Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
dobre ranko,
Androsku nam taky delaji vjezd pred barakem, odkud si? taky nam rachoti od 8 😀
-já jsem z Brna-Žabovřesky,takže stále rachotí a já bych asi ještě spala přitom
-no nic tak jsem si uvařila kávičku a budem dáchat u telky
Ahoj holky, já se hlásím z chaty, ráno jsem nevydržela a vyrazila užít trochu sluníčka 🙂
Teď vás jdu dočíst a taky kouknout Zanet do alba...
Tak to nam Androsku kazde rachoti jinde, me rachoti v Praze 😀
my taky Sorbi jedem dnes na chatu, je tam uz ted krasne teploucko
holky Janka dneska rodi, uz to taky muze mit za sebou, tak jsem zvedava, kdy se kdo ozve s nejakou zpravou
jo jo, na Janku jsem si vzpomněla, už by to měla mít za sebou....dostala jsem strašnou chuť na pečenýho buřta!! A to jsem dřív uzeniny nesnášela, asi si to vyřádali prckové 😀
-jé janka taky rodí,tak sem tedy zvědavá,snad podá nějakou zprávičku jak bude moci
-je tam fakt hezky,stačí se jít kuknout knám na terásku a jak je tam teploučko
AHOJ holky. tak u nás hlásím krásně slunečno. nebe bez mráčků.
janka měla plánovanýho císaře? nějak sem na to zapoměla
mela nastoupit na vyvolani, pokud si dobre vzpominam, mela je snad dobre otocene, tak to treba pujde prirozene
-tady taky bez mráčku to je,konečně
-taky si ted neuvědomuji jak to měla plánované
hlásím, že tady u nás je taky bez mráčků a teplíčko 🙂
žanetka: nádherné fotečky holek prostě skvělé 😉 snad se nám brzo objeví.
holky dneska hlídám kámošce 4měsíčího raubíře 🙂 tak sem zvědavá půjdeme s ním ven
máme tady na náměstí ty budky Velikonoční tak to objedem. Bude sranda já s břuchem a kočárkem 😀
Ahojda holky,
na Královéhradecku hlásím také slunečno, pohádka ...
Dneska jsem poprvé s manžou obědvali venku, je to prostě lahoda a včera jsme opékali první špekany 😀 😀 😀
Na Janku myslím od rána, snad to holka už má za sebou a snad se povedl i přirozený porod bez císaře 😉
Žanetka má úžasný kočičky, jsou prostě nádherný ... 🙂
Lunuli užij si prcka a pokoukáníčko ... 😉
Jdu se dát do oken, pomaloučku polehoučku, ale holt to za mě nikdo neudělá ...
Tak hezký den kočky 🙂 🙂 🙂
holky,jdu se tady s Váma rozloučit,protože se tady již neukážu,teda alespoň né nějakou chvíli,než vše přebolí 😔
Postihlo nás to samé jako andru. Ve středu v noci mě přepadly kontrakce a začala jsem krvácet.Diagnoza v nemocnici byla krutá a jasná.Abort ve 24tt 😔 😔 😔
Prý to již nešlo zachránit. Odvezli mě na porodní sál,kde jsem čekala,až se mi připraví porodní cesty.Bolest to bylo neskutečná,kontrakce jsem měla co 3 min asi 4 hodiny.Díky mému skvělému manželovi,který mě celou tu dobu držel pevně za ruku a celé to prožíval se mnou,jsem to ale zvládla.V sedm hodin ráno mi napíchli epidural a píchli mi plodovou vodu.V 8:54 se narodila holčička ,pak mi opět píchli plodovou vodu a v 8:56 se narodil chlapeček.Byli to velcí bojovníci,ale bohužel svůj boj prohráli,protože ještě neměli plně vyvinuté plícní sklípky,které se vyvinou až 25týdnu.
Zabalili nám je do peřinek a nechali je u nás,dokud jim nedoťukala srdíčka.
Byli nádherní 😔 😔 😔 😔 a teď to neskutečně bolí,mám v sobě prázdno
😢
Procházíme si peklem,prý máme vyhledat psychologickou pomoc
Lenulinko a Veruleg, tím se chci omluvit z pondělního srazu.
Bože néééé Katy to né. Jsem z toho naprosto zdrcena. Neudržím slzu.
holky nemůžu psát..
no ježiš co se to tu děje. to je strašné.
katy hodně síly at to s manžou dobře zvládnete. a až bude zase vše v pohodě - psychické i fyzické - tak se pokusíte určo o další mimčo.
katy: je mi to moc líto, musí to strašně bolet, buď statečná a drž se!!! Řekli doktoři, proč se to stalo? Bylo to z toho tvrdnutí? A problémy s čípkem jsi předtím měla nebo to přišlo naráz?
Ahjda holky,
zprávička od Janky:
Tak konečně víme jak vypadá máma a táta zvenku. Jmenujem se Kuba (49 cm; 3,15 kg; 17:10) a Matěj (49 cm; 3,15 kg; 17:11).
Narodili jsme se císařským řezem - mamka je unavená ale šťastná.
Moc moc moc Janko gratuluji 🙂 🙂 jsi šikula a kluci taky 🙂 🙂 🙂
Katy.m ☹ ☹ ☹ ☹ nechce se mi tomu verit, becim....Katy drz se holka, myslim na Tebe...to nenin mozne
JANCE MOC VELKÁ GRATULACE.
KATY.M JE MI LÍTO ŽE SE VÁM STALO TO CO VÁM,MĚLIJSTE TO ALE O TO HORŠÍ ŽE JSTE MIMČA VIDĚLI A MUSELI ČEKAT AŽ JIM DOTLUČOU SRDÍČKA TO BYCH PROSTĚ NEZVLÁDLA,JÁ JSEM ODRODILA A MIMČA BYLI SKORO BĚHEM PÁR SEKUND .... 😢 ☹ ANI JSME JE NEVIDĚLI JÁ ANI MANŽEL BY JSME TO EZVLÁDLI A DR. MI TO ANI NEDOPORUČOVALI.TAKY JSME MĚL HOLČIČKU A CHLAPEČKA.
BUDE TO UŽ 7 TÝDNŮ A KAŽDÝ DEN SI NA TO ASPON CHVILKAMA VZPOMENU, TED JSEM MĚLA PRVNÍ MENSEZ A BYLI NĚJAK DIVNÝ A POŘÁD SEM TAM ŠPINÍM.SRŮSTY SE CHVÍLAMA OZÍVJÍ A KDYŽ JSEM SAMA A MYSLÍM NA TEN DEN TAK ZAČNU BREČET.
KATY.M URČITĚ BYCH TI TAKY DOPORUČOVALA VYHLEDAT ODBORNOU POMOC,JÁ JSEM ZAČALA BRÁT ZNOVA ANTIDEPRESIVA A JAK TO JEN ŠLO JSEM ŠLA DOPRÁCE,POŘÁD S MANŽOU NĚCO PODNIKÁME A JEZDÍM S NÍM NA TURAJE V ŠIPKÁCH ABY JSME SE ZABAVILI A NEUTÁPĚLI SE V TOM.BUDE TO DLOUHO TRVAT ALE SNAD TO NEJHORŠÍ PŘEJDE, ALE NEZAPOMENEM NIKDY.
U MĚ BUDOU DŠLAT JEŠTĚ RŮZNÁ VYŠETŘENÍ ABY SE ZJISTILO NA STO PRO PROČ SE TO STALO A ABY SE TOMU PŘÍŠTĚ JESTLI NĚJAKÉ PŘÍŠTĚ BUDE ☹ PŘEDEŠLO.POKUD BUDEŠ CHTÍT TAK NAPIŠ DO IP A JÁ SE TI OZVU PAPA.
JANKO, moc velká gratulace, kluci jsou pěkný kusanci 🙂
Na Katy pořád myslím, nedokážu pochopit, že před týdnem na kontrole bylo všechno v pořádku a najednou se stane takový neštěstí 😔
Katy moc mě to mrzí, včera jsem neměla čas dočítat, takže to čtu až teď ...
Moc mě to mrzí a moc vám držím palce, aby se vám brzy uzdravily dušičky ...
Moc na tebe myslím .... 😔 😔 😔
Holky pozooor!!!!!!!!!!!!!! Mám tu fotku Jankytr Kubíka a Matěje 😲 😲
https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vImage...
janka taky se přidávám ke gratulaci. kluci jsou to jako buci. pořádní kusanci. přeji vám at vás brzo pustí dom a už si jenom dětičky budete užívat.
jinak já jsem stále 3v1, žádná změna. v pondělí jdu na kontrolu do nemocnice, tak se snad něco dozvím.
Ahojky, všechny vás moc zdravím...
Dočítat nevím jestli něco zvládnu, zatím jsme se za ten týden nějak nezastavily...dělaly jsme velký úklid, pořád něco přerovnáváme, do toho návštěvy atd. ale myslím, že ještě týden a ono se to uklidní...
Jinak holky jsou sluníčka, jsou moc hodný, snad jim to vydrží...jinak jsme naprosto zdravý, jen já pořád hubnu, už mám míň než před otěhotněním...vypadám hrozně...jak somálec, v pondělí asi budu muset k dr. mám strach, že buď přijdu o mlíko, nebo mi zakážou kojit. Zatím kojím a přikrmuju, hodně mi se vším pomáhá David, ještě že je doma, tak si to ještě musíme 14dní užít dokud bude pak uvidíme.
Do alba jsem hodila aspoň nějakou fotku z porodnice, tak zatím papá
Jance moc moc moc gratuluju jsou to chlapáci....
Jen jsem zajela kousek zpět a co jsem si přečetla o Katy to mě úplně položilo...vůbec si to nedokážu představit...je mi to moc líto, je to hrozně nespravedlivý, ještě chvíli a měly mohly žít...Katy tobě přeju hlavně moc sil, ať to zvládneš, mi si to ani nedokážem představit, jak to musí bolet 😢
-ahojík mamky,tak vás taky zdravím do nového dnes,dneska opět slunečno hlasím
-včera bylo taky nádherně,byli sme se projít na přehradě a bylo pěkný horko
-jinak katy to mě je teda moc a moc líto vážně,to je hrozné,já bych asi nemohla je mít v náručí,hlavně se opatruj a budte silní
-zanetík tak to zvládáte tedy jak se dá,holky jsou moc hezký
-velká gratulace janke k chlapákům
-ahojík mamky,tak přeji všem hezký den,jakpak ste se vyspali dneska co?
-já vcelku ok dneska,jen jsem zase brzo vylezla z postele,dělají nám vjezd před barákem tak rachotí už od osmi hodin
-dneska to vypadá zase na sluníčko tak uvidíme