Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
jinak... 😅
včera jak jsem byla na tom UTZ, byla jsem jako třetí... přede mnou 2 "romky"... i s manžílkama (nebo pasákama?? 😕 nevím...) Když otevřela sestřička dveře a rozhlídla se, vzala mě dovnitř jako první 😅 😅
asi se nade mnou slitovala 😀 Zpátky jsem vyšla radši bočním vchodem přímo z ordinace,aby mě v tý čekárně neukamenovali 😀 😀 😀
-ahojík mamky,tak přeji všem hezký den
-teda luzza ty jsi ale ranní ptáče ti řeknu jako,no já se taky budím vnoci,ale pak se snažím usnout a ještě se mi to naštěstí vždy podaří
-tak ještě že tě vzala sestřička první 🙂
adrosku
jo jo,byla fakt hodná 😀 😀
já se snažila od 8 hod zkusit zase usnout,ale bohužel 😢 😢 jen se tam trápím,tak sem zase vylezla... půjdu žehlit a zapnu další pračku... zkusím to zas po obědě...
a přitom jsem unavená jak kotě...
-to je strašný že když se chce člověku spát,ale nemůže usnout
-já taky zapnula pračku,vařím obídek a převlíkla sem peřiny
-manžílek montuje přebalovací pultík
Ahoj holky konečně u nás vysvítlo sluníčko 🙂 hned je to venku veselejší 🙂
Myska, taky ještě musím dokoupit pár věcí, ale už spíše takové drobnosti nebo ty méně potřebné věci, dívala jsem se na ty hračky, jsou moc pěkné 🙂 😉
holky
já jsem celý den jak po flámu 😝
bolí mě hlava,mám napuchlý oči,když se snažím usnout nejde mi to 😖 a na nějakou aktivitu nemám náladu 😒
prostě je to dnes na prd 😝
ahojky - holčinky kdo ještě nemáte kočár a máte chvíli čas - zkuste vydržet - dneska jsem si psala s kamoškou co taky čeká dvojčátka a byli v Brně na tom veletrhu - a DorJan tam uvedl novej kočárek (měli by ho mít na stránkách tak cca za tři týdny) ale mělo by to vypadat přibližně takhle - akorát zdvojenej - co jsem pochopila http://www.darababy.cz/zbozi/dorjan-danny-sport...
Cena cca 12000,- Což vůbec není špatný.
Luzzi, co jsi dělala, že jsi tak hotová 😲 to já kdybych zavřela oči tak jsem hned tuhá 😀 ale zas v noci bych nespala.
-tak zdravím a přeji hezký zbytek večera všem
-luzza to bude tím jak ráno brzo vstáváš co,tak už si unavěná ztoho všeho
-jankatr kukala som na něj,nevypadá zle,my už kočárek máme vybraný
Ahojda holky,
jdu vás pozdravit, nějak teď nestíhám, pořád někde lítám a když přijdu domů, tak jsem ráda že padnu na gauč nebo do postele a hodím nožky hore. Začaly mi potvory natékat když dlouho pošlapuji, tak se musím trošku omezit, je to nepříjemné.
Janko díky moc za upozornění. Kočík ještě nemáme a tenhle vypadá moc hezky. Stejně se chystáme pro kočárek až budeme mít konečně opravené auto, tak vydržíme o fous dýl a jukneme i na tenhle 🙂 🙂 🙂 Moc se mi líbí 😵 😵
A Zan moc gratuluji k holčičkám 🙂 🙂 🙂 Už jsem jí psala na jiné téma, ale to nevadí 😵 😵 😵
Sebrala jsem venku prádlo - vám řeknu, tu terásku co konečně dělňasové přikryli taškama, to je věc. Prádýlko hezky profoukané, moc si to pochvaluji. Žádné sušení doma, hezky ven ... Dala jsem prát další várku, tak s ní potom hurá taky ven.
Jdu upéct oříškovou bábovici, manža si poručil, pak to tu trošku pofackuji - má přijet mamka.
K obědu udělám jen rychlovku, vinné klobásy s bramborem a odpolko asi jedeme s mamkou do HK
Hezký den, budu načouhávat 🙂 🙂 🙂
Dobré ráno děvčátka 😉
...nestíhám dočítat,ale jedna zasádní věc mi neunikla:
ZANETÍKU GRATULUJI 😵 😵 A NELINKU S VERUNKOU VÍTÁM NA SVĚTĚ 🙂 😉 🙂
Jankatr: díky za info,pokud by vypadal takhle podobně,tak by byl supr.Já teda počkám... 😉
Pěknou neděli 😎
ahoj dvojmamky 🙂
přeju vám všem hezkou neděli 🙂
trochu poklízím...manža jel pro nové auto,tak jsem zvědavá,jak to dopadne...doufám,že přiveze pořádně velkou káru,kam se vejdem celá rodina plus kočár 😅 😅
hanul
asi jsem byla přetažená...únava byla šílená,ale usnout jsem nemohla 😢 no něco jako když přetáhne děťátko svůj čas 😅 unavený,protivný,ale zabrat nemůže ☹
dnes už je mi líp 😉 🙂 🙂
-ahojík mamky,tak vás všechny dneska zdravím a přeji hezkou neděli
-my tady mělo rodiče od manžela na chvílu tak sme poseděli vklidu
-dopoledne sme poklízeli a vařila sem a ted už jen zalehneme k telce
ahoj dvojmamky
luzza přesně jak píšeš -já byla včera tak unavená. no to bylo šílený. po snídani sem si musela lehnout, tak na hodinku, po obědě sem si musela lehnout na dvě hodinky. hlava mě bolela. úplně bez nálady.
naštěstí dneska je to úplně o něčem jinym.
zítra jdu na kontrolu, tak si pro jistotu beru tašku s sebou. a tak y doufám že je dr. změří a zváží. abych věděla jestli dobře prospívaj.
ahojík mamči 🙂
Tak jsem nakoukla při neděli a nikde nikdo.
Holky chcu se zeptat, používáte některá podpůrná pás?
Adrosku - nic si z toho nedělej - my už máme taky kočárek doma 😅 ale to je tak se vším člověk něco koupí a pak se objeví něco novýho lepšího. Ale to bys nemohla koupit nikdy nic... 😅
Jejda - Tinko - ty už si sebou bereš tašku? Že bych si ji měla vzít taky? Jdu na kontrolu v úterý... 😕
janka - pro jistotu si tašku beru. poslední dobou mě pobolívá v podbřišku a na minulý kontrole jsem měla čípek zkrácený. tak abych ještě nemusela jet dom a zpátky do nemocnice. máme to sice jen 15km ale už to řízení není co bývalo.
navíc mám taky strach z preeklampsie - mám zvýšený tl,ak a pořád mi otíkaj nohy. no pořád něco vymýšlím.
Gratuluji Žanetce!!! super, super, super!!! jen ať holčičky pěkně rostou... 🙂
jinak na mimibazaru už je odkaz na kočárek boston duo
http://www.mimibazar.cz/foto.php?id=21663276&tab=1
jo a taky jsem se optala na tento kočárek
http://www.mimibazar.cz/foto.php?id=14793494&tab=6
řešili jsme tady, že je super, jen je tam vada, že nevidíte na děti (jen přes okýnko ve skříňce), nicméně jsem někde zaslechla, že má být nová kolekce, kde půjde přehodit rukojeť kočárku...
paní mi odepsala, že když chci vidět na děti, jen si prostě dám naopak vložnou tašku spolu s boudičkou a vidím na děti... moc nevím, jestli jí mám věřit, ale pokud je to tak, tak by byl tento kočár asi supr..
Asi o této možnosti (přehodění boudiček) nevíte, že?
holky
tak sme konečně pořídili auto,do kterýho se vejde celá naše rodina 😀 a dvojkočáry by se nám tam vešly klidně dva 😀 (to už nás holky vyšly teda draho)
https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vImage...
dobré ránko dvojmamky 🙂
já už zase straším 😝 ve tři jsem šla čůrat a od té doby se jen převaluju 😖
luzza: pěkný auto, teď už si můžete pořídit klidně celou školku dětí 🙂
gabina: ten boston je pěkný, ale pro nás by nebyl, má přední kolečka dost malá, my budeme jezdit po vesnici a po lesních cestách.
Na ten druhý bumbleride jsem psala do Kolína, jestli tam je nějaká možnost, jak na prcky vidět, když budou v hlubokých korbách a napsali mi, že to nejde, že to je největší nevýhoda tohoto kočárku. Ale je fakt, že když si nedáš korby a budeš používat jenom tašky, tak by to jít mělo. Boudičky přehodit nejdou, ale tašky si asi můžeš položit přímo na sporťák opačně.
Dobré ráno 🙂
Luzzi,pěkné autíčko 😉 tam se určitě mačkat nebudete 🙂 .
Jinak jsem dneska taky od půl páté vzhůru,vzbudil mě neskutečný hlad a čůrání 😖
...jdu dočíst...
lenulinko : taky nad tím pásem uvažuji,ale ještě to bříško nemám tak velké,tak uvidím později.Zase mám strach z toho,abych se z něj neosypala,přece jen za chvilku bude horko,tak abych se nezapařila 🙄
gabino: u nás v Opavě je ten Boston ještě o 600,- levnější,je se stejnou výbavou 😉
Jinak můj manžel se zamiloval do toho Herqulese a nechce ustoupit.Teď se ale kvůli finanční krizi přestal vyrábět,takže jedině z druhé ruky nebo snad ještě na polských stránkách,tam o krizi nepíšou.Jinak prý hodně podobný kočár je Teutonie,viděli jsme ho v Ostarvě v reálu a fakt vypadal moc pěkně.
jsem ráda,že ste všechny v pořádku a vaše miminka taky 😵
užijte si pohodový víkend a pěkně lenošte 😉