Teplota bez dalších příznaků. Poraďte
Dobrý večer,
můj syn (2 roky a 2 měsíce) má zničehonic teplotu po odečtu 38,5.Nekašle,rýmu nemá.Večer když jsem se s ním mazlila mě přišel teplejší,tak jsem ho změřila a měl jak píšu.Právě,že mu nic není.Zítra jsme měli jet se syny (druhý syn má necelých 7 měsíců) ke tchýni na celý víkend,není to od nás daleko tak 40 min autem.Tak se chci zeptat,kdyby byl v noci a ráno bez teploty,zda byste jeli??a ještě když mají vaše děti zničehonic teploty bez dalších příznaků jakékoliv nemoci,jestli jim to odezní tak rychle jak to přišlo nebo se z toho něco vyklube??Já právě chci jet když mu nic nebude a nebude mít teplotu.Kdyžtak se vrátíme.Co mi radíte vy?? Snad jsou mé otázky srozumitelné 🙂 Předem díky za odpovědi.
Stručné shrnutí
- Náhlá horečka u malých dětí bez rýmy a kašle může být první příznak angíny nebo hnisavého zánětu středního ucha.
- Mezi možné příčiny náhlé horečky bez dalších příznaků patří šestá nemoc, růst zubů, PFAPA syndrom, autoimunitní/revmatická onemocnění a syndrom cyklických teplot; laboratorní testy jako CRP a odběry krve pomáhají příčinu upřesnit (v jednom případě bylo CRP 23).
- Praktický postup zahrnuje antipyretika (Paralen/Panadol, Nurofen/ibuprofen), fyzikální zábaly, vyčkávání 24–72 hodin pokud dítě vypadá v pořádku a konzultaci s pediatrem nebo ORL při přetrvávající horečce nebo podezření na ušní zánět; antibiotika a kortikoidy se nasazují podle diagnózy (v jednom případě ATB 10 dní).
Nejčastější otázky
Q: Kdy jet s dítětem s náhlou horečkou na pohotovost nebo ORL?
A: Pokud horečka přetrvává více dnů nebo klesá jen krátce po antipyretiku a dítě je bolavé či má příznaky typu bolest ucha nebo potíže s polykáním, je doporučeno neprodleně navštívit pediatra nebo ORL; některé zkušenosti vedly k návštěvě ORL při podezření na zánět středního ucha i bez rýmy.
Q: Jak dlouho vyčkat doma u horečky bez dalších příznaků?
A: Mnoho rodičů a lékařů v diskuzi doporučuje sledovat 24–72 hodin, pokud je dítě při vědomí, pije a hraje si; pokud se stav zhorší nebo horečka přetrvává, kontaktovat lékaře.
Q: Jaká antipyretika a režim podávání se v praxi používají?
A: V praxi se zmiňují Paralen (Panadol) a Nurofen (ibuprofen) a jejich střídání pro snížení horečky, fyzikální zábaly a opakované dávky podle doporučení pediatra; ibuprofen fungoval v jednom popsaném případě lépe na bolest hlavy než paralen.
Q: Je horečka bez dalších příznaků možná u růstu zoubků?
A: Ano, růst zubů byl v diskusi zmiňován jako častá příčina přechodné horečky u kojenců a batolat, často doprovázené bolestí dásní a častějším buzením.
Q: Kdy se uvažuje o diazepamu jako prevenci febrilních křečí?
A: Diazepam byl v diskusi uváděn jako preventivní lék při horečce nad ~38,5 °C s dávkováním „čtvrtka jednou za 8 hodin“ podle jedné zkušenosti, ale jeho preventivní podávání u zdravého dítěte bez předchozích febrilních křečí bylo v diskuzi sporné a není jednotný konsenzus.
Q: Jaké vyšetření může pediatr doporučit při opakovaných horečkách?
A: Pediatr může doporučit odběry krve (včetně CRP a sedimentace), moč, test na mononukleózu, vyšetření ORL, případně lumbální punkci a následné převedení na fakultní dětské pracoviště pro specializovaná vyšetření.
Q: Kdy je indikováno nasazení antibiotik nebo kortikosteroidů?
A: Antibiotika se nasazují při bakteriálním zánětu (např. hnisavá angína nebo středoušní zánět) — v jednom příkladu ATB 10 dní; kortikoidy byly zmíněny u komplikovaných či imunitně podmíněných stavů dle rozhodnutí specialisty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Horečka bez rýmy a kašle může být u dětí první známkou angíny nebo zánětu středního ucha.
- Podávání antipyretik (Paralen/Panadol, Nurofen/ibuprofen) a fyzikální zábaly jsou běžný první krok.
- Pokud horečka přetrvává nebo se objevují lokální příznaky (bolest ucha, potíže s polykáním), je nutné vyhledat lékaře/ORL.
Sporné názory
- Někteří doporučují ihned jet na pohotovost i při samotné horečce, jiní radí vyčkat 24–72 hodin, pokud je dítě vzhůru a celkově v pořádku.
- Preventivní podávání diazepamu při vyšších horečkách je v diskuzi diskutováno; část rodičů ho používá dle lékařského předpisu, část považuje preventivní podávání za zbytečné a kontroverzní.
Otevřené otázky
- Jak často se náhlá horečka bez jiných příznaků skutečně ukáže jako angína nebo zánět středního ucha bez předchozích symptomů?
- Kdy přesně indikovat přechod z domácí péče na urgentní vyšetření nebo hospitalizaci u opakujících se horeček?
Zmíněné značky a firmy
Synflorix, Panadol, Paralen, Nurofen, ORL, fakultní nemocnice v Praze
Zmíněné produkty a metody
Diazepam, Paralen, Panadol, Nurofen, ibuprofen, ATB, kortikoidy, Synflorix, CRP, sedimentace, odběry krve, moč, lumbálka, PFAPA, šestá nemoc, angína, hnisavý zánět středního ucha, zabaly, test na mononukleózu, tahání za uši, zmáčknutí před uchem, střídání antipyretik
Místa a osoby
Praha
tak náš malej to má vždy takhle, na nic si nestěžuje,rýmanikde, nekašle, zničehonic skoro čtyřicítky teploty a vždy to skončí angínou,teď naposledy hnisavou...
Jestli ještě neměl 6tou nemoc, tak bych se taky přikláněla k ní, dcera měla průběh naprosto stejný. Jestli nic jiného nebolí, tak bych vyčkala. Ale to je jen můj osobní názor. Pokud teploty opadnou, tak bych jela. Ale samozřejmě co maminka, to názor.
@mamkamarketa tak malemu uz ousko take pichali, bylo mu asi 7 mesicu,to bych poznala,to tenkrat strasne brecel akdyz mu zmacknes ousko tak ho to boli...a sestou uz mel taky...a ta by podruhe byt nemela co teda vim... 😒 a hlavne me tenkrat nastvalo ze maly je ockovany Synflorixem a stejne po ryme hned mu pichali ucho...ale to samozrejme neni jistota ze to mit nemuze,ale tenkrat me to docela teda nastvalo 😖
@simonaa tak anginu jsme jeste nikdy nemeli,takze to nevim jak bych to u neho poznala...je fakt ze on strasne trpi na teploty,vzdycky jen zacne vic kychat nebo ma trochu rymu a ma hned pres 39,ale ted prave nic...
na pohotovosti jsem s nim byla jednou,ani mi to nepripominejte,bylo to s tim uchem,byli jsme na jedny pohotovosti,tam nas sestra jen vyslechla na chodbe,doktor pry u porodu,meli jsme si tak dve hodky pockat a nebo jet domu a dat mu pry nurofen ze je to urcite ucho a ze ho to po tom prestane bolet a rano k doktroce!!!no strasny!!tak jsme jeli na dalsi uz primo na usni pohotovost a samozrejme mel to ucho a pichli mu to a za dva dny to mel v poradku
@eefffaaa no tak prcek ji měl dvakrát, poprvé opravdu jen ty teploty, taky mi to bylo divný, že ani nekašle a nerýmuje, protože to je taková klasika, ale byl víkend, tak jsme fičeli na pohotovost, no a angína a ATB a teď podruhé, je cca 14 dní nazpět opět jenteploty, tak už jsem tu angínu předpokládala, no taky že jo, navíc hnisavá..ale víš co,vydrž do rána, apokud neklesnou, opravdu bych s ním zajela,Ať na něj doktor jukne....
@eeefffaaa no,na ousko si nestezoval. i sme ho tahali za lalucek-taky nic.nakonec mel masivni zanet 😔 desne si vycitam,ze sme nejeli vecer,kdy mel jen zvysenou. 😔
@simonaa takhle začíná u syna taky angína,ale to poznám i tak,že tak nějak jakoby polyká,hlavně když spí,tak jak ho to bolí a polkne 🙄 ,takže jakmile má z ničeho nic teplotu,druhý den pozoruji a kdyžtak jedu k dr.zatím jsem se teda nikdy nesekla 😅 a šestou nemoc měl 2x!!Tak bacha na to 😀 jsem si dělal srandu u dr.když se divila,jak je to možné,že když jí chytne jednou tak už pak je imunní--no asi mám vyjímečné dítě 😀 Držím palce ať to není nic dlouhého a vážnějšího 😉
@pajapoj proc diazepam? ten se preci pri teplote nedava? 😨 jasny,pokud to neni dite,co melo v minulosti fibrilni krece..
navic diazepam je na predpis a jsem si jista,ze ne kazdy dr to ho predepise jako prevenci
moc dekuji za rady...ale vetsinou co pisete,je mijasny a znam to az teda na tu anginu,to jste mi daly brouka do hlavy 😒 zatim ji nemel,jeste nikdy nemel ani ATB...tu teplotu mel o pul 7 dala jsem mu cipek panadol a do ted bez teploty,takze fakt nevim,segry syn stejne stary to takhle mel pred par dny,mel taky teplotu a druhej den dobry...tak si myslim,jestli to kluci od sebe neco nechytli...uvidime rano,kazdopadne jak bude mit vic nad 37 zvysenou jsme doma,uz kvuli tomu mladsimu nechci nic pokouset,ten to muze mit v sobe taky...
@crca ted jsem na neho sahla a teple celicko nema vubec,spis studenejsi,a uz je to 4 a pul hodky po cipku...tak uvidime...on kdyz uz ma teploty,tak uz tlacim aspon ty 4 hodiny po cipku abych mu to vystridala se sirupem a zas mu to snizila...ale ted je v pohode TUK TUK TUK!!!!v noci vzdycky delame normalne zabaly,protoze on na ty teploty fakt trpi...
taky me napadlo jestli nemohl byt prehraty...topili jsme a na koupani to nechame vzdycky dyl zapnuty,a jak nebylo venku ani moc zima taky tu bylo pak fakt strasne usela jsem i otevrit okno...ale aby mel tolik,u miminka bych prehrati brala,ale ne uz u takhle vetsiho chlapecka...my normalne moc netopime,ale dneska jsme to pozdeji vypli a fakt tu bylo desne,nejde nam termostat takze to musime vypinat rucne primo na kotli
@mamkamarketa Tak mi máme teploty bez další příznaků celkem často a nedovedu si představit, že bych jen se samotnou teplotou bez jakýkoliv jiných příznaků jela na pohotovost. Myslím, že zánět v uchu by se projevil i bolestí ouška.
@mamkamarketa @pajapoj TAk ten diazepan mě taky zajímá. Sestřenice mi trvdila, že ho dává při teplotě preventivně, kvůli febrilním křečím, že jí to řekla dr. a to je nikdy předním neměli. Mě to přišlo dost divné, ne?
@eeefffaaa Jj tak jednou za měsíc mu vylítne z ničeho nic teplota, má to tak 3 dni a pak zase nic. Nekašle, s nosu mu taky nic moc neleje, ale dr. říká, že má chycený nosohltan, CRP nízké. Teď nás ještě poslala na nosní, jestli nemá zvětšenou nosní mandli, že by to bylo od toho. Už jsem si hledala informace i k syndromu cyklických teplot, ale u toho je právě zvýšené CRP a to my nemáme.
@hojda no ja kdyz vidim ze ma nejakou virozu a k tomu teplotu tak nejdu ani k dotkorce,stejne to nema cenu,akorat by tam chytnul v cekarne jeste neco horsiho a nejlepsi je stejne klid doma...akorat kdyz ma ty teploty tak den/dva skoro v kuse,tak ji volam a jdeme na prohlidku a vezme mu CRP a moc,jinak si myslim,ze to taky nema smyl...navic kazda svoje deti zname nejlip a vime podle sebe kdy uz jit k doktrovi nebo ne
u nás je to většinou tak, že když mají holky horečku bez příznaků, tak čekám tak 2-3 dn jestli se z toho něco vyklube. Bez dalších příznaků nás nechtěli ani na pohotovosti, a i moje dr. mi vždycky řekne ať počkám. Pokud měl 6. nemoc, můžou to být zuby, nebo jen únava, někd kdž jsou děti hodně unaveníé nebo mají plno zážitků, tak jim to může skočit. 38,5 po odečtu je vyšší ale není to 40, takže na pohotovost bych nejela. A pokud bude v noci a ráno bez teploty, tak bych klidně jela na návštěvu, však nebude lítat někde po venku a u tchýně si bude hráít atejně jako doma.
já bych počkala do rána, může to být angína, nebo i viróza, poslouchala bych v noci, jestli "nechrápe" protože při angíně to může být od zvětšené mandle, syn teda většinou u angíny i zvrací
jo a ještě při té angíně taky určitě nebude moc chtít jíst a pít, protože bolí polykání
Já teda jen s teplotou nikam nejedu, pokud to netrvá víc jak tři dny.
zrovna minulý týden měl syn teplotu v pátek večer a v sobotu během dne, kolem 39, ale nic jiného na něm nebylo, ani si na nic nestěžoval, normálně si hrál. V neděli už teplotu neměl a ani nic jiného se neobjevilo.
Na pohotovosti bych s ním nejspíš ještě něco chytla a protrpěli bychom tam tak tři hodiny minimálně.
Ale řídím se i dalším "dojmem" z "pacienta".
@hojda davat diazepam preventivne zdravemu diteti,co nemelo fibrilni krece mi neprijde normalni. je to hoodne silny lek,plny chemie 😖
co se tyce horecky bez priznak,tahani za usi je k nicemu. Me na to syn taky neragoval a mel masivni hnisavy zanet ☹ jednou sme jeli ''jen'' s horeckou na pohotovost (nevim proc,ale vedela jsem,ze to je ucho) mel jen horecky,zadna ryma,kasel,krk v poradku. usi bez sekrece. Mudr na pohotovosti nechapala PROC tam sme? 😕 😨 rekla,ze usi to nejsou (vysetreni typu tahani za usi) nicmene jsem se s tim nesmirila a jeli sme na ORL a tam mu ousku pichali ☹
minulou nedeli mi pichali ten masivni zanet a na ORL mi rekli,ze tahani za usi je k nicemu,ze casto to deti pocituji jako sileny tlak v hlave ☹
takze mozna jsem hysterka,ale ja jezdim s kazdou horeckou
@eeefffaaa mozna jsem hysterka,ale hned bych jela na pohotovost (ORL) syn v 15ti mesich byl cely den v pohode. nic mu nebylo, najednou vecer horecka. jeli sme na pohotovost a pichali mu ousko. Nemel zadny naznak rymy, nachlazeni...
minuly tyden mel rymu,vodnatou, bezvadne smrka. rano se vzbudil horecka, hned sme jeli na orl. silny, rozsahly, hnisavy zanet stredniho ucha. hnis mu tekl skoro 5dni. ATB ma 10dni 😖
ale treba to je 6ta nemoc?