Zánět středního ucha. Máte zkušenost s prevencí?
Ahoj,dceři loni 4x píchali uši,včera přišla ze školky s brekem,že jí bolí ouško.Jeli jsme hned do nemocnice,naštěstí to bylo v začátku,dáváme nurofen,ledujeme za ouškem a prokapáváme nos.Vypadá to,že tentokrát to zvládneme,ale je teprve říjen. ☹ Nemáte někdo zkušenosti s nějakou prevencí?Slyšela jsem něco o nějaké svíčce,nic víc o tom nevim a když jsem se o tom zmínila včera před primářem ušního,řekl mi že v žádném případě.
Stručné shrnutí
- Záněty středního ucha jsou v batolecím a předškolním věku časté a prevenci zmiňovanými prostředky jsou nosní hygiena a nácvik správné techniky smrkání, odsávání nosu a včasné kapání nosních a ušních přípravků (např. Cromohexal, Otobacid, Otipax, Garasone).
- Pneumokoková očkování zmíněná v diskusi jsou Prevenar, Synflorix a Pneumo 23; podle pediatrů a citované vyhlášky (č. 537/2006 Sb.) Prevenar může být hrazené u dětí s recidivujícími otitidami (4 a více za rok) a očkování obecně snižuje riziko závažných komplikací, nikoli vždy úplně výskyt otitid.
- Lékařská řešení chronických nebo recidivujících otitid v praxi zahrnují myringotomii s vložením ventilačních trubiček/gromet (tzv. trubičky do bubínku), případné odstranění nosní mandle (adenoidektomie) a cílené ORL vyšetření; alternativní metody uváděné rodiči jsou kapky typu Audiron, homeopatie, cibulový obklad, osteopatie a ušní svíčky, přičemž ušní svíčky ORL primář odmítl.
Nejčastější otázky
Q: Jaké kroky mohu udělat doma hned při podezření na zánět středního ucha?
A: V diskusi rodiče a lékaři uvádějí zchlazení oblasti za uchem, paracetamol nebo ibuprofen (např. Nurofen) proti bolesti, odsávání a šetrné kapání nosu solným roztokem a při doporučení lékaře kapání ušních kapek typu Otobacid, Garasone nebo Otipax; pokud se bolest zhorší nebo je horečka a pláč v noci, jet na ORL.
Q: Která očkování mohou pomoci proti opakovaným zánětům uší a kdy jsou hrazená?
A: V diskusi jsou zmíněny konjugované pneumokokové vakcíny Prevenar a Synflorix a polysacharidová vakcína Pneumo 23; Prevenar je podle citované Vyhlášky č. 537/2006 Sb. hrazená u dětí s indikací včetně recidivujících otitid (4 a více za rok), přičemž lékaři zdůrazňují, že vakcíny mohou zmírnit průběh a komplikace, ale nezaručí 100% ochranu proti všem otitidám.
Q: Co jsou „trubičky do ucha“ (gromety) a jaké jsou praktické poznámky po zákroku?
A: Gromety (ventilační trubičky) se vloží krátkým výkonem přes bubínek (myringotomie) pod mikroskopem; rodiče popisují výkon trvající řádově desítky minut (~35 minut v jednom příspěvku), trubičky mohou samovolně vypadnout nebo být vyjmuty, uši je třeba chránit před vodou (špunty nebo vata s vazelínou) a po zákroku může klesnout potřeba „píchání“ bubínku.
Q: Jaké ušní kapky se v diskusi doporučují a jsou na předpis?
A: V diskusi rodiče často zmiňují Otobacid, Garasone (Garasone N) a Otipax; všichni uvádí, že tyto kapky jsou obvykle na lékařský předpis a rodiče je drží „v pohotovosti“ pro včasné použití.
Q: Fungují ušní svíčky a jsou bezpečné pro malé děti?
A: Několik rodičů uvádí pozitivní zkušenost s ušními svíčkami, ale ORL primář v diskuzi řekl „v žádném případě“ je nepoužívat; leták jednoho produktu (Aurecon/Herb-Pharma) v diskuzi uvádí věkovou hranici od 6 let, takže pro mladší děti nejsou dle příbalových informací doporučeny.
Q: Pomáhají homeopatika, Audiron nebo cibulové obklady proti zánětům uší?
A: Někteří rodiče hlásili rychlou úlevu po homeopatice nebo Audiron (prodávaném např. přes Energy/001shop) a další rodiče popisovali úlevu po cibulovém obkladu; účinnost těchto metod je v diskusi prezentována jako zkušenost jednotlivců a není lékařsky potvrzena v příspěvcích.
Q: Jak naučit dítě správně smrkat, aby se snížilo riziko zánětu uší?
A: V diskusi pediatři a rodiče doporučují ucpat jednu nosní dírku prstem a vysmrkat druhou, nikdy nesmrákat obě najednou a nesmrákat příliš silně; alternativně někteří lékaři doporučují „potáhnout do úst a vyplivnout“, pokud dítě neovládá techniku.
Q: Kdy je třeba jet na ORL a kdy lze zkusit kapání doma?
A: Rodiče a lékaři v diskuzi uvádějí, že pokud dítě hodně pláče, má vysokou horečku, nenechá si sáhnout na ucho nebo pokud se bolest přes noc zhoršuje, je lepší jet na ORL; pokud jde o mírné počínající záněty, někteří lékaři a rodiče úspěšně volí časné lokální kapání (Otobacid, Otipax, Garasone) a ledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Záněty středního ucha jsou častější u batolat a předškolních dětí a častost obvykle klesá s věkem.
- Správná nosní hygiena, nácvik smrkání a včasné lokální kapání jsou opakovaně zmiňované preventivní a akutní kroky.
- Pneumokoková očkování (Prevenar, Synflorix, Pneumo 23) mohou vést k méně závažnému průběhu nebo ke snížení komplikací, ale neznamenají stoprocentní ochranu proti všem otitidám.
Sporné názory
- Ušní svíčky: část rodičů hlásí subjektivní prospěch, ORL primář v diskuzi kategoricky doporučil „v žádném případě“ je nepoužívat; některé příbalové informace uvádějí věkový limit od 6 let.
- Alternativní prostředky (homeopatie, Audiron, cibulové obklady, osteopatie): někteří rodiče popisují rychlou úlevu, jiní jsou skeptičtí a lékařské potvrzení účinnosti v diskuzi chybí.
- Dietní opatření (vysazování mléka nebo potravin „zahušťujících hleny“): někteří rodiče a diskutéři doporučují vyzkoušet, jiní považují tento přístup za nepodložený nebo nevhodný bez jasné intolerance.
Otevřené otázky
- Do jaké míry konkrétně snižují jednotlivé pneumokokové vakcíny (Prevenar, Synflorix, Pneumo 23) četnost recidivujících otitid u jedinců bez dalších rizikových faktorů?
- Jaká je reálná efektivita a bezpečnost produktů typu Audiron nebo homeopatických postupů proti akutním zánětům středního ucha?
- U kterých dětí je lepší čekat s invazivním řešením (trubičky/gromety, odstranění nosní mandle) a u kterých je operace doporučená co nejdříve?
Zmíněné značky a firmy
Prevenar, Synflorix, Pneumo 23, Otobacid, Garasone, Otipax, Audiron, Energy, Herb-Pharma, Imunoglukan, Ribomunyl, Luivac, Broncho-Vaxom, Pamykon, Vironal, Aerius, Cromohexal, OZP, Motol, Bulovka, Bory, Purkyňák, Lochotín (Remus), Modřany, 001shop, pust.cz
Zmíněné produkty a metody
Prevenar, Synflorix, Pneumo 23, Otobacid, Garasone (Garasone N), Otipax, Audiron, Imunoglukan, Ribomunyl, Luivac, Broncho-Vaxom, Pamykon, Vironal, Aerius (cetirizin), Cromohexal, tympanotomie/myringotomie s vložením gromet (trubičky do bubínku), vytržení/odstranění nosní mandle (adenoidektomie), ušní svíčky, homeopatie, Audiron (prodáván Energy/001shop), dubové kapky, měsíčkový olej, cibulový obklad, olivový olej s čajovníkovým olejem, imunokúra s curenzymem, odsávání nosu, správná technika smrkání, osteopatie, akupunktura, autovakcína, Vyhláška č. 537/2006 Sb. (kritéria hrazení vakcíny Prevenar)
Místa a osoby
Motol, Bulovka, Bory, Purkyňák, Lochotín (Remus), Modřany, Plzeň, Krč, Karlák, dr. Kastnerová, dr. Kolesková, dr. Lunáková, dr. Mikesová, primář ušního, homeopatka, osteopatka
Já ty kornoutky odzkoušela sama na sobě, je to nepříjemné,ale pak slyšíš jak ostříž.Pokud ti je lekař nedoporučil tak to raději nezkoušej, má asi k tomu důvod, podle mě je dcerka na to ještě malá, mi bylo zhruba 11let jak mi to dělali a brečela jsem.Podle mě ta technika smrkání je super,to jako zdravotní sestra schvaluju.
tak našemu malému jsou dva a už byl dvakrát na píchání..je to děs, ale je faklt že se jim okamžitě uleví...jakmile má rýmu, tak okamžitě stříkáme do nosu odsáváme smrkáme, máme v pohotovosti Otobacit nebo Otipax..ale bohužel když je ta rýma velká tak je nám to prd platný píchnutí ho nemine ☹ ..ted má zas rýma jak tráma já jsem z toho na švestku ☹ ☹ ☹ ...tak nsad tentorkát by to mohlo klapnout bez píhcání..snad
Ahoj, už jsem to psala do tématu od trhání mandlí (pletu si nosní a krční, no, prostě těch, co se trhají častěji 😅 ). Sama jsem měla v dětství píchané každé ucho min. 10x a dokud mandle nebyly venku, tak nebyl pokoj. Taky jsem trpěla na hroznou rýmu. Takže si taky myslím, že je důležité správné smrkání, aby se to do oušek prostě nevrazilo.
Záněty středního ucha jsou fakt "vopruz", tu bolest při tom a při propíchnutí asi nezapomenu nikdy. Babička mi vyprávěla, že na to jako malá taky trpěla, ale nedělalo se s tím nic jiného, než se posadila ke kamnům a čekalo se, až to samo praskne 😕 😔 .
Tak můj starší syn na to trpí od 1,5 roku. Letos jsme byly vytrhnout mandle a po novém roce jdeme na další operaci (budou mu davat do ucha stypulu nějakou trubičku do bubínku). Sluch se mu natolik zhoršil že na levé ucho neslyší. ☹ Operace mu možna pomuže nejsou schopni říct jestli jo nebo ne. zaněty měl totiž vždy jen na to levé ucho. 😠
naše starší dcera měla zánět středouší snad 20x v předškolním věku. dětem, které 4x a více do roka prodělají zánět stř. ucha, platí ZP očkování Prevenarem viz. níže - kopírováno ze stránek OZP
takže pokud bych já tenkrát měla tu možnost, nechala bych očkovat, mladší dcera už má Prevenar naočkovaný.
1. U dětí do 5 let věku, které mají dále uvedené indikace, je očkování konjugovanou pneumokokovou vakcínou hrazeno ze státního rozpočtu (Vyhláška č. 537/2006 Sb.).
Indikace očkování konjugovanou pneumokokovou vakcínou u dětí
• primární defekty imunity s klinickým projevem : poruchy tvorby imunoglobulinů, T lymfocytů, fagocytózy a komplementu
• závažné sekundární imunodeficity, zejména hemato-onkologická a onkologická onemocnění po chemoterapii, transplantace orgánů, HIV
• asplenie funkční i anatomické u dětí před dovršením druhého roku věku
• transplantace kmenových hemopoetických buněk
• chronická plicní onemocnění, zejména vrozené vady a poruchy respiračního traktu, bronchopulmonáílní dysplazie
• recidivující otitidy v rozsahu 4 atak a více za rok
• pacienti s kochleárními implantáty a likvoreou
• pacienti po prodělaných bakteriálních meningitidách a septikémiích
Ahoj holky,díky za vaše ohlasy.O těch svíčkách jsem slyšela,že to používaj u starších,ale myslim,že bych dceru udržela - udělá cokoli,aby nemusela na píchání.Musim to zaklepat,ale tentokrát jsme to snad zvládli,už jí to nebolí,teploty nemá,už tu řádí.Neteř s tim taky hodně trpěla,nakonec zkončila na operaci ( nějak jí čistili ty trubice a dělali jí autovakcínu).Od té doby má pokoj.
Jinak očkování proti pneumokoku jsem dala oběma holkám.Myslim si,že je to dobrá věc,ikdyž co si budem povídat - ta cena je sprostá.
Můžete mi něco napsat o té správné technice smrkání?Nic jsem o tom neslyšela a smrkání je u nás opravdu největší problém. ☹
mila o1
a to má dcera i přes očkování pořád otitidu? a kdy byla očkovaná?
no ohledně smrkání ....dítě nebo ty by si mělo podržet jednu nosní dírku ( přitisknout, zkrátka jakoby zacpat) a vysmrkat tu volnou a pak opačně. nemá se smrkat oběma dírkama najednou. a nesmrkat moc silně, tím tlakem se může rýma dostat do uší. to se obecně doporučuje....
ovšem náš dr. radí nesmrkat, spíš potáhnout dále do nosu a ústy pak vyplivnout...je to humáč si to jen představit, ale prý je to to nejlepší.... čert ví 😉
pipisek - díky,je to fakt humáč - uplně se mi z toho zvedl žaludek. 😖
Obě holky byli očkované na jaře,ale doktorka mi řikala,že tomuhle to nezabrání,ale zabrání to horšímu průběhu nebo následkům.S tim smrkáním to zkusím,díky.Je fakt,že jsme smrkaly z obou dírek najednou a hodně u toho tlačí,hned dneska to začnem trénovat - je to totiž logický,když se nad tim člověk zamyslí. 🙂
tak to jsi mě dostala mila 01 😒 já totiž tu mladší (15měs) nechala hned v 7měs. naočkovat prevenarem hlavně kvůli těm otitidám, s tou starší jsme si totiž užili pláče, ježdění v noci po pohotovostech apod. a tolikrát brala atb jen kvůli uším.....proto jsem do toho prevenaru u mladší dcery šla a dr. mi to vychvaloval, zmiňoval se o těch otitidách atd.
Já fakt nevim,tlumočim jenom,co mi řekla doktorka.Říkala mi,že nezabránim tomu,aby jí rýma šla do uší a aby se to nepíchalo,ale že to zabrání možným infekcím v hlavě,které u toho můžou vzniknout.Taky bych byla šťastná,kdyby to fungovalo místo píchání,taky jsme si už dost užili a holka jenom vidí doktora a drží si uši. ☹
Holky, nebylo by treba resenim, kdybyste zabraniy dalsi ryme? Pokud nebudou hleny v hlave, nebude ryma, nebudou ani zanety v usich ... Pokud nebudou hleny v hlave, nebude se moct ani pneumokok na nicem uchytit...
dgm
ale jak chceš zabránit rýmě??? řešení je to sice geniální, ale nevím, jak zabránit tomu, aby dítě nechytlo rýmu. teple jsem oblékala vždycky, tedy teple...určitě jsem ji nebalila moc, aby nebyla zase zpocená a stejně měla otitidu nekolikrát do roka. ona taky školka tomu dost napomůže, dítě se musí "promořit" nemocema a taky paní učitelky někdy nedávají moc pozor na to, co si dítě oblékne do mrazu na procházku 😠
pipisek - stejnou informaci mi podala i můj dr. , Prevenar otitidě nezabrání, jen může mít vliv na lehčí průběh, u starší dcery jsem očkovat nenechala, otitidy ustoupily samy kolem toho 5,6 roku, u mladší počkám na školkový věk- prý je lepší vakcína Pneumo (23 myslím), která se podává právě po nástupu děcka do kolektivního zařízení. Pokud k otitidám náchylná nebude, očovat nenechám
No, tak ja bych si nejdriv zjistila, proc ta ryma vznika, jestli za to nemuzou nejake potraviny a ty bych treba na par dni na zkousku vysadila....Teple oblekani je sice fajn, ale neresi nam, jestli hleny v hlave budou nebo ne. Ty uz tam jsou a ted zalezi na tom, jestli tim chladem zatuhnou nebo naopak pujdou smrkanim ven... Pokud se pri ryme smrka malo nebo spatne, tak to sleze do usi... Diteti, ktere nema v hlave hleny, nema co zatuhnout.
tak u starší dcery to ustoupilo taky kolem 6 let, neříkám, že od té doby neměla zánět, ale vždycky jsme to včas rozkapaly a už jí nepíchali ....ťuk ťuk. ještě letoa, přesně na její 10. narozky, jsme místo oslavy jeli na pohotovost 😖
naštěstí je to většinou otázka batolecího a předškolního věku, takže musíme vydržet
dgm - nechci být nějak přemoudřelá,ale opravdu nechápu,jak chceš zabránit rýmě.Andrejka není alergická na žádnou potravinu ( to by ta rýma nebyla jen při chřipkových epidemiích ),navíc naše pediatrička je zároveň alergoložka s vlastní poradnou,takže to vím,celoročně jí dávám vitamíny,samozřejmě hlavně přirozené,začátkem září přidáváme i v tabletkách,oblékám jí myslim vhodně,do školky chodí.Ale nejen do školky,chodí taky mezi lidi,takže tomu,aby na ní někdo neprskl,fakt nezabránim.Pokud znáš nějaký další způsob,jak tomu zabránit nebo pokud dělám něco špatně,ráda si nechám poradit.Taky se o sebe starám,ale přijde podzim,ale mám prostě rýmu. ☹ 😠
Jinak taky jsem slyšela,že je to nemoc hlavně u dětí předškolního věku,ale existujou vyjímky - mého manžela píchali loni na silvetra.Malá ho držela za ruku a vždycky jsem mu kapala Pamykon,tak ho hladila a řikala - táto nebreč,to se musí vydržet,aby ty bacily utekly,prevíti. 🙂
DGM-určitě máš zase na mysli mléko,že?asi jsi si stále ještě nevšimla,že většina maminek nehodlá svému dítěti v batolecím věku mléko upírat,tak nechápu ten tvůj postoj,že se vždy vmícháš do diskuze i přes to,že maminy zajímá úplně něco jiného,než tvé názory,které vždy směřují k vysazení mléka. 😲
jo pipisek - čím jste to rozkapaly?Mě doktor řikal,ať jí dávám nurofen ( je na záněty ) a ať jí to leduju,že kapky nemají smysl,když to nemá píchlý,že se tam stejně nedostanou. 😕
Je, radko, ty mas na me ale 6 smysl, vzdycky se objevis tam, kde ja... Uz si budu za chvili myslet, ze jsi moje fanynka.
holky - uniká mi spojitost s mlékem. 😕 Navíc,starší dcera od tří let mléko nepije,nemá ho prostě ráda.( já ho taky neměla ),takže tam žádná souvislost není.
A ikdyby měla problémy ta mladší,přece mi nechce nikdo říct,že mám 16měsíčnímu dítěti vysadit mléko?To jako proč?
Nebudu vam radit, jak pise Radka, abyste vysadily mleko, to si zjistete samy, ktera potraviny zahlenuji a ktere naopak pomahaji hleny z tela dostat ven prirozenou cestou ... Ale jak Radka spravne prozradila, pri ryme by se mleko melo vysadit uplne a tak diteti okamzite ulevit, nejenom ale mleko...
mila01
GARASONE nebo OTOBACID, mám to doma pořád v pohotovosti a pokud to dojde, mažu za ušařem pro recept. lepší jsou údajně Garasone kapky. když jí to bolí, tak taky leduju, dávám Nurofen a tak 3-4x denně kapu Garasone. koukni na web, určitě najseš příbal. leták a přečti si ho.
a na dgm jsem chtěla nějak podobně zareagovat taky....alergická rýma a rýma z nastydnutí je úplně něco jiného...alerg. rýma je řídká, hodně teče sama, a rýma z nastydnutí je hustá, žlutá, hnisavá a to je právě ten bordel, co jde do uší....
pipisek - děkuju,už jsem si napsala název těch kapek a určitě se na to mrknu.Díky,každá pomoc se hodí.
S tou rýmou máš pravdu,holky sice opravdu alergii nemají,já naštěstí taky ne,ale když jsem začala chodit se s svým manželem,tak trpěl alergií na prach a roztoče.Když ho to chytlo,tak to prostě teklo a teklo a on vyhazoval jeden kapesník za druhym,všechny uplně promočený.Od té doby,co bydlíme spolu je z toho venku,jenom když přijdeme k tchánovcům na barák a přijde do 1 pokoje,tak ho to hned chytne.Ale pokud se tomu pokoji vyhýbá,je v pohodě. 🙂 Andrejka má tu rýmu hustou,žlutou,přesně jak popisuješ.
S vyčleněním některých potravin nemám zkušenosti a nesouhlasím s tim,takže díky.U alergií samozřejmě ano,ale ne v tomto případě.
Ja jsem nepsala, jestli jsou decka na nejake potraviny alergicke, mela jsem spis na mysli potraviny, ktere zahlenuji, aniz by na ne decko bylo alergicke... I kdyz souvislost se zahlenenim maji alergie i obycejna ryma stejnou, ale to by bylo spis na diskuzi o alergiich...
Obecne plati, ze pokud telo prijima nejakou potravinu, tak si z ni odebira to, co potrebuje. Co nepotrebje, to odchazi stolici a moci pryc. To je idealni pripad. Jenze rozhodne nezijeme v idealni dobe a nejime idealni potravu, tak stolici a moci neodchazi pryc vsechno, ale nejake pozustatky jsou roztrkany po celem tele, treba prave v hlave jako hleny, u nekoho v kloubech, atd. kdyz se toho hodne nahromadi, tak to odchazi jinudy, treba nosem jako ryma, kdyz nos nestaci, tak to jde do usi..., u kloubu se napriklad ozyvaji zanety, bolesti... Pokud si telo nevi rady s vetsim mnozstvim ulozeneho odpadu, prichazeji na radu treba k ryme i horecky, telo se toho zbavuje vysokou teplotou, vsechno patri do kategorie cisteni...
tak to že mléko zhleňuje je všeobecný a dobře znalý názor...přesto já sama se musím přiznat, že když mám sakra rýmu mlíko mi hodně pomůže např. při odklašlávání...takže já mlíko prostě nevyloučím z jídelníčku 😉
co se týká uší co třeba zkusit ušní svíčky??
http://www.herb-pharma.cz/cz/aurecon_usni_svick...
akorát je blbý že to smí až dětičky od 6 let takže v tvém případě to asi není moc účinná rada 😔
O zánětech středního ucha mi ani nemluv 😝 . Starší dcera tím taky trpěla tak 4x do roka od nástupu do školky - ORL doktor dokonce doporučoval školku úplně vypustit.
Ušní svíčky jsme zkoušeli - je to docela dobrá věc, dají se koupit v prodejnách včelích produktů i přes net. Jsou to takové tenké voskové krnoutky, které se vloží do ucha a zapálí, ouško se prohřeje a mělo by to i pomoci k odstranění nečistot a mazu. Nevýhodou je nutnost udržet dítě v klidu se zapálenou svíčkou v uchu - aby se nepopálilo, což je u 4 letého caparta někdy dost obtížné. O jejich účincích klasičtí doktoři velmi pochybují, ale východní (čínská) medicína je úspěšně používá. I kdyby měly jen placebo efekt, díky i za něj 🙂
Dcerce velmi pomohlo dokonale se naučit "techniku smrkání"- doktor s ní strávil asi 3/4 hodiny, až ji to naučil (a nás taky 😉 ). Brala také nějaké preparáty na posílení imunity - Luivac a Ribomunyl, zánětům se nevyhla, ale skončily bez antibiotik