Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
Sorbi: zehleni jsem mela zakazane po IVF 😎 me hlavne desne bavi, teda pokud se nenasbiraji 3 kose 😅
Manzelovi nechavam jeho kosile. Holt se to musi s rozumem. Uz se mi pecou pyrozky, to bude namka. Miluju je jeste teple, jak to listove testo krasne krupe 😵 Uz mam 4 kila nahore, ted jsem si rekla, ze se budu vic hyckat, doted sem jedla jako predtim, ale rikam si, dalsi deti uz mit asi nebudu, tak se trochu rozmazlim a dost hlidani.
ahoj holky, zdravim po nejake dobe
Nejak mam porad co delat, a pak nestiham docitat.
Ja jdu dnes na ECHO srdicek, tak doufam ze bude vse OK 🙂
Katy.m, Lenulinka : co se sejit pristi patek. Jdu na kontrolu do Opavy,na 11:30
ahoj dvojmamky 🙂
já su dnes mrtvola 😝
nos ucpanej,kašlu a ploužim se od ničeho k ničemu...
veru - neboj 😉 srdíčka budou zdravoučký 🙂 a uvidíš je hezky barevně 🙂
Ahoj veruleg 🙂 ,
tak mě to zrovna v pátek nevyhovuje,musím jet pryč.Je to jediný den,co něco mám ☹
-veruleg tak at ti to dobře dopadne na tom Echu tedy,potom podej zprávičky
-mě teda žehlení moc nebaví,ale pro ty mimča mě to docela bavilo
-ted si dělám obídek,jen něco jednoduché-vařené brambory a ktomu volí oko,nějak se mi nechce kuchtit
adrosku : my vcera meli ten smazeny kvetak, a to byla nahoda....tchyni jsem o tom nevykladala.Dnes to vypada na nudle s makem mnam mnam 😵
myska: mě žehlení zakázali v nemocnici, ještě se na to zeptám na příští kontrole doktora, možná bych už žehlit mohla. 4kg nahoře, to je krásný, já mám zatím 3kg nahoře a to se nijak neomezuju. Jo a taky miluju listový těsto 🙂
přidala jsem do alba fotky ze 4D ultrazvuku https://www.modrykonik.cz/album/album.php?vAlbu...
ahoj mamky, tak přeji krásnej pátek. tady u nás před chvilkou pršelo a ted svítí sluníčko. že by bylo nakonec kráásně?
ahoj maminky,
sorbo: jéé to jsou krásné fotečky. 🙂
veruleg: ahoj já klídně můžu, ale Katy prý ne takže já se přizpůsobím
můžu klidoliv 🙂
-no už aby bylo krásně nejvyšší čas no ne?
-já se najedla a chvílu spočnem a pak šup k holiči
tak tak androsku 🙂 ráda bych vyrazila do města
něco koupit těm našim chlapákům 🙂
Ahoj holky, dlouho jsem tu nebyla, byla jsem nějakej čas na moravě u rodiny a můžu vám říct že mi to moc pomohlo, akorát ted tady jsem zase furt sama, ten můj manžel dělá snad ještě víc než předtím. byla jsem s bráchou nakupovat v polsku a nakoupila jsem tam pro prcky docela dost věcí, je to tam strašně levné, sice to není značkové ale myslím si, že svůj úkol to splní i tak. nakoupila jsem dost oblečení i na podzim a zimu, měli tam takové ty fleesové soupravičky a kombinézky za 200 kč, což v krámě to stojí daleko víc, tak jsem si pár nakoupila, taky nějaké menší oblečení, hlavně jsem tam koupila sadu do postýlky i s peřinou a polštářkem, navíc barevná peřina i polštář, u nás jsem viděla úplně tu samou sadu v chiku za 2900 a tam stála 1000, nějaký zavinovačky, oboustraný za 150, deky do kočárků a hrací deku kde se vejdou oba prcci za 700 a na netu jsem našla tu samou za 1200 takže super. Chtěla jsem přidat nějaké fotečky ale porouchal se nám foťák 😒
Jinak já jdu v pondělí na tu genetiku tak snad to dobře dopadne a děti budou zdravé, ta první byla v pořádku.
Holky mě tak naštvala tchýně..ona si vždy přála holčičku, jí to nevyšlo, měla jen jednoho kluka a ted když se dozvěděla že čekáme asi dva kluky tak je zklamaná a prohlásila, že pro ženskou je mít dva kluky celoživotní tragédie... a taky je úplně znechucena z jmen co jsme vybrali, prý doufá, že je přejmenujem, jinak si bude muset vymyslet svoje jména protože na ně nehodlá volat tak jak jsme to vymysleli my... my chcemme Daniela a Patrika a podle ní je to hnus. pokaždé když zavolá tak se první zeptá zda už se její vnuci jmenují jinak...no je to na hlavu....
Jinak holky pražačky jdete některá zítra na tu burzu pro dvojčátka??? Koná se v sokolovně na Praze 3, Koněvova ulice od 14 do 16 hodin.
Já jo, půjdu asi s kámoškou, manža je v práci...jak jinak že
Teda Kacatko - tu tchyni ti nezávidím .... 😒 jsou to snad vaše děti ne??? Vyprdni se na ni - ona se s tím časem srovná. Jak říkáš asi se těšila že bude konečně strojit holčičku a zas nic, tak hlavně aby jí to co nejdřív přešlo. Já myslím že když né dřív tak nejpozději ve chvíli kdy jí kluky ukážete na to zapomene... 😉
Holky - kdo jste se mě ptaly k tomu dorjanu - přidala jsem k těm fotkám i to co mi napsal ten pán do mailu - jsou tam i ty webovky https://www.modrykonik.sk/album/album.php?vAlbu... (nelekněte se je to na slovenském koníkovi 😉)
Jinak ty kolečka nejsou zas tak malý - na té fotce to docela klame - http://www.darababy.cz/data/zbozi/odstiny/2729_... tady na té jednoduché verzi je to vidět líp. 😉
Já nemít už ten patron doma tak bych do něj asi šla - přece jenom je to pomalu o deset tisíc míň a ty přední kolečka má větší jak ten náš. Navíc tady jde každá sedačka otáčet samostatně, takže to půjde i líp co se týče manipulace.
Někdo se mě ptal na ten zelenkavej v pozadí - to bohužel netuším co je to za značku. Ale zkuste napsat na tu adresu co je v albu 😉
Sorbi - ty fotky jsou fakt boží - a nejlepší je ta s tím líbáním zadečku - ta se fakt povedla 😀
Jééé Ahoj Kačatko kasli na tchýnku asi neví, co povídá.
Takže máš dva klučíky tak jako já. 😀 a koukám,že jsi rozjela nákupní horečku
jj v polsku je to o dost levnější. I IKEA v polsku má naprosto jiné ceny jak tady u nás v Ostravě.
kacatko: já se chystám na burzu s mamkou 🙂 Tchyni máš teda na zabití, taky bych si nenechala do ničeho mluvit.
Fotky se mi taky moc líbí, zkopírovala jsem je z DVDčka, co nám doktor natočil v úterý 🙂
no jo tchýně si může povídat co chce.
Sorbono tak to se tam možná uvidíme, jsem zvědavá co tam vše bude....
kačátko - tak ty tchýně jsou snad všechny stejný. ta moje stojí taky za to. vždycky když přijde, tak říká že by se jí jako holčičí jméno líbilo "Julie" a pořád to do mě hustí. Ale my už máme vybranou agátku. a měnit to nechci.
Sorbi - moc hezký fotky.
Kačátko a Lenulinka- tak aspon to tady zachraňujeme s holčičkama žanetik, adrosek, luzza, katy a já aspon s jednou holčinou
no určitě jsem na někoho zapoměla.
Ty jo Kacatko, me takhle volat tchyne jestli se jmenuji uz kluci jinak, tak ji reknu, ze jestli chce nejake vnuky vubec videt, tak at se prestane ptat a motat do vasi rodiny. Ono ji to fakt treba prejde az se kluci narodi.
Tino, koukam mas stejny problem jako kacatko, co tem tchynim porad je. Moje mama zase premlouvala segru at jeji dceru nepojmenovava Zuzka a ted je z ni uplne vypleskla.
Sorbi bozi fotky, taky se tesim az tam pujdem. Jinak na tu burzu jsem jit chtela, ale asi budem jeste na te chate, kdyz bude prset jako to ted rikali v radiu, tak to treba stihnem cestou zpet.
Sorbi: ted jsem projela ty Tve nove ulovky v albu, krasne vecicky, jen jsem si vsimla, ze nektere ty dupacky maji v rozkroku knoflicky, pokud vidim dobre, tak jsem Ti jen chtela napsat zkusenost od segry, kdy jeji manzel vubec nebyl schopen ty knoflicky zapinat, protoze ty malinke knofliky vubec ani neuchopil do prstu. Taky segra rikala, ze vsechny knoflikove dupacky a overalky dala pryc a rychle sla koupit na patentky, ze to desne zdrzuje a pokud deti nejsou ,,prevlikaci", tak vzdy mala rvala. Ja mam tedy taky asi troje na knofliky mezi nohama, proste neslo odolat jak byly sladke 😀
jankatr: děkujeme za info,určitě ho ukážu manželovi.Ráda bych ho ještě viděla na vlastní oči,tak snad ho budou mít a v nějakém obchodě na severní moravě.
veruleg a lenulinko : vyhovovalo by Vám to třeba v pondělí 6.4. ? Dle předpovědí má být i krásných 15°C(dle poláků) 😉 ,tak by možná šla i nějaká pěkná zahrádka nebo terasa 😉
kacatko: vybodni se na tchyni,ta se přece může stavět na hlavu,no ne?
holky,co říkáte na dětskou kosmetiku BÜBCHEN ? Máte s ní zkušenosti?
uz by pomalu mohla byt doma, vid, rodila minuly patek nekdy tusim, tak to je akorat 8 dni, treba se o vikendu ozve
-ahojík mamky tak sem doma už,byla jsem uté kadeřnice a pak sme jeli smanžílkem nakoupit,no vidím že jste zase jen kecali co,mám co dočítat
myska: ty mi něco povídej o té práci 🙂 Víš, že žehlení máš zakázané 😉 Já začnu prát dětské věci až bude venku teplo, aby to rychle uschlo a žehlení nechám manželovi.