům,že ví co dělají
@blankarybka fotky dodám později,manžel právě odjel do práce a vrací se asi za 2až3týdny a já jsem na to levá,zatím ho zkusím nějak pěkně nafotit
Ahoj všem maminkám, které se svými miláčky prošly touto diagnózou / u nás se jednalo o trigonocefalii/. První co bylo, tak jsem začla pátrat na internetu - moc informací jsem zrovna nenašla a pak jsem narazila jsem na tuto diskuzi. Přečetla jsem snad všechny příspěvky viděla fotky a v podstatě věděla do čeho jdu, ale když u NÁS našel den D, byla jsem jak všech smyslů zbavená. Čekání na to, jak operace dopadla / ne výsledek tvaru lebky/ ale to jestli ten človíček o kterýho se straráte a kterýmu jste obětovala celou tu dobu co teprve zkoumal svět kolem sebe,a usměje se na Vás tím svým nádherným a naprosto odzbrojujícím úsměvem, je pořádku, je stejně nekonečná. Doktoři v pražské nemocnici Motol dokážou zázraky. Ale jako matka, která po operaci bude stát u postýlky svého miláčka, si stejně bude připadat bezmocná a zoufalá - není to lehké ani pro VÁS - jako matku, ale ani pro dítě, MY jsme to zvládli a přejeme všem, kteří tím prochází hlavně trpělivost. Kryštof a Lucie Díky za tuto diskuzi
@drahukl ahoj, myslíme na vás, držíme palce. Mi jsem byli v úterý v Motole Kryštůfkovi měsíc po operaci vylezli vnitřní stehy tak jsme byli na zastřižení, prý se to někdy stává, že vylezou.
drž se ahoj
@drahukl myslíme na vás, hlavně, že je to za váma 😉
@rendyalfery ten vnitřní steh nám vylezl taky na boku u ucha, byl modrý, taky ho zastřihli
jinak holky, měli jste pravdu, když zde vidím nějaké diagnosy, je mi z toho moc smutno a mraz po zadech. ale jinak zde na oddeleni jsem uz nejak smirena, jsem rada, ze ma po operaci a ze pred sebou nemusim tlacit ten balvan hrozici operace....no svuj rybnicek slz sem si uz vyplakala.
jsme na jip! motol uzasny. nemuzu rict zatim jedinou vytku....uroven pece, zazemi, strava....
@marecek12 Ahoj,
nám vylezli čtyři, tak je všechny zastřihli, prý se to stává.
@drahukl ahoj,
v motole se opravdu machři a všichni jsou tam moc hodní. A co malej je nateklej, myslím na Vás počkej v sobotu to už bude v pohodě. Měj se ahoj
ahoj,my jsme dnes 2týdny po operaci a asi nám taky jeden steh leze ven,zatím je vidět černá tečka pod kůži a prosvítá čím dál víc a je přesně v jizvě,ráno jsme byli na kontrole na neurologii u nás a dr.říkala,že to mám když tak opatrně odstřihnout.jinak gratuluji drahukl k zvládnutí operace
@rendyalfery
@tess19 holky díky. jsme na jipu. no malej je nateklej...oci jak cinan, rozmrzelej...no znate to. ale fakt jsou tady machri a sestry mily.
@rendyalfery .................jen mě tak napadlo...kdy jste byli operovaní a s čím? Nebyla to trigonocefalie? Jde mi o to jméno.... Kryštůfek a že píšeš, že jste měsíc po operaci. My totiž taky 😀 a na oddělení jsem byla s paní, co měla Kryštůfka. Nejste to vy? 😀
@pajinka25 ahoj, mi jsme byli na operaci se skafocefalii, byli jsme na operaci 18.9 se skafocefalii a vy jste šli týden po nás na operaci. Psala jsem ti, že jsme Vás viděli asi u bufetu, když jsme byli na stehách. ahoj
@rendyalfery aha 🙂 no ono je tu hodně maminek a já vždycky nevím která kam patří 😀 byla s námi totiž na oddělení maminka, taky s Kryštůfkem, ale ti byli ještě na oddělení, když my jsme odcházeli a měli operovanou trigonocefalii......a co jinak po operaci? jak mu jako vylezly ty stehy? jak se to pozná?
@pajinka25 Ahoj, po operaci vše dobrý, malej se vrátil do starých kolejích, jizva mu pomalu zarůstá vlásky, tak za chvíli nebudeme ani vědět, že jsme na nějaké operaci byli, hlavně aby to teď rostlo správně. 19.12. jdeme do Motola na kontrolu tak doufám, že bude vše ok, hlavička je jak kulička.
Kdyby Vám vylézali stehy tak to poznáš, jsou to modrý nítě, který vylezou z té jizvy, a nevytáhneš je jsou strašně pevný, takže je musejí odstříhnout.
A co vy jak se máte po operaci a kdy jdete na kontrolu. ahoj
@rendyalfery ahoj, my jedeme na kontrolu 30. ledna, tak jsem taky zvědavá no. Naštěstí teda mu žádný nitě nevylézají, takže snad to bude dobré. Jizvička už je krásná a taky už mu rostou vlásky, teď je důležitý to, jak jsi psala: Hlavně aby to správně rostlo.......přikládám foto měsíc po operaci 🙂
Holky, tak nam dnes zmizely otoky.....uz je to zase znamy oblicej. Jinak ale psychika maleho je v haji. Nastupovalo smejici se pohodovy dite....ted je z nej uzlicek nervu. Jak jste resili tohle? Mate nejake rady? Ja vim, ze to chce asi cas a trpelivost,ale budu rada za jakykoliv podnety.
@drahukl ahoj,múj malej byl protivný jenom když byl v postýlce a tak jsem ho pořád chovala,nosila po oddělení a brala do herny,bylo tam hodně hraček to se mu líbilo,horší to bylo ho uspat večer,je zvyklý usínat u mě v posteli a tak jsem ho musela uchovat a nebo uspat u prsa,jinak co jsme po týdnu přijely domů tak je v pohodě jakoby mu nic nebylo,až na to ,že je dost rozhovanej,tak ho pomalu zvykám,na postýlku,přeji pevné nervy a trpělivost,v Praze mají aspon postele pro matky,já jsem v ostravě spala na dvou židlích,naštěstí jen 4noci,ale ta operace za to stála,malej má úplně jinou hlavu.
Mám ještě jednu prosbu, netýká se to hlavičky dítěte, ale spíše je to psychologické...úplně to asi není do této rubriky, ale zeptám se. Já po této zkušenosti- velká operace dítěte (u nás ještě nedonošenost k tomu)...úplně nevím, jak si porozumnět s ostatními matkami s dětmi, které smrtelně vážně řeší pupínky dítěte (ale já jsem taky taková bývala)...mě to po téhle zkušenosti přijdou totální blbosti. Nevím jak zapadnu a jestli vůbec ☹((( Máte některá s tímto zkušenosti?
@drahukl u mě je to naopak,nevím kolik máte dětí,já čtyři mladší 10let,a jsem na ně většinou sama,takže řeším jen ty důležité věci,kvůli operaci malého jsem na tom byla dost špatně psychicky,myslela jsem na to jak bude vypadat s jizvou jestli ho to nezmění a ted,víc jak dva týdny od operace s ním jednám jako kdyby mu nic nebylo,jen jsem obložila postýlku silnějšíma mantinelama a hlídám aby ho nebouchly do hlavy zvrchu kde nemá kosti,bydlím na malé vesnici,kde jsme byli asi jediní s tak malým miminem na takovém zákroku,takže většinou řešíme nás a kupodivu reaguji tak,že jsme úplně v pohodě a normální,určitě to nechci zlehčovat ale jsem ráda,že je to za námi a že na to už vůbec nemyslím(jen když mu dám pusu nahoru na hlavičku,tak je to takový divný pocit když se ta kůže malinko prohne,jak mu tam chybí ta kost)




@tess19 Tak super!!! Koukám, zvládli jste to bezvadně! 🙂 To je úleva, co?? 😉
Tak pak ještě ty fotečky...
Ale 2 hoďky na sále? Závidím..... Přema byl tenkrát 5 !! 😒