Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
Luzz jo jo, snad máš pravdu a bude jí to bavit 😉
S tím 36tt má doky asi pravdu, páč jsou to fakt kousky ty tvoje holčičky 😀
Leni tak tohle jsem měla já včera, celý den mě okopávali a tlačili a točili se ... dneska je to lepší, ale včera jsem myslela, že mě chtějí prokopnout 🙂 a to jsem odpočívala ... 😉
Teď mi psala kamarádka po 3. IVF že má // 😵 😵 😵 mám moc velkou radost, tak jen aby to vydrželo, při 2.pokusu měla taky // a za 14 dní přišla MS 😠 tak tfuj tfuj tfuj 🙂 🙂 🙂
artepku: tak to se přidávám i já at ho kočce vyjde 😉
3.IVF? to je mazec holky nám to vyšlo na poprvé a chytli se hned 3 naráz 😲
do dneška to nějak nechápu.
Lenuli ty jsi po redukci?? To jsem ani nevěděla... no hlavně že vše dopadlo tak jak dopadlo.
Oni musí mít genetické vyšetření embryí takže vždy třeba z 20 vajíček jich nakonec přežilo u prvních 2 IVF jen 1 na zavedení. Asi po 4 dnech kultivace se odebírá jedna nadělená buňka a jde do laborky, takže transfer je vždy tak 6. den. Něco vyřadí laborka a něco prostě tak dlouhou kultivaci nevydrží. Na kety tudíž nikdy nic nezbylo ... 😒
Teď zbyly 2 embryjka tak je má u sebe 😉
Nám vyšlo taky 1.IVF, ET jsem neměla kvůlí OHSS a tak vše zamrazili a vyšel nám 2.KET, mrazáčky nemáme a už při tom počtu dětí ani nebudme potřebovat 😀 😀 😀
Jo a divím se, že vám dali hned 3 napoprvé, ikdyž Smilers vlastně taky, ale ta ty trojčátka opravdu má 😀 😀 😀
Aha takže z KETIKU 🙂
No u mě to bylo tak že mi to nedoporučili vůbec prý bych je
nedonosila a prý by mohli být postižené atd.
takže 12.1. jsem jela do Brna na redukci.
ahoj lenulinka, já od doktora předepsané zatím nic nemám, v pondělí jdu na kontrolu, tak jsem zvědavá jak bude všechno vypadat, čípek a tak. Magnézko jsem si koupila rozpustné šumivé, tak si občas dám. A taky popíjím občas magnézku.
JJ mám 3 tabletky denně. Ale mě tak často netvrdne totiž já
před den nic moc nedělám- nestojí to za to.Nejdůl.je je donosit co nejdéle 🙂
Ale koukám, že ty nevíš pohlaví nebo nechceta vědět?
jinak i já piju Magneziu vodu. 🙂
Leni jo jo z KETíku ... jsem nedoufala v jedno, natož ve dvě 😉 ale podařilo se, ač byli při transferu pouze 4buněčné 😉
Já taky piju Magnezku a mám tablety Magnezia na polykání, páč rozpustný Magnosolv mi jaksi nedělal dobře na žaludek ...
Jdu se obléknout a jedu pro Aničku do školy, pak na očkování, na poštu a asi i do lékárny, páč mě nějak trápí pálení žáhy ...
Mějte se a pa 😵 😵 😵
ahoj holky, hlásím se z nemocnice, čekám na ultrazvuk, mají nějak plno ... Dneska si připadám děsně netěhotně, břicho mi ztvrdlo od rána snad jen 4x, což je zázrak 🙂
Ahoj holky,
jsem zpet z Motola, musim vas zase docist, ste desne aktivni dneska. Tak cipek na UTZ 3 cm 😅 , on sice rikal, ze na dvojcata je to v pohode, ale nevim nevim. Jinak jsou uz oba hlavou dolu a vazi 700 gramu. Jo a byl to ten stejny protivny doktor co minule, ale i tak jsem se ho zeptala znovu na pohlavi. Opet zopakoval, ze to nedela, ale vypadlo z nej, ze Acko by mohla byt holcicka a Bcko kluk. Ta porad nic nevime🙂)) Ted je to 2 na 2 co do tipu od doktoru.
Sorbi bud rada, ze Ti tvrdne tak malo, dej pak vedet co cipek a dalsi nalezy.
Holky zavidim vam, ze vam IVF vyslo na prvni pokusy, me az na 5.KET a to uz mi z toho hrabalo.
ahoj holky, mám super zprávy, čípek 2,3cm, kluci mají 477 a 487g 🙂 Oba hlavou dolů a jeden byl docela nízko, ale doktorka se tvářila spokojeně, tak je to asi v pořádku. A kluky nám opět potvrdila 🙂
ahoj Sorbi, tak dobré zprávy, to potěší🙂 jen tak dále.
A magnézko Vám holky předepsal doktor nebo jste si ho koupili sami?
sorbonko 😅 😅 😅
no tomu říkám superzpráva 😅 😅 😅 😅 😅 😅 😅
ten čípek ti dorostl určitě doma přes velikonoce 😀 😀 javascript:addEmoticon('😨','vBody')
váhy mají kluci pěkné 😵 jen tak dál holka a možná se dočkáš brzy propuštění 😉 🙂
mysko
až 5.KET??? 😨 😨 no to se divím,že si se nezbláznila... jsi fakt dobrá a moc ti to přeju 🙂
jinak je to určitě páreček,jinak by neřekl raději nic 😉 🙂
artí
a přestaň takhle lítat!!!
Sorbi tak super zprávičky, jen ať se kluci nemelou, ty hezky lež a hýčkej je ... chlapáky 😀 😀 😀
Mysko a ty nechodíš ke svému gynekologovi?? Nebo proč jako ten doktor ke kterému chodíš říká, že pohlaví nedělá?? To nechápu ??
Leo mně magnezko předepsal doktor, jen co jsem se zmínila, že mi bříško tvrdne 😉 😉 😉
leo
mě předepsala dr třikrát denně po dvou tabletách...a vážně mi to zabírá 😉
před tím,jsem taky pila to rozpustný,to jsem si koupila sama,než jsem šla na kontrolu a doktorce řekla o tvrdnutí...ale břicho mi tvrdlo hrozně často a silně...
v tý šumivce je 250 mg a v normálních tabletách je 500 mg...
lenul
taky jsem nevěděla,že jsi po redukci 😅 páni...tak to si všechno zvládla dobře 😅
-vidím že tady probíráte IVF.my jsme taky po IVF a vyšlo nám to hned na poprvé,dali nám dvě a dvě se chytly taky,takže sme rádi
-lenul teda tři tak to by byl ještě větší záhul že,kdyby jste si je nechali
-já se předchvílí vrátila z venku,byla jsem se jen projít venku v obchodě a mám dost jako,nějak to už nezvládám vtom horku
-sorbonka tak super zprávy tedy,tak kluci jsou ok tedy bezva 🙂
Já beru 2x1 tbl. a zatím to asi stačí.
Nejhorší je, když třeba sedím a pak se zvednu nebo jdu rychleji, to pak cítím jako blázen náznak tvrdnutí, tak začnu dýchat jako psisko a přejde to ... no žádné rychlé pohyby prostě nebo rychlé změny poloh už pro mě nejsou 😉
Adri tak to je super že vám to taky tak hezky vyšlo 🙂
Já chtěla v obchodě koupit klobásky na grilovačku ale zrovna vypadnul proud, tak mi to neměli jak zvážit, tak jsem zase šla ... 😠
lea: mně magnézko předepsal doktor, ale dá se koupit i v lékárně bez předpisu (Magnesium lactitici 0,5mg)
myska: to by bylo super, kdyby vám vyšel páreček 🙂 Já se taky modlila za upadlýho pindíka, ale asi jsem neznaboh a prosby nebyly vyslyšeny. Co je to KET a co to obnáší? A proč se to povedlo až na 5. pokus?
lenul: a jakým výběrem rozhodli, které embryo redukují? Určitě je lepší mít šanci donosit dvojčata, než mít problémy s trojčaty...a proč ti tedy nezavedli jenom 2 embrya?
Sorbi KET je to samé jako ET, ale s tím rozdílem, že ti nezaváději embryjka rovnou oplodněná "čerstvá", ale tahla byla zmražena a poté rozmražena ... ET znamená EmbryoTransfer ... KET KryoEmbryoTransfer 😉 😉 😉 snad jsem to napsala srozumitelně 😉
Sorbi: konečně pozitivní zprávy 🙂
Holky měl ajse obavy co na tu redukci řeknete třeba by mě některá z Vás
nějak odsoudila a veřte že nám to nedoporučuli prý bych je ani nedonosila a
navíc hl.to zdravotní hledisko radši 2 ale zdravé mimi než 3 a nějak postižené.
říkali, že tam hrozí obrna apod.
ICSI byla procházka růžovým sadem oproti té redukci-no mazec co mám víc povídat.
ale je to za mnou nejhorší bylo 48hod krických samozřejmě jsem začala mírně krvácet tak jsme
tehdá jeli v noci do nemocnice a naštěstí dr.řekl že to to OK 🙂
Leni i já bych 3 nechtěla a to i v případě, že bych neměla Aničku 😉
Hlavně ze zdravotního hlediska ... bála bych se že je nedonosím 😉
Hlavně že to takhle dopadlo a prťata se mají čile k světu 😉
lenul: já tě naprosto chápu, já bych se rozhodla stejně, pořád lepší 2 zdravé děti, než 3 postižené, i když to rozhodnutí muselo být těžký, určitě jste se rozhodli správně....jenom si nechci představit ty nervy po redukci, hrozně bych se asi bála, aby to ostatní embrya přežila....a co je to zase to ICSI? mluvte česky 😠
artep: tak tomu už rozumím, díky 🙂
Jo jo Sorbi: to je inseminace že nám moje vajíčka přímo napíchli spermijkami
od manžela a pak mi je tam vrátili za 3 dny.Takže vlastně po umělém oplodnění.
No bylo to horší než čekání na test a než celé umělko. Hl.ty nervy jak to dopadne.
Je tam totiž asi 10procentní riziko ztráty plodu.
Jo a které vybrali? no zní to hnusně ale tehdá dr. z CARU řekl to které bude nejníže. ☹
lenul: to musely být hrozné nervy, ale hlavně, že se to podařilo 🙂 Jenom se divím doktorům, že vám tedy dali 3 embrya, když ti mohli dát jenom jedno nebo dvě a ostatní zmrazit? Vždyť je risk sám o sobě zavést 3 embrya a pak teprve řešit, když se chytnou všechny....pohlaví jste asi ještě nevěděli, viď?
to jo jsou to šmejdilové zkoumají co tam všechno
v tom těle mám 😀
ale stejně je to sranda.