Skafocefalie a jí podobné
Skafocefalie neboli sagitální synostóza (lidově loďkovitá hlava) je choroba, při které srůstají například švy na lebce. Z kranyosynostóz je nejčastější, ale i tak není moc častá, za rok se s ní rodí asi 50 dětí a asi proto se o ní příliš nemluví a nepíše. Zakládám proto tuto diskuzi, pro maminky, jejichž dětem byla tato nebo podobná diagnoza stanovená a umírají strachem, co s jejich drobečkem bude. A taky pro nás, které jsme si tím vším už prošly, popovídejme si o tom, třeba právě tak pomůžeme ostatním!
Stručné shrnutí
- Skafocefalie (sagitální synostóza) je předčasné srůstání švu lebky, v ČR se s ní podle diskuse rodí přibližně 50 dětí ročně a hlavní léčbou je chirurgická remodelace lebky v dětské neurochirurgii.
- Operace se v Česku provádí v centrech jako Fakultní nemocnice Motol (Praha), Fakultní nemocnice Ostrava (FNO) a FN Plzeň – Lochotín; některé týmy používají 3D CT, jiné (Plzeň podle dr. Vacka) CT rutinně neprovádějí a pracují s RTG/antropometrií.
- Po operaci rodiče popisují hospitalizaci obvykle v rozmezí 6–10 dnů, možnost pooperační ochranné helmy existuje (Motol a jiné pracoviště ji nabízejí), a rehabilitace může zahrnovat Vojtovu metodu; informačně pomáhají i knihy (např. „Skafocefalie očima a srdcem“ za 119,- Kč) a rodičovské sítě.
Nejčastější otázky
Q: Jak se skafocefalie diagnostikuje a kde mám s dítětem hledat vyšetření?
A: Početná vyšetření v diskuzi uvádějí, že podezření může vzniknout již na prenatálním ultrazvuku, potvrzení běžně dělají specializovaná pracoviště dětské neurochirurgie (Praha – Motol, Ostrava – FNO, Plzeň – Lochotín) a k diagnostice se používají RTG, 3D CT nebo antropometrie/dynamická kefalometrie; v Motole lze volat centrálu 224 431 111 a oddělení neurochirurgie 224 432 530.
Q: Kdy by měla proběhnout operace skafocefalie a jaký je ideální věk/váha?
A: Více účastníků i dr. Petr Vacek uvádějí optimální věk operace zhruba 6–12 měsíců a jako praktické doporučení uvádí průměrnou hmotnost okolo 7 kg; obecně se píše, že kosmetický efekt je lepší při rané operaci, hlavní indikace však je ochrana mozku a prevence nitrolebního tlaku.
Q: Jak probíhá hospitalizace a co očekávat v pooperačním průběhu?
A: Rodinné popisy ukazují standardní průběh: příjem na JIRP/JIP, zavedení centrálního žilního katétru, operace (v jednom popisu trvala 7:30–12:00), transfúze 130 ml krve ve zmíněném případě, návrat na standardní pokoj a propuštění obvykle po 6–8 dnech; ambulantní odstranění vnitřních stehů po týdnu a následné kontroly.
Q: Co může být pooperační komplikací a jak časté je nutné opakovat operaci?
A: Diskuse uvádí možné komplikace jako otoky očí, bolesti při probuzení, zápal plic v jednom případě a krevní ztrátu vyžadující transfúzi; několik maminek uvádělo, že menší procento dětí (v konkrétních příspěvcích rodičů se objevilo „asi 5 %“) mohlo vyžadovat opakovanou operaci, ale to je v diskusi spíše zkušenost rodičů než statistika ze studie.
Q: Kdy se používá helma po operaci a stojí to za to?
A: V diskusi rodiče popisují, že existují „speciální helmy“ dostupné i v Motole; některé rodiny helmu používaly jako ochranu při aktivním pohybu a běhání, jiné ji hodnotily jako zatěžující a nepovažovaly za nutnou — názory rodičů se lišily.
Q: Kde najdu informační materiály a osobní zkušenosti o skafocefalii?
A: V diskusi je doporučeno knižní vydání „Skafocefalie očima a srdcem“ (cena zmiňovaná 119,- Kč, v diskusi ji nabízela autorka s číslem účtu 219980824/0300), blogy a příběhy na lukyssek.estranky.cz a qenda.bloguje.cz a magazín www.nase-deti.cz jako zdroje sdílených zkušeností.
Závěry z diskuze
Shoda
- Skafocefalie je sagitální synostóza a hlavním řešením v diskusi je chirurgická remodelace lebky prováděná na specializovaných neurochirurgických pracovištích.
- Většina rodičů doporučuje vyhledat specializované centrum (Motol, Ostrava, Plzeň) a sdílení zkušeností mezi rodiči považují za důležitý zdroj informací.
Sporné názory
- Helmička po operaci: někteří rodiče považují helmu za nezbytnou ochranu při aktivním dítěti, jiní ji označují za zátěž a nepotřebnou; obě varianty se v diskusi objevily jako reálné možnosti.
- Operační technika: některá pracoviště popisují „puzzle“ techniku (řezání kostí na díly), jiná zmiňují odebrání většího kusu kosti a remodelaci — v diskuzi jsou obě popsané jako možné přístupy.
Otevřené otázky
- Jak spolehlivě předpovědět, které děti budou potřebovat opakovanou operaci pro nový srůst švů?
- Do jakého věku či vývojové fáze lze definitivně říct, že další operace nebude nutná?
- Jaký je optimální režim pooperační ochrany (helma, doba nošení, omezení aktivity) v závislosti na konkrétní operační technice?
Zmíněné značky a firmy
Fakultní nemocnice Motol, Fakultní nemocnice Ostrava (FNO), FN Plzeň – Lochotín, protetika Frýdek-Místek, naše-deti.cz, Modrý koník, Toluna, CP R / APHA (cpr.apha.cz), lukyssek.estranky.cz, qenda.bloguje.cz
Zmíněné produkty a metody
skafocefalie, sagitální synostóza, kraniostenoza, 3D CT, CT, MR (magnetická rezonance), RTG, dynamická kefalometrie (antropometrie), ochranná helmička, Vojtova metoda, centrální žilní katétr, plicní ventilace, krevní transfúze (příklad 130 ml), vigantol, vstřebávací stehy, kniha „Skafocefalie očima a srdcem“, nadstandardní lůžko 1000 Kč/den
Místa a osoby
Praha (Motol), Ostrava (FNO), Plzeň – Lochotín, Frýdek-Místek, Brno, Olomouc, doc. Krásničanová, MUDr. Vaculík, MUDr. Lipina, dr. Petr Vacek, dr. Holub, paní dr. Neklanová, paní dr. Kovářová
@joudie Tak vy už to máte určitě za sebou,tiše závidím,nás to čeká v úterý tak snad už to bude za námi!!!!Také mám hrozný strach a hlavně nám už bude v srpnu 5 roků tak mám strach aby z toho Mareček neměl pak psychické problémy,vidí jehlu a už se klepe chudinka!!ach jo je to hrozné trápení....
Ahoj všem statečným maminkám (i tatínkům) ! Dnes jsme absolvovali kontrolu v Motole - 4 roky po operaci (operace skafocefalie ve 3 měs., vše ok). Ty pocity okolo operace se mi tam vždy vrátí...
Moc Vám a Vašim dětem přeju, abyste to všechno v optimismu přečkali a vydrželi bez šrámů na duši. Je to těžké, nikdo nezažívá to, co máma... ani sebecitlivější otec... držím všem palce, moc moc.
Ahoj všem, Kryštůfek má za sebou kontrolu 2 roky po operaci. Malý byl operovaný celkem pozdě, téměř v roce a půl. Ale zvládli jsme to i tak a má krásnou kulatou hlavičku. Ještě nám chybí 2 malé štěrbinky ke celkovému srůstu, jinak úplně v pořádku. Přeju všem krásné jaro a pevné nervíky, pokud čekáte na operaci, držíme palečky
Po delší době jsem nakoukla sem do diskuse. Máme po operaci skafocefalie před půl rokem v Motole. Všem držím moc palce. Mě tato diskuse držela vysloveně nad vodou....to, že nejsem na tuhle diagnosu sama, to že jsem mohla probrat operaci, tipy a triky jak dál chránit hlavičku....díky tomu jsem to přežila. Držte se!!!!
Ahoj holky, chci vás moc poprosit o radu. Už delší dobu mi přijde, že má Evča hlavičku protáhlou dozadu, po projetí této diskuze se mi to potvrdilo. Teď má rok.. Pediatrička na to nikdy nic neřekla a to tam chodíme pravidelně každý 2 měsíce.. 😒 Přikládám pár fotek. První jsou z 9. měsíce, předposlední měsíc stará a ta poslední je focená dnes. Jinak si myslím, že se vyvíjí úplně normálně, od 9. měsíce obchází nábytek, znakuje, teď chodí za ruku, pár slov už taky řekne. Fontanelu ještě srostlou nemá. Asi bude nejlepší, když zajdeme na neurologii, že? Teď mě napadá, že jsme před dvěma měsíci byli na RTG hlavy, kvůli otřesu mozku, a na ten tvar hlavičky nám vůbec nic neřekli.. :-/ Moc moc děkuji za Váš názor.
@suzsssie ahoj, když se dívám kolikrát kolem sebe na různé tvary hlav, tak už ani nevím co je normální, nic méně raději bych si vyžádala doporučení na neurochyrurgii, my byli v Brně ( naše hlavička rostla taktéž dozadu) za dva měsíce budeme mít rok po operaci, hlavička je o poznání lepší, snad bude vše ok. Určitě bych se ale někam objednala už pro svůj klid 😉
@suzsssie to jsem si myslela taky i nám to bylo řečeno v nemocnici-malý se narodil se srostlým horním švem na hlavičce, takže nám rostla hlava ze předu do zadu, až pak jsem pátrala a zjistila co nás čeká a v Brně to jen potvrdili, na operaci jsme museli čekat do 4 měsíců, dřív v Brně neoperují. Ten útlak mozku by mohl přijít i v pozdějším věku až by neměl mozek kam růst, ono ta hlavička pořád do zadu ustupovat nebude, pak by se tlačila čelem ☹ zní to všechno hrozně, ale za nás můžu říct, že malý vše zvládl úžasně 😉
Ahojky holky,Mareček už má také po operaci už to bude skoro měsíc 🙂 a chci se zeptat,dnes když jsem mu myla hlavičku tak jsem v jizvičce objevila něco jako zarostlou tmavou niť,tak se chci optat jestli máte také podobné zkušenosti,jestli to jsou třeba nějaké vstřebatelné vnitřní stehy nebo co to může být? předem děkuji za odpověď hezký večer Andrea
Ahoj maminky, tam my jsme měsíc po operaci v Motole a Vojtíšek už má krásnou jizvičku. Akorát na hlavičce pořád vzadu bouličky, ale to se snad časem ztratí. Maminky, chtěla jsem se zeptat. Když jsme odjížděli z nemocnice dr. Vaculík nám řekl, ať ho necháváme spát na měkkém, tzn. na velkém polštáři. Chtěla jsem se zeptat, jak dlouho jste toto dodržovali? Na otázku jak dlouho mi bohužel něodpověděl. Mám zase trošku strach, abych mu nějak nekřivila zádíčka, když leží už měsíc na tak měkkém. Nestačil by jenom ten malý dětský polštářek? Nechci nic uspěchat, ale zajímalo by mě, jak jste to měli vy. Díky moc za odpověď. Hanka 🙂
Holky, které jste měli děťátka operovaná v Ostravě...jezdili/jezdíte na antropometrii do Frýdku? Nebo jinam? a jak dlouho trvá objednací lhůta na měření hlaviček? Děkuji za odpověď....🙂
@felicita17 my sice byli op v Brně, ale do Frýdku jezdíme před každou kontrolou, je lepší se objednat, tak měsíc do předu,mají toho hodně
a můžu dostat číslo na to oddělení prosím? zkusím si tam zavolat, moc děkuji 🙂








Holky, to je hrozný. Já mám takovej strach, aby to klaplo. Aby byl opravdu zdravej, aby ten ranní soplík nevadil. Ať už je to za námi. Jak jste to zvládly? Máte můj obdiv. Uvědomuju si, jak je to pro jeho dobro, že bude v rukou opravdových odborníků a že kdyby náhodou něco, tak mu pomůžou, že ho uspí a dají mu léky proti bolesti a že to určitě bude zvládat lépe než já, ale stejně je ten strach fakt šílenej. ☹