Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
holky
tak jsme přijeli z města a já mám z toho tlak 150/117,takže si jdu na chvíli lehnout 😝
vejce obarvím až po odpočinku 😉
lenul
manža se taky díval na janky fotky a byl dojatej 😉 🙂 kdo by taky nebyl,že???? 😅
-ahojík mamky,tak vás zdravím všechny,my boli dneska u našich na zahradě,tak sme pogrilovali pěkně a najedli se taky,ted sme doma už a trocha zase stíráme už tu dlažbu novou
-jinak jankatr pěkné fotky,kluci jsou pěkní,moc hezké fotky
-jinak hezké velikonoce a opatrujte se
ahoj holky, hlásím se stále 3v1, břicho tvrdne a kluci pěkně řádí, dneska už to bylo i vidět na břiše 🙂 Jenom v nemocnici mi to už leze na mozek, snad budu moc časem jezdit domů alespoň na víkendy, i když ležet budu muset až do konce ☹
-ahojík sorbonka,tak hlavně že jste stále 3v1 to je nejdůležitější,tak odpočívej,nedá se nic dělat,hlavně to nějak vydrž v nemocnici,ikdyž je to asi otrava
sorbonko
dneska jsem šla ve špitále kolem dveří oddělení rizikového těhotenství...nejdřív se mi udělala husí kůže a pak jsem si vzpomněla na tebe,jak jsi tam zavřená (i když v jiným městě)...
fakt tě moc lituju...
ale mysli pořád na miminka 😉 TO VYDRŽÍŠ!!!!
počítej každej den k dobru,kdy máš kluky u sebe v bříšku 😉
já taky tvrdnu,i když dneska jen párkrát...
co ti teď na to dávají??? jen magnézko v tabletách??? a co čípek??? kdy ho změří??
moc na tebe myslím,držím vám všem 3 palce 🙂
a piš nám 🙂 ať víme,co je s tebou 🙂
Tak já teda letos velikonoce kapku bojkotuju 😅 a nejspíš to dopadne tak že vezmem i kluky v kočárku a půjdem na koledu s "chlapama" - Taťka chce všechny kluky sebou a jelikož to nejspíš nerozkojí tak mu nezbývá než mě vzít sebou 😀 😀 😀
Sorbonko - vydrž... - hlavně ať tam prťata ještě chvilku vydrží, držíme všechny pěsti co jich tu máme 😉
Ahojda holky,
přeji hezké Velikonoce a užijte si to 😀 😀 😀
Já měla včera fofr, beránka, placičku, obalit řízky, pizzašnečky, pak přišla švagrovka že mám hezkého beránka tak jestli bych jí ho taky neupekla ... no a tak já teda upekla ... pak tu byla švagrová s dětmi pro koledu ... no byla jsem ráda, že jsem byla ráda.
Chlebíčky a vše ostatní mám hotové, koledníci se trousí, tak to vidím dnešní dopoledne na MK nebo netu, páč Andulka fakt není doma 😔 no příští rok si to vynahradíme, ale to už budou doma i ty 2 žížaly co se mi kroutí v břichu, tak to asi bude mazec 🙂
Sorbi hlavně hezky lež, co bychom neudělaly pro prdelky, viď??
Janko hezky si užijte prochajdu, to si na ty vajíčka a dobrůtky vezměte mošnu, páč 4 chlapi toho musí vykoledovat pěknou hromadu 😀
Zddravím všechny ostatní, Luzz Domča už asi lítá po vesnici a koleduje, viď?? 🙂 🙂 🙂
JAnko jsem přelouskala porod, hlavně že to dopadlo všechno dobře, taky bych koukala hlavně na to, aby byli prckové v pořádku 😉 a fotečky jsou nádherný, kluci prostě slaďoučcí, no k zulíbání 🙂 🙂 🙂 a nádherně dopečení no prostě krása krás 😵 😵 😵
jo jo artíku,domča už je víc jak hodinu na koledě 😉
a ty to s tou aktivitou moc nepřeháněj,ať za chvíli nelehneš jako chudák sorbonka...!
přeju vám všem krásné velikonoční pondělí 😵 😵 😵
Když mi není dobře, tak na to prdím, ale ty Velikonoce a nějaké věci za mě opravdu nikdo neudělá 😕
Manža včera pomáhal, posekal a uklidil kolem baráku, uklidil na terásce, vyluxoval, vytřel ... mi pomohl moc ... 😉
artí
tak to je zlatej 😉 🙂
mě s velikonočním úklidem pomohla mamka 🙂 jirka teď venku seká dříví a pak musí dodělat střechu na pergole 😉 abysme měli kde s prckama vegetit 😉
Luzz já poprosila mamku aby mi umyla okna, leč zbytečně, neměla čas, ač je doma v inv. důchodě 😲 😝
A jinak jsem jen klasicky utřela prach, uklidila povrchu, umyla koupelku a umyla 3 okna, co máme do ulice 😀 😀 😀
My máme terásku zastřešenou, ještě to teda není komplet, ale vegetí se tam už krásně, prďatům tam bude božsky 🙂 🙂 🙂
jééé artíku,tak to ti závidím,že už vysedáváte 😵 😵 😵 😵
mamka mi teda okna umyla a že jich mám!! 😅 😅 jsem strašně ráda 😵 a ty s těma oknama do ulice si mě rozesmála 😀 😀 😀 to je krásný 😀 😀 😀
já půjdu věšet prádlo,je tam jak v červenci 😵 😵 a jirka zkládá postýlky 🙂 🙂
Luzz no jen tak naoko, aby se neřeklo, že se u nás okna nemyla 😀 😀 😀 na to musíš chytře 😝
A navíc druhý den jsem skoro necítíla pohyby prťat, tak jsem z toho byla špatná a nadávala jsem si a manža mně taky, tak jsem prostě ten zbytek zazdila.
Já mám vypráno, naštěstí mě zachánila švagrovka, pračka stále neždíme, ale snad po Velikonocích bude v provozu 😉
Jé postýlky, ty musíme zkusmo složit kvůli mantinelům, abych věděla rozměry, máme každou jinak velkou 😉
-ahojík mamky,tak vás všechny zdravím a přeji hezký zbytek velikonoc
-já to s úklidem nepřeháněla pač stále bouráme takže by to bolo zbytečně,manžílek jen vytřel,teda každý den vytírá
ahoj holky, další den za námi a stále 3v1, dneska měl ráno vizitu doktor, co mě přijímal a je to i kamarád mého gynekologa, tak jsem se zeptala, jestli budou výhledově možné alespoň propustky na víkend a on mě pustil domů už dnes s tím, že do do sedmi hod. musím být zpět. Neskutečně jsem si to užila a břicho tvrdlo možná o něco míň, než když jsem v nemocnici. Proležela jsem celý den u pohádek, manža dojel pro pizzu. Odpoledne začali kluci řádit, až mi najednou zešišatělo břicho, to by mě zajímalo, co tam ti dva vyváděli 🙂
Beru 2x denně magnosolv a 3x denně utrogestan. Zítra je velká vizita, tak mi možná pak budou měřit i ten čípek.
díky všem, co mi drží palce, to by bylo, abysme to nedotáhli do konce!!!
sorbonko 😅 😅 😅
no tak ty jsi měla nejhezčí velikonoce z nás všech! 😅 😅
to jsem strašně ráda za tebe i za klučíky 😵 😵
takhle by to šlo,viď?? 😅
držím palce na zítřek a po vizitě nám hned napiš!!
Artíku - nepřeháněj to s tím uklízením - ono to nikam neuteče... 😉
Sorbonko - drž se 😉
velikonoce u nás dopadly tak že nakonec šli chlapi sami, ono kdyby na nás měli čekat tak asi nevyjdou z domu páč hoši papkali kolem páté a pak chrněli skoro do devíti, no a než se zas najedli tak bylo pomalu deset
Nakonec se pro nás jenom stavili kolem poledne a šli jsme ke švagrové a k našim a pak odpolčo na procházku. Bylo fakt krásně...
Jinak kluci jsou zatím moc hodní - skoro pořád spinkají a na jídlo se budí převážně tak po čtyřech hodinách - takže pohodička - otázka je jak dlouho jim to vydrží
Ahojda dvojmamky, jdu vás v letu pozdravit než půjdu zase kojit...my kojíme po 3h jak nám řekly v porodnici, takže holky takhle budím a pomalu si tak zvykly, že se jedna nebo druhá vzbudí a drouho musím vzbudit.
Doufám, že u všech je všechno v pořádku a bude i nadále.
dobré ránko dvojmamky 🙂
a ahoj žanetkoooo 😅 😅 😅 😅 - to je super,že jste s holkama v pořádku a už jste se pěkně sehrály 😵
ukaž nám taky nějaké fotky 😅 a co kojení?? Kojíš je zvlášť,nebo dohromady?? Zajímá nás všechno!!! 😀
tak piš,jak budeš mít chvilku 😉 🙂
Janka: jsem strašně dojatá z tvých kluků 🙂 moc pěkné foto a taky
pyšný tatínek s kočárkem. Ukazovala jsem to manželovi-jak to má vypadat 😀
Všem bych chtěla popřát pěkné Velikonoce a hodně dobrotek.já se teda nacpu
váha neváha 😀