Zkušenosti s léky na ADHD u dětí. Pomáhají opravdu zklidnit?
Ahoj holky..Mám 7 letou dceru s kterou momentálně obíháme doktory a různá vyšetření kvůli ADHD. Dcera je od narození hodně živá, problémy byli už ve školce, ale s nástupem do školy se to rapidně zhoršilo.. Má velké problémy s nepozorností, vyrušováním, velkou impulzivitou a problémy se spolužáky, autoritou atd.. Máme za sebou PPP, neurologii a klinického psychologa u kterého čekáme na výsledky, nicméně už při vstupním pohovoru o dceři a dodání všech výsledků včetně hodnocení z domova a ze školy zmínila, že nás nejspíš pošle k dětské psychiatričce, aby napsala léky, že budou asi potřeba. Proto se chci zeptat, kdo máte dítko s podobným problémem a bere léky na ADHD, jak léky fungují? Jak moc se dítě zklidní, jak zvládá školu, jak je to s chováním atd..Zkrátka jaký vliv na dítě mají, zda spíše pozitivní, nebo bez efektu. Je to hodně náročné, načítám si spousty knih jak s dcerou pracovat, sleduji webináře, abych to celé lépe pochopila. Někdy mám pocit, že jsem sama na pokraji svých sil..No..Musíme být silní a být tu pro ně v každé situaci 🙂´Budu ráda za vaše odpovědi 🙂
Stručné shrnutí
- Stimulantní léky používané u dětí s ADHD v diskuzi jsou Ritalin a Concerta; rodiče popisují zlepšení pozornosti, snížení impulzivity a lepší fungování ve škole po nasazení těchto léků.
- Non-stimulantní léčba zmiňovaná v diskuzi zahrnuje Atomoxetin (Strattera), který u některých dětí pomohl se soustředěním, avšak někteří rodiče uvádějí nežádoucí účinky a potřebu střídání léků.
- Školy podle sdělení v diskuzi od 1.1.2022 mohou poskytovat laickou zdravotní podporu včetně podávání léků na základě písemného plánu; rodiče v praxi domlouvají podávání přes asistenta pedagoga nebo podepsané formuláře školy.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je rozdíl v délce účinku mezi Ritalinem a Concertou?
A: Ritalin v diskuzi popisovali jako krátkodobý lék s účinkem přibližně 3 hodiny, zatímco Concerta byla rodiči popsána jako preparát s pozvolným uvolňováním a trvajícím účinkem cca 12 hodin.
Q: Jaké konkrétní léky rodiče v diskusi zmiňovali pro ADHD u dětí?
A: V diskuzi byly zmíněny Ritalin, Concerta, Strattera (atomoxetin/Strateru), Atomoxetin, Medorisper a také střídání přípravků podle tolerance dítěte.
Q: Co dělat, když škola odmítá podat dítěti lék?
A: Podle diskuze a odkazu na edu.gov.cz se od 1.1.2022 škola stává poskytovatelem laické zdravotní podpory a školy běžně používají písemné žádosti s přesným dávkováním; rodiče mohou předložit formulář (např. příklad ze ZŠ Bystre) a domluvit konkrétní pedagogické osoby, které lék podají.
Q: Jak rychle rodiče v diskuzi viděli účinek medikace?
A: Několik rodičů uvedlo pozorovat zlepšení během dnů až týdnů po nasazení správné dávky; u některých dětí bylo potřeba doladit dávkování nebo změnit lék během několika týdnů.
Q: Jsou v diskuzi zmiňovány alternativní metody k medikaci?
A: Ano, rodiče zmiňovali Biofeedback (někteří popisují výrazné zlepšení, jiní poukazují na potenciální souvislost s epiletickými projevy), Bachovy kapky, uklidňovací čaje a sportovní aktivity jako Jiu Jitsu a fotbal.
Q: Jaké nežádoucí účinky hlásili rodiče v diskuzi?
A: Rodiče v diskuzi uváděli různé zkušenosti: někteří nepozorovali utlumení ani jiné problémy, jiní hlásili nespavost, únavu, tiky nebo změny chování při nevhodném dávkování; v jednom případě rodič uváděl u příbuzného sebevražedné sklony po lécích (není podrobně doloženo).
Závěry z diskuze
Shoda
- Rodiče se shodují, že léky mohou u mnoha dětí zlepšit pozornost, snížit impulzivitu a zlepšit školní fungování.
- Dávkování a výběr konkrétního léku je individuální a často vyžaduje doladění psychiatrem.
- Pro praktické podávání léků ve škole se rodiče domlouvají se školou, asistenty pedagoga nebo využívají školní formuláře.
Sporné názory
- Biofeedback: někteří rodiče hlásili výrazné zlepšení po biofeedbacku, zatímco jiní přisuzují po biofeedbacku vznik epilepsie u dítěte (tento vztah v diskuzi zůstává sporný).
- Nežádoucí účinky medikace: část rodičů uvádí žádné utlumení či negativní efekty, jiní popisují únava, tiky nebo vážné psychické reakce u jiných dětí.
Otevřené otázky
- Jak rychle a spolehlivě najít dostupného dětského psychiatra v Praze nebo jinde, když jsou čekací doby měsíce až půl roku?
- K jakému stupni a jak dlouho je vhodné zkoušet non-medikativní metody (biofeedback, terapie, sport) před medikací u konkrétního dítěte?
- Jaké konkrétní bezpečnostní postupy a zodpovědnosti by měla škola mít při podávání léků u mladších dětí?
Zmíněné značky a firmy
Treeclinic, INEP (INEP Karlín), moje-klinika.cz, PPP, SPC, ZŠ Bystre, MŠMT (edu.gov.cz)
Zmíněné produkty a metody
Ritalin, Concerta, Strattera (atomoxetin), Atomoxetin, Medorisper, Biofeedback, Bachovy kapky, čaje na uklidnění, Jiu Jitsu, asistence pedagoga, laická zdravotní podpora ve školách, antiepileptika
Místa a osoby
Praha, Zbraslav, Karlín, Dr Eframová, ZŠ Bystre, MŠMT
Holky já už jsem uplne v koncich :( celou dobu obvolavam detske psychiatry i mimo Prahu a proste nic :( mezi tim, se mi dcera ve skole zhorsuje..uz jsem sama z toho na prasky..mam pocit, ze vic uz nedam..v tree clinik jsme alespon jako v jedinem zarizeni na cekacce..3-6 mesicu..pry maji na cekacce cca 200 deti 😢
Naprosto te chapu. My meli tedy stesti v te Treeclinic,ale verim,ze musis byt uz nestastna. Tady i pisou,jak je malo psychiatru...https://www.novinky.cz/clanek/domaci-v-praze-vy...
@kristyn86 zrovna jsem to také četla..je to šílené..Na ig mi pod jedním postem odepsala přímo dr. Eframová, že tam mají právě cca 200 dětí na čekací listině a kdyby to trvalo dlouho ať se ozvu..tak uvidíme 😢 ona k tomu ADHD bude mít stoprocentně i nějaké problémové chování, má hodně tu impulzivitu atd..ráda bych aby se jí ulevilo..teď se jim ještě bude ke konci roku měnit třídní a ona tyhle změny moc nedává..bdu doufat, že třeba po novém roce už se někdo ozve..
@nuninove Ted jsem nasla toto: https://www.moje-klinika.cz/pracoviste-praha. Pisou,ze berou pacienty. Je to tedy soukrome...Ale treba pro zacatek...
Rozklikni detskou psychiatrii.
Ahojky, tak dnešním dnem má dcera předepsaný ritalin po 3 hodinách.. nebere někdo z vašich dětí tento lék? Pokud ano, jak to děláte s dávkováním? Ve škole jí lék podat nemůžou a dcera si v 7 letech asi sama brát léky nemůže..ani nevím, zda je vůbec může brát do školy. Vůbec nevím jak to budeme řešit, protože nebudu moct každý den 2x jet do školy aby si zapila prášek..
Dobrý den, při čtení vašich komentářů mi svitla naděje a stejně jako už je tady několikrát zmíněno, je to vlastně po takové době ulevujicí číst,že ostatní řeší co my. Syn 10 let, velmi sociálně zdatný a celkem dobře se učí. Máme kázeňské problémy ve škole, převážně vztahové se spolužáky, neuznávaní autorit, nerespektovaní. Od školky posloucháme,že kluk bude mít ADHD, při nástupu do první třídy to začalo..ozvala se učitelka,že syn určitě bude mít ADHD, v PPP nám bylo řečeno,že žádné ADHD nemá ani jinou vývojovou vadu. Syn spolupracoval a seděl v klidu. Dále jsme byli posláni na ambulantní léčbu do nápravného výchovného střediska asi po půl roce jsme to ukončili. Syn vždy seděl,odpovídal na otázky, proč to děláš odpověděl nevím. Ze školy poznámky, napomenutí, třídní i ředitelská důtka a zakončeno 2 z chování. Nyní nám bylo řečeno,že máme na výběr dat ho na 2 měsíce do nápravného střediska nebo ať si hledáme jinou školu. Je to naprosto zoufalá situace. Vysvětlování, zákazy …nic nefunguje. V březnu jsme objednaný na psychiatrii, nevím zda mu bude něco diagnostikováno když v PPP mu nic nenašli.
@zmoni Musim rict,ze tedy vubec nejste v jednoduche situaci. Docela se divim,ze jste nebyli doporuceni k psychiatrovi drive. V tom napravnem stredisku psychiatra nemaji? Myslim si,ze PPP nemuze ani stanovovat ci vyvracet diagnozu. Na to je prave psychiatr ci klinicky psycholog. Syn muze mit ADHD a nemusi. Muze mit poruchy chovani atd.,ale i to vam pomuze resit psychiatr. Nam hodne pomohl,syn bere leky. Vas syn opravdu nemusi vedet,proc se chova tak,jak se chova. Jak se sebou nalozit...Muzete se pridat i do fb skupiny Pro rodice deti s ADHD.
@kristyn86 Dobrý den, jednouché to opravdu není, trpí tím celá rodina,ale dávat syna za posmíváni se dětem do nápravného střediska,kde je 99% Rómů mi přijde přehnaný. Co vidím já jako matka, je absolutní nezvládání únavy, uznávání autorit z toho plynou veškeré problémy, vůbec si neuvědomuje závažnost věci, důsledky. Než jel na školu v přírodě, prošli jsme si všechny situace které mohou nastat, nenavštěvovat spolužáky na pokoji, neposmíváni se dětem, nejezdit rychle..všechno porušil, tím nám zavřel dveře. Je hodně konfliktní i k sourozenci a musím uznat,že dokonale dokáže zrušit rodině jakýkoli výlet když jemu se nechce. Od první třídy to bylo pošťuchování spolužáků. Škola si myslí,že pokud je mu 10 let,musí vědět co dělá.
@zmoni Podle popisu mi to pripada na ADHD ci poruchu chovani (syn ji ma taky psanou ve zprave). Verim,ze navsteva psychiatra vam pomuze a divim se,ze vas tam nikdo nenasmeroval uz drive. Nam to doporucila skola. V dobe,kdy ja sama jsem zacla zvazovat,ze uz je to vse nase sily. Syn taky postuchoval ostatni deti,provokoval a zaroven byl lehce vyprovikovatelny. Pak vznikali konflikty,kdy se hadal,jecel,rval,dostaval uplne amoky,dokazal rvat i na ucitelku. Na nas doma,na segru. Mezi lidmi,na vylete,kdekoliv. Po nasazeni lecby obrat,ze ho nepoznavam. Jako jo,stale je to narocne,ale spousta veci se zlepsila. Hlavne ta provokace deti,amoky. Emoce tedy stale ovlada hure,kor v dobe unavy. Jo a jinak,co to mate za skolu,kdyz tvrdi to, co tvrdi...
@kristyn86 Je to klasická státní základní škola, vůbec si nedovedu představit co by s námi udělali, kdyby ještě řval na učitelku nebo děti. Za kopnutí pantofle,která trefila spolužačku a o dva dny později hodil spolužákovi sušeného červa(zakoupený sáček) za krk, tím ze to udělal 5x ta sebou jedná se o šikanu a byla z toho důtka ředitele školy. Škole vadí a chápu to,že jsou to stále se opakující se věci, kdy mu vysloveně ředitel řekne,nech spolužačku na pokoji, neříkej ji,že smrdí ačkoliv smrdí (holčička bude ze slabší sociální rodiny). Vše jsme mu vysvětlili,ale nepřestane a dělá to okatě,takže ze strany školy se jedná o neustálé překračování hranic.
@zmoni Podle popisu projevy jak muj syn. I s tim negativismem. Na to taky dostal kapicky. Ja vzdy rikam,ze je jak Jekyll a Hyde. Umi byt tak hodny,citlivy..a pak cvak...Jeho srandy pripadaji srandovni jen jemu..Ostanim se to nelibi. On to vubec nechape,divi se. Pak je smutny. Rikal i,ze nevi proc je tak divny. My se detem taky hodne venujeme,kdyz to srovnam s ostatnimi v nasem okoli. Ovsem u nas ve skole to videli jinak,resili to s nami jako s partnery,navrhli i vysetreni u psychiatra...A pomohlo to.
holky a jaký konkrétní lék máte? samozřejmě vím, že každému sedí něco jiného,. ale třeba na stratteru jsem četla dost negativních účinků..