Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
ahoj holky :
U nas sviti krasne slunicko. Dnes mi prisly monitory dechu z dvojcat.cz, zaruku maji az do unora..... 🙂
Jinak ja si objednala uz skoro pred mesicme ten kojici polstar a porad na nej cekam....k nemu jsem jeste dokoupila tu kosmetiku bubchen-sampon a olejicek. Ze zacatku pry se ma pouzivat je cista voda a to i na otirani prdelek. Kamosky maji vyzkouseno ze rybilka prokaze stejnou sluzbu jako bepanten. Na bradavky mam to babylove mast z DM. Mydlo pro mimi sebamed.
Jankatr. : no to je sila s temi vakcinami..... 😒
-tak mě taky dneska konečně drazili skoro po 14.dnech kapsáře na postýlky,nějak jim to trvá těm dodavatelům že?
-já ještě nevím jakou kosmetiku koupím,ale prej je dobra tak bubchen jak píšete
ahojky holky. tak koukám že se to tu pěkně rozepsalo.
Nejdřív musím pogratulovat jance - teda ty váhy jsou opravdu naprosto luxusní. kam se hrabeme my. a termín v pátek je taky super. já si myslím že asi vydržím až do ponddělka vcelku a na kontrole mi řeknou co a jak dál.
ale musim teda říct, že jak jsem tak celou dobu počítala s císařem, tak se tedka nějak začínám obávat klasického porodu. dneska sem v noci i blbě spala, pořád sem přemýšlela o blbostech. no hrůza.
no a taky by se mohla objevit žaneta, aby nám poreferovala. určo už jsou z porodnice doma.
co se týče kosmetiky - tak já sem si ji nakoupila u chiccca - tekuté mýdlo a šampon v jednom, olejíček po koupeli a krémík. pak samozřejmě mám bepanthen na prdelky a bradavky. ještě mám v plánu koupit borovou vodu na očička a něco na ošetření pupíčku.
-no žanetka by se mohla ukázat už aj s mimčama,nějaké fotky sem dát,ale asi toho má hodně nyní
veruleg: já si taky koupila mast na bradavky Babylove z DM 🙂 Tam nakoupím i veškerou kosmetiku pro prcky.
s drogerií pro miminka mám směs různých značek...
Bepanten,Calcium panthotenicum,Menalid,Babylove... no prostě směs 😅 😀
teď jsem přišla z venku,kecala jsem se spolužačkou,co má měsíční dvojčátka 🙂 tak jsme se nasmály 🙂 rodila přirozeně a vše bylo OK a rychlý... tak mě potěšila 🙂
Artí - na dvojčátka mají u nás spešl monitor - má o jednu sondu navíc aby mohli natočit obě mimča najednou, ale mají ho jen v nemocnici. Kdybych čekala jen jedno - tak bych mohla chodit na pásy u svého dr. protože má v ordinaci i tohle. Někde to dělají i tak že natočí napřed jedno a pak druhé, ten můj dr. to tak ale nechce - že je to špatný - fakt je že pak je asi někdy dost těžký posoudit jestli náhodou nemonitorují pořád jedno a to samé.
Kosmetiku pro mimča mám taky babylove - vyloženě nějaký mýdlo jsem zatím nekupovala, koupila jsem si olejovou lázeň kterou jen přidám do vody - myslím že pro ten začátek to stačí, není nutný ty mimča hned vyloženě mydlit - konec konců ani nemají moc příležitost se někde ušpinit. A to sem tam ublinknutí a tak - to setřem ubrouskem a pak omyjem vodou 😉
Na mazání po koupání - mám klasiku - domácí sádlo - absolutně nealergenní 🙂
No jinak k tomu otírání prdelek čistou vodou - já naopak četla že to až tak ideální není, protože tou vodou uplně nesmyješ ten mastný film co udělají krémy a pak se v tom můžou držet všelijaký fujtajblíky který pak můžou způsobovat opruzeniny. Ty ubrousky tohle rozpustí a krásně se to setře. 😉
Sorbi: ty ses rozjela, ale vybavicka je nadherna 😀
Tino: Ty uz to mas taky za par, holky jak vam zavidim ☹ ja uz neujdu ani par kroku bez problemu
U Zanat mozna cekaji az ta druha cacorka taky bude mit kolem 2,5 kila, mela jen 2 kila, tak treba si tam holky jeste nechaly.
mysko
ono jde spíš o to,že miminka po porodu zhubnou a nabírat začnou zase až tak ten třetí den...takže se nejspíš ta druhá beruška dostala pod 2 kilka...ale určitě to už dohnala 🙂 🙂
ale myslím,že budou mít taky ty pro dvojičky...už proto,že náš špitál je
Baby Friendly Hospital a nemocnice s certifikací podle ISO normy.
Jsme perinatologické centrum - pro riziková těhotenství i novorozence s nízkou porodní hmotností.
Ročně se u nás narodí více než 2000 dětí.
No tak s takovouhle vizitkou - by je mít mohli 🙂
Ty Luzzi tak mě tak napadlo - jak to vlastně dopadlo s tou brzdou na kočárek??? 😕 Máš ji tam nebo ne?
a pro zajímavost...
V této nemocnici ..Nejmenší dítě, které se narodilo, přežilo a ve 4 letech se normálně vyvíjí, vážilo 550 g.
V roce 2007 to bylo 30 dětí, nejmenší s hmotností 530g.
V roce 2008 to bylo 28 dětí, nejmenší s hmotností 560g.
luzza to je dobrá statistika i dobrá vizitka. naštěstí tvoje holčiny už maj skoro 2 kilča. 😉
tinko
taky to píšu pro holčiny tady na dvojčátkách jako povzbuzení 🙂 🙂 🙂 aby se ničeho nebály 😉 😉 😉
a ti tvoji broučci jsou už taky velký 🙂 🙂
Narazila jsem na super těhotenské pásy, jeden v černé barvě už mám doma z jiného e-shopu a teď váhám, jestli si nekoupit ještě jeden, hodně se mi osvědčil, nemusím kupovat nový trička, koukněte na http://www.protehulky.cz/cz/shop/tehotenske-pasy
-tak já si odpoledne spočla a usnula jsem dokonce na dvě hodky
-tak vidím že každá už máte nějakou kosmetiku doma,tak budem taky muset pokročit
Sorbi ty pasy jsou uzasne 😀 Hned bych je skoupila ve vsech barvach, kdyz ja mam nejak vsechna trika dlouha nebo uz jsem si nakoupila takove ty tuniky, takze vsechno mi zakryje bricho, no ale asi si jeden na leto koupim, jen ze srandy 😎
myska: já si ještě jeden jeden koupím asi na léto, podle toho, jak velký budu mít pupek, jestli to poroste tímto tempem, tak už mi žádnej pás ani nebude 😀
právě jsem si odšťavnila celer s červenou řepou, neskutečná dobrota 🙂
Ahojky Holky, tak dnes jsem konečně došla k obvoďačce pro razítko do průkajdy 😉 🙂 a pak jsem šmejdila po městě a zase malým něco přikoupila 😀 jinak mě ale zklamalo počasí tady je pořád pod mrakem takové pochmůrno 😒
hanulko dneska je tady taky pěkně šero, celej den. já jen doufám že zítra už zasvítí sluníčko. bude hned veseleji-.
holky jak to máte dneska s pohybama? moje mimča jsou dneska až příliš v klidu, tak nevím jestli odpočívaj nebo co se děje.
-jojo myska bolo to moc dobré,mnam
-sorbona ty si teda nakupovatelka jako,pěkně si nakupila