Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
no prave, nasi znami taky cekali 100% kluka, pindik byl videt vsude a pak se jim narodila Barborka 😀 takze ja uz neverim ani UTZku 😵
myska: že ty jsi podcenila to modlení za upadlýho pindíka 🙂 Ale dva kluci jsou fajn, budou to pěkný rošťáci 😉
Je fakt, ze na modleni moc nejsem, ale mit doma tri chlapy bude sranda, budou to pekni rostaci 😀 Aspon se o ne nebudu muset tolik bat az zacnou chodit v noci ven za holkama. O holky se clovek musi vic strachovat v dnesni dobe 😎 A stejne uz mam vic obleceni na kluky nez na holku, tak to proste jinak dopadnout nemohlo. Uz ses doma Sorbi nebo jeste cekas na propustku?
myska: už jsem doma 🙂 S těmi kluky máš pravdu, o ně se člověk tolik bát nemusí 😉
Sorbi, tak to je fajn, ze si uz doma 😵 .
Myska, nestras, zeby to napokon boli este holky, to by bol goooooooooooool. Aj ked nemam jednoznacne veci len na chlapcov, ale uz som na ne pripravena 😅
Ahojte zdravím.
Tak jsem byla v týdnu na neplánované kontrole. Častěji mi tvrdlo bříško. Tak kontrola dopadla OK, ale mám nařízený klidový režim a zvýšené dávky magnézia. Už je to lepší, nejspíš jsem se přes Velikonoce uhnala.
Tak a teď jsem chtěla reagovat a vůbec si nevybavuju, co je na předchozí stránce. Už blbnu. Asi to bude i tím, že jsem celou noc strašila a nespala a teď se pokouším vydržet, abych tuhle noc spala jak špalek. Zítra jedeme do Kolína, tak potřebuju, aby mi to trochu myslelo a ne jako dnes.
Myško, tak to jsem zvědavá, co se z tebe nakonec vyklube 😀 . Já doufám, že u nás furt platí páreček. Ale potvrzený ho máme jen jednou a pak se ukázala jen holčička a na další kontrole zase jen chlapeček. Uvidíme, až půjdeme na UZ za 2 týdny, nebo pak ten v 30tt.
-artepka a jak moc ti tvrdlo to bříško,já nevím jestli mi taky netvrdne nyní častěji,vždy se mi to vyboulí na jedné straně a pak na druhé aj v noci,tak nevím jestli to jsou holky nebo tak tvrdne
ahoj holky
převracím se v posteli a nemůžu spát ☹ jsem unavená,ale prostě mi to nejde...všude je to moje obří břicho...
nejradši bych si na něj lehla...už se těším,až bude placatý...na břiše bych usnula hned 😅
ty noci jsou fakt pro mě hrozný...
a ještě mě pálí žáha jak sviň 😝
večer jsme byli na pizze a celou cestu tam mi tvrdlo břicho a cestou zpět mi tvrdlo břicho a ještě mi bylo blbě 😝
zjistila jsem,že mi ta jízda autem fakt nedělá dobře,páč doma ani ťuk...
mysko
nám říkali od začátku,že čekáme páreček a teprve ve 26.týdnu na 4D nám řekli,že jsou to dvě holčindy 😅 takže vím,o čem píšeš 😀
sorbonko,mysko
s těma klukama si to jen myslíte 😉 budete se o ně bát úplně stejně,jako o holky 😉
my kluka máme a když vysílali v televizi všechno o tom Jakubovi Šimánkovi (co ho ten slovák znásilnil a zavraždil),bylo mi z toho vždycky strašně ☹ byl stejně starej,jako náš Domíno a byli si i celkem podobní...
a to si vemte,že ho odlákal z dětskýho hřiště...a takových případů je mraky ☹
můžu vám garantovat,že budete umírat hrůzou o svoje klučíky 😉!! nebude to o nic míň,než o babulky 😉 😉 😉
ale to poznáte 😉
sorbonko
jsem moc ráda,že tě pustili 😵 😵 😵 😵
tak koukej být hodná a hezky odpočívej!!!!!!! 🙂
Dobre ranko 🙂 ,
Luzzo este vydrz, ale si dobra!!!
Adrosek, mne sa tiez vybuli brusko na jednej potom na druhej strane, ale tvrdnutie to neni, len kluci si hladaju miesto, ked ich polechtam tak hned menia polohu, tak skus aj ty a uvidis, tvrdnutie vsak uz bude asi castejsie, ale mg to spravi. 😉
Prajem vam pekny vikend aj ked asi trosku uprsany.
Luzzy kocko, to si mela tedy noc, ach jo. Clovek by to bricho na noc nejradeji odepnul a rano si ho zase nasadil, vid. Mam uplne stejne noci 🙄 Clovek je rano jak zbity.
Mas pravdu, ze se asi v dnesni dobe o kluky clovek bat taky musi, zvlast o ty male, je to des co se to v te spolecnosti deje.
Sorbi: tak si uzij krasny vikend a at to v pondeli dopadne dobre 😉
Artepa: dobre, ze si sla nechat se radsi zkontrolovat, radsi vickrat nez jednou pozde. Taky uz mam lezet, ale nejak mi to nejde 😅 S tim pareckem budu drzet palce, nam taky dlouho rikali, ze to bude parek, jednou presne videli holku pak zase kluka, ale kdo vi,jestli nekoukali pokazde na toho sameho. Az ted v tom 26.tt se to jasne ukazalo na 4D UTZ a pokud z toho budu holky, tak uz se asi nemuzu spolehnout ani na vlastni oci, protoze dukazy byly nezvratne 😀 😀
skusim v skratke tiez opisat nas porod... wild horses - mali sme to dost podobne 🙂
Takze - rano v sobotu pred 5 mi zacali kontrakcie, o 3 poobede sme dosli do porodneho domu, to uz boli po 5 minutach. Midwife bola fajn, chcela nas poslat domov, lebo som podla nej bola prilis v pohode na to, aby som rodila 😀 ale ostali sme tam, dostali sme peknu porodnu salu s balonom, vanou zachodom, roznymi pomockami (pisem to preto, lebo na Slovensku by toto bol tazky nadstandard), pustili sme si hudbu, tancovala som brusne tance, predychavala kontrakcie, midwife nam uvarila caj (mala som specialny na kojenie este z domu) a priebezne nam nosila novy a toasty a lekvar 😀 potom mi napustila vanu, vliezla som si do nej a bola to prijemna ulava (kontrakcie som mala strasne bolestive - pomahalo mi ich predychavat a pri vydychu robit hlboky zvuk "vuuuuu". A este mi velmi pomahalo, ze ma manzel stale masiroval - mali sme to nacvicene z predporodneho kurzu, takze vedel presne, co ma robit, bol uzasny.). Ozaj, jest neodporucam - ja som si len hryzla z mueslitycinky a hned som sa z toho povracala. 😖 Ale pila som stale a vela. Potom, ked som tie bolesti uz nevedela vydrzat, poprosila som midwife, ci uz mozem ist do bazena a ona, ze este asi nie som dost otvorena, ale skontrolovala ma a zistila, ze uz som na 6 cm, tak hura do bazena 😀 no a tam to bolelo este viac, neskor mi ponukla ten entonox, tak som ho skusila a bolo to super 😀 som z toho bola uplne sfetovana 😀 no hej a mala som fakt ten orgasmic birth, takze je to pravda, da sa to. (midwife bola dost prekvapena z toho, ako rychlo sa otvaram a ako dobre predychavam kontrakcie, mala som zo seba velmi dobry pocit, som jej vysvetlila, ze robim jogu 😉 ) Potom akurat nastal problem, ze babatko akosi nechcelo ist von, kedze bolo asi take obrovske. Medzitym sa vymenili midwife a to bolo super, lebo ta druha midwife bola uplne uzasna a uz sme ju poznali - ona ma prijimala. Najprv ma len pozorovala, radila mi, co mam robit a ked to neslo, vyhlasila, ze ideme z bazena von, tak sme sli na stolicku, tam sa mi podarilo nieco vytlacit, ale babatko to nebolo 😅 (midwife ma velmi pochvalila a slo sa dalej), potom sme sli na postel a tlacila som v polosede, jednu nohu som mala zapretu do manzela a druhu do midwife. No a takto som tlacila asi 3 hodiny, lebo Zoranko asi cely cas spinkal 😀 . Myslela som si, ze umriem, ze ho nevytlacim, ze budem musiet mat cisarsky, nastrih, zvon a neviem co este, no a nakoniec sa nam to podarilo 😀 bol to ten najkrajsi pocit na svete, ked som pocitila, ze uz konecne ide von a potom, ked som ho uvidela - bol nadherny, najkrajsi na svete 😀 . Manzel si musel sadnut, lebo toho bolo nanho trochu moc (videl viac ako ja 😀 . Hned mi Zoranka polozili na brusko a prikryli nasim cervenym uterakom a tak sme tam nejaku dobu ostali a tesili sme sa. Potom mi pomohli prejst na stolicku, kde som vytlacila placentu (bez syntocinonu), midwife ju skontrolovala, ukazala nam ju (Zoranka medzitym drzal dojaty ocko). Potom som presla na postel, midwife ma skontrolovala, mala som male natrhnutie, ktore zasila (dala mi entonox a umrtvovaciu injekciu - vobec to nebolelo a bolo to hned). Potom mi prilozili Zoranka na prsia, ale cuckat sa mu nechcelo, tak sme sa len tak vytesovali. Potom som zaspala.
Idem kojit - dokoncim neskor 😉
tak jsem konecne udelala nejake fotky z toho DVD ze vcerejska: http://picasaweb.google.cz/misule77/ChristianAM...
jsou horsi kvality, protoze nam to nedal ve formatu avg., tak jsem to musela fotit z monitoru notebooku, ale i tak tam neco videt je 😀
Ahojda..
Blucko děkuji, rodila se přesně 38tt císařem, vlastně na dvojčatový termín, ale ven se jim ještě nechtělo a to si všichni myslely jak budu brzy rodit a od 7.měsíce ležet v nemocnici 😅 a já den před nástpem do nemocnice šlapala kopec na chat 😅
Luzzo máš krásnou fotečku v pase 😉
Janko měla jsem jen bouly u stehu a tam byl zánět ketrý mi ještě v nemocnici vymačkávaly, jinak tam asi nic nemám...
Janko přikrmuješ? A co dudlíky máte?
Jo a oni mě nenutily lehat ne bříško, spíš jako doporučily až budu moc, ale mě pořád bolí, nelehnu na něj...i kůži mám takovou citlivou...
-ahojík mamky,tak vás zdravím všechny a přeji hezký den,pokud teda nebude pršet,nějak se to kaboní,ale zatím nic,tak myslím,že ztoho asi nic nebude ani
-jinak my poklízíme stále kuchyn a tak vše kolem,at je to nachystané na montáž,já po mezitím odpočívám,pač funím jako slon,když něco dělám,takže tak u nás
-jinak se opatrujte všeci 🙂
Zanetik, tak to je az neuveritelne, prave, ze vsetci strasia, ze rodit sa bude skor aj ked pocuvam od inych ako rodili o niekolko tyzdnov skor, tak to, ze si ich mala na termin to je parada. Ja som koli tomu zacala aj skor s vybavickou a teraz uz mam vsetko ale aspon mozem odychovat🙂). Pozerala som tvoj album a mate rovnaky kocik ako my 😉 , si s nim spokojna?
Adrosek, len pekne odpocivaj 😉
-jojo blucka neboj odpočívám,jen troška poklízím,ted si dávám kávičku a pak ještě něco vytřem a pak budem zase odpočívat
bluci
já si taky radši všechno připravila ve 30.týdnu,bo teď už jsem neschopná...takže to si udělala dobře 😉
janka
jsi šikulka,že sis na nás našla chvilku a písla něco delšího 🙂 budem hltat všechno,co nám s žanetkou písnete 😅
mysko moc krásné fotečky 😵 😵 😵 😵
tak teď máte jistotu,že jsou to klukánkové 😀 😀 😀 😀
Blucko taky jsem si všechno radši připravila 😉
Když koukneš zpět(středa,čtvrtek), tak jsem o kočárku psala jsem s ním naprosto spokojená, nemá chybu, úžasně se s ním hlavně manipuluje a je lehký, každej kdo ho ozkouší nevěří, že je lehčí než některé kočárky pro jedno 😉
žanetko
ještě mě zajímá,jak holčičky koupete...jak často a jakým stylem 🙂
a spinkají v rychlozavinovačkách,nebo jsou přikrytý peřinkou?
-tak sme doma z nákupu
-nevím co je s tinkou,ale dlouho se tady neukázala tedy
-jojo zanetík napisej jak spinkají holky
Myska, tak to je dobre 😀 , to nasi kluci tie dokazy ukazovali pri kazdom uzv a aj ked som na uzv nic nevidela tak pindiky boli jasne 😀 .Najistejsie az po porode 😀