Zánět středního ucha. Máte zkušenost s prevencí?
Ahoj,dceři loni 4x píchali uši,včera přišla ze školky s brekem,že jí bolí ouško.Jeli jsme hned do nemocnice,naštěstí to bylo v začátku,dáváme nurofen,ledujeme za ouškem a prokapáváme nos.Vypadá to,že tentokrát to zvládneme,ale je teprve říjen. ☹ Nemáte někdo zkušenosti s nějakou prevencí?Slyšela jsem něco o nějaké svíčce,nic víc o tom nevim a když jsem se o tom zmínila včera před primářem ušního,řekl mi že v žádném případě.
Stručné shrnutí
- Záněty středního ucha jsou v batolecím a předškolním věku časté a prevenci zmiňovanými prostředky jsou nosní hygiena a nácvik správné techniky smrkání, odsávání nosu a včasné kapání nosních a ušních přípravků (např. Cromohexal, Otobacid, Otipax, Garasone).
- Pneumokoková očkování zmíněná v diskusi jsou Prevenar, Synflorix a Pneumo 23; podle pediatrů a citované vyhlášky (č. 537/2006 Sb.) Prevenar může být hrazené u dětí s recidivujícími otitidami (4 a více za rok) a očkování obecně snižuje riziko závažných komplikací, nikoli vždy úplně výskyt otitid.
- Lékařská řešení chronických nebo recidivujících otitid v praxi zahrnují myringotomii s vložením ventilačních trubiček/gromet (tzv. trubičky do bubínku), případné odstranění nosní mandle (adenoidektomie) a cílené ORL vyšetření; alternativní metody uváděné rodiči jsou kapky typu Audiron, homeopatie, cibulový obklad, osteopatie a ušní svíčky, přičemž ušní svíčky ORL primář odmítl.
Nejčastější otázky
Q: Jaké kroky mohu udělat doma hned při podezření na zánět středního ucha?
A: V diskusi rodiče a lékaři uvádějí zchlazení oblasti za uchem, paracetamol nebo ibuprofen (např. Nurofen) proti bolesti, odsávání a šetrné kapání nosu solným roztokem a při doporučení lékaře kapání ušních kapek typu Otobacid, Garasone nebo Otipax; pokud se bolest zhorší nebo je horečka a pláč v noci, jet na ORL.
Q: Která očkování mohou pomoci proti opakovaným zánětům uší a kdy jsou hrazená?
A: V diskusi jsou zmíněny konjugované pneumokokové vakcíny Prevenar a Synflorix a polysacharidová vakcína Pneumo 23; Prevenar je podle citované Vyhlášky č. 537/2006 Sb. hrazená u dětí s indikací včetně recidivujících otitid (4 a více za rok), přičemž lékaři zdůrazňují, že vakcíny mohou zmírnit průběh a komplikace, ale nezaručí 100% ochranu proti všem otitidám.
Q: Co jsou „trubičky do ucha“ (gromety) a jaké jsou praktické poznámky po zákroku?
A: Gromety (ventilační trubičky) se vloží krátkým výkonem přes bubínek (myringotomie) pod mikroskopem; rodiče popisují výkon trvající řádově desítky minut (~35 minut v jednom příspěvku), trubičky mohou samovolně vypadnout nebo být vyjmuty, uši je třeba chránit před vodou (špunty nebo vata s vazelínou) a po zákroku může klesnout potřeba „píchání“ bubínku.
Q: Jaké ušní kapky se v diskusi doporučují a jsou na předpis?
A: V diskusi rodiče často zmiňují Otobacid, Garasone (Garasone N) a Otipax; všichni uvádí, že tyto kapky jsou obvykle na lékařský předpis a rodiče je drží „v pohotovosti“ pro včasné použití.
Q: Fungují ušní svíčky a jsou bezpečné pro malé děti?
A: Několik rodičů uvádí pozitivní zkušenost s ušními svíčkami, ale ORL primář v diskuzi řekl „v žádném případě“ je nepoužívat; leták jednoho produktu (Aurecon/Herb-Pharma) v diskuzi uvádí věkovou hranici od 6 let, takže pro mladší děti nejsou dle příbalových informací doporučeny.
Q: Pomáhají homeopatika, Audiron nebo cibulové obklady proti zánětům uší?
A: Někteří rodiče hlásili rychlou úlevu po homeopatice nebo Audiron (prodávaném např. přes Energy/001shop) a další rodiče popisovali úlevu po cibulovém obkladu; účinnost těchto metod je v diskusi prezentována jako zkušenost jednotlivců a není lékařsky potvrzena v příspěvcích.
Q: Jak naučit dítě správně smrkat, aby se snížilo riziko zánětu uší?
A: V diskusi pediatři a rodiče doporučují ucpat jednu nosní dírku prstem a vysmrkat druhou, nikdy nesmrákat obě najednou a nesmrákat příliš silně; alternativně někteří lékaři doporučují „potáhnout do úst a vyplivnout“, pokud dítě neovládá techniku.
Q: Kdy je třeba jet na ORL a kdy lze zkusit kapání doma?
A: Rodiče a lékaři v diskuzi uvádějí, že pokud dítě hodně pláče, má vysokou horečku, nenechá si sáhnout na ucho nebo pokud se bolest přes noc zhoršuje, je lepší jet na ORL; pokud jde o mírné počínající záněty, někteří lékaři a rodiče úspěšně volí časné lokální kapání (Otobacid, Otipax, Garasone) a ledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Záněty středního ucha jsou častější u batolat a předškolních dětí a častost obvykle klesá s věkem.
- Správná nosní hygiena, nácvik smrkání a včasné lokální kapání jsou opakovaně zmiňované preventivní a akutní kroky.
- Pneumokoková očkování (Prevenar, Synflorix, Pneumo 23) mohou vést k méně závažnému průběhu nebo ke snížení komplikací, ale neznamenají stoprocentní ochranu proti všem otitidám.
Sporné názory
- Ušní svíčky: část rodičů hlásí subjektivní prospěch, ORL primář v diskuzi kategoricky doporučil „v žádném případě“ je nepoužívat; některé příbalové informace uvádějí věkový limit od 6 let.
- Alternativní prostředky (homeopatie, Audiron, cibulové obklady, osteopatie): někteří rodiče popisují rychlou úlevu, jiní jsou skeptičtí a lékařské potvrzení účinnosti v diskuzi chybí.
- Dietní opatření (vysazování mléka nebo potravin „zahušťujících hleny“): někteří rodiče a diskutéři doporučují vyzkoušet, jiní považují tento přístup za nepodložený nebo nevhodný bez jasné intolerance.
Otevřené otázky
- Do jaké míry konkrétně snižují jednotlivé pneumokokové vakcíny (Prevenar, Synflorix, Pneumo 23) četnost recidivujících otitid u jedinců bez dalších rizikových faktorů?
- Jaká je reálná efektivita a bezpečnost produktů typu Audiron nebo homeopatických postupů proti akutním zánětům středního ucha?
- U kterých dětí je lepší čekat s invazivním řešením (trubičky/gromety, odstranění nosní mandle) a u kterých je operace doporučená co nejdříve?
Zmíněné značky a firmy
Prevenar, Synflorix, Pneumo 23, Otobacid, Garasone, Otipax, Audiron, Energy, Herb-Pharma, Imunoglukan, Ribomunyl, Luivac, Broncho-Vaxom, Pamykon, Vironal, Aerius, Cromohexal, OZP, Motol, Bulovka, Bory, Purkyňák, Lochotín (Remus), Modřany, 001shop, pust.cz
Zmíněné produkty a metody
Prevenar, Synflorix, Pneumo 23, Otobacid, Garasone (Garasone N), Otipax, Audiron, Imunoglukan, Ribomunyl, Luivac, Broncho-Vaxom, Pamykon, Vironal, Aerius (cetirizin), Cromohexal, tympanotomie/myringotomie s vložením gromet (trubičky do bubínku), vytržení/odstranění nosní mandle (adenoidektomie), ušní svíčky, homeopatie, Audiron (prodáván Energy/001shop), dubové kapky, měsíčkový olej, cibulový obklad, olivový olej s čajovníkovým olejem, imunokúra s curenzymem, odsávání nosu, správná technika smrkání, osteopatie, akupunktura, autovakcína, Vyhláška č. 537/2006 Sb. (kritéria hrazení vakcíny Prevenar)
Místa a osoby
Motol, Bulovka, Bory, Purkyňák, Lochotín (Remus), Modřany, Plzeň, Krč, Karlák, dr. Kastnerová, dr. Kolesková, dr. Lunáková, dr. Mikesová, primář ušního, homeopatka, osteopatka
@mamkamarketa hadat se nebudu, rekli mi to taky na ORL s tim, ze zanet se teprve rozbiha - ja sama na malem zadnou bolestivost ousek nezaznamenala - ze by rikal, ze ho to boli nebo si na ne nejak sahal, popripade vykazoval znamky nepohodli a bolesti. Ja jela puvodne k obvodni s hustou rymou (zacala v nedeli rano, v pondeli uz jsme byli u doktora), protoze se k ni pridaly teploty a posleze i horecky. Az na tu rymu se malej projevoval dost normalne - spal v pohode a stejne dlouho jako bezne, pres den nebyl plactivejsi...Na bolestivost usi dostal kapky primo do usi, krome toho bral pravidelne nurofen a paralen kvuli tem horeckam. To ze zabraly atb jsem poznala spis podle teploty, nez podle chovani maleho - az na nudle u nosu napohled absolutne zdrave batole zpruzene faktem ze musi byt doma....
Na to ORL nas obvodni poslala prave kvuli te huste ryme a horeckam (test na protilatky byl v poradku), takze bych spis rekla, ze se podarilo ten zanet chytit v zacatku....
@anehap je to imuno-stimulator jak rika nase mudra. susene bacily 😉
Charakteristika
Imunostimulans
Broncho-Vaxom zvyšuje přirozenou obranyschopnost organismu u infekcí dýchacích cest. Byl prokázán ochranný účinek proti experimentálním infekcím u zvířat, stimulace makrofágů a B lymfocytů, zvýšení hodnot imunoglobulinů secernovaných buňkami sliznic dýchacího ústrojí. U lidí byl pozorován zvýšený počet cirkulujících T-lymfocytů, zvýšení IgA ve slinách, zesílení nespecifické odpovědi na polyklonální mitogeny.
Indikace
Prevence opakovaných infekcí dýchacích cest a akutních exacerbací chronické bronchitidy. Podpůrná léčba při akutních infekcích dýchacích cest.
@evlyn aha,. tak kdyz to bylo v zacatku,tak uz vubec nechapu,proc do nej zbytecne cpali ATB? 😕 to jsou lepsi kapicky. nevim,ja radsi to nechavam pichnout nez mu cpat ATB. ale to asi co doktor to nazor.
@mamkamarketa asi tak, nechala bych to konovi - ma vetsi hlavu, ty mas jine zkusenosti, ja napsala ty svoje....
@anehap Tak to je dobře, že je to lepší. Já měla taky po zánětu dost často vpáčené bubínky. Když skončila rýma, tak se to většinou srovnalo. Akorát jednou (už v dospělosti) jsem si s tím docela užila. Tablety na uvolňování mi nezabíraly, pak jsem ob den chodila na profukování a taky nic. Pak se to asi po 2 měsících nějak samo srovnalo. Tak držím palce, ať je brzo líp.
@mamkamarketa jeste k tem atb - ano nemam rada, kdyz se davaji preventivne popr. v pripade, ze neni jasne, jestli to neni viroza, ale pokud na danou diagnozu pomuzou, tak proc radeji pichat a pusobit bolest tam, kde vyrazna bolestivost neni. Ten test z krve, co delala obvodni, neukazal hladinu protilatek nad hranici, kdy ona pise atb - mel je zvysene, tzn. nejaky zanet probihal - blizsi diagnozu a pripadne predepsani atb nechala na ORL
@mamkamarketa Děkuji, domluvím se s doktorkou zda nás bude ochotna poslat na testy. Za chvilku jdeme na kontrolu, tak snad se trochu někam pohnem. Mám strach aby nakonec nebyla na jedno ucho hluchá, protože ji postihne vždy jedno a totéž.
@anehap děkuji
@lamarika urcite si to vydupej. syn teda ma bubinky uz zjizvene a vpacene. takze si stezuje na bolest,ale to spatnym tlakem. 😒
urcite si stuj at udelaji nejake vysetreni, nosni mandli ji kontrolovali?
@anehap diky vpacenym bubinkum je spatny tlak v ouskach-syn to ma taky. a taky si stezuje na bolest. 😔
@lamarika tak pokud se ji to vraci,urcite bych si stala za tim,at nejake vysetreni udelaji
ahoj holky, taky teď řeším s mladší dcerkou vpáčené bubínky. dostali jsme na to sirup Aerius. Máte s tímto způsobem léčby někdo zkušenost. Malá si během dne sahá na ouška a zřejmě jí to bolí (nebo je to minimálně hodně nepříjemné).
@jancule79 já právě dr. říkala, že si malá ještě na ouško sahá a ona říkala, že je to tím, že ještě má rýmu a ten vpáčený bubínek a že to může způsobit určitý tlak. Snad se to brzy srovná 😒
@vercaberca my máme Aerius od začátku nachlazení a vzhledem k tomu, že do oušek jí to sedlo, tak asi nám moc nepomohl - ale možná bez něj by to bylo horší. ALe zánět snad máme pryč, vpáčený bubínek jo, a Aerius máme dávat dál, tak uvidím, jestli pomůže 😉 TO vám napsali na ORL? A zánět nemá? Jen ty vpáčené bubínky?
@vercaberca syn ma vpacene bubinky. aerius bere ale k nicemu neni. meli sme i zodac, a vsechno ostatni.
@anehap s ušima chodím jenom na ORL. Zánět tam nemá. Starší měla nastydlé (vpáčené) bubínky taky a začala trpět hluchotou. Po sirupu začala slyšet už večer a do týdne se úplně uzdravila. Malá to měla týden bez léčby a teď jí dala ten Aerius. Starší je OK, ale mám s tím sirupem pokračovat. Prý se to bere dlouhodobě a ouška můžou zlobit opakovaně. Prý se ty vpáčené bubínky dají profouknout, ale protože má malá odulou sliznici, tak jí nic takového nechce dělat. v pondělí půjdeme zase na kontrolu, tak uvidím. mám trošku pocit, že už si nesahá na uši tak hodně. Asi to trochu za ty 2 dny pomohlo, ale dobrý to ještě není.
aerius je ale na zklidnění, my ho máme kvůli alergii
jinak dcera měla teď zánět ve 4 letech poprvé hned na začátku jsme to podchytili, takže stačilo kapat i bez atb byla, ale poslední dobou říká, tě neslyším, mluv hlasitěji, což mě docela zarazilo, nikdy před tím to neříkala, uvidíme, ještě to budu chvilku pozorovat
syn měl teď v 6 m první a píchali jsme, moc hnisu mu z toho teklo, docela mám z toho strach, zase slyším, jak hůř dýchá, ale nepřijde mi, že by měl rýmu :( hodně jsem hledala informací na netu ohledně zanětu a co s tím uchem, třeba dezinfikovat a tak a dr. mi vše zakázal, že s tím uchem nemám vůbec nic dělat, tak hlavně se řiďte radama doktorů a nečtěte co doma s tím ženský dělají
Měl jsem zánět středního ucha dostal jsem kapky nepomáhají a ještě k tomu jsem musel k zubaři na kontrolu a po kontrole mé bolely uši ještě víc nedoporučuji chodit k zubaři 😀
Nám pomohl jako prevence Bactonal. Od té doby, co ho užíváme, máme klid 🙂. Tak snad pomůže i vám. 🙂 🙂 🙂
Ahojky..potřebovala bych poradit. Dnes jsme se synem byly u lékaře který nám řekl,že má zánět středního ucha..dal nám antibiotika a kapky do uši a šli jsme domů..jenže pak mi došlo,že by se melo ousko pichat..nám ho doktor ale nepichl...musí se to dělat vždy..nebo se nekdy nechává prasknout samo? Dekuji
@hanka858 pokud má dítě zánět středního ucha, tak tak strašně brečí, že nejde utišit. Hrozně to bolí. Dceři ucho praská samo ale u nás je to důsledek častého píchání a zjizveného bubínku. Přijde mi zvláštní, že mu ucho nepíchli, to se mi v životě nestalo a že jsme na ORL jak doma. Antibiotika dostáváme tak na každé 5-6 píchnutí, většinou nebývají potřeba.
@aneta15 Taky mi to přijde divne. Doktor Koukl do jednoho ucha a řekl že je to jasné že má zánět středního ucha a když Koukl do druhého tak tam je prý to samé ☹ syn nám celou noc nespal a hrozně plakal..ráno začala teplota.. Právě vim, že mě ucho pichali,když jsem jako malá měla zánět středního ucha..
Mě řekl doktor v ambulanci, že záleží na mě, zda píchnout nebo ne. V Evropě se od píchání upouští z důvodu, aby později děti nebyly tolik vystresované z doktorů. Tak jim dají ATB a pošlou domů, a čekají, jestli samo praskne. Dceři taky několikrát píchali, a vždy se jí výrazně uleví. Bohužel, ne vždy jsme se obešli bez ATB.

@mamkamarketa asi záleží, jak je ten zánět velký 😉 , někdy už asi nepomůže nic jiného, než píchat, v našem případě to naštěstí potřeba nebylo, tak dr. radila rozkapat, možná nějak podobně to bylo u @evlyn , proto dostali ATB, dr. by asi nerisknula dávat ATB, kdyby už píchnutí bylo třeba a hrozilo prasknutí 😉 Nám třeba většinou ATB zabrala do druhého dne, ale je jasný, že u velké bolesti(jako dítě jsem si užila až až) uši píchají 😖 Píchat pokaždé taky není řešení - o takových případech jsem taky slyšela spousty - někde píchají hned a zbytečně 😔 Ve vašem případě určitě nebylo co řešit - malý bolestí nespal, plakal(už dřív jsem četla, čím jste si prošli ☹ ), měl horečky, tak asi jediné řešení. naše malá jen kňourala, horečku neměla, jen občas říkala au a sahala na ouško, ale byla normálně veselá, naštěstí jsme to chytli v začátku 😉