Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
To nevadí že tam nebyli, jsme rádi že je vše OK.
Já mám čípek zatím 40 mm jako na začátku 😉
-ahojík mamky tak sem doma,před chvílí sme dorazili domů,byla jsem stou kámoškou si sednout a sedli sme do cukrárny,tak sem si dala ledovou kávu a ktomu zákusek a pak ještě ananasovou tříšt,takže sem se nacpala a pak že ty kila nemají jít na horu že?
-cestou sem se stavila na chlebíčky tak baštím osto šest jako
-artep tak super že je vše vpořádku hlavně gratulace veliká
-co jinak provádíte co
Adri já jsem teď sama doma, manžel jel pro Aničku na koně a tak je vyhlížím.
Pak klasika večeře, koupačka, pusa na dobrou noc, TV popř. MK 🙂
Přesně tak Adri, je to pořád dokola 😉
Manža asi dneska zaskočí na pivko, celý den byl v trapu tak mi bude říkat jakou straaaaaaaašnou žížu má 😀
Už je slyším, tak jdu na to jídlo a napouštět vanu 😉
Pa a hezký večer 🙂 🙂 🙂
-mamky tak se rozloučím pro dnešek,tak se opatrujte a zítra dám vědět jak sme doapdli na OGTT,pa 🙂
já dneska byla tak na kafču - s kolegyňkou z práce - taky čeká dvojčátka někde na srpen ale nevím přesně kdy 🙂 takže pohodička - akorát mě od rána děsně berou záda v kříži a celej podbřišek, málem jsem ani nedošla pro malýho do školky 🙄
Já už se tak těším až budou ti broučci na světě 😅
Zítra se chystám za kamoškou do špitálu - taky je těhulka - ale bohužel to nemá moc jednoduchý - má doma rok a půl starýho klučinu a do toho je jí pořád zle, a už to bylo tak nahnutý že ji doktorka poslala do nemocnice na kapačky... je mi jí líto - užila si svoje už u malýho a teď je to ještě horší 😖 😖 😖
dobré ráno dvojmamky 🙂
artep: gratuluji ke kontrole a obdivuju, že jste vydrželi nenechat si říct pohlaví, já jsem strašně zvědavá a chtěla jsem to vědět hned 🙂.
tina: peugeot partner je super auto, jezdila jsem s ním v práci a nemůžu si ho vynachválit.
lenulinka: gratuluju ke klukům!! Tady to bude samý kluk 🙂 My měli v úterý cca 350g a 18cm. Příští týden jdeme na genetický UTZ a 22.4 do poradny a na test na cukrovku.
Včera jsme byli posedět se známými, dlouho jsem se tak nepobavila jako včera a konečně zase vypadla z domova, ta neschopenka mi začíná lézt na mozek, i když si pomalu zvykám. Naštěstí můžu pracovat z domova, tak se ani nenudím, jenom je blbý být celý den sama.
dobré ráno 🙂
dneska jsem se po dlouhé době skvěle vyspala,usnula jsem kolem čtvrt na deset a vzbudilo mě až čůrání ve 4hod ráno 😎
artep : gratuluji k výsledkům 🙂 a teď hurá na nákupy 😀
lenulinko : Tobě taky velká gratulka ke kloučkům,a hezká jména 😉 .Tomáš je můj manžel 🙂
Jak jste vybírali jména?
Náš prcek měl 21cm a 375g a prcka 20 cm a 360g 🙂 😵
Dobre ranko holky,
vcera jsem vam psala vecer delsi vstup, ale pak mki to najednou zmizelo, tak jsem uz nemela silu to psat znova. Je super, ze tu vsichni maji kontroly na jednicku a vse jde podle planu.
Sorbi: je to zmena, kdyz se clovek pobavi taky s jinymi lidmi a nesedi jen doma vid, trochu toho povyrazeni vzdy pomuze.
Ja jsem byla vcera taky cely den v trapu, jela jsem se podivat do prace, takze jsem dala asi tak 6 ,,kafi" (caju 😀 ), obed a vecer jsem sla s manzelem na prednasku o Baby signs = znakovani s detmi. Fakt super metoda, desne nas to chytlo a budem to praktikovat u nasich deti.
Ahojda holky,
Sorbi já jsem taky zvědavá jako každá ženská, ale když už jsem umluvila manžu, že si to říct nedáme, tak já musím držet basu taky. Nakoupila jsem neutrální věcičky a mám toho dost po dceří a neteři a synovci od ségry. Takže no problemo 😀
Ať ti dobře dopadne cukrovka i gen. UTZ, ten UTZ to je paráda, fakt jsem si to moc užila, je tam vidět krásně vše - od mozku, přes pupečník, po prstíčky ... no prostě jsem se pokochala ...
Katy já mám TP u áčka 28.7. a u béčka 2.-.4.8. 😀 😀 😀 Ale samo že půjdou ven naráz 😉
Áčko je prostě o fous větší 🙂
Zdravím zbytek osazenstva a přeji hezký, ač deštivý den ... 🙄 Kdypak dorazí to jaro, co?? 😕
Sorbi: to je metoda jak se dorozumet s detmi, kdyz jeste neumeji mluvit, jsou to ruzne znaky pro jednotlive veci, ktere chces, aby ti dite reklo, treba, ze ho neco boli, nekde tlaci, ze chce pridat, ze venku sviti slunicko, ze je mu zima, ze vidi kacenku na rece atd. Tady je link, kde si muzes precist vic: http://www.babysigns.cz/
Delaji prednasky jak pro rodice, tak pro rodice s detmi. Deti zacinaji znakovat cca od 8.mesice az maji vyvinutou trochu motoriku, no precti si tam par pribehu a uvidis sama. Nam vcera dali i DVD, sadu zakladnich znaku na lednici jako magnet a naucili prvnich 16 znaku, je to primitivni, plno znaku clovek pouziva i tak s detmi aniz by vedel, ze je toz nejake metody.
Ahoj maminky. 🙂
Sorbi: jj ted se to rodí sám kluk 😀 u nás v práci mají holky jen kluky
a jen 1 holčičku. Neteř čeká taky chlapečka. Kde vezmeme nevěsty? 😀
Katy- i tak je možné že bychom se potkali v porodnici. 🙂 Víš co se říká o náhodě.
Jméma no jeden je po manželovi to bylo jasné od začátku a Tomáška jsem vybrala já
manžel souhlasil a bylo to. 🙂 Navíc v rodině žádného nemáme.
lenulinka: neboj, kluci si nějak poradí 🙂 Budou mít mladší nevěsty, snad se začnou rodit holky 🙂
lenulinko,no to je dost možné,že se potkáme 😉 ,to by bylo i moc fajn 🙂 ,budeš rodit v Opavě nebo v Ostravě?
No nejspíš v Opavě je to tam nové a mám to blízko.
No my se potkáme přece ještě před porodem 🙂
ještě se musím pochlubit, včera jsem na MMA vydražila 4ks bodyček za 130Kč! A dneska se jedeme podívat na sporťák EW z druhé ruky (kupovaný 06/08, takže v záruce) včetně pláštěnky a nánožníku Emitex v modré barvě za 11.000Kč, paní si kupuje golfky a sporťák už nevyužije 🙂
jasně,že se potkáme dříve a vlastně už zanedlouho 😉
Taky bych chtěla rodit v Opavě,ale všicni mi domlouvají,ať jdu s dvojčatama do Ostravy,jsou tam skvěle vybaveni,kdyby nastaly komplikace
Katy taklhe bych to nebrala máme to nejblíž a je to tam nové a krásné
úplně jiné prostředí než co tam měli dříve. Ostrava je už daleko třeby by se to
tam ani nestihlo 😀
no,mě se ptal i můj gyn dr. a nebyla jsem schopná mu na to odpovědět 😒 .Ale fakt,že máme ještě čas,tak se to časem nějak vyvrbí samo 😉
taky jsemse na něj ptala,ale můj manžel mi ho zavrhnul 😒 .Mu se nelíbí.Trvá si na Herqulesovi nebo Teutonii,dle něj je bytelnější a prostornější
lenulinka tak samé dobré zprávy. to je dobře 😵