Teplota a průjem u 6měsíčního dítěte
Ahoj maminky, chtela bych se zeptat, zda jste nemeli podobny problem. Malemu je 6,5 mesice a rano jsme dostali prujem. Dopoledne jsme meli svetle zbarveni, odpoledne zelene zbarveni a navecer se nam pridala zvysena teplota a hlenovity prujem. Zhruba po dvou hodinach menime plinku. Jsme na UM a pridavame prikrmy. Dnes jsme tedy vynechali, takze UM a cajik. Nemate nekdo zkusenost? Na pohotovosti mi nic nereknou jelikoz mame zvysenou teplotu jen ted vecer a prujem jeden den ☹
Stručné shrnutí
- U kojence kolem 6 měsíců se může objevit akutní vodnatý až hlenovitý průjem doprovázený zvýšenou teplotou 37,5–37,7 °C; základní domácí opatření jsou zvýšený příjem tekutin, omezení příkrmů a podávání rýžového odvaru nebo vařených škrobových příkrmů.
- Pro doplnění tekutin a elektrolytů rodiče doporučovali ORS (konkrétně Hipp ORS 200), probiotikum Hylak Forte a jako potravinová podpora mrkev, jablko, banán, rýži nebo dýni s rýží; u kojenců na umělém mléce se zvažuje dočasné omezení množství mléka (Hipp 1).
- Při známkách dehydratace (málo močení), přetrvávajícím průjmu nebo horšícím se stavu je doporučeno vyhledat dětskou pohotovost; v akutních případech lze na pohotovosti provést CRP a pediatr může předepsat mast na opruzeninu (např. Bepanthen) a poradit s antipyretiky (Paralen, Panadol).
Nejčastější otázky
Q: Jaké tekutiny jsou vhodné podat kojenci s průjmem?
A: Doporučuje se zvýšit příjem tekutin rýžovým odvarem, vodou nebo slabým černým čajem s trochou cukru a případně ORS roztokem (Hipp ORS 200) podle návodu; pokud dítě odmítá, pokračujte v menších častých porcích.
Q: Kdy jet s kojencem s průjmem na dětskou pohotovost?
A: Jet okamžitě, pokud se objeví známky dehydratace (málo nebo žádné močení, suché sliznice), průjem trvá přes 24–48 hodin, teplota stoupne nad 38,5 °C rektálně (nebo 38 °C v podpaží), nebo se objevují nové výrazné vyrážky či zhoršení stavu; na pohotovosti mohou provést CRP a jiné vyšetření.
Q: Co dát místo mléka při akutním průjmu u kojence na UM?
A: Pediatři a rodiče v diskusi doporučovali vynechat mléko a podat vařenou mrkev, jablko, banán, rýži nebo rýžový odvar; lékařka v diskusi také uvedla nabídku černého čaje nebo vody mírně oslazené.
Q: Kdy a jak podávat antipyretika kojenci?
A: V diskuzi bylo uvedeno používat Paralen nebo Panadol (sirup nebo čípky) při teplotě rektálně ≥38,5 °C nebo axilárně ≥38 °C; někteří rodiče uváděli, že čípky se mohou vyplivnout, pokud dítě zvrací.
Q: Jak pomoci obnovit střevní mikroflóru po průjmu?
A: Doporučovali se probiotika typu Hylak Forte jako podpůrná léčba ke zlepšení střevní mikroflóry; přesné dávkování konzultovat s pediatrem.
Q: Jak léčit opruzeninu nebo vyrážku spojenou s průjmem?
A: Pediatr v diskusi předepisoval mast Bepanthen na opruzeninu; někteří rodiče zmiňovali i lokální bylinné prostředky (řepík) jako alternativu, ale doporučení lékaře upřednostňují dermatologicky ověřené masti.
Q: Může prořezávání zoubků způsobit průjem a zvýšenou teplotu?
A: V diskuzi někteří rodiče uváděli, že jejich dítě při prořezávání mělo průjem a horečku přes 38 °C, ale názor není jednotný a přetrvávající nebo zhoršující se příznaky by měly být vyšetřeny lékařem.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zvýšený příjem tekutin a omezení či dočasné snížení objemu UM jsou základní domácí opatření při dětském průjmu.
- Rýžový odvar, mrkev, jablko, banán a rýže jsou běžně doporučované potraviny, které „staví“ trávení.
- Při známkách dehydratace, přetrvávajícím průjmu nebo výrazné horečce je nutné vyhledat dětskou pohotovost.
- Na opruzeninu byla opakovaně doporučena mast Bepanthen.
Sporné názory
- Někteří doporučují úplné vynechání mléka při průjmu, zatímco jiní radí pouze snížit dávky mléka a pokračovat častěji v menších porcích.
- Někteří rodiče považují probiotikum Hylak Forte a ORS (Hipp ORS 200) za nutné, zatímco jiní spoléhají pouze na domácí rýžový odvar a tekutiny.
- Způsob srážení horečky: jedni preferují čípky (často uváděné čípky Paralen/Panadol), jiní upozorňují na možné vyplavení čípku při zvracení a preferují sirup.
Otevřené otázky
- Do jaké míry je průjem u kojenců přímo způsoben prořezáváním zoubků, a kdy je příčina spíše infekční?
- Jak dlouho lze bezpečně čekat doma s řídkým průjmem u kojence na UM, než je nutné vyhledat lékaře?
- Jaké je optimální dávkování a režim podávání ORS a probiotik u kojenců v konkrétních věkových kategoriích?
Zmíněné značky a firmy
Hipp, Hipp ORS 200, Hylak Forte, Bebu, Paralen, Panadol, Bepanthen, dětská pohotovost
Zmíněné produkty a metody
ryžový odvar, rýže, mrkvová přesnídávka (mrkvička), jablíčko, banán, dýně s rýží, brambory, ORS (Hipp ORS 200), Hylak Forte, Paralen (čípky/sirup), Panadol (čípky/sirup), čípky, sirup, Bepanthen, měření teploty rektálně a axilárně (práh 38,5 °C rektálně / 38 °C v podpaží), omezení umělého mléka (UM, Hipp 1), CRP vyšetření, řepík (bylinné lokální použití)
Místa a osoby
žádné
Já bych teda hlídala hodně tekutiny a spis než to mlíčko bych zkusila ryžový odvar pokud to je tedy nějake akutní. Nebo kuliska pokud mas doma. A pokud by to bylo i zítra jela bych k doktorovi
@lendapraha nejak si na ten ryzovy odvar netroufam. Kadi skoro kazde dve hodiny, jinak je spokojeny, hraje si a smeje se. Pokud zitra nebude lip, tak urcite zajedu na pohotovost, po dvou dnech me snad uz vyhodit nemusi.
@lucca2211 ahoj , muj syn 9mes mel aktualne to same. V prvni rade bych doporucila minimalizovat davky mleka, to pri prujmu nelze. Ja tedy pres den kojim a na noc davam Bebu a bez ni neusne tak jsem davala deci. Jinak.fakt ten ryzovy odvar , zkus si sehnat v lekarne od Hipp ORS 200. Priznam se ze se mi nechtelo to vyrabet 😉 pak urcite Hylak.Forte a srazet horecku bud cipkem nebo sirupem, cipek mi nekolikrat vykakal tak ze nestihl zabrat. Pisu co pomohlo nam, nicmene v pondeli bych pro.sichr supala k lekari.
Urcite Te nevyhodí. Pokud má velký průjem tak u takhle malých deti se nesmí nic podcenit. Ani kdybys jela dnes nikdo by nic neřekl. Já byla s malou na pohotovosti taky kdyz ji byly 4 měsíce a tři hodiny v kuse strasne brečela :D a to jsem předtím pracovala jako sestra na dětském jipu. Připadala jsem si pak jako deb.. 😀 a ona zatím mela jen ofoukly uši 🙂
Sonia má určo pravdu jen pozor s tema lékama pokud nemá vic jak 38,5 v zadečku, nebo 38 v podpaží
@sonia79 mlicko mame petkrat za den cca 200 ml. Dneska jsem jeste davam cajik, aby mek dost tekutin. Bohuzel ze zdravotnich duvodu uz nekojim a jsme na Hippu 1. Teplotu jsme meli az ted odpoledne, 37,7 a kolem sedme jsme meli 37,5. Takze jen zvysenou. Dneska by me z pohotovosti vyhodili, takze pokud zitra prujem bude trvat i teplota, tak hned jedu. Nebudu cekat do pondeli na doktora. Prdola usnul, tak snad si odpocine. Jinak dekuji za radu.
@lendapraha mame v zadecku po odecteni 37,5. Takze se obavam, ze by nas z pohotovosti asi vyspupli ☹
@lendapraha kdyz ja ani nevim pod cim si mam ten velky prujem predstavit. Jelikoz mi to ted prijde tak jako,
@lendapraha jako ze zatlaci a strasne si u toho prdne nez aby nejak desive tlacil 🙂
Nevysoupli, ale jasne ze tam nemusíš hned hnát. Však Jak si říkala vyčkejte do zítra a uvidíš. Pokud se ti v noci nějako budí tak bych mu pro jistotu změnila i teplotu. Nebo na něj aspoň sáhni kdyby náhodou mu to stouplo. Přeju ať se to brzy zlepší ;)
Já spis myslela za jak dlouho se vykadi co mu das plenku a jestli je to hodně vodnate
@lendapraha akorat se mi ted tak strasne zakuckal, ze jsem ho musela vzit z postylky. Mam ho v postylce vedle sebe, tak budu kontrolovat. Ono se pry rika, ze kdyz maji deti teplotu, tak neusnou a placou.
@lendapraha zhruba dve az tri hodiny, no uplna voda to neni. Ted vecer jsem si vsimla, ze tam byli i nejake male hleny, jestli je to mozne. Si prijdu jak neschopna matka, tady na foru neco rozebirat.
V klidu, to bude dobre 🙂 neboj se. Pokud to není tak strašný, třeba to bude opravdu k zoubkum. Nemusí je ještě mit. Naše mala to mela vždycky na etapy
@lendapraha prujem zacal az dopoledne. Rano jsme davali ke svace hrusku rozmixovanou, tak kdo vi jestli jsem k tomu nedopomohla i ja 🙂 snad uz bude zitra lip. Dekuji
Celou noc budu nejspis.na strazi a hlidat 🙂 ale dekuji, dam zitra info, jak na tom jsme a jestli nebude lip, tak nalozim prcka je jedu na pohotovost.
Tak nakonec mi to nedalo a volala jsem na detskou pohotovost. Doktorka rikala at uz nedavam ted mlicko, ze akorat projima. At dam mrkvicku, jablicko nebo banan. A cerny caj nebo vodu a at ji trochu osladim ☹ jelikoz jsem mu udelala ovocny caj a ten vubec nechtel, tak jsem mu samozrejme dala mlicko a az pak volala na pohotovost. Ted se snazi zabrat, tak snad bude chvili spat. Teplota je stale 37, tak snad uz nam nevyleze. Doma mam pro jistotu cipky a sirup, od Paralenu a Panadolu, ale nechce se mi mu to davat, kdyz ma jen zvysenou teplotu ☹
Tak prujem nam stale pretrvava, ale uz je to lepsi. Davala jsem mu mlicko v jedenact vecer, ve tri jsme dali sklenicku mrkvicky, rano v sedm, jablicko s mrkvi a v devet jsem mu dala zase mlicko, aby se prospal. Jen resim co mu dam k obedu. Mam doma dyni s ryzi, nebo mu mam dat zase mrkvicku, co myslite?
@lendapraha tak nakonec jsem mu dala k obedu mliko, jelikoz nic jinyho nechtel, tak snad uz bude zitra klid.
No tak ted jsem si vsimla, ze od pul paty jeste ani necural ☹ nemuzu do nej krome mlika nic dostat. Ani caj, ani stavu, ani oslazenou vodu ☹ rano hned zavolam doktorovi a pojedeme. Uz zacinam mit strach. Prujem uz takovy nema, vzdycky po jidle neco malo vytlaci, aletak ne
Tak mu dávej alespoň to mliko. Já bych mu to mliko zkusila ještě udělat s Tim ryzovym odvarem. Pokud ti moc nepije tak asi nemá co curat. Ale k pediatrovi zajdi
Co zoubky? 🙂