Dcera při chůzi jednu nohu dává do boku

Stručné shrnutí

• U batolat, která začala chodit nedávno, se může objevit, že jednu nohu dávají více do boku; v řadě případů se tento stereotyp sám upraví během několika měsíců.
• Doporučenými kroky jsou vyšetření u pediatra a případně ortopeda, sonografie kyčlí a cílená fyzioterapie nebo rehabilitace jako intervence k nápravě chůze.
• Vhodná obuv významně ovlivňuje postavení nohy; v diskusi bylo doporučeno chodit co nejvíce bosky, používat měkké kožené capáčky nebo ohebné barefoot boty a v konkrétních případech byla jmenována značka Nike Sunray.

Nejčastější otázky

Q: Kdy je zatáčení jedné nohy u batolete signálem k odbornému vyšetření?
A: Pokud se chůva nezlepší během několika měsíců, pokud je doprovázena bolestí, omezením pohybu nebo zjevnou odchylkou osy kotníků, je vhodné navštívit pediatra; pediatr může doporučit sono kyčlí, ortopedické nebo neurologické vyšetření a fysioterapii.

Q: Jakou obuv vybrat pro dítě, které nohu při chůzi dává do boku?
A: Volte lehké, ohebné boty s měkkou podrážkou, které lze v ruce srolovat podélně i příčně, dostatečným prostorem pro prsty; doporučují se kožené měkké capáčky nebo barefoot boty a v diskusi byla konkrétně zmiňována značka Nike Sunray pro užší nožky; vyhněte se tuhým botám z lékárny, které mohou nohu deformovat.

Q: Pomůže fyzioterapie a kdy ji začít?
A: Fyzioterapie byla v diskusi opakovaně doporučena jako efektivní intervence; rodič si může nechat od pediatra napsat doporučení na fyzioterapii, případně využít soukromou fyzioterapeutku nebo rehabilitaci co nejdříve, dokud se chůze formuje.

Q: Je lepší nechat dítě chodit bosé nebo obout capáčky?
A: Obecné doporučení je co nejvíce chodit bosky a doma nosit maximálně protiskluzové ponožky; kožené měkké capáčky jsou doporučeny jako ochrana na venkovní nerovné povrchy, ale v diskusi existovaly i zkušenosti, kdy pevnější bota problém zmírnila.

Q: Jaká odborná vyšetření mohou sledovat příčinu neohrabané chůze?
A: Pediatr může doporučit sono kyčlí, ortopedické vyšetření, neurologické vyšetření a vyhodnocení osy kotníků; v některých případech byla v diskusi zmiňována i spolupráce s fyzioterapeutkou a ortopedem.

Q: Může očkování MMR ovlivnit chůzi dítěte?
A: V diskusi jedna zkušenost uváděla zhoršení chůze po MMR s postupným zlepšením během měsíce až čtvrt roku; tato souvislost je anekdotická a nelze ji považovat za potvrzený fakt.

Závěry z diskuze

Shoda

• Doporučuje se kontrola u pediatra a v případě potřeby sonografie kyčlí a vyšetření ortopedem nebo neurologem.
• Fyzioterapie/rehabilitace je užitečná intervence a rodičům se doporučuje řešit problém v období formování chůze.
• Je důležité upravit obuv: preferovat bosou chůzi, měkké kožené capáčky nebo ohebné barefoot boty a vyhnout se tuhým botám, které mohou nohu deformovat.

Sporné názory

• Některé zkušenosti tvrdí, že měkké capáčky a bosá chůze problém zlepšily, zatímco jiné zkušenosti uvádějí, že pevnější boty problém vyřešily; obě varianty byly v diskusi prezentovány jako možné řešení.
• V diskusi byla zmíněna homeopatie jako prostředek, který jedné rodině pomohl, zatímco jiní diskutující na homeopatii jako standardní léčbu nespoléhají.

Otevřené otázky

• Do jaké míry může nevhodná obuv způsobit trvalé změny v postavení nohy a kdy je nutné nasadit ortopedická opatření?
• Jak rychle by měla fyzioterapie změnit chůzní stereotyp, aby bylo možné považovat léčbu za efektivní?
• Existuje reálná kauzální souvislost mezi očkováním MMR a dočasným zhoršením chůze u dětí?

Zmíněné značky a firmy

Nike Sunray

Zmíněné produkty a metody

fyzioterapie, rehabilitace, sono kyčlí, ortopedické vyšetření, neurologické vyšetření, capáčky kožené, barefoot boty, tenisky s měkkou podrážkou, kotníčkové boty, Nike Sunray, tejpování kotníků, homeopatie, MMR, cvičení na chůzi, vbočený kotník

Místa a osoby

žádné