Trvale zvětšené krční mandle. Máte někdo takové díte?
Ahojky,
má někdo dítě,které má trvale zvětšené krční mandle?
Od letošního května chodíme každý půlrok na kontrolu nosní mandle(občas máme problémy s dýcháním v noci a hlavně při nachlazení-chrápání,občas zástava dechu)a teď v prosinci mi dr. na ORL řekla,že má i zvětšené krční mandle.Nikdy jsem se na to nezaměřovala a vcelku mě vyděsila tím,že se odstraňují i proto,že vadí při polykání a dýchání.S tím zatím problém nemáme,ale docela ráda bych věděla,jestli se ty mandle(jak krční,tak i nosní)s přibývajícím věkem/růstem těla,"zmenší"?
Jinak ATB jsme měli jen jednou a jinak míváme občas jen zánět nosohltanu. 😉
Já jsem se na to zapomněla zeptat,tak se ptám touto cestou.
Díky za odpovědi 😉
Stručné shrnutí
- Krční mandle lze buď zmenšit (tonsillotomie) nebo úplně odstranit (tonsilektomie) a nosní (nosohltanová) mandle se obvykle odstraňují (adenoidektomie) při potížích s dýcháním, spánkovým chrápáním, apnoe nebo obtížným polykáním.
- Zákrok se běžně provádí v celkové narkóze, zmenšování krčních mandlí lze provádět laserem, hospitalizace trvá typicky 1–3 dny a návrat k pití a polévce bývá v den operace nebo následující den.
- Indikace k operaci zahrnují opakované infekce, chronický zánět, poruchu slyšení, noční apnoické pauzy nebo poruchy polykání; nosní mandle se někdy nemusí odstranit celé a může být potřeba zákrok opakovat za několik let.
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou hlavní indikace k vyjmutí nosní mandle nebo zmenšení krčních mandlí u dětí?
A: Indikace uvedené v diskusi jsou chronické záněty a opakované angíny, noční chrápání a apnoické pauzy, potíže s polykáním, porucha sluchu a chronický zánět středního ucha; ORL lékaři v případech apnoe nebo poruchy prekrvení mozku doporučovali zákrok.
Q: Jak probíhá operace a jaká je doba hospitalizace?
A: Ve více případech byla operace provedena v celkové narkóze, výkon trval podle rodičovských zkušeností 15–30 minut, hospitalizace obvykle 1–3 dny a návrat k pití často už v den operace, k jídlu většinou následující den.
Q: Jaký operační postup se v praxi používá ke zmenšení krčních mandlí?
A: V diskusi rodiče zmiňují zmenšování krčních mandlí laserem, který podle popisu zároveň zaceľuje tkáň a snižuje krvácení.
Q: Jaké předoperační vyšetření požadují nemocnice?
A: Požadovaná vyšetření zahrnují odběry krve a moči, kardiologické vyšetření (EKG) a anesteziologické vyšetření; bylo zmíněno, že některé výsledky nesmí být starší než týden.
Q: Jaké jsou možné komplikace nebo důvody odložení operace?
A: V diskusi byly zmíněny akutní infekce a mononukleóza jako důvod odkladu, porucha srážlivosti krve, která může vyžadovat podání plazmy, a běžné pooperační obtíže jako krvácení, zvýšené hleny a bolest při polykání.
Q: Kdy se nosní a krční mandle mohou samy zmenšit bez operace?
A: Některé příspěvky uvádějí, že mandle se často zmenší kolem 6.–7. roku věku, jiné zkušenosti ukazují, že velké mandle mohou přetrvávat i do dospělosti.
Q: Které nemocnice a lékaři byly v diskusi zmíněni jako poskytovatelé výkonu?
A: Uváděné pracoviště a jména jsou Humenné (HE), Banská Bystrica (BB), Prešov (PO), Vojenská nemocnice v Košiciach (MUDr. Husťák), Motol, Nové Zámky a Kramáre; primář Hriseňko byl chválen za kolektiv v Humennom.
Q: Kdy je po operaci očekávané zlepšení dýchání a chrápání?
A: Rodičovské zkušenosti hlásily zlepšení dýchání a ústup chrápání často ihned po zákroku, přičemž první noc až den po operaci bývá rozhodující pro útlum symptomů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zvětšené krční a nosní mandle mohou způsobovat chrápání, apnoické pauzy, potíže s polykáním a časté infekce, a při těchto symptomech ORL lékaři doporučují zvážit chirurgický zákrok.
- Operace se běžně provádí v celkové anestezii a hospitalizace obvykle trvá 1–3 dny; pooperační průběh často zahrnuje bolest při polykání, zvýšenou tvorbu hlenu a krátkodobé krvácení.
- Předoperační vyšetření obvykle zahrnuje odběr krve, moč, EKG a anesteziologické vyšetření.
Sporné názory
- Někteří tvrdí, že krční mandle se přirozeně zmenší kolem 6.–7. roku věku a lze čekat, zatímco jiní doporučují operaci dříve při výrazných obtížích jako apnoe nebo problemech s polykáním.
- Názory se liší v tom, zda nechat krční mandle jen zmenšit (ponechat imunitní funkci) nebo je odstranit celé v závislosti na frekvenci angín a dalších komplikacích.
Otevřené otázky
- Jaká je dlouhodobá míra opětovného růstu nosní mandle po částečném odstranění u různých věkových skupin?
- Jak výrazně se zlepší riziko chronických respiračních komplikací a vývoj dítěte při včasném řešení nočního apnoe chirurgicky?
- Jaká je optimální strategie u dětí s poruchou srážlivosti krve, pokud je indikována adenoidektomie nebo tonsillotomie?
Zmíněné značky a firmy
Humenné, Banská Bystrica, Prešov, Vojenská nemocnice v Košiciach, Motol, Nové Zámky, Kramáre, Rooseveltova poliklinika
Zmíněné produkty a metody
laserové zmenšování mandlí, celková narkóza, lokální anestézie, adenoidektomie (vybranie nosnej mandle), tonsillotomia (zmenšenie krčných mandlí), tonsilektomia (vybranie krčných mandlí), podanie plazmy, ASLO, LATEX, CRP, vyter (ster), EKG, odběry krve a moči, test na mononukleózu
Místa a osoby
Humenné, Banská Bystrica, Prešov, Košice, Motol, Nové Zámky, Kramáre, Rooseveltova poliklinika, MUDr. Husťák, primár Hriseňko
25.apríla som objednaná s 5ročnou dcérou na krčné do Humenného vyberať nosnú mandľu. Má jej to robiť MUDr.Husťak z Vojenskej nemocnice v Košiciach, ktorý to tam chodí robiť v sobotu. Máme prísť v piatok okolo 13 hod. a v sobotu, že poobede domov. Nemáte niekto skúsennosti, kto tam bol. Aké ste robili predoperačné vyšetrenia?
Ahojte
Mne sa krčné mandle nezmenšili,mala som ich od detstva obrovské.Nakoniec som ich bola dať v lete vybrať ako 23 ročná 😉 ,lebo mi neskutočne vadili a rok predtým som bola každý mesiac chorá.
Teraz riešime môjho syna.Zdedil po mne veľké aj krčné aj nosné.V noci chrápanie,prestávky v dýchaní,ale sa nám zdá,že aj slabšie počuje.Krčný pozrel a hned povedal,že musí jedna nosná von,lebo má ju narastenú do 4 stupna.Tak sme mali ísť v decembri,ale na preoperačných sa zistilo,že má poruchu zrážania krvy,muselo sa najprv vyriešiť to.No nevyriešilo sa,tak nám povedali,že mu môžu vybrať,ale musí sa mu pretým podať plazma.Boli sme sa objednať a primár v PP nás poslal do Košíc na konzultáciu,lebo čo ked mu u nás vyberú a niečo nevyjde,tak by ho museli prevážať 😒 Tak ked v Košiciach povedia,že mu vyberú tam
No a od leta má malý veľké aj krčné,s doktorom sme sa zhodli,že kým mu nerobia problémy nevyberieme.Ked bude väčší,tak áno,lebo z vlastnej skúsenosti aj zo skúseností iných ludí,poznám aké problémy môžu mandle spraviť,ale kým to nieje nejako extrémne nutné tak nie
Karotky ale mojej mame sa zmenšili 😉 teda
Jazminn, my sme boli v HUmennom už dvakrát, ale syna operoval Prešovský dr., potrebovali sme rozbor krvi, moču, kardiol. vyš. - EKG, a anesteziolog. vyšetrenie.
leka 323: prečo ste boli dvakrát, akože s obidvoma synmi? A ako to robil v plnej narkoźe, a ako dlho ste tam boli? My mame prísť v piatok poobede a že v sobotu pôjdeme domov. Moja dcéra je strašný bojko, a lekárov sa bojí strašne. Tá sa tam oplače, ja už odteraz nemôžem kôli tomu spať.
Moja mala ma tiež velké krčné a ideme teray na ORL kvoli nosnej, lebo chrápe a chcem to riešiť. S jedenim problémy máme, však som to v iných témach písala a neviem či to je krnými mandlami alebo to má po manželovi...
baby..pokial su u deticiek zistene zvacsene krcbe mandle a nosna mandla /ta je len jedna 😉 /..a maju deti problemy..t.j. casto chore, porucha sluchu, porucha v hltani, poruchy dychania ako chrapanie a apnoicke pauzy..t.j, ze sa dieta niekedy nenadychne..tak doporucujem operaciu: zmensit nosnu mandlu /ta sa neda vybrat cela/ a zmensit krcne mandle, pokial sa nedokaze vytermi, ze musia ist cele von a vysledky ako ASLO, LATEX, CRP su v norme.
U malych deti robia velke krcne mandle mechanicku prekazku ale mozu byt zdrave..vtedy sa pri operacii len zmensuju a tym padom sa ponechava ich funkcia v imunite.
Jazminn, my sme tam mali byť v stredu poobede do 13-tej, vo štvrtok bol ten zákrok a v piatok ráno sme mohli ísť domov. Starší syn mal vyber. nosnú mandľu tu v PO, a s mladším synom som tam bola dvakrát, ale to po roku a pol, lebo predtým mu zmenšovali tú nosnú a teraz sme boli zmenšovať krčné. Takže preto dvakrát, sa neboj. 🙂 A prvýkrát s tým mladším som tiež bola na 3 dni.
Ja som bola tento víkend s 5 ročnou dcérou vyberať nosnú mandľu v Humennom.Prišli sme v piatok poobede a v nedeľu po vizite nás pustili. Robili jej to v plnej anestéze. Trvalo to asi 15 minút potom sa začala preberať, vôbec nepľula ani nesmrkala krv, ešte trošku pospala a bolo dobre. Na obed už papala polievku. Musím pochváliť kolektív oddelenie v Humennom pod vedením primára Hriseňka, super sestričky aj doktori a prijemné prostredie 🙂 Robili tam aj krčné mandle, nosné prepážky, operaterom bol plk.MUDr.Husťák z vojenskej nemocnice v Košiciach.
ahojte vsetci 🙂 mam 3 rocneho syna a mame ist na vyber nosnych a zmensenie krcnych mandli.. no mam obavy. bojim sa toho, lekari nas posielaju uz v pondelok mame ist na zakrok. mal dvakrat laringitidu. mava zapchaty nos, nevie dychat. ale len cez zimu to ma. chrape ked je chory a skripe zubamy v spanku.. poradte mi co mam robit,prosim.... ☹
@zaninka33 ahoj nemaj prosim vobec z toho take obavy, po vybere nosohltanovej mandle a zmenseni krcnych prestane syncek chrapat a aj skripat so zubami, urcite sa mu vyrazne polavi tym, ze sa mu uvolnia dychacie cesty, netvrdim, ze nikdy nebude chory avsak chorobnost sa s velkou pravdepodobnostou znizi, ak ti mozem poradit snaz sa utlmit v sebe stres a ozaj najlepsie co mozes spravit je zakrok podstupit a do tyzdna az 10dni ste uplne fit, deticky to znasaju bravurne, castokrat lepsie nez dospeli 😉 drzim palec
ahoj lenkoponka, velmi pekne ti dakujem za radu, hned som pokojnejsia a rozhodnejsia.... dakujem moc 🙂
@zaninka33 pozri moj fotoblog..clanok o nosnej mandli..nech vies co vas caka a co potrebujete po operacii
plus kedze je zakrok aj na krcnych mandliac..kasovita sterava ktoru nemusi dlho zut a mat preistotu lieky proti bolestiu..zaberaju vacsinou bezne detske lieky
deti tento typ operacie zvladaju velmi dobre, niekedy je najvacsim problemom udrzat ich v klude, lebo im nic nie je a nechapu preco maju byt zavreti doma 😉
deti to znasaju naozaj velmi dobre..neboj sa 🙂
ahojte, moja dcera Lili je 5 den po operacii.nosne von a krcne zmensene.v piatok ju operovali v sobotu sme isli domov.operovali ju v BB.bez teploty zatial...chrapanie ustupilo..papame mixovanu stravu.kontrola o 2 tyzdne.este mame povlak na mandliach.
My sme absolvovali vyberanie nosnej mandle a ymensovanie krcnych so starsou pred 3 rokmi a teda fakt to stoji za to. Nebyvala sice chora, ales trasne chrapala a niekedy isla ay do pauzy v dychani. Jeden den jej to robili v celkovej anesteze a druhy den rano sme isli domov. Uplne v pohode, jedla poliebvku uz vecer po OP. A ako som predtym pocuvala ako hroyne v noci dycha, potom som pocuvala, ci dycha, tak potichucky odvtedy dycha.
@happy
my sme boli na sukromnej krcnej klinike v BB v nemocnici. Rano sme prisli, okolo obeda herecku zoperovali (asi hodina aj s pripravou, robi sa to v celkovej anesteze), na druhy den rano sme isli domov. Museli sme sice priplatit, ale rozhodne to stalo za to, bola som velmi spokojna- hlavne nemusela byt v nemocnici tyzden a este bezo mna!!! - mala vtedy 5 rokov. Takze neviem odkial ste, ale ak by sa ti miesto pozdavala, urcite odporucam.
Našej 3rocnej dcere, epilepticke, mandle vybrali, lebo ich mala veľmi veľké. Ale predtým vôbec nebola chorá, žiadne angíny nič. Síce vtedy ani do škôlky nechodila. U nás v nemocnici ich chceli len zmenšiť, ale na Kramároch v BA ich vybrali celé. Teraz, po polroku od operácie, nam 2x tak zostala chorá a Strašne bola zahlienena, v obidvoch prípadoch. Mame problem taký, že pri vyššej teplote dostáva kŕče, zostava mimo a tieto hlieny dosť potom komplikujú dýchanie. Momentálne je v nemocnici a čaká ju röntgen pľúc. Tak neviem ci to uz nemám pripisovať tým vybraným mandlam, že sa jej to všetko usádza dole...
No, pokiaľ si dobre pamatám, tak výsledky z odberov nesmú byť staršie ako týždeň... ☹ a výsledky z anesteziol., tak tu správa platí dlhšie.