Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
JInak u nás dnes počásko taky nic moc, celý den pod mrakem, doufám že zítra to bude lepší, jedu do Hořic trošku pokoukat po obchodech a nakoupit něco pro změnu zase něco Aničce 😉 😉 😉
-já pohyby cítím taky jak kdy,někdy jsou více vklidu že mám taky strach co se děje,ale pak se občas mihnou tak snad to bude ok
-jinak mi docela tvrdne břicho,holky aj vám
-mě právě víckrát,víc jak 5X,včera jsem to říkala dr.aji tak mi navýšil magnesko na 3x2tbl.tak uvidíme
dobré ránko dvojmamky 🙂
nějak mi zlobí net 😖 je strašně zabržděnej,tak vás mám problém i dočíst...
-ahojík mamky,tak přeji všem hezký den,konečně nám vysvitlo sluníčko že 🙂 tak hned je lepší co náladička
-já trošku poklidila,poskládala prádlo co jsem včera oprala a ted zase budem jen dáchat u telky a odpoledne jdem do plavání
krásné sluneční dopoledne 🙂
Včera jsem klukům koupila ty letní deky do kočárku a dudlíky.
Taky jsem chtěla vzít dupajdy vel.50 ale v každém krámě
jak na potvoru měli jen jeden kus 😖
-lenulinka tak dej do albíčka nějaké fotky
-já si udělala pořádek ve fotkách v pc.a ted budem kukat na telku a pak si půjdem ohřát obídek
ahoj holky, tak hlásím nádherně slunečno a úplně modrá obloha. no prostě náááádhera. odpo půjdu konečně něco dělat na zahrádku. už se mooooc těšim.
-jojo tina konečně sme se dočkali hezkého počasíčka 🙂 hurááá
-já se vypravím odpoledne akorát do toho plavání tak se trocha vyvětrám
ahoj holky 🙂
U nas taky krasne slunecno. Jsem po obede....jitrnice ze zabijacky, ne zrovna ukazkova strava, ale nedalo se odolat 😝 pujdu se natahnout se psem na terasu a pak prochazka.
Byli jsme na mensi nakup v Polsku. Mam dve zavinovacky, pani rikala, ze pak je pouziju jako perinku do kocaru, coz me predtim nenapadlo. Perinky a polstarky mi udelaji do pristiho tydne na zakazku....maji tam trosku vetsi rozmer. Taky uz mam jednu kosili nocni s propinanim vepredu a pyzamo s velkym "odklapecim" vystrihem 😀
Mejte se a uzivejte slunicka. Vcera jsem na par minut jen jako pokus vystavila brisko slunicku a gumidci hned zacli reagovat na ten jas a to teplo.... 😅
Ahoj maminečky, 🙂
tak jsem přišla z venku no nádhera ani se mi nechtělo domů, lidí všude
ják máku děti na pískovištích tak to má být. 🙂
Jinak jsem trošku nakupovala sehnala jsem u nás v Opavě dupajdy vel.50
docela nadlidský výkon 😀 ale mám!
Kolik máte holky těch vel.50 pro své ratolesti?
lenulinka: já mám pár kousků ve velikosti 50/56, snad to bude stačit, přinejhorším dám větší a ohrnu rukávy 🙂
sorbi: no taky si říkám ale přece jen pro úplný začátek jim dám tu 50
ono taky někdy ty rozdíly tam jsou záleží na výrobci.
holky doufám, že jste využily dnešího počasí a ejhle o víkendu
má být i 20st C takže jsme si řekli, že zahajíme 1 opékání buřtů 🙂
Snad jsem Vás naladila na tento víkend.
lenulinka : my budeme v sobotu taky opekat burtiky.... 😅
nahodou jsem na seznamu narazila na cviceni pro tehotne.......tak pro ty co muzou a chce se jim, tady je odkaz
holky já se ted venku tak slunila. no náádhera. vyvalila jsem pupík aby si to i mimča užila.
jinak velikost 50 mám. nějaký bodýčka a pár dupaček. víc toho mám spíš ve vel. 56
Ahoj holky,
burtiky planujem taky, my uz grilovali nekolikrat na chate, tak ted jsme si rekli, ze mame chut zase na burty. Venku bylo dneska nadherne a jeste hezci ma byt vikend, tedy spis jen sobota, ale uvidime.
Ja si dneska dala relaxacni den, byla jsem na masazi pro tehule a pak na nehtech, doma kaficko, obidek a objednala jsem si dalsi kousky pro kluky, miluju takovehle dny 😀
Jinak vel.50 mam taky neco malo, ale spis 56, z te 50 rychle vyrostou.
ted sem tak koukala a žanetík přidala do albíčka nějaký nový fotečky. holky jsou teda nááádherný. i žanet vypadá velice dobře.
tina30 : dik za info 😉
holky od Zanetika vypadaji uplne dokonale....hlavne a fotka po kojeni doma 😵 fakt hezounke
-ahojík mamky,tak my předchvílí dorazili z plavání,bolo super jako vždycky,ted sem se najedla a jen oddychujem u telky,teda venku bylo úplně parádně,fakt teploučko
-taky sem ted kukala do alba zanetika,holky jsou super a zanetik taky vypadá ok,fakt šikovný holky
Ahojky - tak koukám že dneska bylo krásně všude - je to paráda - člověk má hned lepší náladu 😵 😵 😵
Teď jsem koukala na fotečky od Žandy - holky jsou fakt boží - nejlepší je ta poslední - vegetící 😅 😵
Ahojky Holky, tak konečně bylo dnes nádherně 😵 jsem zasadila cibulky hyacintů a narcisů, co mi odkvetly už v únoru a příští rok udělají službu na zahradě 🙂 jinak vidím, že se chystáte o víkendu grilovat či opékat, škoda, že můj má teď pracovní víkendy, jede chytat zakázky, jinak ho mám celkem doma podniká, ale jen ať jede penízky jsou potřeba a gor teď a to ještě dostal flast jako blázen z finančáku 😠 měl v tom nějaký binec ☹ tak to teď látujem vše jak se dá a to jsem si v klidu chtěla dokupovat výbavičku, no ještě, že už vše mám, hlavní ať je na hypotéku a že už je krásně a může dělat a je práce.Chudáci lidi ci přišli o práci a manželky jsou třeba těhotné ☹
Jo byla jsem dnes v poradně a vše O.K čípek 3.5cm 😵 tak mě pan Dr. uklidnil, prý že dřív chodily maminy s dvojčátkama do nemocnice už ve 28tt 😲 jsem fakt šťastná, že jsem doma, ikdyž se taky snažím hodně šetřit 😉 🙂
Aaaaaaaaaahojdáááááááá ,
dneska zase nestíhám, teď jsem teprve kloudně dorazila domů.
Ráno jsem byla na té prohlídce u praktické ... ani mě neposlechla, vůbec nic ... jen dala razítko, napsala že jsem po mandlích, napsala že jsem zdravá a už jsem mastila. Pak jsem mazala do květinky pro jarní výzdobu, za synovcem se prknout na plavčo, oběhla jsem pár sekáčů a k ségře na obídek. Pak volala mamka, že jí pustí z FN dnes, tak jsem na 14 hod. letěla tam a zárověň jsme sfoukly na nákup.
Naaranžovala jsem si na terásku kytičky a přišli známí, že budou kupovat pesana, tak oměřovali boudu a opékali jsme poprvé buřtíky .. no já ne, nebyla nějak chuť ...
Takže jsem KO, jdu Aničce zkontrolovat co vyplodila za dom. úkol, jdu se skácet do vany a pak hned do postele ...
Takže přeji hezký večer a doufám že jste všechny OK ... 🙂 🙂 🙂
Pa pa pa 😉
-tak tady se opékalo ve velkém jako jak tak sleduji co mamky
-no já si taky dneska trocha naaranžovala kytky,ale né moc
-ted kuknem chvíli na růžovku a pak půjdem dáchat
Artep, tak opékačku jste měli jo 😵 jinak to počasí je fakt super každého to žene ven 😵 zims byla teda už fakt moc dlouhá 😝
Tak jsem zase tu 🙂
Sorbi teda ty jsi dneska utrácela, ale moc hezky, krásné úlovky.
Já kosmetiku taky budu kupovat asi v DM, mám tam ty slevy tak se tam chci brzy vydat a něco pokoupit.
Počkám až manža dodělá komodu a skříň pro prcky, abych si to mohla hned hezky uklidit.
Tino moje děti jsou dnes taky nějaké klidné, jen to jedno dole mě trošku okopávalo močák, ale celkem klid, ikdyž jsem si po o dáchla, tak jsem skoro nic necítila. Škytavku měla Anička taky hodně ... to znám 😉
janko tak jsem zvědavá, kam mě pošlou na ty pásy, myslím že u mého doktora je asi nemají, vídám tam maminky na pásech, ale pro dvojky tam asi mít nebudou. Nebo je natočí postupně ...
Luzzi krásná vizitka nemocnice ... já už se těším až budu alespoň ten 30tt a mimča budou větší, teď jsou to ani ne půlkilová prďata a tak mám ještě pořád strach aby se něco nestalo. Ale nemá cenu se stresovat, že jo ... 🤐 🤐