Maminky dvojčátek na jaře 2009. Přidejte se.
Ahojky - vím že je tu už pár témat na jarní měsíce a taky že je tu i debata o dvojčátkách - ale ta už je dost rozběhlá - a děti jsou už na světě nebo těsně před porodem - ráda bych tohle téma založila pro "DVOJ"maminky co jsou teprv na začátku a chtějí se podělit o své radosti i starosti 🙂 🙂 🙂
Stručné shrnutí
- NT (šiřové projasnění) se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a u dvojčat je považováno za spolehlivější než triplý test, protože ultrazvuk hodnotí každé plodové obaly zvlášť; v soukromých pracovištích se v diskusi uváděla cena kolem 1 400–1 500 Kč, na některých lůžkových pracovištích jej pacientky uváděly jako hrazený pojišťovnou.
- Vcestná placenta (placenta previa) může překrývat děložní hrdlo, zvyšuje riziko krvácení a často vede k plánovanému císařskému řezu; v diskusi byla také zmíněna obecná praxe, že dvojčata se v mnoha zařízeních rodí častěji císařským řezem.
- U žen po IVF se v praxi sledovaly komplikace jako hematom a OHSS; léčba a monitoring zahrnovaly časté ultrazvuky (i každé 3–4 dny při hematomu), progesteronovou podporu (Utrogestan, Duphaston) do 12.–16. tt podle indikace a suplementaci kyselinou listovou, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železem a magnézem.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a proč si objednat NT (šíjové projasnění) u dvojčat?
A: NT se provádí mezi 11.–13. týdnem těhotenství a kombinuje ultrazvuk s vyšetřením nosní kůstky; u dvojčat je doporučováno proto, že UTZ řeší každé miminko zvlášť a triplý test z krve matky může u dvojčat dávat zkreslené výsledky; v diskusi byly zmíněny soukromé ceny kolem 1 400–1 500 Kč a zároveň zmínky, že některá nemocniční pracoviště NT hradí z pojištění.
Q: Kde nechat udělat genetický ultrazvuk v České republice?
A: V diskusi byl zmíněn genetický ultrazvuk ve 20. týdnu prováděný v Brně u Mudr. Vlašína; pacientky také zmiňovaly pracoviště CAR a porodnické oddělení v Podolí jako místa ultrazvukového sledování.
Q: Jaké léky a suplementy se vnitřně běžně užívají v prvním trimestru u těhotných po IVF?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní přípravky: kyselina listová, Calibrum BabyPlan, Mamavit, železo (předepsané v nemocnici), magnézko a Ascorutin; progesteronová podpora byla zmiňována ve formě Utrogestanu (vaginální) nebo Duphastonu (perorální) typicky do ukončeného 12.–16. týdne podle indikace.
Q: Co dělat při krvácení nebo nálezu hematomu v těhotenství?
A: V případě hematomu účinná opatření v praxi zahrnují klidový režim, hospitalizaci a časté ultrazvukové kontroly (v diskusi až každé 3–4 dny); při přetrvávajícím krvácení byly v příspěvcích zmiňovány i ukončení akutních epizod v nemocnici a symptomatická léčba.
Q: Jaký je klinický význam tzv. cyst v komorách (chor.plexů) nalezených na UZ plodu?
A: V diskusi se objevila konkrétní formulace „cysty chor. plexů“ a pacientka našla informaci, že tyto cysty se obvykle vstřebají do porodu nebo po něm a nemají přímý vliv na mozek plodu, pokud jsou ostatní screeningové výsledky v pořádku.
Q: Jaké jsou běžné doporučené termíny porodu u různých typů dvojčat?
A: V diskusi bylo uvedeno, že monochoriální monoamniální dvojčata se např. plánovaně rodí v 35. týdnu císařem a monochoriální biamniální v 36. týdnu císařem, protože riziko náhlého úmrtí plodů významně roste po těchto týdnech.
Q: Jak dlouho obvykle pokračuje progesteronová podpora po IVF?
A: V diskusi rodičky uváděly, že Utrogestan se užívá často do ukončeného 12. týdne a Duphaston či jiný progesteron může být předepsán individuálně i do 14.–16. týdne podle krvácení nebo indikace od lékaře.
Q: Co si vzít na cestu letadlem při riziku trombózy nebo nařízení „ředění krve“?
A: V jednom případě lékař předepsal „injekci na ředění krve“ aplikovanou subkutánně do stehna před letem; pacientka uvedla, že se aplikace dělá podkožně a připodobnila ji k injekční aplikaci přípravku Gonal (pozn.: Gonal je v diskusi zmiňován pro formu aplikace, nikoli jako antikoagulant).
Závěry z diskuze
Shoda
- NT (šíjové projasnění) mezi 11.–13. tt s kvalitním ultrazvukem je u dvojčat považováno za spolehlivější screening než samostatný triplý test z krve matky.
- U dvojčat je v praxi častý plánovaný císařský řez a v mnoha porodnicích se dvojčata rodí císařem.
- U komplikací po IVF (hematom, OHSS) se užívá časté ultrazvukové sledování, klidový režim a podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston) dle indikace.
Sporné názory
- Pokrytí NT pojišťovnou: část maminek v diskusi uváděla, že NT jim bylo hrazeno nemocnicí, jiné uváděly cenu cca 1 400–1 500 Kč v soukromých centrech.
- Porod dvojčat: někteří diskutující uváděli, že v jejich nemocnici se vždy volí císařský řez a mladí lékaři se přirozenému porodu dvojčat vyhýbají, zatímco jinde je vpřiměru možnost vaginálního vedení porodu podle situace.
- Resuscitace extrémně nezralých novorozenců: v diskuzi byly uváděny různé hranice viability (uvedeno 23. tt, v Japonsku i 21. tt) a diskuse o etických aspektech přežívání velmi předčasně narozených dětí.
Otevřené otázky
- Budou-li se zjištěné cysty v komorách plodu (chor.plexů) vždy vstřebávat do porodu, pokud jsou ostatní screeningy v pořádku?
- Jak se v konkrétním případě vyvine vcestná placenta a kdy bude jasné, zda bude indikováno plánované císařské sec?
- Jaké konkrétní postupy volí jednotlivá porodnice u vedení porodu dvojčat (kritéria pro vaginální porod vs plánovaný císař) včetně dostupnosti pediatrů a anesteziologů?
Zmíněné značky a firmy
CAR, Podolí, prenatal.cz, Dvojcatka.cz, ZOO Brno, Unica
Zmíněné produkty a metody
NT (šíjové projasnění), triplý test, ultrazvuk (UTZ), genetický ultrazvuk ve 20. týdnu, IVF, OPU, blastocyst transfer, OHSS, Utrogestan, Duphaston, Calibrum BabyPlan, Mamavit, kyselina listová, železo, magnézko, Ascorutin, Gonal (injekční forma, v diskusi zmíněno jako forma aplikace), injekce „na ředění krve“ (subkutánní aplikace), ENN (extrémní nezralost novorozence)
Místa a osoby
Brno, Podolí, Hradec, Ženeva, Mudr. Vlašín, Bahníková
Dobre rano holky,
Luzzy: a jak moc to ruplo, nejde to proste docpat kulickama a sesit? Ted uz mas na reklamaci docela pozde, to by si musela mit nahradni. A nebo ho reklamuj a pujci si od vas z nemocnice jiny na tech par dni, jestli to jde.
S tou rektalni trubickou jsem to take slysela, jaky je to pomocnik, ale zase na druhou stranu moje kolegyne z prace davala takhle vyprdet sveho klucika pokazde, kdyz mel prdiky a tak si na to zvykl, ze ted ve dvou letech se neumi s tim poprat a porad to vyzaduje. Nevim, jestli poznam, kde je ta unosna mez, kdyz s tim zacnu 😒 Asi nema cenu nechat kluky rvat celou noc, ale pak se nauci rvat porad, dokud neprijdu s trubickou. Nebo jak ste to holky praktikovaly?
JInak vcera jsem se tak silene servala na zaplnovani toho noveho pokojicku a aranzovani a prenaseni veci, ze kdyz jsem ve 23:00 skoncila, uplne cele telo se mi klepalo a bylo mi fakt zle. Pak jsem si nadavala, jestli jsem klukum neublizila, v noci jsem spala jak drevo (coz je zase pozitivni), ale ted cekam az se zacnou mrskat 😅 Jinak to bude taaaaaaaaaaaaaaakkk sladkej pokojicek 😀
ahoj holky, další noc je za námi, hodně mi včera tvrdlo břicho, tak jsem si dala na noc půlku plegomazinu a spala jak dřevo.
myska: myslím, že mě nepustí až do porodu, když se to takhle zhoršilo ☹ V pondělí jdu na vyšetření, tak jsem zvědavá, jestli se to aspoň drží stejně. Těšíme se na fotky pokojíčku, musí to být nádhera, když tě to stálo tolik sil 🙂
janka: v které nemocnici kolegyně leží a kolikátém je týdnu? Držím jí palce, ať to zvládne!
Ahoj Sorbi: to me mrzi, ze uz si Te tam nechaji, ale uz to nebude dlouho trvat, za chvili je tu srpen a bude 😵 V pondeli budu drzet palce, musis je udrzet co nejdyl.
Link na fotky je tady, zatim nemam jeste zadne dekorace a chybi jeste palanda a spousta policek atd. Mam ale desnou radost z tech postylek 😎 Sice se v tom pokoji ted neda moc hnout, ale co, to se prezije. A jeste cekame na nove dvere a pak bude bytecek uplne vymazlenej 😀
http://picasaweb.google.cz/misule77/VybavickaAP...
Hele Sorbi a jak dopadla ta holcina co ji selhavala ta jatra jak rodila ve 25+6, je vse ok? a co ta v tom 32.tt jak ma deti kilo a kilo a pul, budou deticky v poradku?
Luzzy: ty si mela ve 32.tt holky skoro 2,6 kilo vid? je to sranda jak je to vsechno individualni.
-ahojík mamky,tak vás všechny zdravím po delší době
-my tady měli mamku s tatkou od čtvrtka a malovali sme,potom uklíeli atgak,ted odjely před chvílí ale máme už všecno nachystané tak sem ráda
-jinak luzza ty zítra už nastupuješ že,tak budeme držet pěsti
-sorbonka ty se opatruj a vydržaj
-ahojík tinka a janka,ste hodné že knám nakuknete a napíšete něco
-a taky zdravím všechny ostatní moc a přeji hezký den 🙂
Zdravím maminky 🙂
Včera jsme grilovali u nás na baráku a bylo moc fajn a moc jídla-takže jsem se doslova
přežrala 😀
Janka: jj ti kluci trpí na ty prdíky více než holčičky řeklo mi to spoustu maminek známé.
Takže určo si ty trubičky pořídím.
Sorbi: to je mi opravdu líto, že si tě tam nechají až do porodu ale je to pro Vás to nejlepší
co mohou udělat. Doufám, že se tam o tebe a kluky vzorně starají.
-my taky včera grilovali,vidím že začala sezona grilu že 🙂
-já ted ohřívám obídek a pak půjdeme asi se někam projít na chvílu ven
Ahoj holky,
Luzz, ty jo, to je ako na potvoru, podla toho ako je to moc rupnute, bych to dala reklamovat, je to sice urcene miminam, ale doporucene aj maminkam...Zajtra drzim palceky a daj co najskor vediet 😉 .
S tou rektalnou rurkou som to pocula aj ja, ze si deti vedia na to rychlo zvyknut a sami potom tazsie prdikuju, citala som, ze sa doprucuje v krajnych pripadoch, urcite si ju kupim(je fakt za par korun), ale pouzijem asi az ked bude najhorsie...
Sorbi, len vydrz, musis prckom dohovorit.... 😉 . Aj mna by zaujimalo ako dopadli tvoje spolupacientky...
myska: žádné zprávy o bývalé spolubydlící zatím nemám, rodila ve čtvrtek a dva dny musí být určitě na JIP, tak se snad za mnou dnes zastaví.
Ohledně těch prdíků, prý je dobré koupit v DM třešňové pecky, nahřát je a dát na bříško.
Luzz: zítra na tebe budeme všichni myslet i Ti moji malí kluci at vše
dobře dopadne. Tak přeji hezký poslední den s bříškem 🙂 🙂
sorbi. jj taky jsem to slyšela o těch peckách
sorbonko
na pecky z DM slyším samou chválu! 🙂
a s plegomazinkem si udělala dobře 😉
jinak zdravím Jendu a Kubu 😀 😀
bluci
s tou rektálkou je to tak jak píšeš!!! Není to na časté užívání!!!! Ale když už nevíš kudy kam a nic nezabírá,je to opravdu záchrana 😉 Když ti mimi histerčí půlku noci,tak je fajn něco takovýho doma mít...
Některé maminy ji používají na to,aby se jejich mimi vykadilo... Ale to bych nedělala...Po nějaké době začnou kadit jen po dráždění té rourky,takže to je špatně... 🙂
no holky
ten vnitřní vak rupnul ve švu...
ale kdybych sehnala nějaký polštář na půjčení,tak bych tento reklamovala! Stál přece jen 700 😒
jinak jste moc hodný,že na mě myslíte 🙂 🙂 já už mám z toho zítřka cestovní horečku 😝 😀
luzza: tobě se to už blíží, jak užíváš poslední den jako těhulka? Zítra na tebe budu celý den myslet.
jste moc hodný holky 🙂 🙂 🙂 🙂
nějak to na mě padá... na jednu stranu se moc těším...a na druhou stranu se mi nechce od kluků...
Ahoj holky
luzzi to mě mrzí s tím polštářem, je to jak na potvoru, zrovna když ho budeš nejvíce potřebovat. Taky na tebe budu zítra celej den myslet a moc moc držím palečky ať vše probíhá dobře. Poslední večer jako těhulka. S těma pocitama to naprosto chápu, já bych se taky moc těšila na mimísky až je konečně uvidím, taky to asi bude úleva ale zároveň člověk má i stach. Tak hodně štěstíčka a držím palečky i s klukama.
Mysko moc krásný fotečky, taky už musíme začít něco dělat, ještě jsem nezačla ani s praním věciček. Ale máš to fakt hezoučký, tam se budou miminka cítit nádherně.
Jinak zdravím všechny dvojtěhulky a dvojmamky.
reni tobě hodně štěstíčka na zítřek, písla jsem ti do IP.
Ahjda holky,
jen se hlásím že žiju a zase pádím ...
Víkend byl slunečný ale náročný, jsem KO, takže letím do vany a dokoukat hokej.
Zítra nebudu, snad večer tak držím palec všem co něco mají. Snad jste všechny v pořádku, no jsem lajdák, musím vás dočíst.
Luzz a spešl zítra na tebe budu moc moc moc myslet kočičko, neboj vše bude v pohodě.
Sorbi na tebe taky myslím ale prostě nemám time tu teď nějak vysedávat.
Kočky držte seeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
Přeji hezký zbytek neděle 🙂 🙂 🙂
všechny se tu opatrujte a hlavně ty vaše malý miláčky v bříšku 😉 😲 😲
budu na vás pořád myslet!!! 🙂
dám vám vědět co je nového prostřednictvím manži 😉 napíše vám sem 😉
tak zatím pa pa 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
Dobre ranko mamky,
Luzzy: drz se a hodne stesti!!!! bude to nadhera videt holcicky 😵 At je vse bez komplikaci a ste vsichni v poradku!
-ahojík mamky,přeji všem hezký den
-tak luzza ty se opatruj a drž se hlavně a všechno aby bolo ok,to je nejdůležitější nyní,určitě to pak zvládneš všechno
-já předchvílí vstala a ted snídám,odpoledne mi dojede kámoška až do středy tak nebudu mít asi čas sem za vámi chodit
-jinak venku hezky tak uvidíme jak dlouho bude ještě
Mysko - s tou trubičkou máš pravdu - nemělo by se to používat moc často - ale když už nevíš kudy kam tak je k nezaplacení.
Sorbi - leží tady u nás v Třebíči, ale týden přesně nevím - vím že to má na srpen a myslím že spíš ta první půlka ale nejsem si jistá. Sice jsem se po sms ptala, ale nějak to přešla - bylo vidět že se jí moc nechce o tom debatovat, je to asi dost těžký, taky si toho prošli dost a teď ještě tohle... - tak jsem se už podruhé neptala. Vcera mi psala že jí začali píchat ty injekce na dozrání plic, tak snad to zvládnou... 😔 😔 😔
Dobré ráno holky
tak já dnes hlásím noc úplně na h.... Skoro jsem nespala, když jsem si lehla na záda, tak mě bylo špatně od žaludku a na boku jsem nemohla taky ležet, jelikož mě pěkně bolelo břicho. Kluci jsou asi v nějakých blbých polohách, strašně mě tlačili a opravdu mě to i dost bolelo. Taky jsem chytala křeče a moje záda jsou jako by mě někdo zmlátil 😝 . Půl noci jsem prochodila po bytě a už od 4 od rána jsem koukala na dvd v hodně zvláštní poloze 🙂
připadám si jak mrzák, nevím jestli je to tím, že jsem tak moc hubená...ale asi jo. Koukala jsem na sebe do zrcadla a jdou mi solidně vidět žebra, jsem jak ústřední topení 😀
Jinak už od rána myslím na Luzzu, nevíte v kolik měla nástup???
reni a co ty a vyšetření????????? Chtěla jsem tě dnes zase navštívit, ale jsem ráda že vylezu doma schody do kuchyně 😖 tak to nechám až na jindy..neva?
Dobré ráno, tak se hlásím stále 3v1, dnes mě čeká cervikometrie, tak to snad dobře dopadne. Dnes se za mnou snad zastaví mamina, co porodila min. čtvrtek dvojčátka, co jsem zaslechla, tak jsou na dětské JIP a za cca měsíc se uvidí, jestli na nich ten předčasný porod zanechal nějaké následky.
artep: to je fajn, že ses ozvala, už jsem si říkala, kde lítáš 🙂
janka: tak kamarádku pozdravuj a řekni jí, že to bude určitě v pořádku, kortokoidy se píchají od 24tt, dřív to nemá smysl.
-ahojík sorbonka,tak super že jste stále 3v1 to je paráda,jen tak dál jako,tak potom dej vědět jak a co tedy,myslíme na tebe
-kacatko tak to věřím že ti je na nic co,když člověk není vyspaný a ještě jej ktomu všechno bolí tak to stojí za prd že,asi tím aj jak si moc hubená,tak tě všechno tlačí a prdolata taky
holky
a jsem pěkně naštvaná 😠 😝
od vánoc spím s kojícím polštářem mezi nohama a dnes ráno byla plná postel těch kuliček!!! 😨
Takže někde rupnul ten vnitřní vak 🙄 TEĎ!!!!! Když mám zítra odjet. 😒
Tak nevím,jestli ho dát reklamovat,nebo se ho prostě pokusit opravit 😒
Vím,že je určený pro děti...ale my ty samé používáme k polohování nehybných pacientů a ty polštáře máme už pár let a nikdy žádná zrada... 😢
tak teď nevím...