Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
Díky moc, myska, to jsem studovala včera do noci hned jak jsme přijeli od doktora 🙂 Ale asi jsme fakt rarita 😒 Narazila jsem jen na jednu maminku, která měla vedené těhotenství stejně jako já, ale po porodu se ukázalo, že mezi dětmi byla přepážka....takže strachu asi zažila taky dost, ale k tomu zamotání pupečníků dojít nemohlo.
Sorbon, transfuzní syndrom je v našem případě naštěstí spíš výjimka, ale jistotu samozřejmě nebudu mít nikdy.... No prostě si oddychnu až až... 🙂 Zatím jsem tak nějak klidná....myslíte, že se dá spolehnout na vnitřní přesvědčení? Já jsem prostě přesvědčená, že to dopadne dobře 🙂
Maui: to vis, ze se da psychykou strasne moc ovlivnit. Kdyz se budes strachovat a bat, budes nervozni a s tim i deti a nikdy nevis co si privodis za neurozu. Mysli pozitivne, stejne veci neovlivnis a co se ma stat to se stane. Jen se vic hlidej a pozoruj a hned jak by se Ti neco nezdalo, tak maz do porodnice. Radsi 4x zbytecne nez 1x pozde. Tot vse co muze udelat. A neskakej, neblazni at to s nima nehazi a bude vse OK 😀
-ahojík mamky,vy jste toho napisaly teda
-vítám nové přírustky tady mezi námi,to je fajně že je nás více zase
-sorbonka tak se konečně vyspíš až ji pustí že?
-a jak se máš co jinak,co prdolata dělají
-já si akorát ohřála polívku a čekám kámošku co dojde na návštěvu
Sorbi tak to je super, že je to lepší,uvidíš vše dobře dopadne 😉
Maui mně ty vedra zatím nevadí, protože nikde zbytečně necestuji, jsem doma kde máme příjemně, a nebo jsem na terásce, která je zastřešená. Tak střídám pobyt doma, na sluníčku a ve stínu a moc to s ničím nepřeháním.
Co nehoří, tak si hezky pomaličku podělávám, někdy je sice frmol, ale to patří k životu. 🙂
Adri, Mysko čusík 🙂 🙂 🙂 jak je dneska??
Adri si vychutnává polču a bude návštěvička, jo?? Před chvílí od nás jedna odjela, stavil se tu kamarád na kafčo,tak jsme s ním poseděli, pokecali ...
Po obídku se dám do toho mytí auta, ať to mám z krku a ve 4 jedu pro Aničku do školy, má do 4 tancování a nemá se jak dostat domů 😉
-teda artep se nenudíš co?
-no já se mám jinak ok,jen na to noční nevyspání tak to jde,ted jsem pojedla polívku a ted budu čekat na kámošku než dorazí tedy,pak se uvidí co budeme dělat,ale budeme asi doma
Jo a myska, teď půjdu na UZV po týdnu (ve středu), pak po dvou týdnech a pak po třech. Do 16.týdne se musíme rozhodnout, jestli nepřistoupíme na řízené přerušení pupečníku jednoho z dvojčat, ale myslím, že v tomhle máme doma jasno...
Fíhááá mamky jsem tu 🙂
vítám Blucku 🙂
No ještě Veruleg má jednovaječná miminka zítra se spolu sejdeme tak
se moc těším.
Jinak noc stála za houby- no jak píše Adrosek bříško se napíná
a boule na každé straně až to tlačí že si musím v noci sednout a povrtět
a pak zase lehnout říkím tomu "noční poplach" 😀 😀
žanetík pokud vím měla holky taky hlavičköu dolů a měla císaře takže asi fakt
záleží co řeknou doktoři.
Artep cusik, s tim autem opatrne prosim Te jo, je tam horko, tak zadne moc velke predklony. Ja jsem ted dospavala tu probdelou noc, ptacci tu zpivaji, tak je fajn. Porad vaham, jestli mam jet auten k memu gyndr. pro listek na penize nebo az v pondeli az bude horsi pocasi, ta vedra tezko snasim.
Maui: Jsem rada, ze mate s tim prerusenim jednoho tehu jasno a doufam, ze to znamena, ze si nechate obe, protoze jedne holcine u nas v CARU to delali taky u mono dvojcat a po 4 tydnech to vzdalo i to druhe, protoze chytlo nejakou infekci ci co od toho, ktereho tam nechali na vstrebani. Stejne to zni desive, kdyz to pisu, brrrrrrrrrrr.
Mysko neboj ... teď jsem ho vyluxovala, tak odpočívám 😀
Půjdu si napustit vodu a trošku to přelajznu, pak zase budu odpočívat 😀 a pak vyleštím okýnka.
Zvenku se bude činit manža 😉
Ahoj Lenul 🙂 mně se dnes spalo docela dobře, mrňata vyvádějí teď malinko míň ... 🙂
Maui taky bych si nechala obě 😉 ale je to vaše rozhodnutí, ať je jakékoliv 😉
Adrosek, myska - no právě! Připadá mi, že tímhle umělým ukončením akorát ohrozím to druhé. Nikdy bych si nepřestala pokládat otázku, jestli jsem udělala správně. Jestli se nemají narodit, tak se nenarodí, ale rozhodnutí necháme na přírodě 🙂
Holky jdu ohřát obídek, manža bude mít dostříkáno (je truhlář 😀 a stříká komodu a skříň dětem lakem ) 😀 😀 😀 a objednal si hned poté oběd 🙂
Maui a taky si vem, ze Kub uz mate velkyho a ti dva si mali si potrebuji hrat spolu, takze si je proste musis nechat 😀
maui tak jsem po tobě pátrala až jsem tě našla ty jsi už utekla do dvojčat?? Tak já sem tam sem taky nakouknu jestli můžu 🙂
Já ani nemám co psát, těhotenství neplánované a to že to budou dvojčátka nás málem porazilo ale teď už se strašně těšíme a doufejme, že doklepem až do konce. Jinak já jsem z dvojvaječných dvojčat, mám ségru a ta má také dvojčátka kluka a holku takže jsme to mohli předpokládat. Doma mám dva puberťáky kteří jsou zatím ze sourozenců nadšeni to oni neví co je čeká 😀
Tak to je super, ze se topodari takhle neplanovane, my to tady mame temer vsichni vydrene po IVF 😀 Jojo, ono to detickam dojde, ze se budou muset zapojit, vid? 😵
Ahoj rittulko 😀 To víš, hledám útěchu ve spřízněných duších....akorát že tady holky už mají pořádný náskok 😵 Musíme to tu trochu těhotensky omladit 😀
Tedy, jestli tady vůbec můžeme být....na jaře už to porodit nestihneme ani náhodou, takže jsme asi mimo téma 🙂
No já jsem teda mladice 😀 fakt jen těhotensky
Řekla bych že většina je stejně letňat tak snad tu můžem i my 🙂
Maui vůbec se neboj o dětičky a fakt to nechte přírodě, já bych na redukci nešla ani náhodou, všechno zvládnete 🙂
holky co byste tu nemohly byt, vsechny jarni uz porodily, jeste Luzzu to mozna ted v nejblizsi dobe ceka, jinak my vsichni zbytek rodime az v lete 😵
teeeda, ja na chvilku odbehla a tu sa tolko napisalo... 😀
ja by som na redukciu tiez nesla, bala by som sa, ze stratim aj druhe, ale je to na kazdej maminke.
K tomu porodu, ja si myslim, ze aj ked su hlavickami dolu a budu musiet rychle von, tak sa pristupi na sekciu a bude, ale vsetko ma svoje pro i proti, hlavne nech su nase mrnata ok, no nie. 🙂
Ako casto chodite do poradne? Ja som vzdy kazde 3tyzdne a teraz az po mesiaci, trosku som zostala kukat. 😕
Blucka: ja chodim kazdych 14 dni, uz jsem predana do porodnice a mam vzdy UTZ a pak hned poradnu. Vetsina holek tu chodi taky uz po 14 dnech.
Holky a jak vlastně probíhá ten císařský řez? Slyšela jsem, že vás stejně nechají projít všemi možnými kontrakcemi, takže si to musíte celé odtrpět tak jako tak... Je to pravda? Já jestli to dotáhnu, tak mě CS nemine, navíc už jeden za sebou mám, ale to byl akuťák ve snaze zachránit mímo, tam žádný čas na kontrakce nebyl 🙂
Myska, takto mas super, a kam ides rodit? Ja uz tiez chodim do porodnice k Apolinari, ale teraz ma dr.prekvapil, aby som tam nesla skor rodit, nez na prehliadku..
Maui, to zavisi ako rychlo budu musiet mimca von a viem, ze jednovaj.idu vacsinou sekciou. To, ze niekto presiel kontrakciami, tak to bol asi pokus o normalny porod ktory skoncil sekciou.
Ahoj, tak jsem tu 🙂
Auto nableštěné, obídek už slehnul, za chvilku půjdu nakořenit masíko, chystáme se naposledy před tou změnou počáska grilovat 🙂
Rituš ahojda ... a holky čím nás tu bude víc, nebudeme se bát vlka nic 😀 😀 😀
A jak píšou holky, jsme taky letňačky, je založené i téma dvojčátka v létě ale my se držíme stejně tady.
Co se mě týče, tak jsem se tu sešla s holčinkama, s kterýma jsme povídaly na jiných tématech třeba při IVF.
Maui císař může být i plánovaný, takže podle mě i bez kontrakcí ... ségrušu ale nechali 6 hodin a čekali co bude, strašně pomalu se otvírala, navíc malá byla KP takže nakonec na sekci taky došlo. Ale druhé má normálně, ale chudák měla bolesti asi 4 dny 😅 No nikoho nechci strašit, já třeba rodila v pohodě, za pár hodin, ca za 4,5 po píchnutí vody byla venku 😉
Maui koukám taky máte Amálku ve jménech. Co na to rodina?? Moje mamka a babi jsou z toho celé paf, vůbec se jim to nelíbí, ale nám strašně 😀 😀 😀
maui
když je CŘ plánovaný,žádnýma kontrakcema trpět nebudeš 😉
prostě budeš mít nástup do nemocnice,udělají předoperační vyšetření a půjdeš na sál 😉
a u plánovaných ti ještě dají vybrat,zda chceš celkovou anestezii nebo epidurální 😉
takže neboj 🙂
haha, tak to je vtipny, ted jsem si vsimla, ze je ten prispevek od Tebe 😀 😀 😀 , tak nic